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Renina en la sangre
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
La concentración de referencia (norma) de renina en el plasma sanguíneo cuando la sangre se recoge en posición horizontal (acostado) es de 0,2-1,6 ng/(ml.h) de angiotensina I; en posición vertical (de pie) - 0,7-3,3 ng/(ml.h) de angiotensina I.
La renina es una enzima proteolítica secretada por un grupo de células ubicadas en la vecindad inmediata de los glomérulos renales (y por lo tanto llamado aparato yuxtaglomerular). La secreción de renina en los riñones es estimulada por una disminución en la presión arterial en las arterias que conducen a los glomérulos, una disminución en la concentración de sodio en la mácula densa y los túbulos distales, y por la activación del sistema simpático. El factor más importante que aumenta la formación de renina es una disminución en el flujo sanguíneo renal. El flujo sanguíneo renal reducido a menudo se debe a una disminución general en la presión arterial. La renina liberada en la sangre actúa sobre el angiotensinógeno, lo que resulta en la formación de angiotensina I biológicamente inactiva, que es convertida posteriormente por la ECA en angiotensina II. La ECA, por un lado, cataliza la conversión de angiotensina I en uno de los vasoconstrictores más potentes; la angiotensina II, por otro lado, hidroliza el vasodilatador bradicinina a un péptido inactivo. En este sentido, los medicamentos inhibidores de la ECA son eficaces para reducir la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial renovascular.
Para la evaluación de los resultados de renina plasmática, solo los valores estimulados (p. ej., después de la estimulación con furosemida) son los más significativos. Al determinar el nivel de renina estimulado con furosemida, es necesario determinar simultáneamente el sodio y la creatinina en la orina diaria y el potasio, sodio y creatinina en la sangre. Para diagnosticar la hipertensión arterial asociada con la estenosis de la arteria renal o el daño parenquimatoso de un riñón, se estudia la actividad de renina en sangre tomada directamente de ambas venas renales. Si la actividad absoluta de renina en la sangre de las venas renales aumenta o la actividad de renina de la vena del riñón afectado es más de 1,5 veces mayor que la actividad de renina en el lado sano, se puede afirmar con seguridad que existe estenosis de la arteria renal, que altera la funciónrenal.
En los reninomas se observan valores muy elevados de actividad de renina en sangre. Esta actividad disminuye gradualmente con la edad.
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