Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Quiste apendicular
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
Un quiste epididimario (conocido médicamente como espermatocele) es un tipo de neoplasia quística seminal que contiene una sustancia líquida en la cavidad interna.
Este tumor es benigno, pero al mismo tiempo no es menos peligroso: es una enfermedad que debe tomarse en serio.
Causas del quiste epididimario
Existen varias razones y opciones para el desarrollo de un quiste del epidídimo:
- Un quiste del epidídimo puede formarse antes del nacimiento como resultado de ciertos defectos durante el crecimiento intrauterino del embrión (por ejemplo, la falta de fusión del conducto paramesonéfrico). Los quistes de este tipo contienen líquido en su cavidad, carente de espermatozoides.
- En el 40% de los casos, la formación de un quiste epididimario puede estar precedida por lesiones traumáticas del escroto y procesos infecciosos e inflamatorios en la zona genital, que provocan la adhesión de uno o dos conductos deferentes. Como resultado, se bloquea la salida del líquido seminal y las células reproductoras masculinas se acumulan en la luz del canal. En consecuencia, las paredes del canal se estiran y se forma un quiste que contiene en su cavidad líquido seminal acumulado con actividad neutra o alcalina.
Además de los espermatozoides, en el contenido del quiste se pueden encontrar células lipídicas, leucocitos y partículas de epitelio que recubren las paredes de la cavidad quística.
Quiste epididimario en hombres
Un quiste del epidídimo testicular en los hombres es una neoplasia benigna.
El apéndice es un canal largo y estrecho que facilita el desarrollo, la acumulación y el movimiento de los espermatozoides. También produce el líquido necesario para la maduración y la actividad motora de las células reproductoras masculinas. En condiciones normales de un cuerpo masculino sano, los canales de salida de los espermatozoides deben vaciarse sistemáticamente, pero en ciertos trastornos, el apéndice se llena de líquido seminal y aparece una formación quística con una membrana de tejido conectivo capsular.
Un mayor agrandamiento del quiste provoca una presión excesiva sobre el conducto deferente del epidídimo, lo que altera el flujo normal de salida del líquido seminal. Esto puede causar disfunción reproductiva en los hombres.
Un quiste de apéndice se desarrolla con mayor frecuencia en la adolescencia, progresando y desarrollándose con el tiempo. El pico de desarrollo se produce entre los 30 y los 40 años, y a los 50 años ya se observa el cuadro clínico completo de la enfermedad, que puede afectar a aproximadamente el 30% de la población masculina general.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Síntomas del quiste epididimario
Los síntomas clínicos de un quiste epididimario suelen aparecer en las últimas etapas del desarrollo del proceso patológico; en otros casos, la enfermedad generalmente no se manifiesta de ninguna manera, sino que se descubre por casualidad durante el autoexamen o exámenes preventivos.
Un quiste epididimario suele ser de tamaño pequeño, de unos 2 a 5 centímetros de diámetro, y prácticamente no causa molestias al paciente.
Mediante palpación, se puede detectar un tumor esférico, móvil, liso-elástico y prácticamente indoloro en cualquier zona del epidídimo o del cordón espermático. En ocasiones, se crea la ilusión de la presencia de un supuesto "tercer testículo".
En ocasiones, el quiste puede presentar una tendencia persistente a crecer, manifestándose en algunos casos como un dolor intenso y constante, especialmente durante la actividad física o las relaciones sexuales. La formación puede aumentar tanto que suele causar molestias al caminar, sentarse y realizar actividades motoras, así como una sensación de presión y pesadez en el escroto y el perineo.
En casos graves y avanzados pueden desarrollarse supuración, procesos inflamatorios y congestivos.
Quiste del apéndice testicular izquierdo
La estructura fisiológica normal del escroto es bicameral, cada una de las cuales contiene el testículo, su apéndice y la sección inicial del cordón espermático. En el lado izquierdo, el testículo suele ser más pesado y se ubica ligeramente más abajo que en el lado derecho, pero esto no afecta en absoluto su funcionalidad.
Un quiste epididimario puede desarrollarse en el lado izquierdo o derecho, y a veces en ambos lados.
El quiste del epidídimo izquierdo es un quiste de retención relativamente común. Con mayor frecuencia, se forma a partir de la cabeza del apéndice y presenta una estrecha adhesión al epidídimo, o se localiza en un pedúnculo. Esta formación presenta alta movilidad y se ubica detrás del testículo, ligeramente por encima de él. Cuando el tumor quístico se hace evidente, a menudo se confunde con hidropesía ovárica (hidrocele).
Un quiste en el apéndice testicular izquierdo puede aparecer a cualquier edad y se descubre por casualidad. Si se diagnostica correctamente, no representa ningún peligro para el organismo.
Quiste epididimario derecho
El testículo derecho está anatómicamente ubicado más alto que el izquierdo y suele ser ligeramente más pequeño, lo que se asocia con un suministro de sangre reducido al lado derecho.
Un quiste del epidídimo derecho puede aparecer tanto en hombres en edad reproductiva como mucho más tarde. Se presenta con mayor frecuencia en jóvenes físicamente activos, como resultado del aumento del estrés y los traumatismos frecuentes en la zona perineal.
El cuadro clínico de un quiste de apéndice no siempre es directamente proporcional a su tamaño. En ocasiones, pequeñas formaciones quísticas de 3 a 4 mm de diámetro, ubicadas en la cabeza del apéndice, pueden contribuir a la aparición de sensaciones de dolor tirante, mientras que los tumores grandes con dislocación en la cola del apéndice o a lo largo del cordón espermático se caracterizan por una evolución lenta y asintomática.
Los quistes pueden localizarse uno o más veces y se palpan en la parte posterior del testículo, por separado de éste.
El crecimiento progresivo del quiste del apéndice ovárico derecho provoca un aumento del tamaño del escroto derecho, lo que permite detectar la patología existente.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Quiste de la cabeza del epidídimo
Un quiste de la cabeza del epidídimo es una neoplasia benigna, esférica y voluminosa que se localiza en el escroto, por encima de la zona testicular, y que consiste en una cápsula fibrosa densa con contenido interno de líquido seminal. La zona de la cabeza del epidídimo es la localización más común de las neoplasias quísticas testiculares. En ocasiones, incluso pequeños quistes formados en la cabeza del epidídimo pueden provocar un dolor persistente y una sensación de pesadez y presión en el escroto o el perineo. Este tipo de quiste debe consultarse con un especialista para el diagnóstico diferencial con otras posibles neoplasias en la zona testicular.
Con un curso tranquilo y sin complicaciones, esta formación quística, por regla general, no representa un peligro particular para las capacidades funcionales de un hombre; tiene una superficie lisa, una forma esférica, una consistencia elástica densa y es visible a través de la luz transmitida, lo que es una diferencia significativa entre un quiste de la cabeza del apéndice y otras neoplasias.
Diagnóstico del quiste epididimario
El diagnóstico de un quiste del apéndice ovárico se realiza principalmente sobre la base del cuadro clínico, las quejas características de la paciente y los resultados de un examen de palpación: se palpan los contornos de una formación elástica densa y quística en el escroto.
Los métodos de diagnóstico adicionales (examen diafanoscópico y ecográfico del escroto) permiten confirmar definitivamente el diagnóstico correcto.
El examen diafanoscópico consiste en el uso de un haz dirigido de luz transmitida. La estructura del quiste del apéndice transmite la luz perfectamente, por lo que durante la transiluminación se aprecian claramente el tamaño del tumor y el color de su contenido.
La ecografía del escroto es el método más común para el diagnóstico de quistes. Permite detectarlos y diferenciarlos, determinando su tamaño, contornos y grosor de pared.
La resonancia magnética o tomografía computarizada es un método que ya no se utiliza para diagnosticar un quiste de apéndice, sino para diferenciarlo de procesos tumorales más graves.
En muy raras ocasiones se puede prescribir una punción del quiste para determinar la naturaleza del contenido de su cavidad.
[ 27 ]
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento del quiste epididimario
Los quistes apendiculares, que se caracterizan por un curso asintomático y un tamaño no crítico, no requieren medidas terapéuticas urgentes: se puede aplicar un enfoque de esperar y observar.
La escleroterapia prácticamente no se utiliza actualmente para tratar quistes debido al mayor riesgo de recurrencia de la enfermedad, así como al riesgo de interrupción de la espermatogénesis. Este método solo se ofrece a hombres que ya no desean tener hijos. La esencia de este procedimiento reside en la extracción de la sustancia seminal de la cavidad quística y la introducción de una sustancia esclerosante que permite sellar las paredes del quiste y evitar la acumulación de líquido.
El método de electrocoagulación es bastante nuevo y popular. Las recaídas tras este tratamiento son poco frecuentes y el periodo de recuperación es mínimo.
Se suelen usar remedios caseros para eliminar un quiste de apéndice, pero su eficacia y seguridad no han sido comprobadas científicamente. A continuación, se presentan algunos ejemplos de recetas populares:
- Prepare una cucharada de berberecho común con un vaso de agua hirviendo y tome dos cucharadas 4-5 veces al día;
- Prepare una cucharadita de hojas de salvia en un vaso de agua hirviendo, tome dos cucharadas hasta 4 veces al día;
- Se infunde una cucharadita de árnica de montaña en un vaso de agua hirviendo y se toma una cucharada de infusión hasta 4 veces al día.
Sin embargo, hasta el día de hoy, el método de tratamiento más radical sigue siendo la intervención quirúrgica.
Extirpación del quiste epididimario
El tratamiento quirúrgico implica el uso de anestesia local o general y requiere hospitalización temporal. El período de recuperación tras la cirugía, si no hay complicaciones, es de aproximadamente 10 días.
La técnica quirúrgica para extirpar el quiste del epidídimo es la siguiente: se realiza una pequeña incisión con un bisturí a lo largo de la sutura longitudinal del escroto, a través de la cual se extrae el testículo. Posteriormente, se extirpa y enuclea cuidadosamente el quiste, procurando no dañarlo en ningún caso. Posteriormente, se repliega cuidadosamente el testículo y se sutura la herida con cuidado. Los puntos deben aplicarse con cuidado para evitar futuras cicatrices en los tejidos, que sin duda afectarán el proceso de formación y movimiento de los espermatozoides. La formación extirpada debe someterse a un examen histológico. Los puntos suelen retirarse al cabo de una semana.
Un mes después de la operación, se recomienda visitar nuevamente al urólogo para un nuevo examen preventivo.
Prevención de los quistes epididimarios
Desafortunadamente no existen medidas preventivas contra las anomalías congénitas en el desarrollo del epidídimo que provocan la aparición de quistes.
Para prevenir el desarrollo de un quiste adquirido, es necesario limitar la influencia de los factores de riesgo: evitar traumatismos en los órganos perineales (incluso un microtraumatismo testicular puede contribuir a la formación de un quiste), tratar de inmediato las enfermedades infecciosas e inflamatorias de los testículos, la uretra y la próstata, y evitar los efectos prolongados de bajas y altas temperaturas en los genitales. También se recomienda protegerse de las infecciones de transmisión sexual: es importante usar preservativo durante las relaciones sexuales ocasionales.
Si se detecta una formación densa desconocida en el escroto o si existe un cuadro clínico característico de la enfermedad, es necesario consultar a un urólogo y someterse a la exploración adecuada. La detección temprana del tumor facilita un tratamiento eficaz y reduce el riesgo de complicaciones.
Pronóstico del quiste epididimario
El pronóstico y los resultados esperados de la operación para extirpar el quiste del epidídimo son muy favorables. La extirpación radical de la formación se considera el mejor método terapéutico para resolver este problema patológico. Alrededor del 95 % de los pacientes operados reportan una mejora en la espermatogénesis y alivio del dolor escrotal periódico.
El pronóstico después del procedimiento de escleroterapia es mucho menos optimista: pueden ocurrir varias complicaciones, como un proceso inflamatorio químico que conduce a la compactación del tejido escrotal, disfunción reproductiva, recurrencia del quiste e infección.
En principio, existe riesgo de daño con cualquier procedimiento, especialmente si se trata de una intervención quirúrgica. Por lo tanto, es importante elegir un urólogo cualificado para evitar posibles daños graves al apéndice.
Sin embargo, el pronóstico general de la enfermedad es bastante favorable. El dolor desaparece tras el tratamiento, el problema estético se resuelve y la función reproductiva del hombre se normaliza.
Esté atento a usted mismo y a su salud, preste atención a la aparición de nuevos crecimientos en su cuerpo, incluso si se trata de un tumor asintomático como un quiste de apéndice.