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Posibles complicaciones del tratamiento con insulina
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
El incumplimiento de las normas de la terapia con insulina conlleva diversas complicaciones. Analicemos las más comunes:
- Reacciones alérgicas: ocurren con mayor frecuencia en los lugares de inyección, pero pueden manifestarse como urticaria generalizada y shock anafiláctico. Su aparición se asocia con una técnica de inyección incorrecta, el uso de agujas gruesas o su uso repetido. El dolor se presenta cuando se inyecta una solución demasiado fría o se elige incorrectamente el lugar de inyección. Además, la aparición de alergias se ve facilitada por una interrupción del tratamiento durante varias semanas o meses. Para prevenirla tras una interrupción del tratamiento, solo se debe usar la hormona humana.
- La hipoglucemia es una disminución de la concentración de azúcar en sangre. Esta complicación se acompaña de síntomas característicos: sudoración profusa, temblores en las extremidades, taquicardia y sensación de hambre. La hipoglucemia se desarrolla tras una sobredosis de medicamentos o un ayuno prolongado. Esta complicación puede presentarse en el contexto de experiencias emocionales, estrés o exceso de trabajo físico.
- Lipodistrofia: se desarrolla en zonas de inyecciones frecuentes y repetidas. Provoca la degradación del tejido adiposo y la formación de una compactación (lipohipertrofia) o depresión (lipoatrofia) en el lugar de la lesión.
- Aumento de peso: esta complicación se asocia con un aumento del contenido calórico de los alimentos y un aumento del apetito debido al hambre cuando la insulina estimula la lipogénesis. Normalmente, el aumento de peso es de 2 a 6 kg, pero si se siguen todas las normas de una nutrición adecuada, este problema puede evitarse.
- La discapacidad visual es una complicación temporal que se presenta al inicio de la administración hormonal. La visión se recupera espontáneamente en un plazo de 2 a 3 semanas.
- Retención de sodio y agua en el cuerpo: la hinchazón de las extremidades inferiores, así como el aumento de la presión arterial, están asociados con la retención de líquidos en el cuerpo y son temporales.
Para reducir el riesgo de las condiciones patológicas mencionadas anteriormente, es necesario seleccionar cuidadosamente los sitios de inyección y cumplir con todas las reglas de la terapia con insulina.
Lipodistrofia con terapia con insulina
Una de las complicaciones poco frecuentes de la terapia con insulina, que se produce por la traumatización prolongada y regular de pequeños nervios y vasos periféricos con una aguja, es la lipodistrofia. Esta enfermedad se desarrolla no solo por la administración del fármaco, sino también por el uso de soluciones de pureza insuficiente.
El riesgo de complicaciones radica en que interrumpen la absorción de la hormona administrada, causando dolor y defectos estéticos en la piel. Se distinguen los siguientes tipos de lipodistrofia:
- Lipoatrofia
Debido a la desaparición del tejido subcutáneo, se forma una fosa en el lugar de la inyección. Su aparición se asocia a la reacción inmunológica del organismo a preparados de origen animal poco purificados. El tratamiento de este problema consiste en la aplicación de pequeñas dosis de hormona altamente purificada en la periferia de las zonas afectadas.
- Lipohipertrofia
Se trata de la formación de infiltrados en la piel, es decir, sellos. Se produce cuando se viola la técnica de administración del fármaco, así como tras la acción anabólica local de las inyecciones. Se caracteriza por un defecto estético y una alteración de la absorción del fármaco. Para prevenir esta patología, se recomienda cambiar regularmente los puntos de inyección y, al usar la misma zona, dejar una distancia de al menos 1 cm entre las punciones. La fonoforesis con ungüento de hidrocortisona, como método fisioterapéutico, tiene un efecto terapéutico.
La prevención de la lipodistrofia se reduce a seguir estas reglas: alternar los sitios de inyección, administrar insulina calentada a la temperatura corporal, inyectar el medicamento lenta y profundamente debajo de la piel, utilizar sólo agujas afiladas y tratar cuidadosamente el sitio de la inyección con alcohol u otro antiséptico.