Síndrome convulsivo

Un síndrome convulsivo es un complejo sintomático que se desarrolla con la contracción involuntaria de los músculos estriados o lisos. Sobre el espasmo que podría ser en los casos en que sólo existe la contracción tónica de las fibras musculares, la longitud de un largo período de contracción, a veces hasta un día o más, en convulsiones se produce tónica y la reducción clónicas (o tetánica), la duración de típicamente hasta tres minutos, pero puede ser y más Un claro paralelismo entre ellos a menudo no es posible.

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Causas de síndrome convulsivo

Dependiendo de la causa, el síndrome convulsivo puede ser generalizado y local, que puede capturar un grupo particular de fibras musculares, puede ser permanente y transitorio. Por la naturaleza de las manifestaciones clínicas se distinguen: reacción espástica, síndrome convulsivo y enfermedad epiléptica. El desarrollo de convulsiones depende de la disponibilidad espástica, dependiendo de la madurez del sistema nervioso y sus características genéticas. En los niños, las convulsiones se desarrollan de 4 a 5 veces más a menudo que en los adultos.

Reacciones espásticos pueden ocurrir en cualquier persona sana en situaciones extremas y condiciones :. Agotamiento, hipertermia, hipotermia, intoxicación,, condiciones hipóxicas especialmente alcohólicas y otra reacción espástica es a corto plazo, por lo general esporádicos, pero se puede repetir, que depende, la disposición espástica. En este caso, uno ya debería pensar en el desarrollo de un estado como un síndrome convulsivo.

El síndrome convulsivo se desarrolla con procesos patológicos activamente activos en el sistema nervioso, como resultado de lo cual se forma la disminución adquirida en la espasticidad del cerebro con una excitabilidad extremadamente aumentada del cerebro. La excitabilidad de solera, que se forma en el cerebro, juega un papel dominante en el desarrollo del proceso patológico como convulsiones, factores exógenos tanto, juegan un papel mucho más pequeño, y las convulsiones pueden reaparecer, a menudo ya en la terminación de sus actividades.

La epilepsia ocurre en el contexto de un aumento condicionado hereditario en la espasticidad del cerebro. Para el desarrollo del estado epiléptico pequeño o grande, generalmente no hay necesidad de ningún factor provocativo notable, bastante irritación.

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Síntomas de síndrome convulsivo

El síndrome convulsivo clónico (mioclonía) se caracteriza por espasmos a corto plazo y relajación de los músculos, que se suceden rápidamente uno tras otro, lo que conduce a movimientos estereotipados que tienen una amplitud diferente. Surgen de la estimulación sobre la corteza cerebral y acompañados propagación somatotópica de los músculos, respectivamente, la posición de los centros corticales del motor: primero con una persona capturar consistentemente dedos, la mano, antebrazo, brazo, y luego sus pies.

Puede localizarse convulsiones clónicas: horeynye con la contracción rítmica de los músculos - el cuello, los hombros, omóplatos (síndrome Bergeron ferina), cara mioclono bilateral, el cuello, el pecho, los hombros y extremidades superiores (síndrome de Bergeron-Henoch ferina) génesis cuando cortical - Kozhevnikov como la epilepsia (convulsiones arrítmicos ciertos grupos cuerpo) o epilepsia Jacksonian (espástica extremidad contracción en el daño cerebral lado opuesto), mientras que las lesiones madre - convulsiones vista, no suave ba, la lengua, los músculos faciales de la cara, el cuello (espasmo asintiendo), etc. Su característica distintiva (para diferenciar las convulsiones en el tétanos) -. Indolora o fatiga.

Mioclonus generalizado en un espasmos caótico de los músculos y los miembros del cuerpo se llaman convulsiones que también son características de las lesiones de la corteza cerebral por traumatismo, tumores, meningitis, hipoxia, coma diabético, y otra alta temperatura.

El síndrome convulsivo tónico se acompaña de una contracción muscular larga (hasta 3 minutos o más). Arise tanto durante la estimulación de las estructuras cerebrales subcorticales y los nervios periféricos, así como en trastornos de la regulación neurohumoral, en particular / paratiroidea función de la glándula, trastornos del metabolismo, especialmente de calcio y fósforo, hipoxia, etc. .. Convulsiones tónico general (opistótonos) son raras. Con frecuencia se originan convulsiones locales, cuando no es como si fuera un sistema de retención, "solidificación" de las fibras musculares individuales, por ejemplo, cara, que toma la forma de "boca de pez" - Chvostek síntoma, la pantorrilla o la espalda osteocondrosis (Kornoova síntoma), los dedos ( "calambre del escritor" ), mano ( "obstetra mano" - signo de Trousseau), pulgar y el índice (daktilospazm) - sastres, músicos y otros, cuyo trabajo está relacionado con la estimulación de los nervios que inervan estos músculos. Diagnóstico expresó mioespasmo no causa dificultades en el período interictal y encubiertamente llevó a cabo una serie de métodos provocativos para la detección de aumento de la excitabilidad de los troncos nerviosos.

Al tocar un martillo en el tronco del nervio facial delante del pabellón auricular puede causar espasmo de los músculos inervados por el nervio facial {síntoma Chvostek I), las alas de la nariz y la esquina boca (síntoma Chvostek II), sólo el ángulo de la boca (III síntoma Chvostek). Rapping en el borde exterior de la órbita durante la rama cigomática del nervio facial provoca la contracción del músculo circular y ojo frontal (Weiss síntoma). De sujeción aparato brazalete para medir la presión arterial en 2-3 minutos provoca cepillo reducción espástica del tipo "obstetra mano" (signo de Trousseau).

La flexión pasiva en la articulación de la cadera con una rodilla enderezada en la posición del paciente en la espalda causa la miopatía de los extensores del muslo y la supinación del pie (síntoma de Stelsinger-Poole). Al tocar a lo largo de la parte media de la superficie frontal de la espinilla se produce una recuperación de la flexión plantar del pie (síntoma de Petén). Irritación débil corriente galvánica es inferior a 0,7 mA mediana, cubital o en los nervios peroneo causa la contracción espástica inervado por estos nervios (síntoma de Erb).

Síndrome convulsivo Característica del tétanos - infección de la herida causada por una toxina absoluta formadoras de esporas anaeróbico barras de Clostridium tetani, que se caracteriza por lesiones de las convulsiones del sistema nervioso y las crisis tónico-clónicas. Con un largo período de incubación (a veces hasta un mes), el síndrome convulsivo ya puede desarrollarse con heridas curativas. El síndrome convulsivo y su gravedad dependen de la cantidad de toxina.

Con una cantidad muy pequeña de toxina, se propaga a lo largo de los tejidos locales (músculos) con daños en las terminaciones nerviosas de estos músculos y los troncos nerviosos regionales. El proceso se desarrolla localmente, causando con frecuencia una reducción no abstinente y fibrilación.

Con una pequeña cantidad de toxina, se propaga a través de las fibras musculares y perineuralmente, incluidas las terminaciones nerviosas, los nervios de las sinapsis y las raíces de la médula espinal. El proceso es de una forma ascendente fácil con el desarrollo de convulsiones tónicas y clónicas en el segmento de la extremidad.

En moderada a cantidad significativa de la propagación de la toxina se produce peri y endoneurial y intraksonalno golpear el cuerno frontal y trasera de la médula espinal, neuronas y sinapsis, y núcleo motor de la médula espinal y nervios craneales con el desarrollo de las formas graves de enlace ascendente tétanos. Se acompaña del desarrollo de convulsiones tónicas comunes, contra las cuales también hay clónicas.

Cuando una toxina entra en la sangre y la linfa, se desarrolla la forma descendente del tétanos, en la que se propaga por todo el cuerpo, afectando a todos los grupos de fibras musculares y troncos nerviosos y llegando desde la neurona intraaxialmente a varios centros motores. La tasa de propagación depende de la longitud de cada ruta neural.

La vía neural más corta en los nervios faciales, trastorno de manera convulsiva en el que se desarrolla, en primer lugar, que afecta a los músculos de la cara y los músculos de la masticación con la formación de tres síntomas patognomónicos: tétanos, causadas por la contracción tónica de los músculos masticatorios, dejando al paciente no puede abrir la boca, una sardónica ( burla, víbora) sonrisa músculos faciales causadas convulsiones (arrugas de la frente, hendiduras oculares estrechas, los labios estirados y comisuras de la boca se bajan); Disfagia debida a espasmo involucrado en el acto de tragar. Luego los centros de los músculos del cuello y la espalda, más tarde las extremidades, se ven afectados. Al mismo tiempo que se desarrolla la imagen típica opistatonusa paciente debido a una fuerte contracción de los músculos de arco curva, dibujo posterior de la cabeza, los talones y los codos "

A diferencia de la histeria y la catalepsia, el síndrome convulsivo aumenta con el sonido (suficiente para aplaudir) o la irritación leve (enciende la luz). Además, en el tétanos, el proceso involucrado solamente las grandes fibras musculares mantener las manos y los pies movilidad, que nunca sucede en la histeria y la catalepsia - por el contrario, la mano apretada en un puño, pies extendidos. Cuando contracción tetánica de la cara y el cuello lengua se inclina hacia adelante y enfermo por lo general muerde, lo que no ocurre en la epilepsia, meningitis y lesión cerebral, que se caracteriza por la lengua. Por último, los músculos respiratorios del tórax y el diafragma están involucrados en el proceso. El cerebro no afecta la toxina del tétanos, por lo que los pacientes incluso en los casos más graves permanecen conscientes.

Actualmente, todos los pacientes que tienen un síndrome convulsivo, incluido el tétanos, son remitidos a hospitales especializados con un departamento neurológico y de resucitación.

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