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Síndrome de Ganser

Médico experto del artículo.

, Editor medico
Último revisado: 04.07.2025

El síndrome de Ganser es un tipo de pseudotrastorno mental en el que el paciente se comporta como si padeciera alguna enfermedad física o mental. A menudo se compara a los pacientes con síndrome de Ganser con personas con esquizofrenia.

A veces se utiliza el término "psicosis carcelaria" para este síndrome, porque el trastorno se describió por primera vez basándose en observaciones del comportamiento de los presos.

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Epidemiología

El síndrome de Ganser es mucho menos común en la vida cotidiana que en las prisiones. Afecta con mayor frecuencia a jóvenes de entre 16 y 18 años.

Los casos de la enfermedad en personas mayores son mucho menos frecuentes. Los pacientes que sufren delirios de grandeza son más susceptibles a la enfermedad.

Existen varios tipos de psicosis reactivas, y entre ellas el síndrome de Ganser, caracterizado por un enturbiamiento crepuscular histérico de la conciencia, es el que se presenta con mayor rareza.

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Causas Síndrome de Ganser

Las causas exactas del síndrome de Ganser aún se desconocen. Sin embargo, se sugiere que podría estar asociado principalmente con estrés severo.

Existen otros factores de riesgo: por ejemplo, se trata de una característica conductual que impide a toda costa una situación incómoda o la responsabilidad de algo. Esta suele ser la causa del síndrome.

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Factores de riesgo

Otros factores que contribuyen al desarrollo del síndrome de Ganser son:

  • abuso crónico de alcohol;
  • lesiones en la cabeza;
  • shock psicológico repentino.

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Patogenesia

Como ya hemos indicado anteriormente, los principales factores etiológicos en el desarrollo del síndrome de Ganser son los fuertes choques nerviosos, el miedo, el estrés, etc. En una expresión, dicho factor provocador se denomina “estado de estrés extremo”.

El segundo vínculo patogénico puede denominarse el deseo del enfermo de crear una situación de impunidad a su alrededor; además, el paciente desea obtener compasión, piedad y participación de los demás. Para lograr el efecto deseado, una persona puede ir en contra de cualquier norma social y ética de comportamiento, sin temor a parecer extraño o incluso agresivo.

Para demostrar la veracidad de su pseudotrastorno nervioso, los pacientes con síndrome de Ganser aceptan someterse a cualquier procedimiento diagnóstico, incluso si conlleva riesgo o dolor. Al mismo tiempo, el objetivo de tal comportamiento nunca es recibir ayuda material ni estatus, sino únicamente reconocer a la persona como verdaderamente enferma.

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Síntomas Síndrome de Ganser

Los síntomas más llamativos del síndrome de Ganser se consideran una desorientación conversacional y activa: la persona habla y actúa “fuera de lugar”, de manera ilógica e impredecible.

La llamada "desorientación conversacional" (o del habla) se manifiesta en afirmaciones absurdas, respuestas inverosímiles y conclusiones absurdas. Por ejemplo, el paciente es incapaz de contar sus propios dedos.

Otro síntoma es la “acción pasiva”, es decir, movimientos y acciones que están “fuera de lugar”: el paciente literalmente intenta ponerse los pantalones por encima de la cabeza, los calcetines en las manos, etc.

Es de destacar que una persona que se encuentra en el período agudo del síndrome de Ganser no pasa la prueba de sensibilidad cutánea: no hay reacción a los estímulos térmicos y mecánicos.

Las violaciones adicionales incluyen:

  • desorientación en el espacio;
  • limitación de la comunicación con el mundo exterior;
  • percepción distorsionada de la realidad.

En el momento de exacerbación, el paciente se concentra únicamente en sus propios sentimientos y problemas.

Los primeros signos del síndrome de Ganser pueden manifestarse en trastornos afectivos, cambios de humor y otras afecciones (el desaliento se transforma en felicidad y el estado de ánimo alegre en ansiedad). En algunos casos, se observan alucinaciones visuales, consecuencia de diversas fobias y miedos. Estos momentos alucinógenos se acompañan de representaciones teatrales, como una audiencia judicial, la lectura de una sentencia, etc.

El paciente sufre periódicamente ataques imitativos, similares a los de una enfermedad mental grave, como la esquizofrenia. Los principales signos de dicha imitación pueden ser:

  • confusión;
  • intentos de demostrar el alto estatus y posición de uno en la sociedad;
  • pseudoamnesia y pseudoalucinaciones.

El cuadro clínico del síndrome de Ganser suele persistir durante varios días, tras los cuales el paciente se normaliza. El paciente no suele recordar lo que le ocurrió durante el ataque.

Etapa

En cuanto a las manifestaciones psicopatológicas, el síndrome de Ganser es más complejo y diverso que una reacción de choque normal. Como resultado de la exposición a una situación traumática psicógena, el paciente experimenta estrés durante un tiempo y el síndrome se desarrolla gradualmente. Sin embargo, en la mayoría de los casos, es posible determinar inicialmente una fase aguda, que con el tiempo se transforma en una fase neurótica y subaguda. Esta división rara vez se utiliza en el diagnóstico, ya que no es posible definir con claridad los límites de las fases.

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Complicaciones y consecuencias

Una persona que ha sufrido una vez un ataque del síndrome de Ganser tiene todas las posibilidades de sobrevivir a una exacerbación repetida de la enfermedad.

El síndrome de Ganser no presenta complicaciones. Sin embargo, es necesario vigilar el estado del paciente durante un ataque, ya que no puede controlarse. Se conocen casos de pacientes con síndrome de Ganser que, en estado de desorientación, se causaron daño a sí mismos o a personas de su entorno.

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Diagnostico Síndrome de Ganser

El diagnóstico del síndrome de Ganser a veces puede ser difícil, ya que el comportamiento del paciente puede confundir incluso al médico.

El signo diagnóstico del síndrome es la presencia de una causa característica de la enfermedad: una situación traumática para la psique (estrés).

A veces puede necesitar la ayuda de un neurólogo o un psicoterapeuta.

Las pruebas podrían ser necesarias únicamente para determinar la presencia de enfermedades concomitantes en el paciente. Las pruebas de laboratorio no son útiles para diagnosticar el síndrome de Ganser.

El diagnóstico instrumental permite descartar patología orgánica cerebral. Si se sospechan estos trastornos, el médico puede prescribir una radiografía de cráneo, una resonancia magnética cerebral y una encefalografía.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con las siguientes enfermedades:

  • La pseudodemencia es el llamado síndrome de falsa demencia, que se caracteriza por un ligero estado crepuscular, o incluso su ausencia. Los pacientes con pseudodemencia experimentan una pérdida imaginaria de las habilidades y capacidades más básicas. El paciente se muestra indiferente, mira fijamente a un punto, responde preguntas fuera de tema y su estado de ánimo cambia a menudo y drásticamente.
  • El puerilismo es una simulación de comportamientos tontos, generalmente característico de los niños. El paciente puede jugar con juguetes, usar expresiones infantiles, llorar y patalear. Sin embargo, algunas acciones revelan una persona adulta consciente y sensata.
  • El estupor histérico es un estado en el que el paciente está prácticamente inmóvil, pero al mismo tiempo su rostro muestra una variedad de reacciones emocionales alternas.
  • La esquizofrenia es un grupo polimórfico de trastornos mentales.

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Tratamiento Síndrome de Ganser

El objetivo principal del tratamiento del síndrome de Ganser es eliminar la situación psicológica traumática inicial, así como convencer al paciente de que definitivamente recibirá ayuda. La tarea del médico es reducir el estrés y tranquilizar al paciente.

Generalmente, la aminazina se utiliza para detener rápidamente un ataque. Otros medicamentos solo pueden utilizarse si se detectan psicosis, neurosis o estados depresivos concomitantes.

Método de administración y dosificación

Efectos secundarios

Instrucciones especiales

Aminazina

Generalmente, durante un ataque se administra por vía intramuscular o intravenosa a una dosis inicial de 25-50 mg.

Pérdida de agudeza visual, presión arterial baja, reacciones alérgicas.

El medicamento debe prescribirse con precaución a pacientes de edad avanzada.

Método de administración y dosificación

Efectos secundarios

Instrucciones especiales

Amitriptilina

Tomar por vía oral con alimentos, 25 mg 2-3 veces al día, con posible aumento adicional de la dosis.

Deterioro de la agudeza visual, aumento de la presión intraocular, dificultad para defecar, cefaleas, anuria, temperatura subfebril.

El medicamento es incompatible con el alcohol.

Método de administración y dosificación

Efectos secundarios

Instrucciones especiales

Paroxetina

Se administra por vía oral, por la mañana, con las comidas. La dosis se determina individualmente.

Somnolencia, temblores en las manos, convulsiones, mareos.

Si se producen convulsiones, suspenda la toma del medicamento.

Método de administración y dosificación

Efectos secundarios

Instrucciones especiales

Micalita

Tomar por vía oral, en 3-4 dosis, de 0,6 a 1,2 g al día.

Dispepsia, temblores en las manos, boca seca, somnolencia, pérdida de apetito.

La toma del medicamento debe combinarse con la bebida de una cantidad suficiente de líquido.

Vitaminas

Las vitaminas en el tratamiento del síndrome de Ganser se pueden prescribir para normalizar los procesos de oxidación-reducción y el funcionamiento del sistema nervioso, así como para eliminar la hipovitaminosis, principalmente de vitaminas B.

Vitaminas

Requerimiento diario

Dosis terapéuticas

Fuentes de alimentos

Vitamina B1

1-1,5 mg

Vía intramuscular 2-3 ml de solución al 6%

Cereales, nueces, frijoles, carne de cerdo.

Vitamina B2

1-3 mg

2 mg hasta 3 veces al día

Huevos, productos lácteos, hígado, pescado y carne, verduras.

Vitamina B6

2-3 mg

Vía intramuscular 1 ml de solución al 5%

Frijoles, huevos, cereales, nueces, hígado.

Vitamina B9

200-400 mcg

200-400 mcg por día por vía oral

Verduras, levadura, hígado

Vitamina B12

3 mcg

1 ml de solución al 0,02-0,05% por vía intramuscular

Despojos, huevos, queso, pescado

Vitamina B15

2 mg

50 mg tres veces al día

Trigo sarraceno, frijoles, hígado

Tratamiento de fisioterapia

También se pueden utilizar diversos procedimientos fisioterapéuticos en el tratamiento del síndrome de Ganser, como el electrosueño, la terapia de ejercicios, el tratamiento de spa, la acupuntura (reflexología), la terapia ocupacional, etc.

Los métodos fisioterapéuticos ayudan a aliviar el estrés emocional y la fatiga, además de aumentar la eficiencia y mejorar cualitativamente los procesos metabólicos en el cuerpo.

Remedios populares

En casa, se pueden usar recetas de medicina tradicional para tratar el síndrome de Ganser. Se pueden usar después de la fase aguda de la enfermedad, cuando los síntomas peligrosos han desaparecido.

Es muy útil para los trastornos nerviosos, incluido el síndrome de Ganser, tomar baños relajantes con una decocción de rizoma de valeriana, piñas de lúpulo y ramas de pino. Este baño medicinal debe tomarse de 2 a 3 veces por semana durante 15 a 20 minutos.

En lugar de té, bebe té de hojas de menta o melisa varias veces al día. Para potenciar el efecto, puedes añadir flores de manzanilla, salvia y un poco de miel.

Una compresa hecha con una infusión tibia de hojas de menta es muy beneficiosa para calmar el sistema nervioso. Se deben verter 20 g de menta en 0,5 l de agua hirviendo, dejar actuar de 15 a 20 minutos, empapar una toalla suave en la infusión y aplicarla en la frente. Se recomienda permanecer así durante media hora, humedeciendo la toalla periódicamente.

Un método alternativo de tratamiento, como el uso de aceites esenciales, también se considera útil. Si se rocía un poco de aceite aromático de lavanda o pino en la habitación donde duerme el paciente, el sueño será más largo y tranquilo. Y, como es sabido, es durante el sueño cuando la recuperación del cuerpo y del sistema nervioso se produce con mayor intensidad.

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Tratamiento a base de hierbas

  • Para aliviar el síndrome de Ganser, se recomienda usar hojas de melisa, preparando una infusión con 10 g de la planta y 0,5 l de agua hirviendo. Tomar 150 ml de la infusión tres veces al día.
  • Es útil tomar una decocción de hierba de los pantanos. Para prepararla, tome 3 cucharadas de la planta en 0,5 l de agua hirviendo y déjela reposar de 45 a 60 minutos. Tome 200 ml tres veces al día.
  • Se prepara una infusión de orégano vertiendo 3 cucharadas de la planta en 0,5 litros de agua hirviendo. Se toma tres veces al día con miel.
  • Reduce los síntomas de la exacerbación del síndrome de Ganser con una infusión de polemonio. Para 2 cucharadas de raíz de polemonio, mezclar 200 ml de agua hirviendo y dejar reposar durante 2 horas. Tomar 50 ml tres veces al día.

Homeopatía

Durante la remisión, e incluso durante un ataque del síndrome de Ganser, la homeopatía puede ser de gran ayuda. Si el paciente se encuentra en un estado de agitación, cree que está muy enfermo e incluso que va a morir pronto, el acónito le ayudará. Sin embargo, si la situación psicotraumática fue tan grave que, según él, no comprende lo que está sucediendo, se prescribe opio.

En los fenómenos histéricos, si el estado emocional no es en absoluto controlado por el paciente, se prescribe Ignatia.

Si se producen molestias físicas se puede utilizar Árnica.

Si el paciente necesita participación y consuelo y esta condición persiste durante mucho tiempo, está indicado el medicamento Acidum fosforicum.

Las preparaciones homeopáticas mencionadas anteriormente se utilizan únicamente en dosis estrictamente individuales, determinadas por un médico homeópata. Antes de usar cualquier remedio, es necesario asegurarse de no presentar alergia a los componentes del remedio seleccionado.

Tratamiento quirúrgico

No se practica el tratamiento quirúrgico del síndrome de Ganser. La enfermedad se considera un pseudotrastorno mental con distorsión de la realidad y requiere la observación de un neurólogo y un psicoterapeuta. La psicoterapia ayuda a que el paciente deje de centrarse en una situación psicotraumática y a desarrollar los mecanismos de defensa de la reacción.

Prevención

Para evitar la recurrencia del síndrome de Ganser, se recomienda seguir varias reglas preventivas:

  • someterse periódicamente a un tratamiento preventivo con un neurólogo, tomando medicamentos según los síntomas;
  • mantener una rutina diaria, acostarse a tiempo y comer aproximadamente a la misma hora;
  • no ignores la comunicación, no te encierres en ti mismo;
  • hacer ejercicio físico, tener descanso activo;
  • evitar beber alcohol y no abusar de bebidas que contengan cafeína;
  • evitar conflictos y posibles situaciones estresantes.

Si el médico le propone seguir un tratamiento preventivo, no debe negarse: los medicamentos recetados ayudarán a apoyar el sistema nervioso y fortalecer el cuerpo.

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Pronóstico

El pronóstico para los pacientes con síndrome de Ganser se considera favorable, ya que la recuperación suele esperarse en pocos días. El síndrome de Ganser no causa alteraciones en el pensamiento, la actividad intelectual ni la esfera emocional, ni siquiera a largo plazo.

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