Quiste mamario

Un quiste mamario puede ser una única cavidad patológica o pueden formarse múltiples quistes en la glándula.

En la glándula mamaria, se diagnostican tanto quistes benignos como formaciones que contienen células grasas o atípicas. Una formación grasa es un lipoma común que se desarrolla debido a la obstrucción de los conductos sebáceos. Puede inflamarse, pero no representa un riesgo para la salud.

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Causas quistes mamarios

• Alteraciones y disfunciones del sistema hormonal y endocrino, tanto relacionadas con la edad como causadas por tratamientos farmacológicos (terapia anticonceptiva, terapia hormonal sustitutiva para enfermedades ginecológicas).
• El quiste puede ser causado por un mal funcionamiento de los ovarios (SOP – síndrome de ovario poliquístico).
• El quiste es provocado por trastornos endocrinos, disfunción crónica de la glándula tiroides.
• Las neoplasias pueden ser provocadas por procesos inflamatorios de los órganos genitales: inflamación de las trompas de Falopio, ovarios (anexitis).
• Un quiste puede ser causado por un proceso inflamatorio en la capa interna del útero: endometritis.

Síntomas quistes mamarios

La mama femenina está estructuralmente predispuesta a la acumulación de líquido en los conductos, ya que está compuesta por tejidos fibrosos, grasos y glandulares específicos. Por lo general, todos los quistes que se desarrollan en la mama son relativamente inofensivos, ya que son una reacción a los cambios hormonales asociados con la edad de la mujer. Un quiste mamario puede no manifestarse clínicamente durante muchos años, pero cuando crece, aparecen sensaciones dolorosas y de ardor, especialmente al inicio del ciclo menstrual.

Un quiste es una formación benigna que casi nunca se maligniza, es decir, no se transforma en un proceso oncológico. Sin embargo, un quiste inflamado de la glándula mamaria, o una formación grande que contiene pus, aumenta significativamente el riesgo de un proceso oncológico. El cáncer puede desarrollarse en el contexto de una mastopatía crónica, uno de cuyos síntomas es un quiste en la glándula.

Un quiste mamario puede variar en tamaño: desde unos pocos milímetros hasta tamaños gigantescos que superan los 5-7 centímetros.

En la primera etapa del desarrollo, especialmente en la edad reproductiva, las neoplasias pequeñas y aisladas no causan dolor ni molestias y se detectan mediante ecografía mamaria (mamografía) durante las revisiones rutinarias. Si un quiste mamario comienza a aumentar de tamaño o a densificarse, se puede palpar con los dedos. Por ello, muchas organizaciones médicas y públicas han comenzado recientemente a promover métodos de autoexamen (palpación) de las glándulas mamarias, lo que reduce significativamente el riesgo de que las neoplasias degeneren en formas malignas y permite iniciar el tratamiento en las primeras etapas del proceso patológico. Entre los principales síntomas característicos de un quiste mamario se encuentran los siguientes:

1. Pequeños nódulos en la mama que se palpan con los dedos. Estas formaciones son móviles, pequeñas al tacto (aproximadamente del tamaño de un hueso de cereza) y tienen forma redondeada.
2. Nódulos dolorosos que producen ligera molestia a la palpación.
3. Formaciones que aumentan de tamaño con el inicio del ciclo menstrual.
4. Después del final del ciclo menstrual, los nódulos se vuelven notablemente más pequeños y menos sensibles.
5. Si el quiste aumenta de tamaño y supera los 3-4 centímetros, es perceptible a simple vista, pues cambia tanto la forma de la mama como su tamaño.
6. Si el quiste se inflama y supura, la temperatura puede aumentar y los ganglios linfáticos de las axilas pueden agrandarse.

Aunque un quiste mamario se considera una formación benigna, puede ser uno de los factores desencadenantes que causan una enfermedad más grave: el cáncer. En cuanto una mujer descubra bultos incomprensibles en su seno, debe contactar inmediatamente con un ginecólogo y someterse a una mamografía. El diagnóstico temprano ayuda a erradicar el proceso patológico de forma relativamente rápida e indolora, y reduce el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

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Formas

Los quistes se dividen en típicos y atípicos. En los típicos, las paredes de la cavidad son bastante lisas y no presentan inclusiones adicionales. Un quiste mamario atípico se caracteriza por múltiples formaciones pequeñas dentro de la cápsula, en las paredes de la cavidad.

Los quistes se dividen en formaciones únicas y múltiples. Las más peligrosas son las formaciones poliquísticas, que pueden denominarse fibroadenomatosis quística, enfermedad de Velyaminov (un término obsoleto, así como enfermedad de Reclus). La enfermedad poliquística a menudo se desarrolla en extensas formaciones multicamerales que ocupan más de la mitad de la mama.

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Diagnostico quistes mamarios

El diagnóstico de las glándulas mamarias se realiza de dos maneras: mediante un examen mensual independiente y mediante métodos de diagnóstico profesionales.

Todas las mujeres deberían realizarse regularmente una autoexploración mamaria mediante palpación. Si se detectan pequeñas focas, es necesario confirmar la presencia de quistes mediante una mamografía. Incluso si una mujer cometió un error y optó por lo seguro, confundiendo la inflamación de la glándula mamaria causada por una menstruación reciente con un quiste, una exploración no será superflua. Técnica de palpación:

• Un examen visual completo para buscar bultos inusuales, cambios en el tamaño de los senos, enrojecimiento y secreción de los pezones.
• La palpación se realiza en posición acostada o sentada.
• Se debe palpar cada glándula, preferiblemente con ambas manos, comenzando por el área del pezón, luego, moviéndose desde el cuarto superior del pecho en el sentido de las agujas del reloj, es necesario palpar toda la glándula.
• La palpación se realiza con movimientos desde el centro hacia la periferia.
• Si existe sospecha de compactación se debe realizar la palpación con una mano contraria, bajando la otra para evitar tensión en los músculos del pecho.
• Además de las glándulas, se debe comprobar el estado de los ganglios linfáticos de las axilas y encima de la clavícula.

Si un examen independiente revela nódulos similares a un quiste, el diagnóstico lo confirma un ginecólogo-mamólogo mediante métodos de examen adicionales más específicos: radiografía, mamografía, ecografía y, si es necesario, resonancia magnética (RM) de la glándula mamaria. Si el médico sospecha un quiste con inclusiones internas (papilomas), se puede realizar una biopsia, que se realiza mediante un ecógrafo y un sensor que controla el proceso de punción-aspiración. La neumocistografía, un método especialmente diseñado para el diagnóstico de quistes, se ha utilizado en la práctica ginecológica durante más de 60 años. Un quiste de la glándula mamaria puede ser muy pequeño, de no más de un centímetro, y este método permite detectar incluso formaciones tan pequeñas. Además, la neumocistografía permite estudiar el contenido interno de la cavidad y sus paredes, y determinar un tratamiento eficaz. El procedimiento consta de tres etapas:

• Se perfora el quiste, se aspira su contenido con una aguja especial y se examina el líquido quístico para detectar células atípicas.
• El quiste se llena de aire, que se disuelve después de 5-7 días.
• Después de esto, es obligatoria una mamografía.

La histología del contenido de los quistes simples, por lo general, no determina la presencia de masa celular. Si el examen histológico revela células epiteliales en el contenido quístico, esto puede indicar el desarrollo de un proceso tumoral. Con base en la composición y el estado del líquido de aspiración extraído del quiste, el médico puede determinar la presencia o ausencia de inflamación en la cavidad quística. En caso de quistes purulentos, se pueden prescribir pruebas adicionales para examinar el estado de la sangre y el sistema hormonal.

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Tratamiento quistes mamarios

Por lo general, el diagnóstico temprano permite tratar las neoplasias con medicamentos destinados a restaurar las funciones del sistema hormonal. Si el quiste ya se ha formado y se detecta en la mamografía como una cavidad ecogénica visible, se realiza una punción aspirativa y, posteriormente, se esclerosa la cavidad vaciada mediante la administración de medicamentos especiales.

Este método está indicado si el quiste mamario se diagnostica como simple, unicameral, sin signos patológicos. Si se diagnostica poliquistosis y la histología confirma la presencia de células epiteliales atípicas, en ocasiones se realiza una intervención más compleja: la resección parcial del sector glandular. La cirugía sectorial requiere anestesia general y se realiza en un entorno hospitalario. Este método de neutralización del quiste es necesario para eliminar el riesgo de malignidad de la neoplasia y no afecta la función glandular en cuanto a la posible lactancia.

Un quiste mamario es una enfermedad común que se diagnostica en la práctica ginecológica. Las neoplasias casi nunca se transforman en un proceso oncológico, pero pueden agravar enfermedades inflamatorias como la mastopatía y la adenomatosis, por lo que deben identificarse y tratarse a tiempo.