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Salud

¿Qué se puede y no se puede hacer con la pancreatitis?

, Editor medico
Último revisado: 19.08.2022
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Además de prescribir una dieta, a todos los pacientes con una forma crónica de inflamación del páncreas se les dan recomendaciones adecuadas sobre el estilo de vida en general, es decir, qué se puede y qué no se puede hacer con la pancreatitis. Algunos de ellos son dignos de mención nuevamente.

Pancreatitis y malos hábitos

Esto se refiere al tabaquismo y al alcohol. ¿Puedo fumar con pancreatitis?

La respuesta de los médicos es inequívoca: ¡de ninguna manera! Las nitrosaminas y los hidrocarburos policíclicos, formados como resultado de la pirosíntesis de la nicotina, que se produce durante su combustión, provocan estrés oxidativo, agravan la fibrosis intralobulillar del parénquima pancreático y reducen la ya insuficiente producción de enzimas pancreáticas por parte de las células acinares.

Además, fumar potencia la actividad de las células estrelladas del páncreas inflamado, que en su estado sano regulan la síntesis y el catabolismo de las proteínas de la matriz extracelular, manteniendo la estructura morfológica normal del tejido, y en la pancreatitis comienzan a secretar un cantidad excesiva de proteínas fibrilares, que es un factor predisponente en el desarrollo de cáncer de páncreas.

Dado que el abuso crónico de alcohol conduce a la inflamación del páncreas en el 72% de los casos, no debemos olvidar que el alcohol con este diagnóstico también está absolutamente contraindicado. Detalles en la publicación -  Alcohol en pancreatitis: ¿beber o vivir?

Pancreatitis y ejercicio

La actividad física moderada es necesaria para el funcionamiento normal del cuerpo, pero para los pacientes con  pancreatitis crónica , es decir, la forma recurrente crónica (que representa aproximadamente el 60% de los casos clínicos), un plan para aumentar la actividad física, para ayudar a restaurar la fuerza muscular. - debe ser individualizado y solo en remisión. Aunque durante los períodos de "calma" de la enfermedad, muchos presentan cansancio rápido y debilidad general. [1], [2]

¿Es posible hacer deporte con pancreatitis? Por lo general, los médicos recomiendan ejercicios de fisioterapia (con estiramiento de varios grupos de músculos), yoga y caminatas. Entonces, la respuesta a la pregunta: ¿es posible caminar con pancreatitis? Es positiva. Y después de que los síntomas agudos iniciales hayan disminuido, puede comenzar a caminar a un ritmo tranquilo durante 5 a 10 minutos dos veces al día, aumentando gradualmente la duración de las caminatas diarias a 30 a 40 minutos. Pero siempre debe seguir los consejos de su médico, ya que su nivel de actividad física puede variar según la gravedad de su enfermedad y su estado general. Y puede empeorar en cualquier momento, incluso debido al ejercicio.

¿Se puede correr con pancreatitis? Para cada paciente, la respuesta a esta pregunta es individual, y si la condición es satisfactoria, puede intentar trotar, no más de un cuarto de hora al día. Sin embargo, nadie es inmune a la exacerbación de la enfermedad provocada por correr, por lo tanto, ante la menor señal de malestar e incomodidad, se debe dejar de correr.

¿Es posible descargar la prensa con pancreatitis? Dada la posición anatómica del páncreas y el estado de su parénquima en presencia de un proceso inflamatorio, los médicos tienen una actitud negativa hacia este tipo de ejercicio, con tensión en los músculos de la pared abdominal.

¿Es posible levantar pesas con pancreatitis? No, esto no se puede hacer, ya que dicha actividad física puede causar hipertensión intraabdominal, un aumento en la presión intraabdominal, como resultado de lo cual se altera la hemodinámica y empeora el suministro de sangre al páncreas. Incluso una breve hipoxia de sus tejidos en el contexto de la inflamación conduce a un aumento de la disfunción.

Además, hay un aumento de la presión pancreatobiliar, con compresión de los conductos pancreáticos y biliares, disminución del tono del esfínter de Oddi y reflujo del contenido del duodeno.

Pancreatitis, nutrición y peso corporal

A los pacientes se les prescribe la  dieta No. 5 para la pancreatitis  o  una dieta para la exacerbación de la pancreatitis que proporciona al menos 1800 kcal por día.

¿Es posible morir de hambre con pancreatitis? Cualquiera que haya experimentado  pancreatitis aguda en adultos sabe que el paciente no debe comer durante los primeros tres a cinco días. Durante este período, para evitar alteraciones en el equilibrio de agua y electrolitos en el cuerpo, se gotean soluciones rehidratantes, se permite beber agua (en cantidades limitadas). También deja de comer durante los ataques de pancreatitis crónica, y los pacientes consumen sólo agua.

Pero la pregunta, ¿es posible perder peso con pancreatitis? Parece extraña. De hecho, con esta enfermedad, las funciones digestivas se alteran: el apetito empeora, los alimentos no se digieren lo suficiente debido a una deficiencia de enzimas pancreáticas y los nutrientes se absorben mal en el intestino (lo que provoca diarrea pancreatogénica). Y en siete de cada diez pacientes, la pérdida de peso se nota como uno de los síntomas de la pancreatitis crónica, que, según algunos informes, oscila entre el 5 y el 35 % del peso corporal inicial. Y en una forma grave de la enfermedad, agravada por una diarrea debilitante, no se excluye el agotamiento progresivo del cuerpo.

¿Es posible recuperarse de la pancreatitis? Para restaurar el peso corporal, es decir, para recuperarse de la pancreatitis, en primer lugar, se toman preparaciones enzimáticas para compensar la deficiencia de enzimas pancreáticas endógenas; más detalles en el material -  Medicamentos efectivos para la pancreatitis .

En segundo lugar, para corregir la insuficiencia proteica y energética secundaria asociada a la mala absorción de nutrientes en el intestino, se recurre a enriquecer la dieta con productos proteicos (en forma de cócteles), a tomar preparados vitamínicos y minerales, y en casos extremos,  esteroides anabólicos .

Pancreatitis y procedimientos

¿Es posible aplicar hielo en la pancreatitis crónica? Y con pancreatitis aguda y con recaídas de la forma crónica de inflamación del páncreas, es imperativo aplicar una bolsa de hielo en el estómago, en el hipocondrio a la izquierda. Esto ayuda a reducir el dolor y la hinchazón inflamatoria. Para obtener más detalles, consulte:  ¿Cómo aliviar un ataque de pancreatitis?

¿Es posible hacer un enema con pancreatitis? Los enemas aumentan la motilidad intestinal, mientras que los pacientes con pancreatitis crónica tienen diarrea y flatulencia. Por lo tanto, en un hospital, el lavado (lavado) del intestino grueso se lleva a cabo solo en caso de pancreatitis aguda y necrosis pancreática con desarrollo de íleo paralítico agudo.

¿Es posible hacer tubage con pancreatitis? Si la inflamación del páncreas es crónica, entonces, en los períodos entre exacerbaciones, para activar la salida de bilis de la vesícula biliar, se puede realizar un tubage (usando una sonda o un método ciego).

¿Es posible masajear con pancreatitis? Con esta enfermedad del curso crónico de la forma, el masaje terapéutico se puede usar para la relajación, reduciendo el estrés y aliviando las molestias musculares. Los estudios han demostrado que el masaje para la pancreatitis puede mejorar el bienestar general de los pacientes.

¿Es posible donar sangre con pancreatitis? Periódicamente, los pacientes con pancreatitis crónica, que están registrados en el dispensario, se realizan análisis de sangre: bioquímicos; sobre la actividad de amilasa, lipasa, tripsina, aminotransferasas hepáticas; en el nivel de glucosa, insulina, creatinina, etc.

Pero un intento de donar sangre como donante con este diagnóstico no tendrá éxito en la etapa de realizar un examen médico de los posibles donantes.

¿Es posible extirpar la vesícula biliar con pancreatitis? Es posible, y tal operación en forma de colecistectomía laparoscópica se practica cuando la terapia conservadora es ineficaz en los casos de la llamada colecistopancreatitis, cuando hay inflamación simultánea de la vesícula biliar y el páncreas.

Pancreatitis: de la casa de baños a la playa

La pregunta principal, por supuesto, ¿es posible ir al baño con pancreatitis y también es posible tomar un baño de vapor?

La hinchazón de los tejidos pancreáticos observados en la pancreatitis, así como el impacto negativo del estrés por calor recibido por el cuerpo en el baño y la sala de vapor, deberían convencer a los ávidos amantes de los procedimientos de baño con este diagnóstico de reemplazarlos por una ducha.

¿Es posible bañarse con pancreatitis? No muy caliente, y no más de 10 minutos, puede hacerlo, siempre que el nivel de agotamiento general del cuerpo no cause mareos.

¿Es posible tomar el sol con pancreatitis? Si la piel está muy seca y escamosa, se debe evitar la luz ultravioleta. Pero, al mismo tiempo, los pacientes con pancreatitis crónica a menudo desarrollan malabsorción de grasas y falta colecalciferol (vitamina D). Por lo tanto, la exposición al sol es útil, pero no es necesario sobrecalentarse.

Más recientemente, se creía que con una neoplasia maligna, a la que puede conducir la pancreatitis, la radiación UV está categóricamente contraindicada. Estudios recientes (que fueron realizados por médicos japoneses y turcos) han demostrado que vivir en áreas con niveles más altos de radiación ultravioleta en el ambiente puede reducir el riesgo de cáncer de páncreas en casi un tercio.

Pancreatitis: sexo y embarazo

¿Se puede tener sexo con pancreatitis? Durante el período de remisión, es posible, siempre que la pancreatitis no tenga una circunstancia tan complicada como la diabetes mellitus, que se detecta, en promedio, en el 60% de los pacientes.

Las pacientes con inflamación del páncreas están interesadas en saber si es posible quedar embarazada y dar a luz con pancreatitis. La gravedad promedio de la inflamación crónica del páncreas en las mujeres suele ir acompañada de irregularidades menstruales: amenorrea secundaria, que afecta la fertilidad. Y en tales casos, el embarazo es casi imposible.

Pero con un grado leve de pancreatitis, es posible quedar embarazada, y esto no está contraindicado, sin embargo, tener un hijo está asociado con problemas. En primer lugar, la parte inferior del útero que crece gradualmente ejercerá inevitablemente presión sobre el hipocondrio y el páncreas que se encuentran allí, lo que complicará aún más su funcionamiento.

En segundo lugar, la falta de enzimas pancreáticas reduce la absorción no solo de nutrientes como grasas, proteínas y carbohidratos: el cuerpo de la madre también recibe menos vitaminas y minerales. Y, por lo tanto, no hay suficientes de ellos y el feto. Desde este punto de vista, es más seguro no exponer al feto a los efectos negativos de la pancreatitis materna.

Además, en el primer trimestre existe el riesgo de aborto espontáneo, y durante el tercer trimestre son posibles las alteraciones hemodinámicas: síndrome de coagulación intravascular diseminada.

Por cierto, el desarrollo de pancreatitis gestacional es posible: en presencia de antecedentes de colelitiasis (colelitiasis), así como un nivel elevado de triglicéridos en la sangre (hipertrigliceridemia), que a menudo se desarrolla en mujeres que toman anticonceptivos orales durante un largo tiempo. Más información en el artículo -  Páncreas durante el embarazo

Pancreatitis y trabajo

¿Se puede trabajar con pancreatitis? Con una forma leve de la enfermedad, puede realizar trabajos sin consecuencias negativas especiales (si toma medicamentos recetados y sigue una dieta).

Con 2-3 grados de pancreatitis crónica y la presencia de síntomas graves concomitantes, los pacientes son remitidos a una comisión de expertos médicos y sociales para determinar el grupo de discapacidad.

La actividad laboral con discapacidad del tercer grupo por pancreatitis crónica no debe asociarse a la actividad física.

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