Rinitis crónica específica

La rinitis crónica específica es una manifestación de diversas enfermedades de diversa etiología y patogénesis, cuya manifestación morfológica es el desarrollo de granulomas (nódulos de inflamación productiva, limitados y con una estructura morfológica única, compuestos por células de tejido conectivo joven y que surgen como manifestación de diversas infecciones (tuberculosis, sífilis, lepra, rinoescleroma, etc.) o crecimientos papilomatosos. Estas enfermedades se denominan granulomatosis y papilomatosis, respectivamente.

El proceso granulomatoso suele ser típico en diversas enfermedades infecciosas agudas y crónicas (fiebre tifoidea y tifus, rabia, reumatismo agudo, malaria, tuberculosis, sífilis, lepra, tularemia, rinoescleroma, candidiasis, etc.). Los granulomas que surgen en estas enfermedades tienen una estructura característica de cada una, incluyendo la presencia del patógeno correspondiente. Dentro de la granulomatosis, cabe distinguir un grupo de enfermedades de etiología desconocida, en las que los crecimientos granulomatosos son resultado no tanto de la especificidad del patógeno, que en la mayoría de los casos no se puede identificar, sino de una sensibilidad tisular alterada. Estas incluyen, por ejemplo, la sarcoidosis de Beck, un tipo de neumoconiosis, la beriliosis, y otras afecciones patológicas cuya patogénesis se basa aparentemente en reacciones alérgicas, cuya especificidad está determinada por las características tóxico-alérgicas del patógeno o del agente tóxico correspondiente.

La rinitis crónica específica se basa en procesos característicos de la granulomatosis. Si la enfermedad se basa en un factor etiológico conocido, su patogénesis está determinada por las propiedades específicas de dicho factor. Los cambios morfológicos resultantes se denominan granulomas específicos de los órganos otorrinolaringológicos. La causa y la patogénesis de estas enfermedades están bien estudiadas y son relativamente poco frecuentes. En cuanto a la llamada granulomatosis esencial, cuya etiología se desconoce y cuya patogénesis y manifestaciones morfológicas no se distinguen por ninguna especificidad, es muy poco frecuente. El concepto de "rinitis crónica inespecífica" incluye lesiones de las estructuras anatómicas intranasales, los tejidos de la pirámide nasal, las estructuras de los senos paranasales y, a menudo, la cara. Estas lesiones, por regla general, son de naturaleza sigilosa y destruyen todos los tejidos a su paso, independientemente de sus características morfológicas.

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