Síndrome de hiperventilación

El síndrome de hiperventilación (síndrome de Da Costa, síndrome de esfuerzo, síndrome respiratorio nervioso, reacciones respiratorias psicofisiológicas, síndrome del corazón irritable, etc.) ha atraído la atención de muchos investigadores en los últimos años debido a su frecuencia y al importante papel que desempeña en la formación de numerosas manifestaciones clínicas.

El síndrome de hiperventilación puede definirse como un estado patológico que se manifiesta por trastornos mentales, vegetativos (incluidos los vasculares-viscerales), álgicos y musculo-tónicos polisistémicos, alteraciones de la conciencia asociadas a una disfunción primaria del sistema nervioso de naturaleza psicógena u orgánica, que conducen a trastornos de la normalidad y a la formación de un patrón respiratorio patológico estable, que se manifiesta por un aumento de la ventilación pulmonar inadecuado al nivel de intercambio de gases en el organismo.

En la mayoría de los casos, el síndrome de hiperventilación tiene un carácter psicógeno.

El síndrome de hiperventilación o hiperventilación persistente prolongada puede tener diversas causas. Es recomendable distinguir tres tipos de causas (factores):

1. enfermedades orgánicas del sistema nervioso;
2. enfermedades psicógenas;
3. Factores y enfermedades somáticas, trastornos endocrino-metabólicos, intoxicaciones exógenas y endógenas.

En la gran mayoría de los casos, las principales causas que determinan la aparición del síndrome de hiperventilación son psicógenas. Por lo tanto, en la mayoría de las publicaciones, el término «síndrome de hiperventilación» implica una base psicógena. Sin embargo, no todos los investigadores coinciden con esta afirmación.

Causas y patogenia del síndrome de hiperventilación

Entre los numerosos síntomas del síndrome de hiperventilación se pueden identificar cinco principales:

1. trastornos vegetativos;
2. cambios y alteraciones de la conciencia;
3. trastornos músculo-tónicos y motores;
4. dolor y otras alteraciones sensoriales;
5. trastornos mentales.

La complejidad de los síntomas del síndrome de hiperventilación se debe a que las quejas que presentan los pacientes son inespecíficas. La tríada clásica de síntomas (aumento de la frecuencia respiratoria, parestesias y tétanos) refleja solo mínimamente la complejidad del cuadro clínico del síndrome de hiperventilación. Si bien una crisis de hiperventilación intensa (ataque de hiperventilación) a veces causa serias dificultades diagnósticas, se acepta que el paroxismo agudo de hiperventilación es fácil de reconocer. A continuación, se presentan las manifestaciones clínicas de la crisis o el paroxismo de hiperventilación.

Síndrome de hiperventilación: síntomas

El tratamiento del síndrome de hiperventilación debe ser integral. La corrección de los trastornos mentales se lleva a cabo mediante influencia psicoterapéutica. Es fundamental reconstruir el cuadro interno de la enfermedad y demostrar al paciente (fácilmente mediante provocaciones de hiperventilación) la conexión entre las manifestaciones clínicas y la disfunción respiratoria. El impacto en las bases neurofisiológicas y neuroquímicas de los mecanismos del síndrome de hiperventilación se logra mediante la prescripción de fármacos psicotrópicos, vegetotrópicos y fármacos que reducen la excitabilidad neuromuscular.

Para reducir la excitabilidad neuromuscular, se prescriben fármacos que regulan el metabolismo del calcio y del magnesio. Los más utilizados son el ergocalciferol (vitamina D2) en dosis de 20.000 a 40.000 UI diarias por vía enteral durante 1 o 2 meses, el gluconato de calcio y el cloruro de calcio. También se pueden utilizar otros preparados de calcio (taquistina, AT-10) y preparados que contienen magnesio (lactato de magnesio, aspartato de potasio y magnesio, etc.).

Síndrome de hiperventilación: tratamiento

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