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Signos de mordedura de víbora en humanos
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Una mordedura de víbora representa un grave peligro para los humanos. Sin embargo, a menudo no es la mordedura en sí lo peligroso, sino las consecuencias de unos primeros auxilios inadecuados e inoportunos.
Hay muchas víboras. Encontrarse con ellas puede arruinar cualquier vacación, incluso las más esperadas. Por lo tanto, siempre debes estar preparado: conoce las características de comportamiento de las víboras, sus principales señales, hábitats, reglas y principios de primeros auxilios.
En Rusia, se puede encontrar, por ejemplo, una víbora común. Esta serpiente se distingue por su color marrón claro. Presenta una franja oscura a lo largo del cuerpo. Es una serpiente bastante pequeña con grandes colmillos. Con ellos muerde la piel, inyectando veneno. No se han registrado casos mortales tras la mordedura de una serpiente de esta especie. Vive en casi todas partes. Pero también se pueden encontrar especies más exóticas y mucho más peligrosas.
¿Es peligrosa la mordedura de una víbora?
Quienes son mordidos por víboras suelen entrar en pánico de inmediato y se preguntan qué tan peligroso es. ¿La mordedura resultará mortal? ¿Qué hacer? ¿Adónde correr? Averigüémoslo. Sí, la víbora es extremadamente peligrosa. Su mordedura puede ser mortal. Pero la muerte solo ocurre si entras en pánico y no tomas medidas para brindar ayuda y eliminar el veneno del cuerpo.
Así que, lo primero que debes hacer es calmarte y no entrar en pánico. Debes concentrarte y prepararte para tomar medidas inmediatas para neutralizar el veneno y brindar primeros auxilios. Si haces todo correctamente y con rapidez, puedes evitar el peligro mortal.
Epidemiología
Según las estadísticas, la mayoría de las mordeduras se observan en primavera. Esto se debe a que en primavera las serpientes tienen crías y se vuelven más agresivas, obligadas a protegerlas. Alrededor del 71% de las mordeduras se observan en primavera.
También se observa que las picaduras ocurren principalmente por la mañana (generalmente entre las 4 y las 6 de la mañana), cuando los primeros rayos del sol empiezan a calentar el suelo. A esta hora, las serpientes suelen salir a zonas abiertas y sentarse sobre piedras bien calentadas por el sol. Alrededor del 44 % de las picaduras ocurren a esta hora.
Las estadísticas demuestran que el tratamiento es eficaz si se proporcionan primeros auxilios en el lugar, se neutraliza el veneno inmediatamente y se traslada a la víctima a un centro médico. La eficacia del tratamiento oscila entre el 88 y el 95 %. Si no se proporcionan primeros auxilios en el lugar, se desarrolla un síndrome de intoxicación grave.
La eficacia del tratamiento en este caso disminuye al 40-50 %. Si no se brindan primeros auxilios en los primeros 30 minutos tras la mordedura, el riesgo de muerte aumenta al 50-60 %. Si no se brindan primeros auxilios en las 1-2 horas siguientes a la mordedura, el riesgo de muerte aumenta al 85-90 %.
Causas mordedura de víbora
La causa más común de una mordedura es la falta de atención. Es importante entender que ninguna serpiente atacará primero a una persona. Numerosos estudios sobre psicología animal han demostrado desde hace tiempo que una serpiente ataca solo para defenderse, y nunca ataca primero. Además, antes de atacar, emite numerosas señales de advertencia y de miedo. Y solo si no reacciona y percibe un peligro inminente, se verá obligada a atacar en defensa propia.
Por lo tanto, para evitar un ataque, es necesario estar atento a todo lo que nos rodea. Al salir a la naturaleza, olvidamos que hemos entrado en otro mundo, donde ya se han formado biocenosis, donde la vida fluye según sus propias leyes, establecidas desde hace mucho tiempo. Todo en la naturaleza está en armonía. Por lo general, nos acercamos a la naturaleza como si fuera nuestro hogar, caminando despreocupada e irrespetuosamente por caminos y senderos forestales.
Pero valdría la pena mostrar al menos un poco de respeto y atención. Trata a la naturaleza con respeto y amor, y ella te corresponderá con la misma consideración. Antes de dar un paso, observa con atención bajo tus pies, examina el camino que quieres tomar. Quizás te encuentres con el nido de alguien, la madriguera de alguien en tu camino. Vale la pena rodearla con cuidado para no molestar a la serpiente. Así no la pondrás en una situación en la que se vea obligada a defenderse.
Si te encuentras con una serpiente en el camino, preferirá esconderse entre los arbustos más cercanos. Ataca solo por desesperación. Intenta mantenerte de pie para que la serpiente tenga la oportunidad de escapar. No te pares frente a ella. Si la serpiente se siente acorralada, atrapada, surge un reflejo de autodefensa: atacar, saltar hacia adelante. No intentes patearla, empujarla, atraparla ni golpearla. Simplemente apártate de su camino y tratará de no molestarte.
Otra razón es la falta de atención. Una serpiente nunca ataca sin previo aviso. Si se contrae, levanta el cuello, se arquea y se infla, se prepara para atacar. Es mejor no interponerse en su camino.
Otra razón para un ataque puede ser caminar descuidadamente entre matorrales, hierba alta o territorios sin vigilancia. Es posible que haya un nido de serpiente bajo sus pies. Si "ataca" su nido, y especialmente si hay niños allí, la serpiente atacará. Otra razón es no observar las normas básicas de seguridad. Si sabe que tendrá que caminar entre matorrales, póngase pantalones largos o ropa protectora especial.
Factores de riesgo
El grupo de riesgo incluye principalmente a los turistas que visitan diversos rincones de la naturaleza, caminan por bosques, matorrales y senderos de montaña. Si pernoctan en la naturaleza, escalan rocas o cuevas, el riesgo de ser atacados por una serpiente aumenta significativamente. También corren riesgo los investigadores: biólogos, especialmente zoólogos, y entomólogos que pasan mucho tiempo en entornos naturales: bosques, reservas, santuarios de vida silvestre, centros de investigación y estaciones biológicas. Las personas que tienen contacto constante con animales, incluidas las serpientes, también corren riesgo: empleados de zoológicos, propietarios de terrarios, artistas de circo que presentan espectáculos con serpientes y otros animales, etc.
Patogenesia
La patogénesis se basa en la alteración de la integridad de la piel, que se produce como resultado de una mordedura de serpiente, a través de la cual esta inyecta veneno en el cuerpo. En el lugar de la mordedura, queda una depresión, un lugar formado por la herida y la mordedura.
Puede aparecer hinchazón o enrojecimiento alrededor de la picadura. Esto se debe a la reacción del organismo a la acción de las sustancias que entran en el organismo con la picadura. Se trata de una toxina, una sustancia de origen peptídico que se integra rápidamente en el metabolismo tisular y causa graves trastornos metabólicos a nivel tisular y celular.
Los procesos patológicos más peligrosos son el estrés oxidativo, el shock tóxico y la alteración del funcionamiento normal del ciclo de Krebs y de la bomba de sodio-potasio. Estos procesos representan una alteración de los procesos bioquímicos y conllevan la alteración de todo el equilibrio hormonal, el estado inmunitario y el estado físico general del organismo.
La siguiente etapa del proceso patológico es la alteración del equilibrio hidrosalino, la deshidratación intensa y la alteración de la proporción de dióxido de carbono y oxígeno, que se manifiestan en forma de hipercapnia e hipoxia. Estos procesos progresan a medida que la toxina se acumula en la sangre. La actividad de los principales procesos enzimáticos se altera gradualmente, lo que conlleva una alteración de los procesos de catabolismo y anabolismo.
El sistema circulatorio se ve afectado en primer lugar, en particular los sistemas eritropoyético y trombocítico, lo que se manifiesta en forma de hipoxia intensa, que puede derivar en anemia persistente y destrucción de glóbulos rojos. También se produce una alteración de la conexión trombocítica, lo que altera la coagulación sanguínea.
Si el veneno no se elimina del cuerpo a tiempo, tendrá un efecto neurotóxico que afecta al sistema nervioso y destruye las vainas de mielina de las fibras nerviosas, así como la conductividad y la excitabilidad del tejido nervioso. Esto se manifiesta clínicamente en forma de alteraciones en las reacciones del sistema nervioso periférico: dilatación de las pupilas, daño y destrucción de las células nerviosas, y disminución de la sensibilidad y la reactividad de los tejidos y órganos.
La alteración más peligrosa es la inervación de los órganos internos, como el sistema respiratorio, el corazón y el cerebro. El daño al cerebelo, centro respiratorio, puede causar inhibición de las reacciones motoras, daño a los músculos respiratorios e incluso su fallo total. Estos procesos pueden ir acompañados de una disminución de la frecuencia respiratoria, llegando incluso a la apnea. También es peligrosa la alteración de la actividad cardíaca, que puede ir acompañada de taquicardia, hipertensión e incluso un accidente cerebrovascular o un infarto de miocardio. El proceso puede ir acompañado de convulsiones, movimientos y posturas incontrolados y antinaturales, y temblor.
La deshidratación grave combinada con hipoxia progresiva y mala circulación puede provocar atrofia tisular y una alteración completa del sistema de coagulación sanguínea.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto el veneno de víbora después de una mordedura?
Todo depende de la reacción individual. Por lo tanto, en personas propensas a reacciones alérgicas o hipersensibilidad, la reacción se desarrolla mucho más rápido. La picadura es especialmente peligrosa para quienes presentan un alto nivel de sensibilización y alergia, quienes presentan una reacción de hipersensibilidad predominantemente inmediata. En estas personas, la reacción se produce en pocos minutos o incluso segundos después de la picadura. Esto también incluye a quienes padecen asma bronquial y bronquitis asmática.
Con una reacción normal del cuerpo, la reacción a la picadura puede observarse después de 15 a 20 minutos. Una reacción retardada (lenta) puede ocurrir hasta 30 minutos después de la picadura. Durante este tiempo, es necesario brindar primeros auxilios; de lo contrario, se producirán consecuencias irreversibles.
Síntomas mordedura de víbora
El primer signo es el dolor, que se presenta directamente en el lugar de la mordedura. Al morder, la víbora libera veneno en la zona, lo que causa un fuerte dolor. Es imposible no sentirlo. Inmediatamente después, comienza a desarrollarse una reacción local, que se manifiesta en forma de enrojecimiento e irritación. La zona de la mordedura puede inflamarse, ya que la serpiente libera una toxina que contiene enzimas que provocan la reacción correspondiente.
Se observa una reacción local después de unos minutos, que se manifiesta con enrojecimiento local, hiperemia, hinchazón e inflamación intensa. La irritación puede aumentar gradualmente y puede aparecer un síndrome doloroso. El dolor puede ser bastante intenso. La temperatura corporal local aumenta y se desarrolla el metabolismo tisular.
El aumento de la temperatura local, la hinchazón y la inflamación suelen ocurrir en dirección a la profundidad del tejido y hacia arriba, lo cual se asocia con la propagación del veneno al organismo (por absorción), así como con la actividad del músculo cardíaco. La progresión rápida de la enfermedad puede provocar atrofia y necrosis tisular completa.
Cuando el veneno penetra profundamente en el organismo, se producen reacciones sistémicas: trastornos circulatorios, coagulación sanguínea, dolor de cabeza, mareos, debilidad, letargo, náuseas y vómitos, síntomas típicos de intoxicación. Posteriormente, el sistema nervioso se ve afectado, manifestándose en temblores, convulsiones, tensión muscular y, con menos frecuencia, debilidad. También se desarrolla hipertensión, con aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria. Puede producirse arritmia, alteración del ritmo respiratorio, e incluso paro respiratorio completo. Todo esto suele ir acompañado de opacidad y pérdida de la consciencia, así como de alteración de la coordinación de movimientos.
¿Cómo se ve una mordedura de víbora?
Una mordedura de víbora se asemeja a una pequeña herida penetrante por la que penetra el veneno. Este se propaga rápidamente por el cuerpo, se absorbe y provoca un proceso inflamatorio e intoxicante. Esto causa enrojecimiento, irritación e hinchazón. El peligro surge con la tendencia a las reacciones alérgicas: puede producirse un shock anafiláctico.
Mordedura de víbora de Gabón
Tiene un cuerpo grueso. Alcanza los dos metros de longitud. Su color es abigarrado, brillante, expresivo y llamativo. En la superficie de su piel se puede apreciar un hermoso entretejido de diversos patrones geométricos. Por lo general, esta serpiente se comporta con bastante calma y nunca es la primera en atacar. Sin embargo, su mordedura es extremadamente peligrosa y todos los casos conocidos de mordeduras resultan en la muerte. Esto se debe principalmente a la estructura de su mandíbula: posee mandíbulas bastante largas que penetran profundamente en el tejido al morder.
Así, la serpiente inyecta veneno, que penetra profundamente en los tejidos, penetra rápidamente en la sangre y se extiende por todo el cuerpo. Es imposible salvar a una persona, ya que el veneno llega rápidamente al cerebro, paralizando el sistema nervioso.
Es mejor no encontrarse con una serpiente tan mortal. Vive en Liberia, Sudán y Angola. Es mejor evitar viajar a estas zonas para protegerse. Pero si aun así tiene que estar en ellas, debe protegerse con pantalones de cuero especiales que se meten dentro de las botas. Estos evitan las picaduras y evitan que el veneno se propague. Y siempre debe llevar consigo un antídoto.
Mordedura de víbora ruidosa
Esta serpiente es bastante grande, tiene un cuerpo grueso y puede alcanzar 1,5 metros de longitud. Es bastante fácil de reconocer: emite sonidos fuertes similares a un silbido, especialmente si percibe peligro y si el enemigo está lo suficientemente cerca. Generalmente, el silbido se vuelve muy fuerte antes de un intento de ataque. La mordedura es peligrosa, pero la probabilidad de muerte es de aproximadamente un 15-20%. Es común en África.
Mordedura de víbora caucásica
Como su nombre indica, esta serpiente se encuentra en el Cáucaso. Es una hermosa serpiente que llama la atención por su vibrante colorido. Puede ser de diferentes colores, incluso brillar al sol. Su color puede variar de un amarillo suave a un naranja intenso.
A veces también se puede encontrar una serpiente de color rojo ladrillo. Esta serpiente es bastante pequeña, alcanzando los 60 cm de longitud. Se han registrado pocas muertes por mordedura de esta serpiente, aunque se conocen casos similares. Vive principalmente en el Cáucaso Occidental, Transcaucasia y el este de Turquía. Se pueden encontrar ejemplares aislados de esta especie a lo largo de todo el territorio de Krasnodar.
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Mordedura de víbora de ajedrez
La víbora ajedrez también causa diversos efectos adversos y puede ser mortal. Por lo tanto, la mordedura de esta serpiente se acompaña del desarrollo de un proceso inflamatorio, infección y una fuerte reacción alérgica. Se produce hinchazón, enrojecimiento del tejido e inflamación en el lugar de la mordedura. Posteriormente, el veneno se absorbe en el cuerpo y causa daño sistémico a los órganos internos.
Los trastornos funcionales se desarrollan primero, y solo después de un tiempo pueden aparecer trastornos estructurales irreversibles. Esto no se puede permitir, por lo que es fundamental brindar atención médica integral en una institución médica.
Mordedura de víbora esteparia
Si te ha mordido una víbora, de cualquier especie, debes neutralizar el veneno. Para ello, succiona la herida y escúpela. Además, para prevenir los efectos secundarios de la toxina que ha entrado en la sangre, puedes administrarle a la víctima un medicamento antialérgico, como suprastin o tavegil. No es necesario hacer nada más; llama a una ambulancia lo antes posible y espera a que llegue.
Antes de que llegue la ambulancia, el paciente debe permanecer inmóvil. Es especialmente importante inmovilizar la zona de la mordedura, lo que ralentizará la absorción del veneno en la sangre. También es importante proporcionarle abundante líquido. Se recomienda beber agua limpia.
Tras la llegada de la ambulancia, el médico brindará asistencia en el lugar. Se administrará el antídoto sin falta, así como la asistencia sintomática según sea necesario. Se ofrecerá hospitalización a la víctima, que es mejor no rechazar, ya que el veneno de víbora es muy peligroso debido a sus consecuencias a largo plazo.
Se requiere terapia antiintoxicante, durante la cual se neutraliza todo el veneno que ha entrado en la sangre y los órganos internos. También se realiza terapia de soporte, destinada a mantener las constantes vitales principales y normalizar las funciones deterioradas. También es necesario aplicar terapia sintomática para eliminar las patologías que se han presentado.
Mordedura de víbora negra
El peligro radica en que se desarrolle una reacción no solo local, sino también sistémica, que provoque una intoxicación generalizada. Como con cualquier otra mordedura, es necesario eliminar el veneno del cuerpo inmediatamente. Esto debe hacerse en los primeros minutos tras la mordedura, en el lugar del incidente. Posteriormente, se administra el suero "Antigadyuk", que neutraliza el veneno.
Después de esto, se requiere tratamiento obligatorio, ya que el veneno causa graves daños a los órganos y tejidos internos. Las personas con trastornos cardiovasculares deben ser tratadas con especial precaución. Esto se debe a que el veneno de víbora causa graves daños al sistema circulatorio, afecta negativamente la función hematopoyética, puede causar hemorragias y alterar la coagulación sanguínea.
La carga sobre el corazón también aumenta, ya que trabaja en modo tenso. La frecuencia cardíaca, el pulso y la presión aumentan. Todo esto también provoca una mayor carga sobre los riñones, el hígado y el sistema respiratorio. Debido a que la frecuencia cardíaca, la presión y el pulso aumentan, la velocidad y el volumen del flujo sanguíneo también aumentan, lo que requiere más aire y más oxígeno. Por lo tanto, el sistema respiratorio también se activa y la respiración se vuelve más frecuente.
También es importante asegurar una protección fiable del hígado, ya que procesa y neutraliza el veneno, lo que altera su función y estructura, pudiendo incluso desarrollarse un proceso inflamatorio (la hepatitis tóxica es bastante común). Los riñones también eliminan los metabolitos procesados y filtran la urea primaria, que contiene el veneno, o sus productos de descomposición. Por lo tanto, puede producirse inflamación e incluso necrosis.
La etapa extrema del desarrollo del proceso patológico es el desarrollo de insuficiencia renal, hepática y cardíaca.
Mordedura de la víbora de Nikolsky
A la víbora le gusta posarse al sol. Se la puede encontrar especialmente en lugares con mucha maleza y suelo. Su principal momento de salida es al amanecer, cuando el sol calienta, pero no acalla. Se puede encontrar una víbora entre las 5 y las 6 de la mañana.
Por lo tanto, para evitar una picadura de víbora de Nikolsky, no se recomienda ir al bosque ni a los claros por la mañana. Tampoco se recomienda ir al bosque ni a los claros abiertos, especialmente después de las lluvias. También es mejor evitar las caminatas desde principios de primavera hasta mediados de verano. A principios de primavera, las víboras incuban a sus crías, por lo que durante este período son más peligrosas (protegen a los niños). Sin embargo, es importante entender que una víbora nunca ataca primero a una persona: solo ataca en respuesta a la agresión hacia ella.
Si una serpiente muerde, es necesario brindar primeros auxilios a la persona lo antes posible. Estos consisten en neutralizar el efecto del veneno y evitar que se absorba. Para ello, succione el veneno de la mordedura. Puede hacer una incisión y drenar el veneno junto con la sangre, pero no se recomienda, ya que una infección podría penetrar en la herida y provocar un proceso infeccioso e inflamatorio, conocido como shock tóxico. Evite hacer incisiones en el bosque; si no es posible tratar la herida de forma integral, vendar la herida. Tras una mordedura, llame inmediatamente a una ambulancia. En este caso, informe al médico que la persona fue mordida por una serpiente. Si conoce el nombre exacto de la serpiente, también debe informarle, ya que el médico podría tener un antídoto.
Una vez eliminado el veneno del cuerpo, se debe realizar una terapia de desintoxicación adicional, cuyo objetivo es eliminarlo y neutralizarlo. Esta terapia se realiza principalmente en el ámbito hospitalario.
Mordedura de víbora de pantano
Es necesario brindar asistencia de emergencia lo antes posible. Para ello, es necesario determinar qué serpiente mordió. Esto puede ser importante, ya que las acciones posteriores dependerán de la serpiente. En caso de una mordedura de víbora de pantano, la asistencia de emergencia debe brindarse lo antes posible y debe estar dirigida principalmente a neutralizar la sustancia que ha entrado en el cuerpo.
El segundo paso más importante es neutralizar el veneno. Para ello, se debe administrar a la persona un antídoto o absorbentes que garanticen su absorción y eliminación del organismo. El tercer paso es neutralizar la sustancia mediante un antídoto específico. Posteriormente, se debe asegurar el apoyo a las funciones vitales básicas del organismo, es decir, administrar tratamiento sintomático.
Mordedura de víbora de agua
Vive en aguas poco profundas, llanuras aluviales, lechos y valles de ríos y pantanos poco profundos. La esencia de los primeros auxilios es la necesidad de succionar el veneno directamente del lugar de la picadura. Luego, es necesario neutralizar el veneno. Se utilizan antídotos para esto. Si no hay antídotos específicos, se neutralizan. Antes de que llegue la ambulancia, pase el dedo sobre el paladar para inducir el vómito. Si la persona está inconsciente, no se debe inducir el vómito, ya que puede causar asfixia (la persona puede atragantarse con su propio vómito). Para inducir el vómito, también se recomienda beber primero de 2 a 3 vasos de una solución acuosa de soda (0,25-0,3 por ciento). También puede usar una solución de permanganato de potasio al 0,5% para aplicación externa en el lugar de la picadura, que neutralizará parcialmente el veneno.
Un remedio bastante eficaz para la mordedura de víbora de agua que provoca vómitos es el permanganato de potasio. Se recomienda calentar la solución. Se realizan lavados con masaje visceral (órganos internos). Se utilizan laxantes. Es importante beber abundante líquido y lograr una diuresis adecuada. Para potenciar este efecto, puede ser necesario tomar diuréticos.
La mordedura de víbora de Russell
Tras la picadura de una víbora de Russell, se succiona el veneno, tras lo cual es necesario eliminarlo y restaurar los cambios producidos en el organismo. Es importante neutralizar el veneno en sí, así como las sustancias con las que entra en contacto, para luego proceder al tratamiento de las afecciones patológicas provocadas por el veneno. Para eliminar el veneno del cuerpo, además de la succión tradicional directamente en la picadura, también se utilizan fármacos, como carbón activado y sorbentes (sorbex, enterosgel, tanino, manganeso). Estos no solo neutralizan el veneno y lo eliminan del cuerpo, sino que también lo desinfectan. También se requiere un tratamiento sintomático para eliminar los síntomas que acompañan a la patología. Así, en caso de dolor intenso, se utilizan analgésicos; en caso de síndrome convulsivo, anticonvulsivos y relajantes musculares; y en caso de aumento de la excitabilidad del sistema nervioso, a menudo es necesario el uso de neurolépticos, sedantes, tranquilizantes e incluso, a veces, tranquilizantes.
Es importante proporcionar al paciente abundantes líquidos y aumentar la diuresis, ya que la orina es la principal vía de eliminación de subproductos. Para mejorar la eliminación de toxinas, se puede ofrecer al paciente leche, abundantes líquidos, agua con proteínas o claras de huevo. Una vez superada la fase crítica, podría requerirse un tratamiento restaurador adicional. Este se realiza cuando los signos vitales principales ya se han estabilizado y se encuentran dentro de los parámetros normales.
Mordedura de la víbora de Uspensky
El procedimiento para tratar una mordedura de cualquier serpiente es el mismo: primero se neutraliza y elimina el veneno, y luego se proporciona asistencia cualificada según sea necesario. Para eliminar los subproductos y venenos del cuerpo, se pueden utilizar diversos absorbentes y agentes envolventes para la mordedura de víbora de Uspensky. Es imprescindible beber abundante líquido. El almidón, la harina y las yemas de huevo se utilizan como principales agentes envolventes.
Mordedura de víbora de Sajalín
Ante la picadura de una víbora de Sajalín, es necesario usar diversos diuréticos. Se recetan urea, furosemida y manitol. Estos métodos promueven la excreción acelerada de orina. Este es un método prácticamente tradicional que se utiliza para cualquier intoxicación. Permite eliminar toxinas y reducir la carga renal.
La hemodiálisis permite limpiar la sangre de toxinas lo más rápido posible.
La diálisis peritoneal es un método para eliminar toxinas mediante la unión a las proteínas plasmáticas.
El método de hemosorción también se utiliza para la purificación acelerada de la sangre haciéndola pasar a través de un sistema de purificación artificial.
En casos extremos, si todos los métodos anteriores resultan ineficaces, se puede realizar una restitución de sangre. Se utiliza sangre de donante.
Mordedura de la víbora de Crimea
En Crimea hay una gran cantidad de serpientes, casi todas venenosas. Los turistas suelen ser mordidos por la víbora de Crimea al recorrer estepas, bosques, senderos de montaña y serpentinas, o al visitar cuevas y desfiladeros rocosos. Esto es especialmente cierto si se realiza una excursión independiente, sin guía. En Crimea existen numerosas agencias de viajes que organizan excursiones en coche y senderismo. Todas organizan excursiones y caminatas por senderos seguros, revisados para detectar la presencia de serpientes venenosas. Los lugares potencialmente peligrosos están marcados en los mapas. Los guías reciben información sobre refugios y asentamientos de serpientes. Por lo tanto, para protegerse, es mejor no realizar excursiones independientes para no quedar "salvaje". Es mejor optar por unas vacaciones organizadas, en las que el organizador o guía conoce la ruta y es responsable de su seguridad, tanto del grupo como de cada participante.
Si una víbora de Crimea muerde, es necesario brindar asistencia de emergencia a la víctima lo antes posible. Es necesario llamar a una ambulancia lo antes posible, tras haber informado previamente del incidente. Las personas mordidas requieren un enfoque cuidadoso y una observación minuciosa, lo que permitirá reaccionar oportunamente a los cambios que se producen en el cuerpo. Una mordedura suele ir acompañada de una disminución de la temperatura corporal y una ralentización de las funciones vitales básicas, como la disminución del pulso, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria. En este caso, es necesario proporcionar abundante agua y mantener al paciente caliente. Es especialmente importante proporcionar calor en caso de extremidades frías: el veneno tiene un efecto paralizante en las extremidades, lo que interrumpe el flujo sanguíneo y produce estancamiento.
Se da preferencia a la terapia sintomática, cuyo objetivo es eliminar las patologías presentes. Esto puede incluir el alivio del dolor y la normalización de los procesos respiratorios, la función cardíaca y vascular. La función principal es apoyar los procesos vitales esenciales, neutralizar los efectos tóxicos adicionales en el organismo y asegurar la eliminación de toxinas y subproductos metabólicos.
Mordedura de una cría de víbora
Todo depende del tipo de serpiente y de la edad de las crías. Se cree que la mordedura de una víbora joven es segura, ya que aún es joven y no posee un órgano que produzca veneno. Además, no hay miedo ni necesidad de morder (las serpientes adultas suelen atacar solo cuando es necesario, en defensa propia, y no por iniciativa propia).
También es importante considerar la edad del cachorro, ya que este suele ser el factor principal. La mordedura de un cachorro puede considerarse segura hasta que alcanza la madurez sexual. Después, sus glándulas comienzan a producir veneno.
Incluso si las crías están a salvo, es casi imposible determinar con exactitud si han alcanzado la madurez sexual y son capaces de producir veneno. Esto solo puede ser realizado por un especialista con experiencia y amplia experiencia en el estudio de serpientes. Generalmente, esto se puede determinar por el estado de la piel (escamas cutáneas), así como por los dientes de la serpiente.
Aunque el cachorro no produce veneno propiamente dicho, su saliva contiene enzimas que afectan negativamente el estado funcional de una persona. La enzima actúa mucho más lentamente que el veneno. Sin embargo, puede ser muy peligrosa. Por ejemplo, puede desarrollarse una reacción alérgica, cuya etapa final es asfixia, un ataque de asma o insuficiencia respiratoria, como resultado de la supresión del centro respiratorio en la corteza cerebral. También se desarrollan neumonía aguda, intoxicación grave, edema pulmonar tóxico e incluso shock tóxico o anafiláctico. En la mayoría de los casos, se requieren medidas de reanimación, pudiendo ser necesaria una traqueotomía, ya que se altera la actividad del corazón, los vasos sanguíneos, los músculos respiratorios y el cerebro.
La víbora muerde tangencialmente
Tras una mordedura tangencial de víbora, se desarrollan principalmente lesiones cutáneas. Estas se manifiestan en forma de urticaria, enrojecimiento, irritación cutánea, picazón y ardor. Si se produce una infección, puede producirse supuración. Puede presentarse hinchazón y compactación graves. En tales situaciones, a menudo es necesario aplicar medidas locales: tratar la superficie dañada con un desinfectante y luego aplicar una crema o ungüento antiinflamatorio y reparador sobre la piel. También se recomienda administrar al paciente un medicamento antialérgico.
Mordedura de víbora en un niño
El metabolismo de un niño está mucho más desarrollado, es más responsable y la reacción es más rápida. El veneno se absorbe en la sangre mucho más rápido y afecta los órganos internos. El daño a los órganos internos es mucho más grave que en los adultos. Las consecuencias suelen ser irreversibles. Por lo tanto, si una serpiente muerde, es necesario succionar el veneno inmediatamente. Esto es efectivo en los primeros 1-2 minutos, después de lo cual el veneno se absorbe en la sangre. Inmediatamente se presenta edema y una reacción alérgica. Incluso puede producirse un shock anafiláctico, en el que el niño pierde el conocimiento, el pulso y la presión arterial bajan, la frecuencia cardíaca disminuye y puede producirse un paro cardíaco y respiratorio completo.
Si va de excursión con un niño y puede encontrarse con una serpiente, debe llevar consigo el suero antivíbora, un suero antitóxico, un antídoto que destruye la toxina y la elimina. Sin embargo, debe tener en cuenta que esto causa graves daños a los órganos internos, que son vitales. Por lo tanto, se requiere tratamiento hospitalario.
El tratamiento incluye terapia sintomática, de soporte y antitóxica. A menudo, el tratamiento es complejo y consiste en tratamiento sintomático, farmacológico y fisioterapia.
Diagnostico mordedura de víbora
Para diagnosticar el envenenamiento por veneno de serpiente, en particular de víbora, basta con el cuadro clínico. En primer lugar, queda un rastro en el lugar de la mordedura, en particular una herida con pequeñas depresiones causadas por los dientes. El veneno se inyecta en esta perforación de la piel. Mediante un análisis toxicológico, se puede detectar la toxina de serpiente.
Tras una inspección visual, se observa una reacción local, acompañada de enrojecimiento, inflamación, irritación e hinchazón intensa. Si no se trata, la enfermedad progresa y, en particular, se presentan todos los signos típicos de intoxicación, como debilidad, insuficiencia respiratoria, aumento de la frecuencia cardíaca, náuseas y vómitos.
Ante los primeros signos de envenenamiento, incluyendo una reacción local, es necesario acudir al médico lo antes posible. Antes de ello, se deben proporcionar primeros auxilios a la víctima: neutralizar el efecto del veneno. Este se puede succionar o liberar a través de una incisión. Es recomendable administrar antialérgicos. Aquí suelen terminar los primeros auxilios, y el médico examina el cuadro clínico en su conjunto. Con base en esto, se puede realizar el diagnóstico: mordedura de serpiente. Posteriormente, ya en el lugar donde se proporcionan los primeros auxilios, se puede diferenciar con precisión el tipo de serpiente. A menudo, basta con saber que fue una serpiente la que mordió, en particular una víbora, para determinar la medida de primeros auxilios. Para las mordeduras de víbora, se utiliza un suero antivíbora que neutraliza el efecto del veneno.
La principal herramienta para diagnosticar una mordedura es el examen físico. Generalmente, el médico interroga primero al paciente, recopila información general sobre él y su historia clínica. Es fundamental recopilar información sobre las circunstancias de la mordedura: dónde, a qué hora, cuánto tiempo ha pasado, el aspecto y el comportamiento de la víbora. La causa puede estar presente en este punto. De esta manera, el médico puede determinar con precisión el tipo de serpiente, lo que permitirá aplicar el antídoto y el tratamiento adecuados.
Luego, el médico recopila una anamnesis de la enfermedad, es decir, descubre exactamente qué sintió la víctima durante la mordedura, cuáles fueron los primeros síntomas, con qué rapidez se propagaron los signos del daño, si hay manifestaciones sistémicas de la patología o solo locales.
El historial clínico de la enfermedad actual es fundamental, ya que permite evaluar las características de su evolución y predecir su desarrollo y pronóstico. El médico necesita saber cuánto tiempo ha pasado desde la mordedura y en qué circunstancias se produjo para calcular con precisión el posible desenlace y la velocidad de su progresión.
Es necesario saber si se realizó algún tratamiento, qué tan efectivo fue, qué otras medidas se tomaron, con qué rapidez se administraron los primeros auxilios después de la mordedura, si se succionó el veneno, si se utilizó suero antitóxico.
A continuación, el médico examina al paciente. Generalmente, se utilizan métodos de investigación clásicos, como la palpación, la percusión y la auscultación. Durante la palpación, el médico explora posibles lesiones, evalúa el grado de hiperemia, la inflamación tisular y la temperatura local. Durante la auscultación, el médico ausculta la respiración y los latidos del corazón. Esto permite evaluar la extensión del veneno en el cuerpo, la presencia de signos de daño sistémico, progresión de la inflamación e intoxicación. Con base en los indicadores de frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, pulso y presión arterial, se puede evaluar el grado de progresión del síndrome de intoxicación. La percusión también puede revelar múltiples lesiones, como focos de inflamación, hinchazón y compactación.
Si no hay datos suficientes y es necesario aclarar el diagnóstico, se pueden prescribir métodos de investigación instrumental y de laboratorio, que dependen de cuánto progrese la enfermedad.
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Pruebas
En primer lugar, se recurre a la prescripción de pruebas clínicas clásicas. Estas incluyen análisis de sangre, orina y heces. Con estas pruebas, es posible evaluar la evolución general de los procesos que ocurren en el organismo. La importancia de estas pruebas para el diagnóstico radica en que, con base en estos datos generales, es posible determinar el curso de los diagnósticos posteriores. Esto permite descartar pruebas incorrectas e innecesarias.
Por lo tanto, si el análisis muestra un alto contenido de eosinófilos y un nivel elevado de histamina, se puede presumir un proceso alérgico. En este caso, las posibilidades de diagnóstico más esclarecedoras ya están prácticamente definidas. No tiene sentido realizar un estudio para identificar una infección bacteriana o viral; la prescripción de estudios complejos e innecesarios puede centrarse en la dirección correcta y en un estudio más profundo de la patología sospechada.
Por ejemplo, si se sospecha una alergia, se prescriben pruebas de alergia, análisis de inmunoglobulina E total y específica, y de histamina para aclarar los datos. Podría requerirse un inmunograma detallado, que mostrará el estado actual del sistema inmunitario. En este caso, los cultivos bacteriológicos, raspados, diagnósticos virales y hormonales, pruebas reumáticas u oncotests, etc., carecerán por completo de sentido.
De igual manera, las pruebas clínicas limitan el espectro de posibles estudios diagnósticos. Por lo tanto, pueden indicar un proceso inflamatorio, infeccioso o alérgico.
Las pruebas clínicas pueden proporcionar información valiosa para diagnosticar las consecuencias de una intoxicación y su impacto en el organismo. Mediante estas pruebas, es posible determinar qué órganos fueron afectados por el veneno, cuál es el grado de daño en estos órganos y si los procesos son reversibles o irreversibles. Por ejemplo, si se detecta una gran cantidad de proteína en la orina, se puede hablar del desarrollo de un proceso inflamatorio en los riñones. La cantidad de proteína puede utilizarse para evaluar la gravedad del daño renal y la predisposición a desarrollar insuficiencia renal.
También es aconsejable realizar estudios toxicológicos, durante los cuales se determina la presencia de la toxina en el organismo, su concentración, indicadores cuantitativos y, a veces, incluso su localización en el organismo.
Diagnóstico instrumental
En la mayoría de los casos, el tratamiento complejo posterior a la atención de urgencia también requiere un diagnóstico minucioso que permita determinar con precisión qué órganos y estructuras han sufrido cambios. El diagnóstico instrumental puede ser muy variado y depende de la presunta causa de las lesiones y de cómo el veneno afectó al organismo.
Generalmente se prescribe después de un examen preliminar y un interrogatorio del paciente, cuando el médico ya tiene un diagnóstico tentativo, sabe qué tipo de mordedura de serpiente, qué órganos fueron afectados por el veneno, qué tan profundamente penetró el veneno en el cuerpo y qué patologías logró provocar.
El diagnóstico instrumental se prescribe después de que ya estén disponibles los resultados de las pruebas de laboratorio básicas; en particular, se requieren los resultados de las pruebas toxicológicas.
Los métodos de diagnóstico posteriores pueden variar. Todo depende de los órganos afectados por el veneno. Por lo general, el veneno entra en el cuerpo y se acumula primero en la sangre. Con la sangre, se propaga por todo el cuerpo. En este caso, penetra en diversos órganos y tejidos, pero los cambios patológicos solo se producen en los órganos debilitados y con riesgo de desarrollar la enfermedad.
Por ejemplo, una persona con gastritis crónica o con tendencia a trastornos intestinales experimentará primero una recaída de la enfermedad. Por lo tanto, si se sospecha una enfermedad gastrointestinal, podría ser necesario realizar una gastroscopia, una radiografía, una ecografía o una colonoscopia.
En una persona con un sistema respiratorio debilitado, resfriados frecuentes, enfermedades infecciosas, gripe o asma bronquial, el veneno afectará principalmente al sistema respiratorio. La frecuencia respiratoria puede aumentar, puede desarrollarse inflamación y los bronquios y alvéolos pueden estrecharse. Si se sospecha una enfermedad respiratoria, se realiza un examen exhaustivo mediante espirograma, radiografías y pruebas funcionales.
El sistema cardiovascular reacciona de forma especialmente aguda al envenenamiento, ya que la mayor parte de la toxina se acumula en la sangre, atraviesa los vasos sanguíneos y es bombeada por el corazón. El veneno afecta a las células sanguíneas y al sistema de coagulación. Por lo tanto, en caso de enfermedades del corazón y del sistema circulatorio, puede ser necesario un electrocardiograma, una ecografía cardíaca y otros estudios. Estos estudios son muy importantes para las personas con enfermedades crónicas del sistema cardiovascular, ya que cuando el veneno circula en la sangre, la carga sobre los vasos y el corazón aumenta significativamente. El riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio y endocarditis tóxica aumenta.
Para un diagnóstico completo, puede ser necesaria una resonancia magnética, que permite evaluar el estado del sistema esquelético y los tejidos blandos e identificar posibles patologías en las primeras etapas de su desarrollo. Esto es fundamental, ya que la mordedura de víbora conlleva la liberación de veneno, que presenta un alto tropismo no solo hacia el tejido nervioso, sino también hacia el óseo y el muscular.
Diagnóstico diferencial
En primer lugar, debe determinar qué tipo de animal le mordió. Una mordedura de serpiente tiene sus propios síntomas. En particular, tras la mordedura, se produce una herida en el lugar de la mordedura, a través de la cual se inyecta el veneno. En este caso, suelen ser visibles pequeñas marcas de dientes, similares a pinchazos de aguja.
El veneno se propaga por todo el cuerpo, provocando una reacción local. Se manifiesta en forma de sarpullido, picazón, enrojecimiento e hinchazón. Este es el primer signo de una mordedura, que permite diferenciar el grado de daño. La hinchazón aparece si el veneno ya ha comenzado a ser absorbido por el cuerpo y por los tejidos cercanos. Cuanto más profunda sea la absorción, más intensa será la hinchazón. Este es uno de los signos distintivos que permiten evaluar la gravedad de la reacción a la mordedura, así como la progresión del proceso patológico y la velocidad de su propagación.
Una reacción sistémica indica daño a los órganos internos por el veneno, su penetración en la sangre y la progresión del envenenamiento. En este caso, es posible determinar con precisión la cantidad de veneno. Para ello, se realizan diagnósticos de laboratorio e instrumentales. El principal método para confirmar el envenenamiento por veneno de víbora es el análisis toxicológico, que permite identificar la sustancia tóxica en la sangre o la orina de la víctima y determinar su concentración y cantidad.
Prevención
La mordedura de una víbora se puede prevenir tomando precauciones al viajar, hacer senderismo o caminar por el bosque o matorrales.
Es necesario tratar la naturaleza con cuidado, no tocar ni asustar a las serpientes. Es importante examinar cuidadosamente la zona antes de dar un paso. También es importante usar siempre pantalones largos, llevar consigo el suero "Antigadyuk" y saber cómo prestar asistencia en caso de emergencia.