Quemadura de párpado: primeros auxilios

Las quemaduras corneales y conjuntivales pueden ser graves, especialmente después de la exposición a ácidos o álcalis concentrados.

Los párpados se lavan con una solución isotónica estéril, después de lo cual se coloca un ungüento antibacteriano debajo de ellos.

Las zonas quemadas deben enjuagarse inmediatamente con abundante agua o, si está disponible, con una solución de cloruro de sodio al 0,9 %. El ojo puede anestesiarse con una gota de solución de proparacaína al 0,5 %, pero no debe retrasarse el enjuague; el ojo debe enjuagarse durante al menos 30 minutos. Algunos autores sugieren enjuagar las quemaduras ácidas o alcalinas durante una o dos horas, mientras que otros sugieren medir el pH de la conjuntiva con papel tornasol y continuar el enjuague hasta que se neutralice.

A continuación, se limpia el saco conjuntival con un hisopo para eliminar cualquier partícula atrapada. Se inspecciona la parte superior del saco conjuntival en busca de residuos químicos mediante una doble eversión de los párpados.

Las quemaduras químicas del iris se tratan con ciclopléjicos de acción prolongada (p. ej., una dosis única de atropina al 1%). En casos de defectos epiteliales corneales, se utilizan pomadas antibióticas (p. ej., ciprofloxacino al 0,3%). Tras el primer lavado, se deben evitar los anestésicos locales; el dolor intenso puede aliviarse con paracetamol, con o sin oxicodona.

Para preservar la visión y prevenir complicaciones graves como uveítis, perforación del globo ocular y deformidad palpebral, las quemaduras químicas graves deben ser tratadas por un oftalmólogo. Los pacientes con enrojecimiento ocular grave, áreas avasculares de la conjuntiva o defectos epiteliales conjuntivales o del iris identificados mediante tinción fluorescente deben ser examinados por un oftalmólogo en un plazo de 24 horas.

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