Rotura del ligamento del hombro

La rotura de los ligamentos de la articulación del hombro se encuentra con mayor frecuencia en deportistas y se manifiesta, en primer lugar, como una limitación significativa de la movilidad del brazo y el hombro.

Una de las principales características de la articulación del hombro es su amplio rango de movimiento. Sin embargo, en ocasiones, esto puede causar desestabilización articular. Por lo tanto, las cualidades que facilitan la libertad de movimiento del brazo pueden, en algunos casos, hacer que la articulación sea vulnerable: la membrana fibrosa y los ligamentos del hombro no son lo suficientemente fuertes.

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Causas de la rotura del ligamento del hombro

Existen muchas causas para la rotura de ligamentos, por lo que se dividen en las siguientes opciones:

• Rotura traumática de la integridad de los ligamentos, ocurrida como resultado de una lesión de diverso grado;
• alteración degenerativa de la integridad de los ligamentos, que surge como resultado de trastornos físicos o relacionados con la edad del trofismo articular (el llamado desgaste de la articulación del hombro).

En general, las razones más comunes se pueden caracterizar de la siguiente manera:

• Características profesionales asociadas con el aumento frecuente de cargas en la articulación del hombro. Con tales cargas, la integridad de los ligamentos puede deteriorarse gradualmente.
• actividad física asociada a ciertos deportes que requieren una mayor actividad de la articulación del hombro, como la natación, el baloncesto, la gimnasia o el levantamiento de pesas;
• Traumatismos domésticos: se trata principalmente de caídas fallidas sobre un miembro superior extendido hacia delante.
• El trastorno nutricional articular es un signo característico de los cambios relacionados con la edad, cuando los ligamentos se debilitan debido a la falta de los elementos y vitaminas que necesitan;
• El crecimiento de osteofitos, crecimientos óseos que simplemente desgastan los ligamentos, provocando su rotura. Esta causa también se enmarca en los cambios articulares relacionados con la edad.
• Desequilibrio hormonal: este factor suele estar asociado al uso de corticosteroides, especialmente en dosis altas y durante un período prolongado. Esta causa es típica en quienes practican culturismo.
• Fumar de forma continua y frecuente es un mal hábito que debilita y debilita los ligamentos. En un fumador empedernido, incluso un pequeño descuido puede provocar una dislocación o rotura del ligamento.

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Síntomas de un ligamento desgarrado del hombro

Se puede sospechar una rotura de ligamento en los siguientes casos:

• no hay manifestaciones visuales de lesión, la articulación del antebrazo y del hombro no están deformadas, hay dolor a la palpación de la cabeza de la articulación humeral y al intentar mover el brazo hacia un lado;
• El primer día después de la lesión, el dolor puede ser leve o moderado, pero el dolor se vuelve agudo con lesiones repetidas en el hombro, con un giro accidental de la extremidad, al ponerse las mangas de la ropa;
• Se vuelve imposible y muy doloroso mover el brazo completamente hacia un lado.

A menudo, la víctima nota una sensación de crujido o un ligero crujido en el momento de la lesión. Pueden aparecer hematomas en el lugar de la rotura y, con el tiempo, si no se trata, puede producirse inflamación de la articulación.

Consecuencias de una rotura del ligamento del hombro

Existen dos tipos de rotura del aparato ligamentoso:

• Rotura completa de la integridad de los ligamentos. Esta opción presupone una rotura completa con daño a todas las fibras del ligamento, o un desprendimiento total del ligamento de la zona donde estaba fijado.
• La rotura incompleta de los ligamentos de la articulación del hombro, también llamada esguince de ligamento, es una lesión que consiste en la rotura y desgarro incompleto de algunas fibras del ligamento. En este caso, las funciones del aparato ligamentoso no se ven afectadas.

Las consecuencias negativas de una alteración de la integridad de los ligamentos de la articulación del hombro pueden ocurrir si se produce una alteración completa de la integridad del aparato ligamentoso, si se recibe asistencia médica inoportuna o si se ignoran las recomendaciones médicas. Pueden aparecer crecimientos y formaciones nodulares en los tendones, que posteriormente interferirán con la funcionalidad completa de la articulación y obstaculizarán la inervación nerviosa. Esto último puede provocar dolor en la zona articular incluso después de la curación completa de la lesión del ligamento.

Si el tratamiento es insuficiente, pueden producirse trastornos degenerativos del ligamento y del aparato muscular del hombro. También es posible una fusión incorrecta de la zona dañada del ligamento, lo que posteriormente puede causar dolor y entumecimiento de la articulación.

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Diagnóstico de la rotura de ligamentos del hombro

En la etapa inicial del diagnóstico, el médico estudia el mecanismo de la lesión, para lo cual interroga cuidadosamente a la víctima sobre la naturaleza y la causa de la lesión, así como sobre sus sensaciones. El examen puede incluir palpación, exploración externa y comparación de la articulación dañada con el hombro sano opuesto.

Los siguientes procedimientos se utilizan habitualmente como métodos de diagnóstico específicos:

• El método de tomografía computarizada puede confirmar o refutar el diagnóstico de rotura de ligamentos, y también evaluar posteriormente la dinámica del proceso de curación;
• El método de resonancia magnética permite determinar la magnitud y el grado de daño del aparato ligamentoso;
• El examen radiográfico ayuda a excluir otras posibles consecuencias del trauma: la presencia de una fractura o dislocación;
• La ecografía de la articulación del hombro se utiliza con mucha menos frecuencia.

Un diagnóstico calificado permite al médico prescribir correctamente un tratamiento eficaz y adecuado.

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Tratamiento de los ligamentos rotos del hombro

Inmediatamente después de recibir una lesión, la víctima debe recibir asistencia de emergencia, que incluye:

• reposo completo e inmovilización del miembro lesionado mediante un vendaje o medios improvisados (un trozo de tela, una bufanda);
• frío en el hombro lesionado, preferiblemente hielo;
• tomando analgésicos (analgin, baralgin, nimesulida).

Un médico debe prescribir un tratamiento farmacológico adicional después de que la víctima haya visitado el servicio de urgencias y se hayan realizado los procedimientos de diagnóstico necesarios.

Anteriormente, la cirugía para la rotura de ligamentos del hombro se realizaba con un método bastante traumático. Bajo anestesia general, el cirujano realizaba una incisión en la zona del hombro, cosía el tendón desgarrado y suturaba la incisión. Actualmente, la operación se realiza mediante artroscopia, que implica una mínima lesión de la piel. Durante la artroscopia, se realizan dos pequeñas incisiones (o punciones). El médico inserta un dispositivo artroscópico con una cámara en el extremo en una incisión y el instrumento necesario para la operación en la otra. El procedimiento es tan mínimamente invasivo que la víctima puede ser dada de alta del hospital el mismo día de la operación.

En el postoperatorio, ya puede comenzar a restaurar el aparato locomotor del hombro. Para ello, se utilizan métodos de fisioterapia (corrientes diadinámicas y ultraaltas frecuencias), masajes, acupuntura y cremas calientes. Si desea tomar algún medicamento por su cuenta, consulte primero con su médico.

El enfoque del tratamiento de la rotura de ligamentos debe ser integral; sólo un impacto integral sobre la lesión puede garantizar un resultado terapéutico positivo.

Para consolidar el efecto del tratamiento conservador y quirúrgico, puede utilizar métodos de terapia tradicional. Los remedios caseros naturales ayudarán a aliviar la inflamación, reducir la hinchazón de los tejidos y acelerar la curación. Le recordamos que se recomienda aplicar frío durante los dos o tres primeros días después de la lesión. En los días siguientes, puede utilizar procedimientos de calentamiento.

• Compresa tibia con alcohol: mezcle partes iguales de agua y vodka, humedezca la venda y aplíquela sobre el hombro lesionado. Puede usarla debajo de un hule y dejarla actuar toda la noche.
• Aplicar una compresa caliente de leche hirviendo mientras esté caliente y cambiarla a medida que se enfríe;
• Aplique una compresa de cebolla rallada mezclada con azúcar durante 6-7 horas (o toda la noche). Después del procedimiento, lubrique la piel con ungüento de masaje o aceite vegetal.
• Las lociones o baños con infusión de romero silvestre son buenas para aliviar la inflamación y matar microbios patógenos;
• Mezcle arcilla regular con vinagre de sidra de manzana y aplíquela en el área afectada del hombro periódicamente hasta la recuperación completa.

Prevención de la rotura de los ligamentos del hombro.

Para evitar el estiramiento y la rotura de los ligamentos del hombro, debes recordar las siguientes reglas:

• Antes de realizar actividad física o ejercicio, asegúrese de “calentar” los músculos y estirarlos;
• evitar movimientos bruscos, giros y sacudidas;
• fortalecer los músculos de las extremidades superiores, la espalda y el pecho con la ayuda de ejercicios físicos;
• Durante tus entrenamientos en el gimnasio, aprende la técnica correcta para realizar ciertos ejercicios, no dudes en pedirle ayuda a tu entrenador;
• Además, un entrenador puede y debe enseñarle cómo caer correctamente, evitando aterrizar sobre un brazo o codo extendido;
• Las cargas musculares sólo pueden aumentarse gradualmente, sin prisas;
• comer de forma adecuada y nutritiva, beber suficiente agua para mantener la elasticidad normal de las articulaciones;
• No fumar ni beber alcohol.

Pronóstico de la rotura del ligamento del hombro

El pronóstico de una rotura de ligamento del hombro puede ser favorable si se siguen todas las indicaciones médicas. Por supuesto, si la lesión no se trata o el tratamiento se inicia más tarde de lo necesario, el resultado puede ser desalentador: el sistema ligamentoso dejará de funcionar correctamente y los movimientos de la articulación se verán limitados o incluso imposibles.

La rotura del ligamento del hombro no se automedica. En caso de lesión traumática del hombro, es necesario contactar con un centro de traumatología, donde especialistas cualificados le brindarán asistencia terapéutica de emergencia y le recetarán un tratamiento eficaz.