Adenocarcinoma de recto

La enfermedad de la que vamos a hablar, concretamente el adenocarcinoma rectal, es peligrosa porque no se transmite por gotitas en el aire ni por vía sexual, ni es consecuencia de una intervención médica. Está arraigada en el código genético humano, por lo que hay pocas esperanzas para las jeringas desechables, las gasas y los condones.

Los síntomas de esta terrible enfermedad se observan en una cuarta parte de la población. Esta enfermedad, al activarse, mata a una persona aparentemente sana en un plazo de un año. Quienes sobreviven al primer ataque, por lo general, no viven más de dos años. Conoce el adenocarcinoma rectal (cáncer rectal). El adenocarcinoma es el tumor maligno más común del recto.

El cáncer colorrectal, al que científicamente llamaremos adenocarcinoma rectal, ya es reconocido mundialmente como el principal problema oncológico de la humanidad en el siglo XXI. Y lo más sorprendente es que la etapa temprana de un tumor benigno o maligno no causa ninguna molestia a su portador. Si el adenocarcinoma se diagnosticara en una etapa temprana, no habría una tasa de mortalidad tan alta. Desafortunadamente, los tumores que ya son incurables se manifiestan, y las posibilidades de recuperación, incluso después de operaciones y quimioterapia, son escasas. Por eso, médicos de todo el mundo se centran en el estudio del adenocarcinoma rectal y, sobre todo, en sus síntomas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Causas del adenocarcinoma rectal

Los avances médicos han revelado el secreto del origen del cáncer colorrectal. Tomemos como ejemplo, en unidades tumorales, las consecuencias de las mutaciones genéticas. En la mayoría de los pacientes con adenocarcinoma rectal, la enfermedad es una compleja interacción de factores externos y herencia genética. Los científicos han encontrado un patrón y afirman que, en la mayoría de los casos, el adenocarcinoma rectal se desarrolla a partir de un adenoma benigno (es decir, un pólipo). Entre las causas del adenocarcinoma rectal, los científicos mencionan las siguientes:

• En primer lugar, lamentablemente, es un factor hereditario. Es muy probable que quienes tengan familiares con esta enfermedad desarrollen cáncer de colon.
• Nutrición. Baja cantidad de fibra vegetal presente en frutas y verduras frescas, predominio de grasas, exceso de harinas, dieta inadecuada;
• Edad. Según las estadísticas, la mayoría de los pacientes con adenocarcinoma de recto son personas mayores de cincuenta años.
• Una persona que trabaja con amianto tiene doble riesgo de desarrollar la enfermedad;
• Estrés nervioso constante, estreñimiento prolongado, exposición a sustancias químicas tóxicas (incluidos medicamentos)
• Sexo anal, virus del papiloma;
• Enfermedades del colon: pólipos, fístulas, colitis.

[ 5 ]

Síntomas del adenocarcinoma rectal

Es importante conocer los síntomas de la enfermedad para diagnosticarla y tratarla lo antes posible. Debe tener cuidado si presenta alguno, especialmente si se presentan varios de los factores que se enumeran a continuación. Los principales síntomas de la enfermedad son:

• Dolor irregular en el abdomen;
• Sin hambre, pérdida de peso;
• Ligero aumento de temperatura;
• Estado debilitado del paciente, aspecto pálido;
• Las heces contienen sangre, moco o posiblemente pus;
• Abdomen hinchado;
• Movimientos intestinales irregulares: cuando el estreñimiento se alterna con diarrea, es posible experimentar solo estreñimiento constante o diarrea incesante;
• La defecación se acompaña de sensaciones dolorosas.

Clasificación del adenocarcinoma rectal

Los científicos y médicos consideran diferentes parámetros para clasificar el cáncer de colon. Según el tipo de enfermedad, el indicador principal es el grado de diferenciación (homogeneidad). Este factor determina el método de tratamiento del cáncer, y para identificar el tipo de tumor, se requiere un diagnóstico exhaustivo. Por lo tanto, distinguen.

• Adenocarcinoma altamente diferenciado del colon,
• Adenocarcinoma moderadamente diferenciado del colon,
• Adenocarcinoma pobremente diferenciado
• Y un cáncer indiferenciado difícilmente tratable.

El adenocarcinoma altamente diferenciado de colon se trata más rápido, más fácilmente y la esperanza de recuperación en estos casos es mayor.

El adenocarcinoma pobremente diferenciado del colon se divide en los siguientes tipos:

1. Adenocarcinoma mucoso (también llamado cáncer mucoso, cáncer coloide). La principal diferencia radica en la gran cantidad de secreción mucosa, con cúmulos de diferentes tamaños.
2. Cáncer de células en anillo de sello (cáncer mucocelular). Este tipo de cáncer también se presenta en personas jóvenes. El tratamiento de este subtipo de adenocarcinoma se complica por el extenso crecimiento interno del tumor, con límites difusos. En este caso, la resección del intestino es difícil. Este tipo de cáncer produce metástasis rápidamente, que generalmente se propagan no solo al intestino, sino también a órganos y tejidos vecinos si el intestino presenta daños leves.
3. carcinoma de células escamosas
4. Carcinoma de células escamosas glandular (diagnosticado con menos frecuencia que otros tipos de cáncer de colon).

El cáncer indiferenciado se caracteriza por el crecimiento intramural del tumor, lo cual debe tenerse en cuenta durante la intervención quirúrgica.

Para el tratamiento, es necesario conocer indicadores como la profundidad de germinación, la claridad de los límites del tumor y la frecuencia de metástasis linfática.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnóstico del adenocarcinoma rectal

Los métodos modernos de tratamiento aceptados sugieren la posibilidad de detectar el cáncer de colon siempre bajo las siguientes condiciones: estricto cumplimiento del algoritmo diagnóstico y el uso de todos los métodos disponibles. El diagnóstico del adenocarcinoma de colon se realiza de la siguiente manera: evaluación de las molestias, exploración clínica, tacto rectal, rectoscopia completa, análisis de sangre, análisis de heces obligatorio para sangre oculta, colonoscopia (en casos especiales e irrigoscopia), ecografía abdominal y pélvica, ecografía endorrectal y, si se detecta, biopsia del tumor. Cualquier síntoma alarmante en la zona intestinal debe considerarse un posible riesgo para las personas mayores de cincuenta años. El setenta por ciento de los tumores, según las estadísticas, se localizan en el recto y el colon sigmoide. Por lo tanto, un simple tacto rectal ofrece buenos resultados diagnósticos. También es importante realizar una ecografía correctamente; solo así se puede evaluar la prevalencia del tumor y las posibles metástasis. En los casos más complejos, los médicos suelen solicitar tomografías computarizadas y resonancias magnéticas.

[ 8 ]

Tratamiento del adenocarcinoma rectal

Existen tres métodos para tratar este tipo de cáncer: quirúrgico puro, combinado y complejo. El primer método se utiliza solo en las etapas iniciales de la enfermedad.

El principal método de tratamiento es la intervención radical y la extirpación quirúrgica del órgano inflamado. La intervención quirúrgica es radical, ablástica y aséptica. El éxito de la cirugía depende de una preparación minuciosa para la operación. La ablasticidad y la asepsia durante la intervención quirúrgica son el resultado de un conjunto de acciones interrelacionadas. Por ejemplo, el manejo cuidadoso del colon, el tratamiento temprano de los vasos principales y la movilización del intestino. La radicalidad de la operación depende de la decisión del cirujano sobre el volumen adecuado de la intervención, con la extirpación obligatoria de la zona de metástasis.

Con mayor frecuencia, los médicos recurren al tratamiento combinado y complejo del adenocarcinoma rectal. Primero, se actúa sobre el tumor para reducir su masa, desvitalizar las células tumorales y, solo después, se recurre a la intervención quirúrgica. Según estudios, el adenocarcinoma de recto y colon es radiosensible, por lo que se irradia con la radiación de frenado de un bebatrón. Muchos pacientes, tras este procedimiento, experimentan una disminución del tamaño del tumor (en el 50%) debido a la desvitalización de las células cancerosas. De esta manera, se crean las condiciones favorables para la intervención quirúrgica posterior.

Actualmente existe una cantidad suficiente de regímenes de tratamiento para el adenocarcinoma de recto que incluyen el tratamiento químico preoperatorio y posoperatorio de las células cancerosas; en algunos casos, los médicos toman decisiones individuales. Generalmente, se recomienda combinar radioterapia y quimioterapia en casos extremos cuando otros métodos no son eficaces.

Cirugía para el adenocarcinoma de recto

En términos de volumen, los cirujanos dividen las intervenciones quirúrgicas en típicas, combinadas y extendidas. Todo depende del estadio del tumor canceroso, su extensión y la presencia de metástasis. Las resecciones típicas localizan el tumor. Las resecciones combinadas se utilizan cuando el tumor canceroso se ha diseminado a otros órganos. Las resecciones extendidas se utilizan para varios tumores sincrónicos que han surgido simultáneamente.

Prevención del adenocarcinoma rectal

Desafortunadamente, los pacientes a menudo se avergüenzan cuando el problema se vuelve insoportable. De todos los médicos, los proctólogos son a quienes más temen. Las personas toleran las molestias hasta el final. Esta es una actitud errónea hacia uno mismo y la propia salud, que conlleva consecuencias terribles, incluyendo el desarrollo de adenocarcinoma rectal. El pronóstico para esta enfermedad no es muy alentador. Y el tratamiento es uno de los más difíciles. Es necesario superar el miedo, ya que es el proctólogo quien diagnostica la enfermedad. ¿Qué se debe hacer para prevenir la enfermedad? En primer lugar, cuide su tracto gastrointestinal. Trate las enfermedades gastrointestinales de manera oportuna. En primer lugar, debe prestar atención a una nutrición adecuada; si es necesario, consulte con un nutricionista. Si ya le han recetado una dieta, cúmplala. Intente evitar la exposición a sustancias nocivas (asbesto). Tome solo los medicamentos que le hayan recetado después de un examen exhaustivo. Lidiar con el estrés es fundamental. Reconozca su problema y aprenda a afrontarlo. Las enfermedades infecciosas deben tratarse; el principio de que "desaparecerá solo" es destructivo. El sexo anal está prohibido. Investigue cuidadosamente qué padecieron sus familiares. Si encuentra casos de adenocarcinoma rectal entre sus familiares, tenga en cuenta que corre riesgo. ¡Hágase un examen! Generalmente, una persona desarrolla adenocarcinoma rectal cuando varios factores desfavorables actúan a la vez. Por lo tanto, está en su poder excluir los factores dañinos que influyen en su cuerpo. Descartar uno o dos factores desfavorables de la lista no es tan preocupante como la inacción general.

Pronóstico del adenocarcinoma rectal

El pronóstico del cáncer de colon depende directamente del estadio del tumor. En las etapas iniciales de la enfermedad, la supervivencia es buena, incluso después de cirugías radicales; los pacientes sobreviven en el 90% de los casos. Sin embargo, a medida que la enfermedad avanza, las probabilidades de curación empeoran. Con daño al sistema linfático, la tasa de supervivencia a cinco años es del 50% o menos. Si el tumor se localiza en el lado derecho del colon, la supervivencia a cinco años se prevé solo para el 20% de los pacientes. La supervivencia promedio de los pacientes con este diagnóstico que se someten a cirugía radical no supera el 50%.

No podemos complacerle diciendo que ya existen métodos en el mundo que detectan esta enfermedad desde su origen. Y tampoco existen tratamientos con garantía total de recuperación. Lo más importante para un paciente con adenocarcinoma de recto es sobrevivir cinco años después del diagnóstico de cáncer. Después, su cuerpo se sentirá mejor. Esperamos que los médicos finalmente descubran la causa de esta enfermedad y detengan su propagación. Solo daremos dos datos para reflexionar: el adenocarcinoma de colon prácticamente no se diagnostica en Japón ni en el norte de África, y no se presenta entre vegetarianos.