Alergias estacionales

La fiebre del heno o alergia estacional es una reacción del sistema inmunitario a ciertos irritantes que interactúan con el cuerpo humano en ciertas épocas del año. No es casualidad que la alergia estacional se llamara fiebre del heno, palabra que proviene de la raíz latina «polen», que significa polen. La fiebre del heno ya se padecía en la antigua Grecia; en ella se alababa el «alimento de los dioses», el néctar de ambrosía, que, por cierto, no era apto ni para los poderosos ni para la gente común, ya que les causaba graves erupciones cutáneas y asfixia.

Galeno también mencionó brevemente una enfermedad parecida a la alergia estacional, y posteriormente el Dr. Van Helmont relacionó los ataques de tos masivos con la floración de los árboles. Sin embargo, las primeras descripciones específicas de la enfermedad, llamada fiebre del heno, datan de principios del siglo XIX. El médico inglés Bostock la denominó oficialmente una reacción alérgica estacional, vinculándola con un factor desencadenante: el heno. Más de 50 años después, su compatriota, el Dr. Blackley, demostró que las alergias estacionales son causadas por el polen de las plantas. Una década después, apareció un informe sobre la fiebre del heno en Rusia, en San Petersburgo, realizado por el Dr. Silich en una reunión abierta de la organización de médicos rusos. Las manifestaciones clínicas masivas de las alergias estacionales se remontan a los años 50 y 60 del siglo pasado; el primer brote de fiebre del heno se observó en la región de Krasnodar, donde comenzó a multiplicarse la ambrosía, cuyas semillas y polen se trajeron de los estados americanos junto con los alimentos (grano).

Hoy en día, uno de cada cinco habitantes del planeta padece polinosis, independientemente de su edad, sexo, región y condiciones climáticas de residencia. Es evidente que el número real de personas afectadas por la temporada de floración es mucho mayor, lo que constituye un grave problema, ya que los indicadores estadísticos aumentan inexorablemente cada año, a pesar de los evidentes avances en el estudio de esta enfermedad.

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Causas de las alergias estacionales

En el ámbito clínico, la polinosis se ha estudiado ampliamente; afortunadamente, siempre ha habido abundante material: pacientes con rinitis, erupciones cutáneas y dificultad para respirar. Sin embargo, la etiología y las causas de las alergias estacionales se han determinado recientemente. Anteriormente, se creía que el principal factor desencadenante de las alergias se relacionaba con una posible predisposición genética. Si bien la predisposición genética existe, se ha demostrado que las alergias son directamente hereditarias, como lo confirman las estadísticas:

• Una madre con alergias tiene entre un 25 y un 30% de posibilidades de tener hijos con reacciones alérgicas.
• Entre el 20 y el 25% de las personas alérgicas tienen una herencia alérgica paterna.
• El 50% de los niños nacidos de padre y madre con alergias tienen antecedentes de alergias.

Los científicos han descubierto genes específicos que los padres con alergias transmiten directamente a sus bebés, literalmente desde las primeras horas de la concepción. Estos niños desarrollan una deficiencia en la función secretora de la inmunoglobulina IgA, lo que posteriormente contribuye a la sensibilización del organismo y a una respuesta inmunitaria agresiva a los efectos del polen de plantas, árboles y hierbas.

Además, los siguientes grupos de personas pueden padecer fiebre del heno:

• La población de territorios donde la situación ambiental se reconoce como desfavorable.
• Personas con antecedentes de otros tipos de alergias, cuando el factor desencadenante son medicamentos, alimentos o compuestos químicos. En estos casos, la fiebre del heno es una enfermedad secundaria, como por ejemplo la reacción a plantas de interior que no producen polen.
• Pacientes con enfermedades broncopulmonares crónicas.
• Personas con sistemas inmunes debilitados.
• Trabajadores en profesiones asociadas a condiciones de trabajo nocivas.

La causa de las alergias durante el periodo de floración de las plantas es su polen, cabe destacar que la fiebre del heno también puede ser causada por esporas de hongos, que también las producen con una periodicidad estacional.

El mecanismo patogénico del desarrollo de la polinosis se debe a la sensibilización, la habituación del sistema inmunitario a los alérgenos de polen y esporas de hongos, de los cuales actualmente existen entre 500 y 700 especies. Se ha establecido que las más agresivas y extendidas son 50 subespecies de alérgenos de polen; estas son, por regla general, plantas y árboles que crecen en todas partes, son poco exigentes con los cambios climáticos y capaces de sobrevivir en prácticamente cualquier clima. Cada especie puede actuar como determinante antigénico y provocar una respuesta atípica del sistema inmunitario. Además, la alergia al polen puede contribuir a la sensibilización cruzada cuando el desencadenante no es el polen, sino un alérgeno alimentario obligado.

Las causas de las alergias estacionales, o mejor dicho, los culpables de las reacciones alérgicas, son los siguientes árboles y plantas:

• Abedul y sus subespecies.
• Aliso.
• Avellana (avellana).
• Sauce.
• Roble.
• Tilo.
• Ceniza.
• Sicomoro.
• Ciprés.
• Arce.
• Olmo.
• Nuez.
• Malas hierbas con flores: ajenjo, ambrosía.
• Pastos floridos de pradera: trébol, pasto timoteo, alfalfa.
• Cereales: trigo sarraceno, avena, centeno, trigo.

Otra causa específica puede considerarse el cambio de estaciones naturales; la fiebre del heno es más aguda en primavera y otoño, los casos de alergia a las plantas son menos comunes a mediados de verano y extremadamente raros en invierno.

Alergias estacionales en primavera

La primavera es la época del renacimiento, la floración y la reproducción de las plantas. Este período se considera el más agresivo desde el punto de vista alérgico, siendo el segundo en número de exacerbaciones de la fiebre del heno, solo superado por principios de otoño, cuando la ambrosía alcanza su máximo esplendor. Las alergias estacionales primaverales se manifiestan con mayor frecuencia con síntomas rinoconjuntivales; las erupciones cutáneas y la urticaria son menos comunes. Por ello, el período alérgico primaveral comienza a principios de abril y termina en mayo. A finales de abril, los árboles más agresivos desde el punto de vista alérgico, el abedul y el aliso, reviven y comienzan a florecer. El avellano florece un poco más tarde, aunque todo depende del territorio donde se encuentren y de las condiciones climáticas. El polen del abedul puede extenderse kilómetros, por lo que una persona alérgica que no tenga estas bellezas de tronco blanco bajo la ventana a veces se siente perpleja tras el diagnóstico que determina el alérgeno del abedul. Además, el polen puede propagarse a través de la pelusa del álamo, a la que a menudo se atribuyen todos los "pecados" alérgicos de los que no es culpable. En las zonas del sur, el álamo florece bastante temprano; ya a finales de mayo, cubre el suelo con pelusa, lo que constituye un excelente medio de transporte para el polen más pesado. Los árboles en flor cercanos suelen estar cerca de los álamos, por lo que su polen se deposita en las semillas y se esparce por todas partes.

Los síntomas de las alergias estacionales en primavera pueden manifestarse mucho antes de la floración; aproximadamente el 50 % de las personas alérgicas empiezan a notar lagrimeo y enrojecimiento ocular entre 7 y 10 días antes de la "hora X". Durante este período, las alergias pueden prevenirse o, al menos, tomar medidas para reducir la gravedad de los síntomas.

Signos de la fiebre del heno primaveral:

• Rinitis típica: congestión nasal y dificultad para respirar. Los estornudos son característicos y la mucosidad secretada por los senos paranasales tiene una consistencia líquida y transparente.
• Conjuntivitis alérgica: los ojos se enrojecen e hinchan. Aparece lagrimeo, fotofobia y sensación de tener una "mancha" en el ojo.
• Ataques de disnea similares al asma bronquial. La tos es frecuente, persistente y agotadora, y la exhalación es difícil.
• Dermatitis, generalmente atópica. Picazón en la piel, erupción cutánea y ampollas supurantes o secas.
• Una exacerbación de los síntomas puede provocar angioedema, una afección potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata. El edema de Quincke se presenta en el 10 % de las personas alérgicas que sufren exacerbaciones primaverales.

A menudo, las alergias estacionales en primavera se acompañan de fiebre, dolores de cabeza, pérdida de apetito y malestar general. No es casualidad que muchos países desarrollados estén combatiendo el consumo de plantas carminativas y plantando únicamente especies seguras en las calles, ya que los empleados con alergias no solo ven reducida su calidad de vida, sino que su productividad se reduce casi a la mitad. Además, en los países europeos es tradición regar las calles temprano por la mañana, lo cual es especialmente efectivo en primavera: el riego es limpio y el polen se elimina.

Síntomas de las alergias estacionales

La polinosis difiere poco de otros tipos de reacciones alérgicas en su mecanismo patogénico. Los síntomas de las alergias estacionales se desarrollan según el esquema clásico: desde las vías respiratorias nasales, descendiendo hacia abajo hasta los bronquios y pulmones. Sin embargo, la alergia al heno también presenta diferencias, ya que se asocia con síntomas conjuntivales. Además de la nariz, los ojos de la persona alérgica también sufren: el polen se deposita en el globo ocular, penetra en las membranas mucosas y desencadena procesos inmunitarios agresivos. La primera reacción del sistema inmunitario es el reconocimiento del alérgeno, que no siempre se realiza de forma funcional; entonces, el cuerpo comienza a producir anticuerpos específicos para suprimir el antígeno extraño. Dado que todos los alérgenos típicos tienen una estructura que contiene proteínas, el sistema inmunitario interactúa con los elementos proteicos, lo que produce el proceso de sensibilización, una especie de adaptación.

Para que los síntomas de las alergias estacionales se manifiesten y se conviertan en un cuadro clínico reconocible, basta con una pequeña cantidad de polen. Sin embargo, en los niños, los signos de la fiebre del heno pueden estar ocultos, y la sensibilización también se presenta asintomáticamente. Solo después de varias semanas o incluso meses, el niño presenta una erupción cutánea, sus ojos se enrojecen e hinchan, y aparece la rinitis alérgica.

El desarrollo clásico de la fiebre del heno se caracteriza por la llamada tríada alérgica:

• Conjuntivitis y lagrimeo.
• Rinitis o rinosinusitis.
• Tos y broncoespasmo.

Los síntomas típicos de las alergias estacionales incluyen:

• Picazón y enrojecimiento de los ojos.
• Hinchazón de los ojos y aumento del lagrimeo.
• Fotofobia.
• Picazón en la cavidad nasal, estornudos (“saludos alérgicos”).
• La secreción nasal es de color claro y de consistencia líquida.
• Congestión nasal, dificultad para respirar.
• Dolor de oído causado por afectación de las trompas de Eustaquio.
• Ronquera de la voz, cambio en su timbre.
• Dermatitis atópica, urticaria.
• Dolor de cabeza, posible aumento de la temperatura corporal.
• Un tipo específico de asma es el asma por polen y el broncoespasmo.

No todas las personas alérgicas experimentan manifestaciones broncoespásticas; si se toman medidas a tiempo, la disnea y los espasmos pueden no aparecer; sin embargo, aún se presentan ataques asmáticos en el 30% de los pacientes con antecedentes de exacerbaciones en temporadas previas. La consecuencia más peligrosa del broncoespasmo es el edema de Quincke, que se desarrolla en cuestión de minutos y requiere atención médica de emergencia.

El estado general de la fiebre del heno suele asemejarse a los síntomas de infecciones virales respiratorias agudas y resfriados, pero sin fiebre. Además, las alergias estacionales pueden manifestarse como intoxicación por polen, con ataques de migraña, debilidad, irritabilidad y alteración del sueño. Si el polen penetra en el sistema digestivo, lo que suele ocurrir en las alergias cruzadas, aparecen náuseas y dolor abdominal, lo que suele dificultar el diagnóstico primario, ya que los síntomas de las alergias pueden ser muy inespecíficos. Estas afecciones son especialmente peligrosas en niños y ancianos, ya que los síntomas están latentes al principio y las exacerbaciones se desarrollan rápidamente. Por lo tanto, ante los primeros signos similares a una reacción alérgica, se debe consultar a un médico.

Alergias estacionales en niños

La fiebre del heno en los niños modernos es una ocurrencia común que puede desarrollarse debido a las siguientes razones:

• Predisposición hereditaria, factor genético.
• Enfermedades infecciosas, virales de la madre durante el embarazo.
• Contacto con portadores de virus, infecciones bacterianas y, como consecuencia, disminución de la protección inmunitaria.
• Vivir en un entorno medioambientalmente desfavorable.
• Alteración o cambio repentino en la nutrición, especialmente en la infancia.
• Vacunación inoportuna o incorrecta.
• Alimentación artificial.
• Disfunción del sistema digestivo.

Las alergias estacionales en niños pueden ser inespecíficas, como la fiebre del heno enmascarada. Las alergias pueden manifestarse con dolor y congestión en los oídos, en ausencia del cuadro clínico típico de la fiebre del heno. En algunos niños, la reacción alérgica se manifiesta como un enrojecimiento parcial y transitorio de los ojos y el hábito de tocarse la nariz constantemente; los médicos denominan a este síntoma, en sentido figurado, "saludo alérgico". En ocasiones, los niños comienzan a toser y la alergia puede ser similar al asma bronquial típico, sin signos rinoconjuntivales. Solo un alergólogo puede establecer la causa exacta de la enfermedad mediante diagnósticos específicos que determinan un alérgeno específico.

Alergias estacionales durante el embarazo

Casi todos los grupos de población son susceptibles a la polinosis, incluidas las mujeres embarazadas. Las alergias estacionales durante el embarazo siguen el mismo patrón que en otros pacientes; la tríada principal es la siguiente: lagrimeo y conjuntivitis, rinorrea, tos y posible broncoespasmo. Las erupciones cutáneas en la polinosis son menos comunes y se presentan solo con el contacto directo con el factor desencadenante. Cabe destacar que el sistema hormonal de las mujeres embarazadas funciona de forma especial, por lo que los signos de polinosis pueden manifestarse de forma atípica. El criterio más indicativo para determinar la causa raíz del malestar puede ser el historial familiar. Si los padres de una mujer embarazada son alérgicos, es probable que la mujer también tenga predisposición a las alergias. También existen características en el diagnóstico diferencial de la polinosis en mujeres embarazadas; por ejemplo, la rinitis en el tercer trimestre puede no ser un signo de alergia, sino estar causada por la influencia de cambios en los niveles hormonales (progesterona). Por lo tanto, como regla general, un diagnóstico preciso solo se puede establecer después del parto, cuando la función del sistema hormonal se ha normalizado y durante la gestación solo se lleva a cabo una terapia sintomática correcta.

Si se manifiestan alergias estacionales durante el embarazo, las principales recomendaciones para la paciente son la supervisión médica constante y la máxima eliminación del factor desencadenante. La observación continua por parte de un alergólogo es necesaria para reducir el riesgo de patologías en el desarrollo del bebé, ya que la tos persistente o la congestión nasal en la madre, especialmente en caso de broncoespasmo, pueden provocar hipoxia fetal. La futura madre tolera la rinitis alérgica estacional (RAE) con mucha más intensidad, y una exacerbación empeora significativamente su estado y su calidad de vida en general.

La fiebre del heno confirmada en la madre prácticamente garantiza una predisposición a las alergias en el niño, al menos las estadísticas lo definen así:

• La mitad de los niños nacidos de padres con alergias están predispuestos a sufrir reacciones alérgicas.
• Si la futura madre padece una alergia estacional y el padre del niño está sano en este sentido, el riesgo de que el niño desarrolle una reacción alérgica es del 25-30%.

El tratamiento de las alergias estacionales durante el embarazo es muy específico. La opinión sobre el peligro del uso de antialérgicos en embarazadas es completamente infundada; mucho más peligrosa es la exacerbación y la patología fetal con la fiebre del heno no tratada. Además, en el 1,5% de las mujeres embarazadas, la reacción al polen causa broncoespasmo grave y edema de Quincke; por lo tanto, rechazar el tratamiento sintomático representa, como mínimo, una amenaza para la salud y, como máximo, para la vida en general. Actualmente, existen numerosos métodos suaves de terapia antialérgica, con fármacos seguros que no afectan la evolución del embarazo ni el desarrollo fetal. La mayoría de las veces, los medicamentos se recetan por vía nasal; los antihistamínicos sistémicos solo se pueden recetar en casos excepcionales, en caso de exacerbaciones y riesgo para la vida. Por supuesto, el método más simple y sin complicaciones es el de eliminación, es decir, evitar el contacto con la situación o el factor desencadenante. Las mujeres embarazadas propensas a las alergias deben elegir el momento y el lugar para sus paseos y, después, asegurarse de lavarse bien el cuerpo con agua corriente y ducharse. En días soleados y sin viento, es mejor quedarse en casa con las ventanas y rejillas de ventilación cerradas. El nivel de humedad en la habitación también es importante: cuanto más alto sea, menor será el riesgo de entrar en contacto con alérgenos del polen. Cabe destacar que el desencadenante puede no ser el polen, sino las esporas de moho, por lo que la higiene en el hogar debe ser muy cuidadosa. Limitar el uso de productos químicos domésticos, llevar una dieta hipoalergénica suave, una actitud positiva y confiar en la experiencia y los conocimientos del médico ayudarán a la futura madre a sobrevivir con seguridad a la temporada de polen y a prepararse para el parto.

Temperatura con alergias estacionales

Entre los síntomas de la fiebre del heno, también puede presentarse un aumento de temperatura. La fiebre en las alergias estacionales no es un signo específico y es bastante rara, pero si se detecta, complica considerablemente el diagnóstico de la enfermedad. Esto se debe a que, con frecuencia, las alergias a plantas presentan un cuadro clínico similar al de las infecciones virales respiratorias agudas (IRA) y las infecciones respiratorias agudas (IRA), especialmente al inicio. Secreción nasal, malestar general, dolor de cabeza y ausencia de erupción cutánea pueden confundir a los pacientes, quienes comienzan a tratar el pseudoresfriado por su cuenta. El uso incontrolado de medicamentos no solo atenúa los síntomas típicos de la alergia, sino que también complica su evolución, lo que puede manifestarse como hipertermia, la reacción más agresiva del organismo al proceso inflamatorio.

La fiebre con alergias estacionales se observa con mayor frecuencia en niños pequeños. Especialmente cuando la fiebre del heno se manifiesta en forma de erupción cutánea o urticaria. El estado febril con alergias es un mecanismo adaptativo y compensatorio del organismo ante el impacto de un factor agresivo no infeccioso. La interleucina (IL), un mediador intercelular que se activa durante los procesos inflamatorios, desempeña un papel fundamental en la patogénesis de la fiebre. En los niños, el nivel de IL siempre es ligeramente superior debido a las características propias de la edad, por lo que su hipertermia persiste durante bastante tiempo, a veces incluso después de que los síntomas agudos hayan remitido. Se ha comprobado que los niños de 2 a 7 años tienen predisposición a las reacciones atópicas, por lo que la probabilidad de fiebre durante diversas exacerbaciones es muy alta. En adultos alérgicos, la fiebre es extremadamente rara y puede ser un signo de exacerbación de una enfermedad infecciosa concomitante, pero no de la fiebre del heno. El principal fármaco para aliviar la fiebre y la fiebre alta es el paracetamol y sus derivados. Al recetar un antipirético, el médico siempre tiene en cuenta las características del paciente, la evolución de la reacción alérgica y la conveniencia de tomarlo. Por lo general, la fiebre alta en las alergias estacionales remite una vez que se neutralizan los síntomas principales, generalmente inmediatamente después de la eliminación.

Diagnóstico de las alergias estacionales

La identificación de la causa raíz de una reacción alérgica estacional se basa en interrogar al paciente y tener en cuenta un calendario especial de floración de la flora carminativa común en una zona determinada.

Además de la anamnesis, incluyendo los antecedentes familiares, el diagnóstico de las alergias estacionales implica pruebas de alergia, que identifican al principal responsable de la respuesta inmunitaria agresiva. Determinación del responsable de la sensibilización.

Se lleva a cabo de varias maneras:

• Pruebas de alergia provocativas endonasales.
• Pruebas de provocación conjuntival.
• Rick-test, una prueba que utiliza microinyección.
• Prueba de inhalación provocativa.
• Pruebas de punción cutánea.
• Detección de anticuerpos específicos, IgE.

Casi todas las pruebas se realizan fuera del período de exacerbación y, en principio, fuera de la época de floración de las plantas (excepto el análisis inmunológico del suero sanguíneo). En el pico de la temporada, se puede detectar eosinofilia en la mucosidad nasal, pero este es un signo inespecífico que indica un tipo específico de alergia, y mucho menos permite determinar el alérgeno.

El diagnóstico de las alergias estacionales puede incluir las siguientes áreas:

1. Examen clínico general: análisis de sangre y esputo.
2. Examen instrumental de los senos nasales y del sistema broncopulmonar.
3. Pruebas de alergia específicas fuera de la temporada de polinización.
4. Consultas con especialistas afines – dermatólogo, inmunólogo, otorrinolaringólogo, neumólogo.

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Tratamiento para las alergias estacionales

Las medidas terapéuticas que intervienen en el tratamiento de las alergias estacionales dependen del período de floración (primavera, verano u otoño), de la etapa del proceso alérgico y de las características del organismo del paciente.

El objetivo del tratamiento no es solo reducir la gravedad de los síntomas, sino también proteger los órganos vulnerables (diana) de los efectos de los alérgenos. Además de eliminar el factor desencadenante, uno de los principales métodos es la farmacoterapia, que se puede dividir en los siguientes grupos:

1. Los antihistamínicos no esteroides son agentes preventivos. Estos fármacos pueden ralentizar la fase inicial de la respuesta inmunitaria a un alérgeno. La prevención de la secreción de mediadores inflamatorios y la supresión de la producción de histamina ayudan a reducir la gravedad de las alergias. Los antihistamínicos están indicados durante la floración de árboles y plantas, incluso en ausencia de síntomas evidentes. Los medicamentos se pueden administrar en comprimidos o intranasales, en forma de aerosoles, polvos para inhalación y aerosoles. Para los niños, existe una presentación conveniente: el jarabe, que es igualmente eficaz y bien aceptado por los niños. Los ungüentos y geles suelen contener glucocorticosteroides (GCS). Los GCS de aplicación local son muy activos en las erupciones cutáneas, alivian bien el picor y la inflamación, pero actúan de forma lenta (penetrando en la piel), por lo que se combinan con formas farmacéuticas que pueden aliviar rápidamente los síntomas de la alergia.
2. El tratamiento sintomático de las alergias estacionales también implica el uso de antihistamínicos, generalmente para aliviar la rinitis y la conjuntivitis. Los fármacos de nueva generación están disponibles en una presentación cómoda para su administración, tanto local como oral. Presentaciones y ventajas de los antihistamínicos de III y IV generación:

• Formas: gotas, aerosoles, jarabes, suspensiones, aerosoles, tabletas.

Ventajas: tomar 1-2 veces al día, sin efecto de somnolencia, acción rápida (en 30-60 minutos), duración de acción (hasta 24 horas), alta tasa de absorción por los órganos digestivos, sin efecto adictivo.

La terapia sintomática es eficaz en los primeros días de un proceso alérgico agudo, luego está indicada la transición a medicamentos preventivos con adherencia obligatoria a una dieta hipoalergénica.

¿Cómo aliviar las alergias estacionales?

Para responder a la pregunta de cómo aliviar las alergias estacionales, primero debemos recordar las acciones terapéuticas básicas:

• Evitar y excluir el contacto con el alérgeno, es decir, el polen. La eliminación tiene un 70 % de éxito en el tratamiento de la fiebre del heno, y el paciente puede hacerlo por sí mismo.
• Tratamiento farmacológico que incluye antihistamínicos, generalmente en aerosol, oftalmológicos o nasales. Se pueden recetar glucocorticosteroides durante una exacerbación del proceso y, solo en casos excepcionales, también se recetan glucocorticosteroides a quienes padecen asma polínico para aliviar las crisis asmáticas.
• La ASIT es inmunoterapia específica para alérgenos. Se trata de un proceso completo que dura meses, durante el cual el cuerpo aprende a contrarrestar el alérgeno de forma menos agresiva. La ASIT es un método muy eficaz, pero no puede llevarse a cabo durante una exacerbación, es decir, desde principios de primavera hasta finales de otoño. La mejor época para la ASIT es el invierno, cuando se puede recibir un tratamiento completo y sobrevivir con relativa tranquilidad a la época de floración de las plantas.

¿Cómo aliviar las alergias estacionales con terapia farmacológica?

El tratamiento de la fiebre del heno consiste en el uso de medicamentos que pueden inhibir el proceso inflamatorio causado por las alergias. Los medicamentos deben tomarse según lo prescrito por un médico durante toda la temporada, a diario, incluso si no hay signos pronunciados de reacción al polen. ¿Qué se prescribe para las alergias estacionales?

• Antihistamínicos de última generación, que no causan complicaciones ni adicción. Se suelen recetar incluso a niños pequeños y mujeres embarazadas para evitar exacerbaciones graves o detenerlas.
• Preparaciones de cromoglicato de sodio. Las cromonas se recetan frecuentemente para la rinitis alérgica y la conjuntivitis en forma de gotas oftálmicas, nasales y aerosoles. Bloquean los canales de calcio de la membrana de los mastocitos, lo que reduce la agresividad de la inflamación.
• Los vasoconstrictores son descongestionantes que regulan el tono del sistema circulatorio y alivian eficazmente los síntomas de la rinitis.
• Se recetan glucocorticosteroides cuando el uso de antihistamínicos no da resultados. Los glucocorticosteroides se toman en un ciclo corto hasta que los síntomas más agudos se alivian por completo; posteriormente, el tratamiento consiste en métodos más suaves.

Remedios para las alergias estacionales

El tratamiento de la fiebre del heno implica acciones complejas basadas en el evento principal: la eliminación del polen desencadenante y la exclusión de la dieta de posibles alimentos desencadenantes en caso de alergia cruzada.

Los remedios para la alergia estacional se dividen en diferentes grupos y pueden ser los siguientes:

• Antihistamínicos de última generación. Son eficaces y seguros, con un efecto prolongado; a menudo basta con tomar una pastilla, cuyo efecto dura hasta 12 horas.
• Vasoconstrictores.
• Medicamentos combinados.
• Preparaciones de cromoglicato de sodio.
• GCS – glucocorticosteroides.
• ASIT – inmunoterapia específica.
• Hemocorrección.

Veamos con más detalle los remedios para las alergias estacionales.

1. Antihistamínicos, cuyo mecanismo de acción está dirigido a prevenir la exacerbación. En las primeras horas después de tomar antihistamínicos, la inflamación de los senos paranasales disminuye y la secreción nasal se detiene. Los antihistamínicos se dividen en cuatro grupos, los dos últimos considerados los más eficaces y seguros; son fármacos de la tercera y cuarta generación.

Generación I	Generación II
Cloropiramina	Clemastina
Difenhidramina	Hifenadina
Clorfenamina	Doxepamina
Pipolfen	Azelastina
Diprasina	Oxatomida
Suprastina

Generación III	Generación IV
Astemizol	Loratadina (Claritin)
Terfenadina	Ebastina
Norastemizol	Cetirizina (Zyrtec)
Acrivastina

Los antihistamínicos producidos anteriormente tuvieron las siguientes complicaciones:

• Mareos, somnolencia.
• Boca seca.
• Náuseas.
• Alteración de la coordinación de movimientos.
• Disminución o aumento del apetito.
• Alteración del ritmo cardíaco.
• Dolor en las articulaciones.

Los medicamentos de nueva generación no tienen estos efectos secundarios y son absolutamente seguros, por supuesto, siempre que sean recetados por un médico.

2. Los vasoconstrictores son estimulantes de los receptores α-adrenérgicos. Estos pueden ser sanorin, oximetazolina, otrivin, galazolin y otros medicamentos que ayudan a neutralizar la rinitis alérgica y la congestión nasal. El tratamiento con la presentación nasal del fármaco no debe exceder una semana. Si no se obtienen resultados, el médico ajustará la prescripción. La autoadministración de vasoconstrictores puede causar complicaciones.
3. Los medicamentos combinados son antihistamínicos combinados con pseudoefedrinas: actifed, clarinase.
4. Las cromonas son cromoglicatos de sodio. Para la fiebre del heno, las cromonas se prescriben localmente en forma de gotas: cromoglina, lomuzol, hi-crom, optikrom. El sodio puede unirse a las proteínas de membrana y reducir las manifestaciones alérgicas agresivas en ojos y nariz.
5. Los glucocorticosteroides (GCS) pueden aliviar rápidamente la inflamación. Se prescriben localmente en forma de ungüentos, y con menos frecuencia en gotas o inhalaciones para el asma polínico. Pueden ser betametasona, nazacort, syntaris, rhinocort, beconase y otros fármacos del grupo GCS.

Medicamentos para la alergia estacional

El tratamiento farmacológico de la fiebre del heno tiene como objetivo aliviar y controlar los síntomas; los medicamentos para las alergias estacionales se seleccionan de acuerdo con las manifestaciones clínicas y la gravedad del proceso.

• Síntomas leves y manifestaciones menores de la fiebre del heno. El tratamiento principal consiste en el uso profiláctico de antihistamínicos no esteroideos: Claritin, Zyrtec y Kestin. Estos medicamentos para las alergias estacionales no causan somnolencia, tienen una acción prolongada y no son adictivos. Los medicamentos de primera generación pueden recetarse para el prurito y la erupción cutánea, cuando, por el contrario, la somnolencia y el efecto sedante son efectivos. Las presentaciones nasales (alergodil y gistimet) ayudan a aliviar el prurito, la rinorrea y la congestión nasal, y se neutralizan con naftisina, galazolina y otras gotas vasoconstrictoras.
• La polinosis de gravedad moderada se trata con glucocorticosteroides locales (GCS); las erupciones cutáneas y la dermatitis responden bien al tratamiento con estos fármacos. Los GCS también son eficaces para el lagrimeo y la hiperemia ocular; se prescriben Oftan o dexametasona. Los antihistamínicos de última generación, en combinación con ungüentos de GCS, dan resultados en tan solo uno o dos días.
• Las alergias estacionales graves requieren altas dosis de hormonas para aliviar los síntomas agudos. También se indican antileucotrienos que reducen la inflamación. El tratamiento hormonal se indica en un ciclo corto; una vez neutralizada la exacerbación, el paciente pasa a una terapia más suave.

Así, los medicamentos para las alergias estacionales son los siguientes:

• Antihistamínicos de 4 generaciones.
• Cromonas.
• GCS - glucocorticosteroides.
• Medicamentos combinados (una combinación de antihistamínicos y efedrinas).

Gotas para los ojos para las alergias estacionales

En el tratamiento de los síntomas conjuntivales de la fiebre del heno, los principales fármacos son dos grupos: antihistamínicos y estabilizadores de mastocitos. Los colirios para las alergias estacionales pueden recetarse como monoterapia, pero también se utilizan en terapias complejas.

Las formas crónicas y subagudas de conjuntivitis causadas por alergias se tratan con cromonas (cromoglicatos de sodio). Estos son fármacos como cromoghexal y alomid. El cromoghexal al 2% es eficaz para tratar los síntomas en niños, ya que rara vez causa ardor e irritación ocular. Alomid también puede inducir la liberación de histamina y, además, ayuda a restaurar la estructura de la córnea, por lo que se prescribe para todo tipo de alergias con síntomas oftalmológicos.

La conjuntivitis alérgica aguda se trata con fármacos más activos. Las gotas oftálmicas para las alergias estacionales en esta presentación son Allergodil y Spersallerg. Estas gotas alivian el síntoma en 15 minutos y su efecto dura hasta 6 horas, lo que las hace muy populares en el tratamiento de las manifestaciones oftalmológicas de la fiebre del heno.

También son eficaces las siguientes gotas prescritas para procesos inflamatorios alérgicos en los ojos:

• Ifiral.
• Alto cromo.
• Lecrolina.
• Alergocrom.
• Irtán.

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Tratamiento de las alergias estacionales con remedios caseros.

Además de la terapia específica, las alergias pueden tratarse con remedios caseros. Por supuesto, estas recetas solo pueden usarse con la autorización del médico tratante y solo durante el período de remisión para prevenir recaídas. Los productos naturales deben usarse con precaución, ya que muchas hierbas son alérgenos.

Tratamiento de las alergias estacionales con remedios caseros, seguros y probados por muchos pacientes, recetas:

1. Infusión de hojas y ramitas de grosella negra. Prepare 2 cucharadas de material seco o 4 cucharadas de hojas frescas trituradas. Vierta 300 ml de agua hirviendo, deje reposar en un termo durante 1 hora, cuele y añada agua tibia hervida hasta alcanzar un volumen de 500 ml. Beba la infusión durante una semana cada 2 horas, una cucharada a la vez. Si se agota la infusión, repítala. Un remedio recién hecho activa mucho mejor el sistema inmunitario y elimina toxinas del cuerpo.
2. Cola de caballo de campo: Se vierten 2 cucharadas de hierba seca en un vaso de agua hirviendo, se deja reposar durante 30 minutos y se filtra. El remedio debe tomarse cada hora durante el día y repetirse el tratamiento a los 2 días. Se deben completar 7 tratamientos, es decir, la decocción de cola de caballo se toma durante dos semanas.
3. Mezcle 2 cucharadas del botiquín con una cucharada de ortiga seca. Vierta 500 ml de agua hirviendo sobre la mezcla y déjela reposar en un termo durante 10 horas (es conveniente preparar el remedio por la noche). Por la mañana, cuele la decocción; obtendrá unos 400 ml de la preparación final. Tome medio vaso 30 minutos antes de cada comida durante una semana.
4. Jugo de raíz de apio, que contiene aminoácidos, tirosina, colina y ácido nicotínico. Este jugo tiene un efecto beneficioso sobre la composición sanguínea, normaliza el metabolismo y elimina toxinas. El remedio debe elaborarse con tubérculos frescos y tomarse una cucharadita antes de las comidas, al menos media hora antes. El tratamiento dura 14 días. Se recomienda comenzar a tomar jugo de apio con una cucharadita y luego observar el estado del organismo, ya que el apio contiene Apium graveolens, un compuesto esencial que puede causar una reacción alérgica secundaria.
5. Si no se es alérgico a los aceites esenciales, se puede usar hinojo o eneldo en forma de extracto de aceite durante una semana. Se deben aplicar de 3 a 5 gotas de aceite esencial sobre un terrón de azúcar. La dosis recomendada es tres veces al día, media hora antes de las comidas.
6. Una solución de cloruro de calcio, tomada entre 30 y 40 minutos después de comer, previene eficazmente los brotes de fiebre del heno. La receta es la siguiente: añadir una cucharadita de cloruro de calcio a un vaso de agua hervida fría.
7. El consumo diario de higos frescos o secos ayuda a normalizar la digestión y el metabolismo, y a fortalecer el sistema inmunitario. Los higos se consumen en ayunas, por la mañana antes del desayuno, 30-40 minutos antes de las comidas. No hay dosis establecida, pero se recomienda consumir una fruta por la mañana y otra por la noche.
8. Receta de Avicena: tomar mumiyo. Se disuelve 1 gramo del producto en un litro de agua tibia hervida y se toma solo por la mañana. Se recomienda a los niños de 3 a 5 años tomar de 30 a 50 ml de solución; a los niños mayores menores de 14 años, 75 ml al día; y a los adultos con alergias, 100 ml por la mañana. El tratamiento dura al menos tres semanas. Los médicos recomiendan esta receta y la usan anualmente como medida preventiva y tratamiento para las alergias estacionales.
9. Las erupciones cutáneas y la picazón se pueden aliviar con baños especiales: se disuelven 10 cucharadas de arcilla de farmacia en un litro de agua tibia y se vierte la solución en el agua tibia principal. Es necesario sumergirse en esta arcilla medicinal durante 15-20 minutos y luego enjuagarse bajo la ducha.
10. Una decocción de la sucesión, combinada con un baño en una solución medicinal de esta hierba, puede aliviar significativamente la fiebre del heno. Receta: Se vierten 5 cucharadas de sucesión en agua fría y, tras una hora, se hierve a fuego lento durante 15 minutos. La composición fría se filtra y se divide en dos partes. La primera debe tomarse en 50 ml cada 3 horas; la segunda, en un baño caliente, y se debe sumergir en ella durante 20-25 minutos. Estos procedimientos deben repetirse cada tres días durante dos meses consecutivos.

Vale la pena prestar atención a las recetas que contienen miel. Muchas fuentes recomiendan tomar una solución o miel pura, pero los alergólogos se oponen categóricamente a tales experimentos. En primer lugar, la miel en sí misma es un producto de polen y puede provocar una reacción alérgica. En segundo lugar, incluso si no se ha observado previamente una reacción a la miel, es muy posible que se presente como un síntoma de alergia cruzada.

El tratamiento de las alergias estacionales con remedios caseros puede ser bastante eficaz, siempre que se usen las recetas con regularidad, se tenga paciencia y se sigan las recomendaciones médicas. A veces, las infusiones de hierbas se consumen durante años para lograr el efecto deseado; algunas personas alérgicas experimentan una reducción de los síntomas en tan solo unas semanas. Todo depende de la intensidad del proceso alérgico y de las características individuales de cada persona.

Dieta para las alergias estacionales

Como con cualquier otra estrategia terapéutica, el tratamiento de la fiebre del heno incluye una dieta que ayuda a aliviar la condición del paciente y a reducir el riesgo de posibles exacerbaciones. Las personas alérgicas suelen ser muy sensibles a cualquier alimento, debido a la patogénesis de la enfermedad, por lo que la dieta para las alergias estacionales debe ser especial. Es necesario identificar de inmediato los productos que pueden causar...

Los mismos síntomas que con el contacto con alérgenos del polen:

1. Puede producirse una alergia al polen de malas hierbas en flor (ajenjo, achicoria, ambrosía) al consumir los siguientes productos:

• Semillas – girasol, calabaza.
• Halva.
• Aceites vegetales.
• Melón.
• Mayonesa.
• Berenjenas, calabacines.
• Sandía.
• Bebidas alcohólicas que contienen hierbas (aperitivos): vermut, bálsamo, tinturas.
• Mostaza.
• Verduras, especialmente estragón, perejil, albahaca.
• Miel.
• Plátanos.
• Zanahorias (crudas).
• Ajo.
• Todas las frutas cítricas.

Estos mismos productos no deben consumirse si se es alérgico al girasol o a la caléndula. Además, se debe tener cuidado al usar remedios herbales que contengan las siguientes hierbas:

• Manzanilla.
• Milenrama.
• Diente de león.
• Madre y madrastra.
• Helenio.
• Tanaceto.

2. Alergia estacional al polen de árboles en flor: aliso, avellano, abedul, manzano:

• Todo tipo de frutos secos.
• Las frutas que crecen en los árboles en flor son las peras, las manzanas, los albaricoques, las cerezas, etc.
• Frambuesa.
• Kiwi.
• Aceitunas.
• Perejil.
• Eneldo.
• Savia de abedul.
• Tomates.
• Cebolla.
• Pepinos.

No se deben tomar decocciones de brotes de abedul, piñas de aliso, tanaceto y caléndula.

3. Alergia al polen de cereales: trigo, trigo sarraceno, maíz, avena, centeno:

• Utilice todos los productos de panadería con precaución.
• Kvas.
• Cerveza.
• Avena, arroz, papilla de trigo.
• Café.
• Productos ahumados – carne y pescado.
• Productos de cacao.
• Agrios.
• Fresas, fresas silvestres.

La lista de productos prohibidos es muy larga y es bastante lógico plantearse la pregunta: ¿qué deben comer las personas que sufren de fiebre del heno?

• Granos de trigo sarraceno.
• Todos los productos lácteos fermentados y yogures sin aditivos de fruta. El requesón es especialmente útil, ya que contiene calcio, que ayuda a fortalecer la pared vascular y a hacerla impermeable.
• Queso feta.
• Carnes magras y aves.
• Repollo guisado, hervido y, con precaución, calabacín.
• Guisantes verdes, judías tiernas.
• Variedades ligeras de manzanas horneadas.
• Aceite vegetal refinado y desodorizado.
• Utilice la mantequilla con precaución.
• Patatas hervidas y horneadas.
• Pan, galletas.
• Pasa.
• Compota de frutos secos.
• Té verde.

La lista de alimentos "prohibidos" no es un dogma; se debe limitar su consumo durante el período de exacerbación, durante unas dos semanas, y luego incorporarlos gradualmente al menú. Una dieta para las alergias estacionales no es una prueba ni una tortura; hay que tomársela muy en serio, como cualquier otro tratamiento. A veces, seguir la dieta alivia significativamente la gravedad de los síntomas alérgicos, lo que demuestra una vez más su importancia.

Prevención de alergias estacionales

Para evitar que la temporada de floración y polen se convierta en un período de exacerbación de reacciones alérgicas, es necesario observar ciertas medidas preventivas.

La prevención de las alergias estacionales incluye las siguientes acciones y prohibiciones:

• Evite el contacto con plantas irritantes. Si es posible, salga con menos frecuencia y reduzca el tiempo de los paseos, especialmente si hace viento o hace calor y sol.
• En interiores, las ventanas y puertas deben estar cerradas; colgar telas transparentes y húmedas en las ventanas, que absorben el polen, es beneficioso. Si las ventanas o una rejilla de ventilación están abiertas por la noche, deben cerrarse temprano por la mañana, ya que la producción de polen es especialmente alta entre las 5 y las 9 de la mañana.
• Cada vez que regreses a casa después de estar fuera, debes lavarte bien las manos y todo el cuerpo, y es recomendable lavar también el cabello, ya que éste puede contener suficiente polen como para provocar una alergia.
• Después de caminar es recomendable cambiarse la ropa que pueda contener restos de polen.
• Al conducir un coche, se deben cerrar las ventanas, ya que el polen puede entrar a través del flujo de aire.
• Si es posible, durante el período más activo de floración de árboles y plantas, es mejor tomar unas vacaciones y trasladarse a zonas con aire húmedo (costa del mar o del río).
• No hay que olvidar que las hierbas también provocan alergias, por lo que por mucho que nos guste el olor a hierba recién cortada o el aspecto del césped cortado, estos lugares deben evitarse.
• Después del lavado, la ropa de cama y otras prendas deben secarse en interiores, ya que la tela húmeda es un excelente “absorbente” del polen.
• Varios meses antes de la "hora X", es decir, antes de la floración, conviene fortalecer el sistema inmunitario y normalizar el funcionamiento de los órganos digestivos. También es necesario revisar el organismo para detectar invasiones helmínticas, ya que aumentan significativamente la tasa de sensibilización del organismo al alérgeno.
• Debe familiarizarse y recordar la lista de productos "prohibidos" que pueden convertirse en alérgenos obligados en caso de alergia cruzada. Esta lista también incluye las hierbas medicinales, de las cuales abundan en las colecciones de farmacia y en preparados herbales.

Muchos médicos creen que la alergia estacional es una enfermedad de la civilización, y sus causas pueden estar relacionadas con factores externos e internos que, en ocasiones, no tienen cura ni tratamiento. Sin embargo, a pesar de su magnitud, la polinosis aún no afecta a todos los habitantes del planeta. Por lo tanto, la aplicación oportuna de medidas preventivas permite controlar la polinosis, al menos reducir la gravedad de las manifestaciones clínicas de la alergia o, como máximo, prolongar el período de remisión para eliminar por completo las alergias estacionales.