Eyaculación retrógrada: ¿qué es peligroso y cómo se cura?

La salud del sistema reproductivo masculino brinda la oportunidad no solo de obtener satisfacción sexual, sino también de tener hijos, lo cual es importante para todo hombre que se precie. La incapacidad de concebir es un tema muy doloroso para un hombre. Es especialmente difícil aceptar la idea de la infertilidad para quienes no tienen problemas de eyaculación. Sin embargo, el esperma sale de forma anormal y no durante su salida de los testículos. La eyaculación retrógrada se caracteriza por esta eyaculación patológica, que a menudo se convierte en causa de decepción femenina, ya que dificulta la concepción.

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Causas eyaculación retrógrada

Ya hemos abordado la cuestión de qué sucede en el cuerpo de un hombre durante la eyaculación normal y retrógrada, ahora es el momento de descubrir las razones que pueden llevar a la aparición de la patología, afectando la funcionalidad del músculo circular (se llama esfínter) en el cuello de la vejiga y el montículo seminal.

Las causas de la eyaculación retrógrada son muy variadas, pudiendo ser hereditarias o adquiridas. En primer lugar, pueden ser malformaciones del aparato genitourinario en niños varones que surgieron durante el período perinatal:

• la presencia de válvulas adicionales en el órgano genital,
• anomalías en la estructura de la vejiga y de los conductos por donde pasan los espermatozoides hacia la uretra (a veces se detecta una patología en la que los conductos deferentes salen hacia la vejiga y no hacia la uretra),
• extrofia vesical
• defectos de las paredes uretrales, etc.

En este caso, el cambio en el flujo espermático se asocia con las peculiaridades de la estructura anatómica, y sus manifestaciones pueden observarse incluso durante la pubertad. Sin embargo, los cambios anatómicos pueden ser no solo hereditarios, sino también adquiridos con el tiempo debido a diversos problemas de salud y manipulaciones en el sistema genitourinario:

• estenosis uretral,
• cambios escleróticos en el área del cuello de la vejiga,
• congestión venosa pélvica.

Todas las razones mencionadas pueden provocar eyaculación retrógrada con un alto grado de probabilidad. Sin embargo, existen otros prerrequisitos para el desarrollo de esta patología, que no siempre, pero sí todos, pueden afectar negativamente el sistema reproductivo masculino.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el desarrollo de la eyaculación inversa incluyen:

• diversos trastornos neurológicos (polineuropatía en las últimas etapas de la diabetes mellitus, desarrollo de esclerosis múltiple con pérdida del control neurológico sobre diversas funciones del cuerpo, incluida la neurorregulación de las contracciones del esfínter de la vejiga, lesiones de la columna en la región lumbosacra, etc.),
• lesiones en la columna torácica y lumbar inferior, el cerebro (así como patologías inflamatorias como encefalitis, meningitis, etc., procesos tumorales), los órganos pélvicos, como resultado de lo cual la neurorregulación del sistema genitourinario sufre nuevamente,
• circulación sanguínea deteriorada en la pelvis, por lo que el suministro de sangre al órgano genital puede ser insuficiente (esta condición se puede observar con inactividad física, lesiones intestinales (por ejemplo, con hemorroides), patologías cardiovasculares, enfermedades hepáticas y pulmonares, inflamación de las paredes vasculares y obstrucción venosa),
• Trastornos hormonales y metabólicos relacionados con la edad asociados con alteraciones del sistema endocrino, que conducen a una disminución del tono de los músculos de la vejiga,

En ocasiones, la eyaculación retrógrada es consecuencia del tratamiento de otras patologías del sistema genitourinario. Por ejemplo, puede observarse tras una resección transuretral de vejiga o próstata, si el proceso inflamatorio provoca una importante dilatación del órgano, lo que provoca la compresión de los conductos urinarios y dificulta la micción. Este mismo efecto secundario puede observarse en ocasiones tras otras intervenciones quirúrgicas en la zona pélvica (adenomectomía suprapúbica, extirpación de próstata, simpatectomía, disección de ganglios linfáticos retroperitoneales, intervenciones quirúrgicas en el colon sigmoide y colon).

Pero no solo el tratamiento quirúrgico puede afectar la capacidad de un hombre para reproducirse. En ocasiones, la causa del orgasmo seco es el tratamiento farmacológico. Por ejemplo, los antidepresivos y los hipotensores, que tienen un efecto relajante sobre el sistema nervioso, pueden reducir el tono de varias partes de la vejiga. Si estos medicamentos se toman con frecuencia y en grandes dosis, pueden notarse rápidamente cambios negativos en el funcionamiento del sistema genitourinario.

Incluso algunos medicamentos para el tratamiento de la displasia de próstata (adenoma de próstata) pueden provocar eyaculación retrógrada. Esto se aplica a algunos alfabloqueantes, que tienen un efecto secundario similar, el cual se indica en las instrucciones de los medicamentos. Por lo tanto, la eyaculación retrógrada se observa a menudo después de tomar Omnic. El grupo de riesgo también incluye medicamentos como Profloxacino, Urorek, Fokusin y otros alfabloqueantes. Para que los cambios durante la eyaculación no intimiden a los hombres que toman diversos medicamentos, es necesario que se familiaricen con sus posibles efectos secundarios antes de comenzar a tomarlos, e incluso mejor, consulten con su médico al respecto.

La alteración de la regulación nerviosa del funcionamiento del organismo puede ser consecuencia de su constante intoxicación por el abuso de nicotina y alcohol, así como por la adicción a las drogas.

Los hombres con eyaculación precoz también pueden estar en riesgo de eyaculación retrógrada. Estos pacientes suelen intentar contenerse durante las relaciones sexuales, forzando fuertemente los músculos de la ingle. En este caso, la tensión muscular regular puede afectar negativamente su tono muscular y, como resultado, provocar una alteración del flujo de esperma. La eyaculación precoz no es un tema para experimentar para alimentar el orgullo masculino, sino una razón para buscar ayuda médica.

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Patogenesia

La eyaculación es la culminación de la relación sexual, cuando el hombre alcanza el máximo placer. Normalmente, es en este momento cuando el líquido seminal de la uretra debería ser expulsado. Sin embargo, lamentablemente, esto no siempre ocurre. Con la eyaculación retrógrada, a veces llamada eyaculación inversa (u orgasmo seco), se libera muy poco esperma o no hay ninguno en la salida del pene.

Para entender por qué sucede esto, es necesario comprender cómo ocurre el proceso de liberación del líquido seminal durante el orgasmo.

La estimulación de las zonas erógenas masculinas activa el centro eyaculador, ubicado en la porción sacra de la médula espinal. Este centro envía señales a los músculos del conducto deferente, la próstata y las vesículas seminales para que se contraigan y los espermatozoides se desplacen hacia la uretra.

La uretra masculina (también conocida como uretra) tiene características propias, ya que, a diferencia de la femenina, se divide en dos partes: la uretra anterior y la posterior (prostática). La anterior está diseñada para excretar la orina y la posterior para el semen masculino. La alternancia entre la uretra anterior y la posterior está asociada con el llenado de sangre de los componentes del pene.

Durante el orgasmo, el pene masculino se llena de sangre, el montículo seminal aumenta de tamaño y la entrada a la uretra anterior se cierra. Al mismo tiempo, los músculos del esfínter de la vejiga comienzan a contraerse y bloquean el paso de los espermatozoides hacia el órgano, dejándolo solo con una vía: la uretra posterior, por donde salen los espermatozoides presentes en el líquido seminal.

Por ciertas razones, los músculos de la vejiga dejan de funcionar y la entrada al órgano permanece abierta incluso durante la eyaculación. El esperma se desplaza por la línea de menor resistencia y termina en el órgano equivocado, en lugar de la uretra, en la vejiga. Si esto ocurre constantemente, se denomina eyaculación inversa completa.

La eyaculación retrógrada incompleta (o parcial) se caracteriza por el movimiento del líquido seminal durante el orgasmo en dos direcciones. En este caso, una parte del eyaculado entra en la vejiga, cuya entrada está parcialmente obstruida, y el resto en la uretra. En este caso, se produce la eyaculación durante el coito, pero el volumen de esperma liberado por el miembro viril es insignificante.

La patología en sí no supone ningún peligro para la salud del hombre; el esperma se mezcla con la orina y finalmente sale por la uretra anterior durante la micción, modificando únicamente la transparencia de la orina.

La eyaculación retrógrada no puede considerarse una patología común entre la población masculina. Según las estadísticas, esta alteración de la función reproductiva solo afecta al 1% del sexo masculino, es decir, uno de cada 100 hombres la padece.

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Síntomas eyaculación retrógrada

El cuadro clínico de la patología se caracteriza por la escasez de síntomas que indiquen el desarrollo de eyaculación retrógrada. Sin embargo, estos síntomas son tan evidentes y específicos que ayudan a establecer un diagnóstico preciso con un alto grado de probabilidad.

Los primeros signos del desarrollo de la patología mencionada se consideran 2 síntomas:

• un pequeño volumen de esperma liberado durante las relaciones sexuales, la masturbación u otros tipos de estimulación del orgasmo en los hombres (normalmente este volumen en diferentes hombres fluctúa entre 2-6 ml, si la cantidad de eyaculado disminuye a 1-1,5 ml o no se libera esperma en absoluto, esto indica disfunción eréctil),
• cambio en la transparencia de la orina (si, en el contexto de una deficiencia de espermatozoides excretados, se observa una turbidez notable de la orina, lo más probable es que el eyaculado entre en la vejiga y no salga por la uretra posterior).

En cuanto al primer síntoma, existen dos posibles escenarios, ya que existen dos tipos de orgasmo seco. En la eyaculación retrógrada completa, no se libera ningún esperma durante el coito ni la masturbación, mientras que la erección se mantiene. La eyaculación inversa parcial o incompleta se caracteriza por una pequeña liberación de eyaculación, aunque el hombre experimenta un orgasmo completo, tras el cual la tensión en el pene disminuye notablemente, como en la eyaculación normal.

El segundo síntoma no es constante. Se observa una turbidez intensa de la orina durante la primera micción después de la relación sexual. Posteriormente, la orina adquiere gradualmente una apariencia normal. El síntoma reaparece después de cada coito o masturbación.

La eyaculación retrógrada, aunque se considera una enfermedad, se manifiesta principalmente durante la erección. Al mismo tiempo, el hombre no siente ninguna molestia ni dolor. Y la erección generalmente se mantiene o se reduce ligeramente. Esto confunde un poco a los pacientes, ya que se sienten bastante sanos.

Un síntoma posterior, pero no menos indicativo, de la eyaculación retrógrada es la incapacidad de concebir. La ausencia de secreción de espermatozoides durante las relaciones sexuales es una vía directa a la infertilidad masculina. Incluso una pequeña cantidad de espermatozoides secretados puede ser la razón por la que una pareja no puede tener hijos durante mucho tiempo, a pesar de que ambos padres parecen ser perfectamente capaces de hacerlo.

Complicaciones y consecuencias

A pesar de que no hay sensaciones desagradables durante y después de las relaciones sexuales con eyaculación retrógrada, y el hombre y la mujer obtienen satisfacción de la intimidad, la enfermedad no puede sino afectar el bienestar del sexo más fuerte y las relaciones en la familia.

¿Cuál es el peligro de la eyaculación retrógrada? En primer lugar, supone un duro golpe para la autoestima de un representante del sexo fuerte como portador de semen para la vida futura. Muchos hombres experimentan su inferioridad psicológicamente de forma muy dura. Son capaces de complacer a una mujer de forma natural, pero se sienten incómodos, temerosos de que ella note su incómoda deficiencia, especialmente si practican sexo oral y algunos juegos de rol cuando el semen no se eyacula en la vagina. Los hombres son muy sensibles a las preguntas poco delicadas sobre la ausencia o la escasez de esperma, así como a las miradas decepcionadas o curiosas ante su defecto.

Un hombre puede percibir la ausencia de esperma durante las relaciones sexuales como un obstáculo insalvable para el matrimonio, al darse cuenta de que en algún momento una mujer querrá tener un hijo con él y él no podrá cumplir sus sueños. En algunos casos, los hombres, por temor a ser deshonrados o a no cumplir con las expectativas de su pareja, pueden rechazar por completo la vida sexual. El estancamiento de los órganos reproductivos en este caso conduce al desarrollo de prostatitis, y el miedo a las críticas de mujeres o amigos puede incluso provocar impotencia.

Si el trastorno de la eyaculación es consecuencia de patologías de salud que surgieron cuando el hombre ya estaba casado, surgen molestias debido a la pérdida de capacidades previas. Y si, en el contexto de la eyaculación retrógrada, la pareja no puede concebir un hijo, esto puede provocar no solo una disminución de la autoestima del hombre, sino también conflictos familiares.

La eyaculación inversa en sí no supone ningún peligro para la salud masculina. Mezclado con la orina, el eyaculado sale libremente por la uretra anterior, sin causar inflamación ni molestias en la vejiga ni en las vías urinarias.

En algunos casos, la ausencia de espermatozoides es un método fiable y seguro de protección contra un embarazo no deseado si una pareja, debido a las circunstancias, no puede permitirse tener sus propios hijos (por ejemplo, debido a una enfermedad de la mujer, en la que tener un hijo y dar a luz puede suponer un peligro para su vida y su salud).

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Diagnostico eyaculación retrógrada

Aunque la eyaculación retrógrada presenta síntomas bastante pronunciados, es imposible basarse únicamente en ellos para hacer un diagnóstico. Los síntomas descritos por el paciente durante una cita con un andrólogo o urólogo solo pueden orientar al médico en la dirección correcta.

Durante la exploración inicial, se realiza el estudio de la anamnesis y los síntomas, según las quejas del paciente. Paralelamente, el médico debe examinar el pene y palpar la próstata para identificar posibles procesos tumorales y defectos evidentes. Además, podría ser necesaria una consulta adicional con un proctólogo o cirujano.

En este caso, los médicos prescriben las pruebas habituales. El análisis de sangre general y el OAM ayudan a aclarar el estado general de salud del paciente y permiten sospechar procesos inflamatorios ocultos.

Un análisis más específico que permite un diagnóstico más preciso de la eyaculación inversa es el análisis de orina poseyaculatoria. Se requieren condiciones especiales para su realización: primero, es necesario vaciar la vejiga, luego masturbarse y solo entonces se puede realizar la prueba. En este caso, las pruebas de laboratorio mostrarán la presencia de proteínas y espermatozoides en la orina.

Pero el diagnóstico no termina ahí, ya que es necesario no solo realizar un diagnóstico, sino también encontrar la causa del trastorno de la eyaculación. Diversas malformaciones del sistema genitourinario y trastornos de la inervación de los órganos pueden identificarse mediante el diagnóstico instrumental. Entre los métodos eficaces para la patología existente se incluyen la ecografía de vejiga, próstata y otros órganos pélvicos, la uretroscopia, la electromiografía, la electroneurografía, etc.

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Diagnóstico diferencial

Se realiza un diagnóstico diferencial con otras patologías eréctiles. Con frecuencia, los hombres consultan al médico solo después de muchos intentos infructuosos de concebir. Sin embargo, si se diagnostica eyaculación retrógrada parcial, en lugar de completa, la posibilidad de concebir persiste, aunque sea limitada. Al fin y al cabo, incluso 1 ml de espermatozoide contiene varios millones de espermatozoides que, si se detectan correctamente, son perfectamente capaces de fecundar un óvulo. Quizás la causa de la infertilidad masculina fue otra patología no detectada.

Por ejemplo, la ausencia de espermatozoides durante las relaciones sexuales también se observa en casos de aneyaculación o acinospermia, pero las pruebas de laboratorio no confirman la presencia de espermatozoides en la orina. Por la misma razón, se puede rechazar el diagnóstico de oligospermia (en esta patología, se observa una cantidad insignificante de espermatozoides durante la eyaculación, pero la orina permanece transparente y sin impurezas).

Si el hombre todavía secreta una pequeña cantidad de espermatozoides, pero la mujer no queda embarazada, se requiere un estudio más detallado del eyaculado, como la oligospermia (inicialmente una pequeña cantidad de eyaculado). Para excluir la azoospermia, que revela la ausencia de espermatozoides en el líquido seminal, se realiza un espermograma.

La bioquímica de los espermatozoides, así como el estudio de su interacción con el moco del canal cervical de la mujer, ayudará a excluir o confirmar diagnósticos como oligozoospermia (cuando se encuentra una cantidad muy pequeña de espermatozoides en el eyaculado), astenozoospermia (baja actividad de los espermatozoides existentes), teratozoospermia (anomalías anatómicas en la estructura de los espermatozoides que afectan la trayectoria de su movimiento), etc.

También es necesario tener en cuenta el hecho de que la orina turbia, que se considera uno de los principales síntomas de la eyaculación inversa, puede estar asociada no solo a la presencia de espermatozoides en su composición, sino también de proteínas, leucocitos, eritrocitos, lo que también es motivo de preocupación, pero puede indicar problemas de salud completamente diferentes (por ejemplo, enfermedad renal).

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Tratamiento eyaculación retrógrada

La variedad de causas de la eyaculación retrógrada requiere que el médico adopte un enfoque individual para desarrollar un plan de tratamiento para el paciente, que debe estar dirigido a restaurar la erección normal con la liberación de una cantidad suficiente de esperma durante la relación sexual.

La situación más sencilla se presenta en pacientes que desarrollaron eyaculación retrógrada como resultado del tratamiento farmacológico para otras enfermedades (psicotrópicos, antidepresivos, hipotensores). En este caso, basta con identificar qué fármaco causó dicha reacción y suspenderlo (o sustituirlo por otro). Tras un tiempo de suspender el fármaco, la eyaculación suele normalizarse.

En algunos casos, el único tratamiento prescrito para normalizar el funcionamiento del sistema reproductivo son ejercicios físicos dirigidos a fortalecer los músculos de las piernas y el suelo pélvico.

Si se observa eyaculación retrógrada en el contexto de una polineuropatía leve, una complicación de la diabetes, se puede intentar corregir la situación con preparados de ácido alfa lipoico. En el tratamiento de los trastornos de la eyaculación debidos a la polineuropatía, los siguientes preparados han demostrado su eficacia: Thiogamma, Berlition 600, Octolipen y otros fármacos que mejoran el metabolismo energético en los tejidos del sistema nervioso y la circulación sanguínea deficiente en la parte inferior del cuerpo.

Si la causa del trastorno de la eyaculación, en el que los espermatozoides se desplazan en la dirección incorrecta, es un trastorno de la inervación de la vejiga y un tono débil de su esfínter, se prescriben simpaticomiméticos como efedrina, midodrina, etc. Es importante tener en cuenta que estos medicamentos no son adecuados para pacientes con hipertensión arterial.

Dado que algunos hombres pueden deprimirse debido a pensamientos negativos sobre su fracaso, en tales casos se puede prescribir adicionalmente una consulta con un psicoterapeuta y la toma de antidepresivos (por ejemplo, imipramina, desipramina).

Para mejorar la funcionalidad del tejido nervioso, paralelamente a los medicamentos principales, se prescriben vitaminas y complejos de vitaminas y minerales con un alto contenido de vitaminas B y magnesio, que tienen un efecto positivo en el funcionamiento del sistema nervioso del cuerpo.

Además, el médico puede prescribir al paciente procedimientos como la estimulación prostática, la electroestimulación vesical y uretral, que mejoran la contractilidad muscular, y otros métodos de fisioterapia. En ocasiones, se utilizan métodos no tradicionales para tratar la eyaculación retrógrada, como la reflexología (acupuntura).

Si el tratamiento anterior no da el resultado deseado y la pareja desea tener hijos, se puede intentar solucionar la situación teniendo relaciones sexuales de forma poco convencional. Se trata de mantener relaciones sexuales con la vejiga llena. En este caso, la válvula que cierra la entrada a la vejiga está fuertemente presionada e impide la entrada de los espermatozoides. Estos no tendrán más remedio que salir por la uretra.

La situación es más compleja si la causa de la eyaculación retrógrada son defectos anatómicos en el desarrollo del aparato genitourinario. En estos casos, la solución óptima es el tratamiento quirúrgico. Si no existen contraindicaciones, se puede prescribir una esfinteroplastia vesical o una cirugía plástica uretral, durante la cual se corrige la estructura interna de los órganos genitourinarios.

Cabe mencionar que, a pesar de la variedad de tratamientos, no siempre es posible lograr un resultado positivo. En principio, la eyaculación retrógrada no afecta significativamente la calidad de las relaciones sexuales, por lo que no siempre requiere medidas extremas. Si la pareja no planea tener hijos y las relaciones sexuales no generan emociones negativas en los hombres, no se puede cambiar nada.

Pero si existe un fuerte deseo de ser padre, se puede adoptar un niño o recurrir a la FIV. En ausencia de secreción de espermatozoides durante la relación sexual, el material para el procedimiento serán espermatozoides extraídos de una muestra de orina tomada con un catéter inmediatamente después de la eyaculación.

Medicamentos para la eyaculación retrógrada

No se puede afirmar que la eyaculación retrógrada se trate con éxito con medicamentos en todos los casos. No existen medicamentos en farmacias que incluyan la eyaculación retrógrada entre sus indicaciones. El tratamiento se centra principalmente en combatir la enfermedad subyacente que causó el trastorno de la eyaculación, por lo que se realiza según la causa identificada.

Si la eyaculación inversa no es una consecuencia de prerrequisitos anatómicos o trastornos neurológicos irreversibles (por ejemplo, daño a los nervios responsables de la inervación de la vejiga y la uretra durante la cirugía abdominal), la terapia farmacológica puede mostrar resultados bastante buenos asociados con el uso de simpaticomiméticos.

La "efedrina" es un fármaco similar en su acción a la adrenalina, uno de los neurotransmisores importantes que mejoran la conductividad de los impulsos nerviosos y, por tanto, pueden normalizar la función contráctil del esfínter de la vejiga.

Para la eyaculación retrógrada, los médicos prescriben "sulfato de efedrina" en una dosis de 10-15 mg, tomada 4 veces al día.

El tratamiento farmacológico suele ser inocuo. Solo a veces, después de media hora, se puede sentir un temblor breve, sin consecuencias negativas.

Lamentablemente, este fármaco no se puede utilizar en todos los casos. Las contraindicaciones para el uso de agentes simpaticomiméticos incluyen la aterosclerosis vascular y otras patologías vasculares con trastornos circulatorios, cardiopatías orgánicas, hipertensión y aumento de la producción de hormonas tiroideas por la glándula tiroides (hipertiroidismo y tirotoxicosis).

La "Midodrina" es un fármaco del mismo grupo que tiene un efecto parecido a la adrenalina.

En caso de patología de la eyaculación con recuento insuficiente de espermatozoides, el medicamento se prescribe en una dosis diaria de 15 mg, que debe dividirse en 3 dosis.

Los efectos secundarios del medicamento incluyen aumento de la presión arterial, disminución de la frecuencia del pulso (bradicardia), hiperhidrosis, temblores con aparición de "piel de gallina" y cambios en la frecuencia de la micción.

Las contraindicaciones para tomar el medicamento son presión arterial alta, proceso tumoral en las glándulas suprarrenales, patologías en las que se observa una disminución en la luz de los vasos periféricos, tirotoxicosis, adenoma de próstata y aumento de la presión intraocular.

El medicamento se prescribe con precaución a pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad renal grave.

Si la causa del debilitamiento de la funcionalidad de la vejiga es la diabetes mellitus, y en particular la polineuropatía diabética, se prescriben medicamentos especiales que mejoran el metabolismo en los tejidos y la conducción nerviosa. Por cierto, un síntoma similar también se puede observar en trastornos neurológicos de origen alcohólico, por lo tanto, el tratamiento de los pacientes cuya eyaculación retrógrada es consecuencia de la intoxicación alcohólica se realiza con los mismos medicamentos.

Uno de estos medicamentos es "Octolipen". Este medicamento debe tomarse de 1 a 2 cápsulas (o comprimidos) media hora antes del desayuno, con abundante agua (aproximadamente un vaso).

Durante la toma del medicamento, pueden observarse síntomas de dispepsia (náuseas con vómitos, acidez de estómago), una fuerte disminución del azúcar en sangre, reacciones alérgicas, incluso graves (debido a la intolerancia al medicamento).

El medicamento no se prescribe en caso de hipersensibilidad a los componentes. Los pacientes deben ser mayores de 18 años.

Con frecuencia, en el contexto de la eyaculación retrógrada, los hombres experimentan mayor irritabilidad y ansiedad, y se vuelven más susceptibles a la depresión por la incapacidad de tener hijos. En este caso, según lo prescrito por un psicoterapeuta, a los pacientes se les recetan antidepresivos.

La imipramina es un medicamento para la depresión que mejora el estado mental y el tono general del cuerpo. Sin embargo, se debe tener cuidado con estos medicamentos, ya que tienen un efecto bloqueador alfa-adrenérgico, al igual que los medicamentos para el tratamiento de la próstata, entre cuyos efectos secundarios se encuentra la eyaculación retrógrada.

Dependiendo de la condición del paciente, el médico puede prescribir el medicamento en una dosis de 25-75 mg por día (1 tableta 1 a 3 veces al día), comenzando el tratamiento con dosis mínimas.

El uso de antidepresivos puede conllevar múltiples efectos secundarios: dolor de cabeza y mareos, entumecimiento y temblores en las extremidades, convulsiones, trastornos de la coordinación y del sueño, alucinaciones y visión borrosa. Puede presentarse disminución de la presión arterial y pulso acelerado (taquicardia), cambios en la composición sanguínea, sequedad bucal, estreñimiento, deterioro de la función hepática y renal, y disminución del deseo sexual. En raras ocasiones, los pacientes se quejan de síntomas como alopecia (calvicie), aumento de peso, aumento de la sudoración y mayor sensibilidad a la luz.

Las contraindicaciones para tomar este antidepresivo son insuficiencia hepática y renal, isquemia cardíaca, taquicardia, insuficiencia cardíaca descompensada, adenoma de próstata y atonía vesical. El medicamento no se prescribe a personas con tendencia a convulsiones, epilepsia, esquizofrenia, glaucoma o si el paciente ha sufrido recientemente un infarto de miocardio.

Si hablamos de la efectividad de la terapia farmacológica, la peor situación es la de la polineuropatía diabética, pero también aquí todo depende del grado de daño a las terminaciones nerviosas.

En cuanto a los tratamientos tradicionales, la fitoterapia y la homeopatía no ofrecen resultados notables para esta patología. Su uso solo se justifica para el tratamiento de las principales enfermedades que causan eyaculación retrógrada.

Prevención

La prevención de la eyaculación retrógrada es, en primer lugar, tomar medidas para prevenir y tratar las patologías de salud que pueden causar tal violación de la eyaculación (enfermedades intestinales, diabetes, patologías neurológicas, lesiones pélvicas), así como el cumplimiento de los requisitos del médico en el período postoperatorio en los órganos pélvicos.

Por ejemplo, en casos de diabetes mellitus, es necesario controlar estrictamente la cantidad de glucosa que ingresa al organismo y su nivel en sangre. El tratamiento farmacológico del adenoma de próstata debe realizarse bajo estricta supervisión médica, y si se presentan trastornos de la eyaculación, se debe consultar sobre la posibilidad de sustituir el fármaco por uno que no afecte la función eréctil. Los hombres hipertensos también pueden necesitar esta consulta en relación con el uso de ciertos fármacos hipotensores.

Al aceptar el tratamiento quirúrgico de patologías de la próstata o de la vejiga, se aconseja a los hombres dar preferencia a los métodos de terapia mínimamente invasivos, que tienen menos efectos secundarios.

Para prevenir la eyaculación retrógrada, se recomienda evitar el uso incontrolado de antidepresivos y otros tipos de medicamentos que deprimen el sistema nervioso.

La prevención de defectos congénitos del sistema reproductivo en niños varones es responsabilidad de la madre, quien durante el embarazo debe cuidar de una nutrición adecuada para ella y el feto, abandonar los malos hábitos y proporcionarle a ella y al bebé un descanso adecuado. Cualquier impacto negativo en la mujer durante el embarazo, incluyendo factores de estrés, no tiene el mejor efecto en el desarrollo del feto, y esto debe recordarse constantemente.

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Pronóstico

Es bastante difícil pronosticar una patología como la eyaculación retrógrada. Todo depende de la causa de la enfermedad y de la actitud del paciente. Las patologías congénitas del sistema genitourinario solo pueden tratarse quirúrgicamente; otros tratamientos serán ineficaces.

En muchos casos de diabetes mellitus, el pronóstico es desfavorable o cuestionable, ya que la enfermedad ha provocado daños irreversibles en las terminaciones nerviosas de la vejiga, lo que empeora la función contráctil del esfínter. Además, la eyaculación reversa, que se produce como resultado de una intervención quirúrgica fallida en el sistema genitourinario, es prácticamente intratable.

Aunque, en general, la eyaculación retrógrada es una enfermedad con la que se puede vivir felizmente incluso sin tratamiento, dado que el trastorno de la eyaculación no afecta la erección, la vida sexual no se ve afectada y ambos miembros de la pareja disfrutan del coito. Lo principal es que el hombre no se acompleje por su defecto, que, por cierto, no se nota externamente si se practica el sexo con métodos tradicionales. La posibilidad de tener un hijo se da mediante un tratamiento eficaz o inseminación artificial. En cualquier caso, la pareja obtiene el bebé deseado con el conjunto de cromosomas parentales, y el método de concepción ya no importa.

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