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Salmonelosis en niños
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La salmonelosis - una enfermedad infecciosa aguda de seres humanos y animales causadas por los numerosos serovariedades de salmonela y procedimiento en los niños con mayor frecuencia en el tracto gastrointestinal (A02), forma al menos tifoidea y sépticos (A01).
Enfermedades causadas por Salmonella en los seres humanos, se separa en la fiebre tifoidea y paratifoidea A, B, C - infección antroponótica con características clínicas y epidemiológicas claramente delineados y la salmonelosis "adecuado", agentes que son patógenos para el hombre y los animales. El término "salmonella" se usa solo para referirse al segundo grupo de enfermedades.
Código ICD-10
- A02.0 Enteritis por Salmonella.
- A02.1 Septicemia por Salmonella.
- A02.2 Infección localizada por salmonella.
- A02.8 Otra infección especificada de salmonela.
- A02.9 Infección por Salmonella, no especificada.
Epidemiología de Salmonella
La salmonelosis está muy extendida en todo el mundo y en todo el país. En cuanto a la incidencia entre las infecciones intestinales de etiología establecida, la salmonelosis ocupa el segundo lugar después de la shigelosis. Mayormente niños enfermos en edad preescolar (65%). El principal agente causal es Salmonella enteritidis.
La principal fuente de infección - animales domésticos: vacas, ovejas, cerdos. Perros, gatos, aves, etc. La enfermedad en los animales puede ocurrir en forma pronunciada o se borra, pero con mayor frecuencia hay un portador asintomático de salmonella. La infección de una persona puede ocurrir tanto con el contacto directo con un animal enfermo como con el uso de productos alimenticios de origen animal (leche, carne, requesón, crema agria, huevos, etc.).
Los niños mayores infectados manera ventajosa alimentario través de la carne, leche y otros productos de origen animal, así como a través de la fruta y verduras (ensalada de col, pepinos, tomates, jugo de zanahoria, fruta, etc.), la infección de los cuales está opcionalmente durante el almacenamiento, transporte y implementación. Los brotes de salmonela asociados con la vía de infección de los alimentos se producen principalmente en las instituciones infantiles, donde se violan las normas para cocinar y almacenar alimentos.
La forma de infección del hogar de contacto se observa principalmente en niños pequeños, especialmente en recién nacidos, bebés prematuros y debilitados por otras enfermedades. La infección a menudo ocurre en los hospitales a través de productos de cuidado, manos del personal, toallas, polvo, mesas para cambiar pañales, ollas.
Los niños de los primeros dos años de vida son más susceptibles a la salmonelosis. A esta edad, la incidencia es 5-10 veces mayor que en otros grupos de edad. La salmonelosis se registra durante todo el año con la mayor incidencia de morbilidad en verano y otoño. La incidencia varía en diferentes áreas y varía por año.
[Causas de Salmonella
De acuerdo con la estructura del antígeno O de Salmonella se dividen en grupos A, B, C, D, E, etc., y en antígeno flagelar H - por serovares. Hay alrededor de 2000 serotipos. Más de 700 serotipos han sido asignados por el hombre. En nuestro país hay más de 500 entre ellos Salmonella grupos dominados B, C, D, E - la Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panamá, S. Anatum, S. Choleraesuis.
Patogénesis de Salmonella
El desarrollo del proceso infeccioso depende en gran medida del mecanismo de infección (alimento, contacto, etc.). La magnitud de la dosis infecciosa y el grado de patogenicidad del patógeno, la defensa inmune del macroorganismo, la edad, etc. En algunos casos, la infección intestinal se produce de forma violenta, con el desarrollo de shock por endotoxina. Expresado toxicosis con exsicosis o infección generalizada (forma séptico) y con bacteriemia significativa (formas tifopodobnaya), mientras que en otros - surgen borrado, o en forma de bacteriocarrier subclínica. Independientemente de la forma de la enfermedad, el principal proceso patológico se desarrolla en el tracto digestivo y principalmente en el intestino delgado.
Síntomas de Salmonella
El período de incubación de la salmonela varía de varias horas (con infección masiva por la ruta de los alimentos) a 5-6 días (con una ruta de contacto de infección o una pequeña dosis del patógeno). Los síntomas clínicos, su gravedad, la secuencia de aparición y la duración del curso de la enfermedad dependen de la forma clínica. Distinguir las formas típicas (gastrointestinales, tifoideas y sépticas) y atípicas (viciadas, subclínicas) de la salmonelosis. Así como bacteriocarrier.
La forma gastrointestinal de la salmonelosis en los niños es más común. Dependiendo de la lesión primaria de un tracto gastrointestinal en particular, la gastritis, la enteritis, la colitis, la gastroenteritis, la enterocolitis, etc. Pueden ser las principales.
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Diagnóstico de Salmonella
Las formas típicas de salmonelosis comienzan de forma aguda con el aumento del estado general de la gravedad; Fiebre relativamente largo, característica no común. Pero la duración de "desmotivado" vómitos, dolor y ruidos en la región ilíaca derecha, lengua densamente recubiertos, fenómenos de flatulencia ( "estómago lleno"), o enteritny silla enterocolitica del "pantano limo" con un olor desagradable, maloliente. En las formas graves srednetyazholyh y hepatoesplenomegalia ocurrir, especialmente en los lactantes, los cambios en el sistema nervioso central como letargo, aturdido, somnolencia, sangre periférica - leucocitosis marcada, neytrofiloz con desviación izquierda (palos shift-core), el aumento de la VSG.
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Tratamiento de salmonela
En el caso de formas leves y moderadas de salmonelosis con exsicosis:
- rehidratación oral con soluciones de glucosa salina: rehidron, glucosolan, etc .;
- enterosorbentes: filtrum-STI;
- preparaciones enzimáticas teniendo en cuenta el tema de las lesiones gastrointestinales: abomina, fetal, pancreatina (mikrazim, creon), panzinorm, etc.
A los niños de la edad temprana es conveniente establecer desde los primeros días de la enfermedad:
- preparaciones bacterianas (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 dosis / día, lactobacterin, linex, enterol, etc.);
- prebióticos (lactophyltrum);
- o incluir en alimentos bifidokefir (bífido) por 200-400 ml / día fraccional.
Medicamentos
Prevención de Salmonella
La prevención de la salmonelosis en los niños se dirige principalmente a la fuente de infección y se lleva a cabo por los servicios médicos y veterinarios.
Las actividades incluyen la rehabilitación de animales domésticos, prevención de la propagación de salmonella entre ellos. Cumplimiento del régimen sanitario en las plantas procesadoras de carne, granjas avícolas y empresas lecherías. Con el fin de excluir la infección de materias primas en el proceso de sacrificio de animales y aves, corte de cadáveres, almacenamiento. Transporte y ventas. La venta y el consumo de huevos de pato y oca crudos están prohibidos debido a su alta contaminación con salmonela.