Sangre en el semen

La presencia de sangre en el esperma también se conoce con el término científico "hematospermia". Este concepto se refiere a la aparición de sangre en el esperma masculino durante la eyaculación.

Esta desviación del estado normal del ser humano no es nueva. Casos similares se describieron en los inicios del desarrollo de la medicina, incluso en la época de Hipócrates, Galeno y, por supuesto, después de ellos. Pero la primera descripción detallada de la hematospermia se encuentra en las obras de Lindstone.

Los hombres tienen diferentes actitudes ante la aparición de sangre en el semen. Algunos se asustan y se ven obligados a someterse a pruebas diagnósticas. Otros permanecen indiferentes ante este fenómeno. Tantas personas, tantas reacciones.

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Causas de la sangre en el esperma

En la antigüedad, se creía que la sangre en el semen se asociaba con una actividad sexual excesiva. Además, según los médicos de antaño, un fenómeno similar se debía a la abstinencia prolongada o la interrupción de las relaciones sexuales. Según la medicina moderna, las razones de la aparición de sangre en el semen son diferentes a las que se creían anteriormente.

En la actualidad ya se han estudiado todas las cuestiones relacionadas con la formación de espermatozoides en la sangre y se han identificado todos los mecanismos de esta fisiopatología.

En la mayoría de los casos, la aparición de sangre en el eyaculado no tiene causa. Por lo tanto, se puede decir que estos casos no presentan el cuadro clínico de la enfermedad que preocupa a médicos y pacientes. Sin embargo, en otros casos, la sangre en el semen es la causa de enfermedades graves.

La hematospermia se produce por las siguientes razones:

1. Trastornos de la glándula prostática de diversa naturaleza.
2. Cambios en los tejidos y funcionamiento de las vesículas seminales, conductos eyaculadores, testículos y epidídimo.
3. Disfunciones y enfermedades de la vejiga y la uretra.

Si nos detenemos en detalle en las enfermedades que pueden causar hematospermia, entre ellas se encuentran:

1. Presencia de calcificaciones en la glándula prostática.
2. Presencia de prostatitis crónica.
3. La presencia de adenoma de próstata o, en otras palabras, hiperplasia de próstata.
4. Diagnóstico del cáncer de próstata.
5. Aparición de cálculos en las vesículas seminales.
6. Aparición de cálculos en el conducto eyaculador.
7. Presencia de quistes prostáticos.
8. Quistes de vesícula seminal existentes.

Los hombres que notan un cambio en el color de su eyaculado pueden comenzar a preguntarse: ¿por qué hay sangre en el esperma?

Esta desagradable situación se asocia con la presencia de una amplia lista de enfermedades. Conozcamos esta lista. Las siguientes enfermedades pueden causar síntomas alarmantes:

1. Algunas enfermedades infecciosas y procesos inflamatorios asociados, a saber, prostatitis, vesiculitis, orquitis y epididimitis, condilomas de la uretra, así como estenosis uretral.
2. Enfermedades como las neoplasias, especialmente el carcinoma de próstata o cáncer de próstata, el cáncer de las vesículas seminales, el cáncer de vejiga y el cáncer testicular.
3. Procesos tumorales secundarios asociados a daño de las vesículas seminales: melanoma, linfoma, carcinoma de células renales.
4. Adenomas papilares o hemangiomas que afectan la parte prostática de la uretra.
5. Alteraciones en los vasos, en concreto, varices en la próstata o telangiectasias, así como malformaciones arteriovenosas de la pelvis.
6. Deformidades traumáticas del perineo, genitales o pelvis.
7. Diversos quistes que aparecen en los siguientes órganos:
   1. útero masculino (cerca del montículo seminal),
   2. vesículas seminales,
   3. conducto de Müller,
   4. conducto eyaculador.
   5. Estos síntomas también son típicos de los quistes de próstata, que se observan en el adenoma de próstata.
8. También existen enfermedades mixtas que al combinarse pueden provocar la aparición de sangre en el eyaculado.

Estos incluyen:

• formas benignas de hiperplasia prostática,
• la presencia de cálculos en la glándula prostática,
• la formación de cálculos que ingresan en las vesículas seminales o conductos eyaculadores,
• antecedentes de hipertensión arterial,
• la presencia de amiloidosis de las vesículas seminales,
• Historia de diátesis hemorrágica.

Otra causa de la aparición de sangre en los espermatozoides puede ser una biopsia. En este caso, este fenómeno se clasifica como una complicación inesperada tras una intervención médica. La presencia de sangre en los espermatozoides después de una biopsia no es frecuente, pero sí lo es para que los médicos no la estudien en profundidad.

Los expertos explicarán que, durante una biopsia de próstata, puede aparecer sangre en el esperma durante un tiempo. Esto se debe a que el tejido prostático está dañado. Este síntoma no es un signo de enfermedad prostática. Una vez que el tejido cicatriza y se restaura la integridad del órgano, el hombre puede olvidarse de los síntomas que le molestan.

Además, otros procedimientos médicos, no solo la biopsia de próstata, pueden teñir el esperma con sangre. Las siguientes acciones iatrogénicas (intervenciones médicas) que causan síntomas molestos incluyen:

• La presencia de inyecciones de diversos medicamentos que se producen en la glándula prostática o en las vesículas seminales.
• Bloqueos nerviosos locales causados por intervención médica.
• Realización de un procedimiento de litotricia – trituración de cálculos que afectan las partes inferiores de los uréteres.
• Realizar cirugía de esterilización (o vasorresección).
• Realización de escleroterapia de nódulos hemorroidales en el ano.

Si un hombre descubre sangre en su esperma después del sexo, no debe desesperarse inmediatamente y comenzar a pensar que una enfermedad incurable se ha instalado en su cuerpo.

Existe la posibilidad de que la sangre que se libera junto con el semen no sea del hombre. Podría ser una secreción sanguinolenta de los genitales de la mujer que entró en el cuerpo del hombre y salió junto con la eyaculación.

Además, la sangre después del coito puede indicar que el tracto genitourinario del hombre es propenso a sangrar. Para confirmarlo o refutar la supuesta hipótesis, es necesario examinar detalladamente los siguientes órganos: riñones, uréteres y vejiga. En ocasiones, con estas disfunciones, no solo el esperma del hombre se tiñe de sangre, sino también su orina.

La prostatitis (enfermedad de la próstata) también se caracteriza por la tinción marrón de los espermatozoides. Los siguientes órganos también pueden presentar los mismos síntomas:

• vesículas seminales,
• conductos eyaculadores,
• epidídimo,
• los testículos mismos.

Los hombres deben saber que los cambios en el color del esperma después de las relaciones sexuales se deben a procesos inflamatorios o infecciosos en los órganos pélvicos. Las infecciones pueden ser tanto virales como bacterianas. Además, la causa de este fenómeno pueden ser enfermedades venéreas transmitidas por vía sexual durante el contacto sexual con la pareja. Para comprender la causa de la enfermedad, es necesario consultar a un médico y realizarse todas las pruebas necesarias.

Y, por supuesto, no debemos descartar diversas lesiones en los órganos pélvicos. Pueden ser leves o graves, y pueden ocurrir en la vida cotidiana o durante una intervención médica. Sin embargo, también pueden provocar la aparición de sangre en el semen después de las relaciones sexuales.

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Tratamiento de la sangre en el semen

La hematospermia, como muchas otras enfermedades, tiene tratamiento. Tras un examen especializado que revele la causa de la sangre en el semen, es necesario comenzar a descartar la enfermedad subyacente que causó este síntoma tan desagradable.

Si se detecta alguna enfermedad que produzca sangre en el esperma, entonces el tratamiento, así como el pronóstico de recuperación, dependen de la naturaleza de la enfermedad y su gravedad.

Para la hemotospermia se utilizan dos tipos de terapia: no quirúrgica (conservadora) y quirúrgica.

Se utilizan métodos conservadores para ciertas enfermedades. Por ejemplo, el tratamiento de la sangre en el semen en casos de prostatitis requiere la administración de un tratamiento antibacteriano. Si la causa de la hematospermia es un adenoma de próstata, serán adecuados otros medicamentos. Estos incluyen medicamentos que ayudan a reducir el grado de obstrucción de las vías urinarias.

En ocasiones, durante el examen se detecta una coagulación sanguínea deficiente y, como resultado, hematospermia. Ante esta enfermedad subyacente, solo se utilizan ciertos medicamentos que no son adecuados para el tratamiento en otros casos.

Si la causa de la disfunción son las venas varicosas de la próstata, se utilizan métodos quirúrgicos para tratar la sangre en el semen. En este caso, las venas varicosas se someten a un procedimiento de coagulación.

En casos de problemas con los conductos eyaculadores, así como con las ampollas de los conductos eyaculadores y las vesículas seminales, existen nuevas técnicas que utilizan la endoscopia durante la intervención quirúrgica. Este método auxiliar se utiliza principalmente cuando el sangrado es persistente y constante.

Las enfermedades oncológicas de próstata y vejiga se operan según las normas de intervención quirúrgica para el cáncer. No se recomienda el tratamiento quirúrgico de quistes y cálculos en la próstata, ya que no es viable.

¿Qué hacer si hay sangre en el semen?

Ante todo, si un hombre detecta un síntoma alarmante, debe tranquilizarse. Quienes aún no hayan cumplido los cuarenta años no deben entrar en pánico. A esta edad, la presencia de sangre en el semen no justifica sospechar una enfermedad grave.

Los expertos creen que la aparición de sangre en el semen en hombres sanos menores de cuarenta años desaparece rápidamente y por sí sola. Sin embargo, no se considera necesario tratar el síntoma.

¿Qué hacer si se encuentra sangre en el semen? Ya hemos mencionado que es necesario dejar atrás el pánico y empezar a pensar con calma. El siguiente paso es consultar a un especialista. En este caso, el hombre debe acudir a un urólogo o un andrólogo. Este médico examinará al paciente y recomendará que se someta a pruebas adicionales.

Durante la consulta inicial, el médico recopila información sobre el estado del paciente. Simultáneamente, el especialista recopila información sobre la salud del hombre que acude a él. El médico se interesa por el color del semen y la frecuencia con la que se ha detectado un síntoma desagradable en el eyaculado. También debe interesarse por la presencia de lesiones que pudieran haber precedido a esta disfunción. También se tienen en cuenta otros síntomas asociados con la presencia de sangre en el semen. Además, el especialista debe preguntar al paciente sobre las pruebas diagnósticas realizadas antes de la consulta. También es importante la información sobre los medicamentos que toma el hombre, especialmente anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios. Y, por supuesto, es necesario conocer su historial sexual.

Además de todo lo anterior, el médico debe indagar sobre la estancia del paciente en lugares con una situación desfavorable en cuanto a epidemias de tuberculosis. También es importante averiguar si el paciente padecía hipertensión arterial antes de detectar los síntomas que le preocupan. El especialista debe indagar sobre el historial del paciente de enfermedades asociadas con una mala coagulación sanguínea.

Tras la fase de recopilación de información, comienza el examen físico del paciente, que se realiza mediante inspección. Durante el examen, el especialista debe evaluar el estado fisiológico general del hombre. También se realiza una palpación, que incluye la exploración de los cordones espermáticos y los testículos. Durante el examen, se examina la zona perineal y se palpa y examina el pene. Finalmente, se realiza un tacto rectal, que incluye la exploración de la próstata y las vesículas seminales.

El siguiente paso es la cita para pruebas de laboratorio, como un análisis de semen o un espermograma. También es necesario realizar análisis de sangre, que incluyen: análisis general, factores de coagulación y niveles de antígeno prostático específico. También se prescriben pruebas para identificar la microflora patógena, como la siembra, la microscopía y la PCR.

En el futuro, el especialista podría recomendar someterse a un examen con métodos de imagen no invasivos. Estos métodos incluyen la ecografía transrectal (ETR) y la resonancia magnética (RM). Es importante saber que la RM es más costosa que la ETR, aunque sus capacidades diagnósticas son prácticamente iguales. También existe un método de diagnóstico por computadora (TC). Sin embargo, este método de investigación ofrece menos posibilidades de detectar la verdadera causa de la presencia de sangre en el esperma.

En algunas clínicas, el método TRUS se utiliza junto con un método diagnóstico como la Dopplerografía (o ecografía dúplex). Además, los especialistas pueden combinar la elastografía con estos dos métodos. El conjunto completo de procedimientos diagnósticos permite examinar las zonas del cuerpo del paciente donde puedan presentarse procesos oncológicos.

Al mismo tiempo, los hombres deben saber que la edad del paciente es importante para elegir los métodos de diagnóstico. Por ejemplo, en casos de hematospermia en personas menores de cuarenta años y en casos aislados, los especialistas no consideran necesario prescribir ecografía transrectal ni resonancia magnética. En la mayoría de los casos, estos sangrados episódicos remiten sin intervención ni tratamiento.

Después de los cuarenta años, los médicos recomiendan que los hombres se sometan a una ecografía transrectal o a una resonancia magnética. Esto es fundamental, ya que a partir de esta edad aumenta la probabilidad de que se presenten procesos oncológicos.

La sangre en el semen no es un síntoma agradable, pero no siempre se considera un signo de una enfermedad grave. Por lo tanto, los hombres deben tener en cuenta que ningún autodiagnóstico ni autotratamiento funcionará en este caso. Solo una consulta con un especialista y las investigaciones necesarias pueden establecer un diagnóstico definitivo y ayudar a los especialistas a elegir las opciones de tratamiento para el paciente.