Síndrome del rubor: causas, síntomas

El síndrome de rubor es una condición fisiológica que consiste en ruborizarse repentinamente. Todos conocemos a personas que se sonrojan repentinamente por vergüenza ante una frase o un chiste sin sentido. Si esto no les molesta mucho, no hay problema. Sin embargo, a menudo experimentan malestar interno, angustia moral, preocupación de que esto ocurra en el momento inoportuno, expondrán sus sentimientos y serán percibidos por los demás como personas inseguras. La comunicación se dificulta, se instala la restricción y, en ocasiones, la depresión. Esta condición se convierte en una enfermedad.

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Epidemiología

Los estudios demuestran que la epidemiología del síndrome de rubor es bastante extensa y se presenta en un caso por cada 300 personas. Una de cada 200 personas del planeta sufre sudoración excesiva, que suele ir acompañada de enrojecimiento facial repentino.

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Causas síndrome del rubor

El sistema nervioso autónomo controla el funcionamiento de los vasos sanguíneos del cuerpo. Cuando aumenta la carga corporal, mediante una orden del cerebro al sistema nervioso, los vasos se dilatan, permitiendo un mayor flujo sanguíneo. Esto provoca una afluencia de sangre a los capilares faciales y, como resultado, su enrojecimiento. La causa del síndrome de rubor es un trastorno del sistema nervioso, que consiste en una mayor sensibilidad a pequeños estímulos emocionales. El rostro se enrojece o se cubre de manchas rojas que no desaparecen durante mucho tiempo. Se han observado casos de enrojecimiento en otras partes del cuerpo. Se trata de un problema psicológico y no está relacionado con enfermedades médicas.

Existen otras razones para el rubor que no están relacionadas con la vergüenza. Los sofocos y la sudoración son comunes en las mujeres durante la menopausia. Esto se debe a los cambios hormonales. Durante los sofocos, el rostro y el cuello se enrojecen repentinamente, pero después de un tiempo todo vuelve a la normalidad. La hipertensión y la presión arterial alta también se acompañan de rubor facial. Síntomas similares pueden presentarse al tomar ciertos medicamentos para tratar enfermedades cardíacas, cáncer, diabetes y osteoporosis. Si los pacientes toleran mal esta reacción, se suspende el tratamiento. Las enfermedades del tracto gastrointestinal y la tiroides también pueden acompañarse de esta reacción. Las personas que beben alcohol con regularidad también son propensas al rubor facial, especialmente en la nariz. Por lo general, estas personas experimentan rubor con un cambio brusco de temperatura. Los ácaros subcutáneos son grandes provocadores del rubor. Los parásitos microscópicos penetran bajo la piel, causando inflamación, picazón y acné. Se cree que los ácaros causan rosácea. Las adicciones gastronómicas a la comida grasosa y picante también pueden causar enrojecimiento.

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Factores de riesgo

El síndrome del rubor suele aparecer en la infancia y provoca miedo a subir al escenario y actuar frente al público. En la adolescencia, estas personas tienen dificultades para comunicarse con el sexo opuesto. Intentan evitar conocer gente nueva, no asisten a fiestas y se comunican poco con sus compañeros. Llegan a la edad adulta con este complejo. Las personas retraídas y poco comunicativas rara vez tienen éxito profesional, ya que temen demostrar su valía en equipo y se mantienen más tranquilas en la sombra. Su vida personal suele ser difícil. Todo este complejo de problemas psicológicos puede tener graves consecuencias y derivar en depresión.

El estrés y la depresión son un factor de riesgo importante para que el síndrome de rubor se transforme en eritrofobia (miedo a ruborizarse) y fobia social (dificultad para adaptarse a la sociedad, aislamiento). Otros factores de riesgo incluyen el abuso de alcohol, la adicción a las comidas grasas y picantes, los baños y compresas calientes, los masajes y la exposición prolongada a los rayos ultravioleta.

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Patogenesia

La patogénesis del síndrome de blanqueamiento reside en las peculiaridades del funcionamiento de dos sistemas vitales para el ser humano: el sistema nervioso autónomo y el sistema cardiovascular. El sistema nervioso autónomo humano consta de dos ramas, dos troncos: el simpático y el parasimpático, que, al contrarrestarse mutuamente, proporcionan al organismo el tono muscular necesario para la vida.

La velocidad del flujo sanguíneo a través de los vasos depende del valor de la presión arterial. A su vez, la presión arterial depende directamente del diámetro de las arterias y venas. Cuanto más anchas sean, menor será la presión y mayor será el llenado de sangre en los vasos. Cuando las luces de los vasos se estrechan, la presión arterial aumenta, ya que se requiere un mayor esfuerzo para bombear el mismo volumen de sangre. Es en esta etapa cuando se intersecan los intereses de los dos sistemas vitales del cuerpo. El tronco simpático del sistema nervioso autónomo dilata los vasos sanguíneos, mientras que el parasimpático los estrecha. Al mismo tiempo, el rostro humano contiene muchos vasos sanguíneos y capilares, igual en número a los vasos de la espalda, que es mucho más extensa. Si el tronco simpático está más activo, aumenta el llenado de sangre y los vasos y capilares del rostro se manifiestan inmediatamente por el enrojecimiento. Esto es característico, sobre todo, de los coléricos.

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Síntomas síndrome del rubor

Los síntomas del síndrome de rubor son evidentes, ya que se manifiestan en un enrojecimiento repentino del rostro u otras zonas de la piel como resultado del más mínimo arrebato emocional. Suele ir acompañado de una enfermedad similar: la hiperhidrosis, que se manifiesta con un aumento de la sudoración.

Primeros signos

El primer signo del síndrome de rubor no es el enrojecimiento de la piel en sí, sino el miedo a ruborizarse y el malestar psicológico que esto provoca. El síndrome de rubor suele tener su origen en la infancia, pero puede aparecer a otras edades.

Muchos niños son tímidos, pero suele desaparecer con la edad. A veces, la timidez infantil persiste y se manifiesta con repentinos rubores por cualquier motivo insignificante: empujar a alguien sin querer, llamar la atención con algún comentario, tener que pararse frente a un público. Para la mayoría, esta es una situación común que se olvida al instante. Una persona propensa al síndrome del rubor sufrirá durante mucho tiempo, recordando su error o llamando la atención. Este síntoma debería alertarte y servirte de incentivo para trabajar en ti mismo o contactar con un psicoterapeuta.

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Formas

Al estudiar este problema, los científicos han identificado dos tipos de síndrome de rubor: general y focal. Su nombre indica que los focos del síndrome pueden presentarse tanto en todo el cuerpo como localmente en ciertas zonas. Obviamente, las zonas visibles de enrojecimiento, como la cara y el cuello, causan mayor incomodidad. Si esto se acompaña de un aumento de la sudoración, es comprensible que la persona experimente estas sensaciones desagradables. Según el grado, se distinguen las manifestaciones de hipersensibilidad del sistema nervioso autónomo, en forma de enrojecimiento, y una fase más grave: percepción dolorosa y miedo a la aparición de este fenómeno (eritrofobia).

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Complicaciones y consecuencias

La aparición frecuente de rubor, aparentemente inocente, puede acarrear consecuencias y complicaciones indeseables. Si el síndrome de rubor evoluciona hacia la eritrofobia, puede suponer una gran carga psicológica y un problema moral, lo que conlleva:

• complejo de inferioridad;
• miedo a expresar la propia opinión;
• limitar la comunicación con personas, colegas;
• rechazo al crecimiento profesional y elección de trabajos menos cualificados;
• desarrollo de neurosis autonómica, depresión.

La calidad de vida puede verse seriamente afectada, puede aparecer desesperanza y luego pensamientos suicidas.

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Diagnostico síndrome del rubor

Al diagnosticar el síndrome de rubor, es importante determinar si se trata de un problema psicológico o fisiológico. Para identificar las causas psicológicas, se recurre a la estimulación de diversas situaciones estresantes que provocan rubor facial, analizando el comportamiento del paciente. Otra opción es identificar una dolencia física que provoque tales consecuencias. Durante una consulta con un médico sobre las particularidades de la aparición del rubor, se pueden prescribir estudios clínicos y pruebas adicionales para aclarar el diagnóstico.

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Pruebas

Los análisis de sangre para detectar hormonas ayudarán a determinar las causas del síndrome de rubor. El sistema nervioso, en conjunto con las hormonas, coordina el funcionamiento armonioso de todos los sistemas del cuerpo. Su exceso o deficiencia provoca diversas interrupciones en la actividad vital de los órganos. Por lo tanto, la llegada de la menopausia se asocia con una disminución en la producción de hormonas sexuales (estrógenos). En caso de trastornos del tracto gastrointestinal, se realiza una prueba de gastrina (que promueve la producción de jugo gástrico), cuyo nivel elevado indica enfermedades como gastritis, úlceras, cáncer de estómago e insuficiencia renal. Un nivel bajo de gastrina indica una enfermedad hormonal: hipertiroidismo. En caso de diabetes mellitus, se realiza una prueba de insulina, que convierte la glucosa en energía. Si el páncreas no produce insulina, el azúcar se acumula en el cuerpo; para detectarlo, se realizan análisis de sangre y orina. Con el aumento de sus niveles, se producen sofocos y aumenta la sudoración. Las depresiones provocan una disminución de la producción de tiroxina y hormona estimulante de la tiroides por parte de la glándula tiroides. Si se sospecha la presencia de un ácaro subcutáneo, se examina la microflora cutánea mediante un cultivo bacteriológico.

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Diagnóstico instrumental

El diagnóstico instrumental está diseñado para detectar la posible presencia de enfermedades que causan el síndrome de rubor. Para ello, se utilizan ecografías, tomografías computarizadas (TC), resonancias magnéticas (RM) y radiografías, con las que se determina el estado de los órganos internos, incluyendo el páncreas, la glándula tiroides, los riñones y los ovarios en las mujeres. Se puede prescribir una endoscopia de estómago y duodeno. Los niveles de glucosa se determinan con un glucómetro. Un tonómetro mide la presión arterial.

Diagnóstico diferencial

En el síndrome de rubor, el diagnóstico instrumental y diferencial se superponen, ya que para identificar su naturaleza psicológica es necesario excluir el factor físico. Los estudios de laboratorio e instrumentales ayudarán a comprender esto.

Tratamiento síndrome del rubor

El tratamiento del síndrome de ruborización consta de tres áreas: psicológica, médica y quirúrgica. La psicológica implica la participación directa de un psicólogo o psicoterapeuta e incluye:

• entrenamientos basados en la autohipnosis, aumentando la propia autoestima, abstrayéndose del problema y prestando más atención a los demás que a uno mismo;
• entrenamiento autógeno, que proporciona habilidades para afrontar estados de pánico, regular la frecuencia respiratoria y controlarse a uno mismo;
• hipnosis;
• yoga y meditación, que relajan y liberan.

El tratamiento farmacológico del síndrome de rubor para aliviar los síntomas consiste en bloquear los impulsos nerviosos hacia los vasos faciales; para ello, el médico prescribe betabloqueantes. Para suprimir las emociones negativas relacionadas con el rubor, se recetan antidepresivos. Cuando se detecta una afección que provoca rubor facial, el tratamiento se dirige a la causa de la enfermedad.

Tratamiento con comprimidos

Si los métodos psicológicos no ayudan a cambiar la actitud hacia el síndrome de rubor y es necesario reducir los síntomas (por ejemplo, en el caso de la exposición pública), se utilizan fármacos para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares: alfabloqueantes y betabloqueantes, que, al actuar sobre el tronco simpático del sistema nervioso, bloquean el rubor durante 3-4 horas. Entre estos fármacos se incluyen: terazonina, prazonina, cornam, bisoprolol, konkur, metoprolol, celiprolol, anaprilina, etc. Antes de tomarlos, es necesario consultar a un médico.

La terazonina es un alfabloqueante en comprimidos. Comience con una dosis mínima (1 mg al día) y auméntela gradualmente, pero no más de 20 mg. En caso de sobredosis, puede producirse una disminución brusca de la presión arterial y pérdida del conocimiento. Está contraindicado en caso de intolerancia individual a los componentes del medicamento, en mujeres embarazadas o lactantes y en niños. Los efectos secundarios incluyen disminución de la presión arterial, náuseas, somnolencia, dolor de cabeza, insomnio, sequedad bucal y disminución de la visión.

El bisoprolol es un betabloqueante disponible en comprimidos de 5 y 10 mg. Para la hipertensión, se toma por la mañana en ayunas o con el desayuno. Para personas con síndrome de rubor, una dosis de 0,25 mg es suficiente antes del periodo en que se necesita "verse bien". El medicamento puede tener efectos secundarios como mareos, dolor de cabeza, fatiga e insomnio. Está contraindicado en personas sensibles al medicamento o a sus componentes, con asma bronquial, arritmias, pulso irregular, mujeres embarazadas o lactantes, etc.

Anaprilina es un betabloqueante en comprimidos de 40 mg. Tomar de 10 a 30 minutos antes de las comidas con abundante agua. En caso de síndrome de rubor, una dosis única mínima de 10 mg es suficiente, pudiendo administrarse de 3 a 4 dosis al día. Posibles efectos secundarios: náuseas, vómitos, diarrea, trastornos hepáticos, mareos, insomnio, cefaleas y, en raras ocasiones, reacciones alérgicas. Contraindicado en pacientes con hipotensión, hipotensión, asma bronquial, embarazo y lactancia.

Para reducir la reacción al síndrome de rubor, se toman sedantes o tranquilizantes. Deben tomarse con mucha precaución, ya que son adictivos y reducen la actividad mental. Los tranquilizantes alivian el estrés emocional, la ansiedad y el miedo. Algunos de ellos son: clozepid, diazepam, fenazepam, midazolam, meprotan y elenium.

Elenium — en comprimidos y ampollas. La dosis inicial es de 5-10 mg al día; si es necesario, se aumenta a 30-50 mg, dividida en 3-4 dosis. Antes de finalizar el tratamiento, la dosis debe reducirse gradualmente. Si el trabajo del paciente requiere reacciones rápidas, es mejor no tomar el medicamento, ya que uno de los efectos secundarios es la somnolencia. También pueden presentarse picazón, erupciones cutáneas, náuseas y estreñimiento. Está contraindicado en caso de debilidad muscular y enfermedades renales y hepáticas.

Si el síndrome de rubor ha ido demasiado lejos y ha provocado depresión, se recetan antidepresivos. Estos alivian el bajo estado de ánimo, la irritabilidad y la ansiedad, y eliminan los pensamientos obsesivos. La lista de antidepresivos es muy extensa; algunos pertenecen a la nueva generación de fármacos: venlafaxina, fluoxetina, sertralina, Paxil e Insidon. Los antidepresivos solo se venden con receta médica.

Insidon está disponible en comprimidos. La dosis única para adultos es de 5 mg, 2-3 veces al día. La dosis máxima diaria es de 25 mg. No se prescribe a niños menores de 6 años; después de 6, se recomienda tomar de 3 a 4 mg al día. Las dos primeras semanas no alteran la regularidad de la administración. La duración del tratamiento es de 1 a 2 meses. Está contraindicado en caso de hipersensibilidad al fármaco y en el glaucoma. Los efectos secundarios incluyen mareos, sequedad bucal, alteraciones del sueño, convulsiones, hipotensión y retención urinaria.

Si la causa del síndrome de rubor es la hipertensión, además de los alfabloqueantes y betabloqueantes mencionados, se utilizan diuréticos (hipotiazida, furosemida, triamtereno, espironolactona), antagonistas del calcio (corinfar, verapamilo, diltiazem, nifedipino), etc. En caso de trastornos hormonales durante la menopausia, el ginecólogo recetará medicamentos hormonales: premarin, estropheminal, klimonorm, trisequens, estrophem, etc. En caso de rosácea, si se detectan ácaros subcutáneos, se utilizan antibióticos.

Vitaminas

Además de los métodos de tratamiento mencionados anteriormente, tomar ciertas vitaminas también ayudará a reducir el síndrome de rubor.

La vitamina C (ácido ascórbico) es un antioxidante reconocido que fortalece las paredes de los vasos sanguíneos, alivia la inflamación y reduce el impacto de los alérgenos en el organismo. Si bien la vitamina C se vende en farmacias, su cantidad es tan abundante en diversos productos que consumimos a diario que no merece la pena recurrir a un medicamento. Fuentes de esta vitamina son el escaramujo (100 g de fruta contiene hasta 1500 mg de vitamina C), las grosellas negras y los pimientos dulces (250 mg cada uno), el rábano picante (110-200 mg), el limón, la col y las fresas (50-75 mg cada una).

La vitamina P es un bioflavonoide que elimina la fragilidad capilar, reduce la permeabilidad de las paredes vasculares, mejora la función de la región linfovenosa del sistema vascular, reduce la presión arterial y tiene un efecto beneficioso sobre el sistema endocrino. Interactúa muy bien con la vitamina C, facilitando su absorción. Se encuentra en las mismas verduras y bayas que la vitamina C.

La vitamina K es sintetizada por bacterias intestinales y se encuentra en la naturaleza en dos formas: aislada de la alfalfa (K1) y de la harina de pescado en descomposición (K2). La vitamina K participa en la absorción de calcio por el organismo, lo que fortalece los vasos sanguíneos y previene hemorragias. Se sintetiza químicamente.

Tratamiento de fisioterapia

El tratamiento fisioterapéutico del síndrome de rubor se centra en fortalecer el sistema nervioso autónomo. Entre los procedimientos fisioterapéuticos existentes, la hidroterapia se utiliza ampliamente (diversos baños de hierbas, especialmente de coníferas, y minerales, duchas de contraste y duchas Charcot). También se utiliza el efecto beneficioso de la corriente de baja frecuencia en el cuerpo. El procedimiento se denomina electrosueño y se basa en un efecto sedante. La acupuntura también está indicada para el síndrome de rubor.

Remedios populares

En caso de síndrome de rubor, el tratamiento tradicional se centra en reducir la tensión nerviosa, lograr el equilibrio mental y actuar localmente sobre las zonas de enrojecimiento. Para uso interno, se preparan infusiones y decocciones de hierbas, que también se utilizan para lociones, compresas y baños. Para uso externo, se utiliza té negro fuerte recién hecho, corteza de roble (1 cucharada por medio litro de agua, hervir durante 10 minutos y dejar reposar) y raíz de pimpinela (2 cucharadas se vierten en un vaso de agua hirviendo y se dejan en infusión durante 20-30 minutos). Frotar el cuerpo con agua salada (una cucharada por litro de agua) y ducharse alternando agua fría y caliente también fortalece el sistema nervioso.

Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento herbal debe comenzar con aquellas que contienen las vitaminas descritas anteriormente y que también tienen un efecto calmante. Entre las primeras se encuentra el escaramujo. Para preparar una decocción de escaramujo, necesitará:

• 100 g de fruta y un litro de agua. Triturar la fruta y verter agua fría sobre ella, llevar a ebullición y mantener al fuego de 7 a 10 minutos. Luego, enfriar, colar y dejar reposar al menos 3 horas. La fruta puede usarse para otra decocción. Beber un tercio de vaso varias veces al día. Consumir con precaución en caso de gastritis y úlcera péptica.

El castaño de Indias reduce la permeabilidad capilar, por lo que también se utiliza para el síndrome de rubor. Las hojas, flores, frutos y corteza se utilizan para preparar decocciones e infusiones. El jugo fresco de las flores del castaño también se consume:

• 20-30 gotas por cucharada de agua 2 veces al día.

Una de las muchas recetas de tintura:

• 50 g de cáscaras de fruta marrón trituradas (puede usar una picadora de carne para triturarlas), verter en medio litro de vodka, dejar reposar durante dos semanas y beber después de colar: 30 gotas por cucharada de agua tres veces al día, media hora antes de las comidas. Después de una semana, se puede aumentar la dosis.

La menta es eficaz como sedante:

• Verter 250 g de agua hirviendo sobre 1 cucharada de la hierba, dejar reposar durante una hora y media, tomar un tercio de vaso varias veces al día.

Como decocción sedante, recomendamos una decocción de agripalma, conos de lúpulo, menta y raíz de valeriana. La receta es la siguiente:

• Combine 3 cucharadas de agripalma y menta con 2 cucharadas de conos de lúpulo y raíz de valeriana. Vierta 250 g de agua hirviendo sobre 2 cucharadas de la mezcla y colóquela al baño maría durante un cuarto de hora. Después de enfriar, cuele y beba 100 g 3 veces al día.

Homeopatía

La función de la homeopatía en el síndrome de rubor es ayudar a restablecer la autorregulación y el equilibrio de las funciones corporales. La homeopatía no ofrece resultados inmediatos, sino que implica un tratamiento a largo plazo. Dependiendo de la gravedad del estado mental, se prescriben diversos remedios homeopáticos. Algunos de ellos son: platino, estramonio, magnesio carbonico, hiosciamo, aurum metallicum, cáustico, gelsemium, potasio fosforico, pulsatilla, sepia comp. matrona, azufre y nervocheel.

Platinum está disponible en grageas C6, C12 y superiores, y en gotas C6, C12 y superiores. Tomar 8 grageas (gotas) 3 veces al día. No se observaron efectos secundarios significativos. Las mujeres embarazadas y lactantes deben tomar precauciones y consultar a un especialista antes de tomarlo.

Pulsatilla se elabora con la hierba pasqueflower (hierba del sueño), disponible en gránulos y ungüentos. Los gránulos se presentan en diluciones D3, D6, D12, D30 y D200. El régimen de tratamiento lo determina el homeópata individualmente. El medicamento se coloca debajo de la lengua en ayunas y se mantiene hasta su disolución. Para trastornos del sistema nervioso, generalmente se prescribe una dilución D200. Se han observado efectos secundarios en forma de alergias en muy raras ocasiones. Está contraindicado en hombres y personas con hipersensibilidad a los ranúnculos. Antes de tomarlo, se requiere una consulta médica en mujeres embarazadas o lactantes.

Nervoheel es un medicamento combinado que incluye componentes vegetales, animales y minerales. Se toma antes de las comidas o una hora después. La dosis y la pauta de administración del medicamento las determina el médico individualmente. Sin embargo, a los niños menores de 3 años no se les prescribe más de media tableta; a partir de los tres años, una sola dosis de una tableta. Para trastornos del sueño, se recomienda tomarlo de 15 a 30 minutos antes de acostarse. La dosis máxima diaria para adultos es de 15 tabletas. Norvoheel también se prescribe a mujeres durante la menopausia. No se han identificado efectos secundarios ni contraindicaciones.

El azufre se basa en azufre y tiene un efecto positivo en las funciones reguladoras del sistema nervioso autónomo. Está indicado para el acné. Para uso externo, está disponible en ungüento, y para uso interno, en gotas con diluciones D3, C3, C6 y superiores, y en gránulos D6, D12, D30, C3 y superiores. El ungüento se usa antes de acostarse; el tratamiento dura 10 días. El médico determina individualmente la pauta de tratamiento con gránulos y gotas. Pueden observarse efectos secundarios como un aumento de los síntomas, pero esto suele indicar la eficacia del tratamiento y no es necesario suspender el medicamento. Existen contraindicaciones para pacientes con tuberculosis y personas sensibles a los preparados de azufre.

Operación

Todos los tratamientos mencionados no siempre son efectivos, ya que a menudo la reactividad del sistema nervioso autónomo solo puede modificarse mediante cirugía. Para ello, se recurre a la simpatectomía, una intervención quirúrgica que consiste en cortar el nervio que transporta la señal desde el cerebro hasta los vasos faciales o aplicarle una pinza. En la medicina moderna, se utiliza corriente eléctrica de alta frecuencia para este tipo de operación. La intervención no dura más de media hora. La efectividad de este método es cercana al 100 %. Sin embargo, el 5 % de las personas que recurrieron a la cirugía también experimentaron un efecto secundario, como el aumento de la sudoración, que también causa considerables molestias. Antes de optar por la cirugía, es necesario sopesar los pros y los contras, y obtener el consentimiento del médico. Es el último recurso antes de tomar una decisión.

Prevención

La prevención del síndrome de rubor consiste en trabajar en uno mismo y en el entrenamiento psicológico. Es necesario convencerse de que una persona puede ser interesante no solo por su apariencia, sino también por su rico mundo interior, su amplia gama de intereses, su profundo conocimiento y sus cualidades espirituales. El deporte y el uso de técnicas de relajación conocidas, como la meditación y el yoga, te ayudarán a ganar confianza. Al final, muchas personas a tu alrededor consideran la capacidad de sonrojarse una virtud y una falta de cinismo.

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Pronóstico

El pronóstico para deshacerse del síndrome de enrojecimiento es favorable, se basa en la existencia de un método quirúrgico para la eliminación completa del enrojecimiento facial, es decir, las áreas visibles que causan un malestar psicológico significativo a una persona.

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