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Ruptura del extensor del extensor del dedo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

 
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Último revisado: 23.04.2024
 
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Código ICD-10

  • S63.4. Rotura traumática del ligamento del dedo a nivel de la (s) articulación (es) metacarpofalángica e interfalángica.
  • S63.6. Estiramiento y daño del aparato de ligamento capsular a nivel del dedo.

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¿Qué causa la ruptura del extensor del extensor de la mano?

La rotura del tendón extensor del dedo de la mano se produce en dos niveles: a nivel de la articulación interfalángica proximal (tipo I) o a nivel de la falange terminal (tipo II).

La patología ocurre con un impacto directo en la parte posterior del dedo o indirectamente, con una carga aguda a lo largo del eje longitudinal del dedo con tensión excesiva del tendón.

Síntomas de ruptura del extensor del extensor del dedo

El primer tipo. Hay dolor en el momento de la lesión, luego una hinchazón moderada del dedo y una deformación típica: contractura doble de Weinstein: flexión en la porción proximal y extensión en la articulación interfalángica distal. El enderezamiento pasivo del dedo es libre, pero cuando se elimina la fuerza pasiva, la contractura aparece nuevamente.

El segundo tipo Después del trauma, la falange terminal ocupa la posición de flexión, no hay extensión activa. La extensión pasiva se mantiene completa.

Diagnóstico de ruptura del extensor del extensor de la mano

En el segundo tipo de lesión en la radiografía, en algunos casos, una placa ósea de forma triangular se desprende de la superficie posterior de la falange de la uña.

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Tratamiento de la ruptura del extensor del dedo extensor

Tratamiento conservador de la ruptura del tendón extensor de la mano

El tratamiento conservador de la ruptura del tendón del extensor del dedo de la mano solo es posible con una nueva ruptura del extensor del extensor del dedo del segundo tipo. El dedo se fija con un yeso largo en la "postura de escritura": la falange de la uña está superada y el fantasma central está doblado. Inmovilización a término 6 semanas.

Tratamiento quirúrgico de la ruptura del tendón extensor de la mano

El tratamiento quirúrgico de la ruptura del extensor del extensor del dedo de la mano se muestra para todas las roturas del tendón del extensor del dedo del primer tipo de mano y para las discontinuidades obsoletas del segundo tipo. La sutura del tendón primario se aplica, y en los últimos tiempos se usa un tipo de plástico.

Luego se muestra la inmovilización con yeso yeso durante 4 semanas.

El tratamiento restaurador después de la eliminación de los yesos consiste en gimnasia activa y pasiva del dedo dañado, procedimientos térmicos (parafina, ozocerita), hidroterapia. Muy útiles son los ejercicios domésticos (terapia ocupacional): lavar cosas pequeñas con agua tibia y jabón, tocar instrumentos musicales, etc.

Periodo estimado de incapacidad para el trabajo

Proceda al trabajo después de 6-8 semanas.

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