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Factor reumatoide en la sangre
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Los valores de referencia (norma) para la concentración de factor reumatoide en el suero sanguíneo cuando se determina por nefelometría son menores a 14 UI/ml.
El factor reumatoide es un autoanticuerpo de las clases IgG, IgM, IgA o IgE que reacciona con el fragmento Fc de la IgG. Se forma como resultado de la estimulación con IgG modificada agregada o por el efecto de un antígeno exógeno de reacción cruzada en caso de inmunorregulación alterada. El complejo IgG + factor reumatoide no se fagocita, sino que se deposita en el espacio perivascular, estimulando reacciones citotóxicas mediadas por células, lo que provoca inflamación.
Un aumento en la concentración de factor reumatoide en la sangre es característico de la artritis reumatoide (hasta el 90% de los pacientes); no se ha revelado dependencia del título de factor reumatoide con la duración de la enfermedad. La detección de factor reumatoide en presencia de un cuadro clínico apropiado confirma el diagnóstico de artritis reumatoide, pero sus formas seronegativas son posibles. Un aumento en el título de factor reumatoide se determina no antes de 6 a 8 semanas después de las manifestaciones clínicas. Un resultado negativo de la prueba no siempre permite excluir el diagnóstico. La presencia de factor reumatoide en pacientes con un diagnóstico establecido de artritis reumatoide indica una forma grave de la enfermedad (ocurre con un proceso inflamatorio pronunciado en las articulaciones, a menudo con su destrucción). El factor reumatoide se puede detectar en títulos bajos en la mononucleosis infecciosa, procesos inflamatorios agudos, lupus eritematoso sistémico con daño articular, síndrome de Sjögren, sarcoidosis y hepatitis.
Un aumento de la concentración del factor reumatoide es posible en el síndrome de Felty, una forma especial de artritis reumatoide caracterizada por leucopenia y un inicio agudo; en el síndrome de Still (la prueba es positiva en el 20% de los casos de la enfermedad), una forma juvenil de artritis reumatoide, que clínicamente se presenta como el síndrome de Felty, pero, a diferencia de él, se acompaña de leucocitosis.
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