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Reacciones crónicas a la exposición a la luz solar
Último revisado: 23.04.2024
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Envejecimiento de la piel
La exposición crónica a la luz solar envejece la piel (dermatoglioz, envejecimiento externo), lo que conduce a la formación de arrugas, engrosamiento de la piel, hiperpigmentación irregular y, a veces a telangiectasias. Las reacciones atróficas pueden ocurrir en algunas personas y se parecen a la reacción de la piel a la terapia con rayos X (dermatitis solar crónica).
Queratosis actínica
La queratosis actínica es una lesión precancerosa que a menudo se desarrolla debido a la exposición prolongada al sol. Las personas rubias y pelirrojas más sensibles con piel tipo I o II, las personas negras rara vez son propensas a esta enfermedad. Los focos de queratosis de color rosa se desarrollan con límites borrosos, la formación de escamas de color gris claro u oscuro. La queratosis actínica no se debe confundirse con la queratosis seborreica, en el que las verrugas formados marrón, el número de los cuales aumenta con la edad, que también puede ocurrir en las áreas de la piel no expuestas a la luz solar.
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Cáncer de piel
La frecuencia de formación de carcinoma de células basales en personas de piel clara es directamente proporcional a la exposición solar anual. Tales lesiones generalmente ocurren en personas que a menudo están bajo el sol, por ejemplo en niños y adolescentes, atletas, agricultores, marineros. La exposición frecuente al sol también aumenta el riesgo de melanomas malignos.
Tratamiento de las reacciones de la piel a la luz solar
Con el fin de mejorar las características cosméticas del daño solar crónico, se utilizaron diversas combinaciones de fármacos: peelings químicos, 5 fluoroauracilo (5FU), tretinoína, aplicación tópica de alfa hidroxiácidos. Resulta que estas medidas mejoran la condición de las arrugas profundas y finas, reducen la pigmentación, la amarillez y el letargo o el engrosamiento de la piel, pero no ayudan con las telangiectasias. Un láser también se puede usar en el tratamiento. Sin embargo, no se ha demostrado que muchos de los productos químicos utilizados en los cosméticos realmente brinden protección contra la exposición solar permanente.
Con una ligera expresión de queratosis actínica, el método de tratamiento más rápido y más adecuado es la crioterapia con nitrógeno líquido. Si hay demasiado daño para usar la crioterapia, se recomienda 5FU por la noche o dos veces al día durante 2-4 semanas, lo que conduce al resultado deseado. Muchos pacientes toleran bien la aplicación de 0,5% de crema 5FU cuando se aplican una vez al día durante 4 semanas. Con queratosis de mano actínica, puede requerirse una concentración más alta, por ejemplo, crema al 5%. La aplicación tópica de 5FU causa enrojecimiento, descamación de la piel y sensación de ardor, que a menudo ocurre en lugares de piel sana. Si la respuesta al tratamiento es demasiado pronunciada, su uso puede interrumpirse durante 2-3 días. La aplicación tópica de 5FU no causa reacciones adversas significativas, aparte de las enumeradas anteriormente, que pueden enmascararse con cosméticos o detenerse mediante la aplicación tópica de glucocorticoides. 5FU no debe usarse para tratar el carcinoma de células basales, excepto en los casos que son superficiales.