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Prolapso y prolapso del recto
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
El prolapso rectal es una protrusión indolora del recto a través del ano. El prolapso es un prolapso completo de toda la pared rectal. El diagnóstico se realiza mediante exploración física. El tratamiento quirúrgico está dirigido a corregir el prolapso y el prolapso del recto.
El prolapso transitorio de la mucosa rectal se observa con frecuencia en bebés completamente sanos. En adultos, el prolapso de la mucosa no se resuelve por sí solo y puede progresar.
El prolapso rectal es un prolapso completo de toda la pared rectal. La causa subyacente del prolapso no está clara. La mayoría de los pacientes son mujeres mayores de 60 años.
[ Síntomas del prolapso y prolapso rectal
El principal síntoma visible es la protrusión. Puede ocurrir al hacer esfuerzo, al caminar o al estar de pie. Con frecuencia se observa sangrado rectal e incontinencia fecal. El dolor es poco frecuente.
Para determinar la extensión completa del prolapso, el médico debe examinar al paciente en posición de pie, en cuclillas y en esfuerzo. El prolapso rectal se diferencia de las hemorroides por la presencia de pliegues mucosos. El tono del esfínter anal suele estar disminuido. Se debe realizar una colonoscopia o un enema opaco para descartar otras patologías. Se deben descartar trastornos neurológicos primarios (p. ej., tumores de la médula espinal).
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Tratamiento del prolapso y prolapso rectal
En bebés y niños, el tratamiento conservador del prolapso rectal es suficiente. Se deben eliminar las causas del esfuerzo. La sujeción firme de los glúteos con cinta adhesiva entre deposiciones suele promover la resolución espontánea del prolapso. En adultos con prolapso únicamente de la mucosa, se puede realizar una resección de la misma. En casos de prolapso, puede ser necesaria la cirugía abdominal. En pacientes de edad avanzada o debilitados, se puede insertar un hilo artificial o un asa sintética alrededor del anillo esfinteriano (procedimiento de Thirsch). También se pueden considerar otros procedimientos perineales (p. ej., procedimientos de Delorme o Altemeier).