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Síndrome urinario en adultos y niños
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Actualmente, uno de los síntomas más comunes de la patología renal y del tracto urinario es el síndrome urinario. Esta patología debe entenderse como una alteración de la composición, consistencia y funciones básicas de la orina. La principal forma de detectarla es mediante un análisis de orina. Requiere tratamiento, ya que suele ser signo de una enfermedad grave.
Existe una gran variedad de síndromes urinarios. La forma más común de patología es el síndrome urinario, que se presenta en el contexto de glomerulonefritis, pielonefritis, nefritis, cistitis, uretritis y otras enfermedades de los riñones y el sistema urinario.
Epidemiología
Los principales factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad son la edad, el género y el estilo de vida. Así, según las estadísticas, el síndrome urinario se presenta con mayor frecuencia en mujeres, ya que la estructura específica del sistema genitourinario femenino facilita su desarrollo, lo que facilita la rápida penetración y propagación de la infección a través del tracto genitourinario. El riesgo aumenta en pacientes de 17 a 35 años, ya que esta es la edad reproductiva, asociada con la pubertad, el inicio de la actividad sexual, el embarazo y el parto. Todo esto genera una mayor carga en los riñones. Además, los cambios hormonales que se observan a esta edad juegan un papel importante.
Causas síndrome urinario
Se consideran las principales causas los procesos inflamatorios e infecciosos, así como el desarrollo de daños irreversibles en los riñones y las vías urinarias. Los principales factores etiológicos son la hipotermia, las infecciones, los cálculos renales y la arena, y las patologías congénitas y adquiridas del sistema urinario.
Síndrome urinario en la glomerulonefritis
La glomerulonefritis es una enfermedad renal inflamatoria caracterizada por una patología inmunitaria y puede ser aguda o crónica. Un rasgo característico es la alteración de los procesos de filtración y absorción renal a nivel del aparato glomerular. El proceso patológico afecta los túbulos renales, el tejido intersticial y los vasos renales. Las manifestaciones de esta enfermedad pueden ser de origen tanto renal como extrarrenal.
Con mayor frecuencia, la causa de la glomerulonefritis es una infección estreptocócica reciente. En la gran mayoría de los casos, la causa de la patología es la amigdalitis. Por lo general, la glomerulonefritis se considera una complicación de la amigdalitis y aparece de 2 a 3 semanas después de la enfermedad.
Existen varios tipos de glomerulonefritis, según el síntoma principal. Por lo tanto, si una persona presenta predominantemente edemas, se trata de la forma nefrótica de la enfermedad. Si la patología principal es el aumento de la presión arterial, se trata de la forma hipertensiva. Los más peligrosos son los edemas generalizados que se extienden desde la cara a otras partes del cuerpo e incluso afectan a los órganos internos.
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Síndrome urinario en la pielonefritis
La pielonefritis puede ser aguda o crónica. Es una enfermedad de origen infeccioso e inflamatorio, cuya esencia radica en la afectación de la pelvis renal, los túbulos y el tejido intersticial. En la fase aguda, el proceso se detiene allí, mientras que en la crónica se desarrolla un proceso infeccioso e inflamatorio inespecífico que también afecta los glomérulos y los vasos renales.
Factores de riesgo
El riesgo de enfermedad renal aumenta si una persona se enferma con frecuencia, especialmente si es propensa a enfermedades infecciosas crónicas de origen bacteriano, si padece dolor de garganta, faringitis o amigdalitis, o si existen focos de infección no tratados en el cuerpo, como caries o sinusitis. La patología se agrava por trastornos del sistema inmunitario y la hipotermia. Factores asociados como la diabetes, la anemia, la presencia de cálculos renales, arena en los riñones y las enfermedades del tracto urinario también agravan la patología. El riesgo también aumenta con una nutrición inadecuada, la hipotermia y la presencia de patologías concomitantes de los sistemas inmunitario y endocrino. Por supuesto, el riesgo es extremadamente alto si una persona se ha sometido a una cirugía renal, así como si se le ha extirpado el riñón parcial o totalmente.
El riesgo también aumenta si existe una patología renal congénita, como su duplicación, anomalías estructurales y deterioro de la función renal. Las personas mayores también corren riesgo, ya que presentan alteración del flujo urinario, desarrollo de procesos degenerativos en los riñones y depósito de cálculos y arena. Un factor agravante es el desarrollo de adenoma de próstata en los hombres. Asimismo, en niños de 6 a 7 años, la patología se desarrolla con mayor rapidez debido a las características anatómicas.
Patogenesia
En primer lugar, la infección penetra en las vías urinarias y los riñones. Esto contribuye al desarrollo del proceso inflamatorio, la activación del sistema inmunitario y la afluencia de leucocitos al foco inflamatorio. Se produce una acumulación de exudado, la formación de un foco infeccioso y su progresión. Como resultado, se desarrolla dolor sordo que se extiende a otras zonas, incluida la región lumbar. Todo esto se acompaña de que el exudado, junto con leucocitos, pus, depósitos de sal y cálculos, y masa bacteriana, pasa a la orina. En consecuencia, la orina adquiere un color turbio.
A medida que el proceso inflamatorio e infeccioso progresa, las propiedades de la orina cambian y adquiere un olor y color desagradables. Este proceso se acompaña de una mayor progresión y propagación del proceso inflamatorio. Aparecen síntomas como trastornos urinarios, dolor al orinar, edema y aumento de la temperatura corporal. A menudo, el dolor se irradia a zonas vecinas, hasta el punto de que es casi imposible determinar su origen.
Una mayor progresión conlleva una alteración de los procesos metabólicos y del estado del sistema inmunitario: aparecen palidez, hinchazón de la cara y las piernas, y cianosis de los labios y el contorno de ojos. Otro rasgo característico es el síntoma de Pasternatsky, que se resume en la aparición de dolor en la región lumbar. La enfermedad cursa con fases características de remisión y exacerbación, que pueden alternarse. Se observa leucocituria progresiva.
Síntomas síndrome urinario
Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad pueden ser muy diversas. Para mayor comodidad, todas las manifestaciones de la enfermedad pueden dividirse en dos grupos: manifestaciones de origen renal y extrarrenal.
El color y la composición de la orina también cambian. Un rasgo característico es que adquiere el color de la "basura de carne". Las patologías asociadas incluyen taquicardia, aumento de la presión arterial e hinchazón. La hinchazón aparece principalmente en la cara y alrededor de los ojos. La hinchazón puede extenderse gradualmente a otras zonas, en particular a los brazos y las piernas. Todo esto se acompaña de un fuerte dolor de cabeza. La visión y la audición pueden verse afectadas. Muchos experimentan náuseas, vómitos, diarrea, insomnio, miedo, aumento de la ansiedad, hiperactividad motora e inquietud.
Primeros signos
Los primeros signos que anticipan el síndrome urinario incluyen dolor en los riñones y la zona lumbar, que se agrava especialmente al golpear, presionar y también al inclinarse y hacer movimientos bruscos. Aparecen escalofríos, la temperatura corporal puede subir y se presenta debilidad y aumento de la sudoración.
La proteinuria es un aumento del contenido de proteínas en la orina, lo que indica el desarrollo de un proceso inflamatorio en los riñones y el tracto urinario. La aparición de proteínas se debe a una alteración de los procesos de filtración renal. Así, la orina primaria, que entra en los riñones, se absorbe con normalidad y se absorben diversas sustancias útiles que aún pueden ser de utilidad para el cuerpo humano. La orina se reabsorbe a través de la mucosa. La orina secundaria, ya desprovista de proteínas y otros componentes estructurales, entra en los riñones. Solo queda en ella un exceso de sustancias inorgánicas. Si la orina final contiene un alto contenido de proteínas, se trata de una alteración de los procesos de absorción y filtración. Esto puede indicar que los riñones no están cumpliendo con sus funciones debido a un estrés excesivo. También puede indicar una lesión inflamatoria o infecciosa de los túbulos glomerulares, donde se producen estos procesos. Un cuadro patológico similar se observa con mayor frecuencia en la glomerulonefritis y la pielonefritis.
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Síndrome urinario en niños
En niños, el síndrome urinario se desarrolla mucho más rápido que en adultos, debido a las características anatómicas y fisiológicas de la estructura y el funcionamiento de los riñones y el sistema urinario. Por lo tanto, en los niños, la infección penetra y se propaga a través de los riñones con mayor rapidez debido a que su tracto genitourinario está acortado, las membranas mucosas son más delgadas y la microflora del tracto urogenital aún no está completamente formada. Todo esto contribuye a que el proceso inflamatorio e infeccioso se desarrolle con mayor rapidez y facilidad, sea mucho más difícil y cause complicaciones más graves. Los principios de diagnóstico y tratamiento del síndrome urinario son los mismos que en adultos. Los niños requieren hospitalización obligatoria.
Etapa
El síndrome urinario se divide en cuatro etapas. En la primera, se presenta una ligera alteración en la composición y cantidad de la orina. También se producen cambios significativos en la concentración de sustancias disueltas, como el color, la transparencia y la viscosidad de la orina. Esto indica alteraciones funcionales renales y un aumento de la carga.
En la segunda etapa, el sedimento urinario sufre cambios significativos. A menudo, presenta un alto contenido de proteínas, lo que indica el desarrollo de un proceso inflamatorio, así como la presencia de una infección renal. En esta etapa, se requiere hospitalización obligatoria, examen completo y tratamiento.
En la tercera etapa, se desarrolla pus, la fuente de la inflamación y la infección progresan, provocando un dolor intenso y, a menudo, focos de necrosis tisular.
La cuarta etapa es el desenlace de la enfermedad. Esta puede ser la recuperación (que se produce con un tratamiento oportuno y correcto) o la transición de la enfermedad a una forma crónica. Esto ocurre si el tratamiento no se elige correctamente o si la enfermedad no se cura por completo. También puede haber un deterioro de la afección, acompañado de una progresión de la misma, hasta el desarrollo de insuficiencia renal grave, que finalmente puede provocar la muerte o la discapacidad total e incapacidad laboral.
Formas
Existen muchos tipos de síndrome urinario, según la clasificación y los criterios que se apliquen. Por lo tanto, es posible distinguir condicionalmente entre el síndrome nefrótico y el nefrítico. El síndrome nefrótico se basa en la aparición de edema, mientras que el síndrome nefrítico se acompaña de un aumento intenso de la presión arterial.
Puede desarrollarse un síndrome urinario aislado, basado únicamente en una alteración de la composición y función de la orina, o un síndrome disúrico, acompañado de una alteración de la excreción urinaria (puede haber menos orina o no excretarse en absoluto). Con frecuencia se presenta dolor al orinar, que puede presentarse con el síndrome urinario mínimo o con el síndrome de vejiga dolorosa. El síndrome de vejiga hiperactiva puede acompañarse de un aumento en la cantidad de orina o ganas frecuentes de orinar, muchas de las cuales son falsas.
Síndrome urinario aislado
Un rasgo característico es la proteinuria, que se desarrolla en un contexto de leucocitosis y aumento de la VSG. Suele acompañarse de dolor, letargo y fiebre. Se requiere un diagnóstico exhaustivo. El tratamiento se realiza principalmente en el hospital, ya que requiere observación dinámica del paciente, lo que permite supervisar la eficacia del tratamiento. En casos graves, se acompaña de un aumento del recuento de glóbulos rojos y anemia, así como de un aumento de bacterias en la orina y, en consecuencia, de un proceso inflamatorio-infeccioso que tiende a progresar constantemente.
Para el diagnóstico, es necesario realizar análisis clínicos y bioquímicos de sangre y orina, que mostrarán el cuadro general de la patología y permitirán predecir la evolución de la enfermedad, seleccionar el esquema diagnóstico óptimo y, posteriormente, el tratamiento. Por lo tanto, el análisis general de orina (OAM) mostrará un alto contenido de leucocitos y, en ocasiones, de eritrocitos, así como la presencia de proteínas y bacterias. Esto justifica el desarrollo de un proceso inflamatorio e infeccioso en los riñones y el tracto urinario.
La gravedad del proceso infeccioso se puede determinar por la cantidad de bacterias en la orina. Con frecuencia, se prescriben pruebas adicionales: análisis bacteriológico de orina (método de Gould). Este permite identificar con precisión los microorganismos causantes del proceso inflamatorio y determinar sus indicadores cuantitativos.
Además, se puede realizar una prueba de sensibilidad a los antibióticos, en la que se aísla el patógeno en una colonia limpia y se realizan pruebas con antibióticos y antibacterianos, aislando así el fármaco más eficaz. Posteriormente, se determina la dosis óptima, que permitirá eliminar el patógeno. Con base en los resultados del análisis, se prescribe el tratamiento.
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Síndrome urinario mínimo
La enfermedad es causada por una infección, en particular, bacteriana, vírica o fúngica. Las vías de penetración son principalmente la hematógena, es decir, la infección entra en el riñón a través de la sangre. La segunda vía es la ascendente (urogénica), en la que la infección entra al organismo a través del tracto urinario.
Síndrome urinario disúrico
Es un trastorno de los riñones y del sistema urinario que afecta el estado de la orina. En primer lugar, se modifican los indicadores cuantitativos y cualitativos de la orina, y también se altera el proceso de micción. Se observa una alteración en la cantidad de orina. A menudo disminuye, pero a veces se observa una ausencia total de orina. Cabe destacar que el proceso de micción suele ir acompañado de dolor.
Complicaciones y consecuencias
Las complicaciones frecuentes incluyen inflamación progresiva, infección y disfunción de los riñones, los uréteres y la vejiga. Entre las complicaciones frecuentes se incluyen enfermedades como glomerulonefritis, pielonefritis, nefritis, cistitis y urolitiasis. La patología más grave es la insuficiencia renal, que puede incluso causar la muerte (o requerir un trasplante de riñón).
Diagnostico síndrome urinario
El diagnóstico lo realiza un nefrólogo (médico que se encarga directamente del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades renales) y un urólogo (que se encarga del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de las vías urinarias y la vejiga). Si presenta alguna patología, dolor, retención urinaria o, por el contrario, micción frecuente, debe contactar inmediatamente con un servicio de terapia, nefrología o urología.
Por lo general, ante una patología primaria, el diagnóstico se realiza en el departamento de nefrología; en caso de morbilidad secundaria o recurrente, el tratamiento y el diagnóstico se asignan al departamento de urología. Es recomendable realizar la evaluación en un hospital o centro hospitalario, ya que el diagnóstico de enfermedades renales y del tracto urinario es un fenómeno muy complejo que requiere un enfoque integral.
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Pruebas
El análisis principal es el de orina. Existen diferentes tipos. Debe comenzar con el análisis clínico, que determina los principales procesos que ocurren en el organismo. Permite identificar posibles patologías de los riñones, la vejiga y los uréteres, y seleccionar métodos para futuras investigaciones.
Incluso indicadores que, a primera vista, parecen completamente irrelevantes y, en ocasiones, incluso sin relación con la medicina, pueden proporcionar información importante. Pero la cantidad de orina, por ejemplo, puede indicar la velocidad e intensidad con la que funcionan los riñones y su eficacia. Con una función renal normal, se suelen analizar al menos 100 ml de orina. Sin embargo, a veces se excreta mucha menos orina. Incluso hay casos en los que la orina no se excreta en absoluto. Esto puede deberse a diversas razones: la orina puede no excretarse de la vejiga por alguna razón o no entrar en ella. También puede deberse a diversas razones: daño renal, alteración de los procesos reguladores o alteración de la absorción.
En cuanto al color, también es una señal importante. Por ejemplo, si la orina es de color amarillo claro, obviamente no hay motivo de preocupación. No (pero es necesario analizarla en combinación con otros indicadores). Si la orina adquiere un tono diferente, esto podría indicar el desarrollo de alguna reacción en el organismo, y para un médico o bioquímico competente, el color de la orina puede revelar muchos secretos que ocurren en el cuerpo humano, en particular, en su sistema excretor.
Por ejemplo, un tono marrón o rojizo debería ser una señal de alerta: puede indicar que la orina contiene diversas impurezas o una gran cantidad de subproductos del metabolismo, metabolitos que no se excretan por completo, sustancias que no se descomponen o procesan completamente. Por ejemplo, este tono puede indicar un alto contenido de bilirrubina.
El color verde es un signo alarmante. Suele indicar una infección grave y progresiva, similar a la bacteriemia y la sepsis, que requiere tratamiento inmediato. La aparición de color rojo y la presencia de impurezas sanguíneas es el signo más alarmante. Puede indicar sangrado, deterioro tisular, necrosis o incluso el desarrollo de pólipos, tumores malignos y benignos, o erosiones.
La transparencia también es un signo diagnóstico importante. En primer lugar, es importante recordar que la orina debe ser transparente. Sin embargo, si se vuelve turbia, significa que contiene diversas impurezas, incluyendo sedimento. Para una mejor comprensión del cuadro patológico, es importante determinar el contenido de este sedimento y la composición de las impurezas. Se realiza un examen microscópico adicional de la orina y el sedimento urinario.
Si se sospecha el desarrollo de una infección bacteriana en la orina, se realiza un examen bacteriológico adicional de la orina y el sedimento urinario. Para ello, se realiza una siembra bacteriológica, con la posterior identificación del cultivo, la determinación de su posición sistemática y las características bioquímicas e inmunológicas básicas. Se utilizan diversos métodos de investigación, pero el método de siembra de Gould es el más eficaz. Este método permite el aislamiento más preciso de cultivos individuales y la realización de investigaciones posteriores.
También es importante determinar un indicador como la densidad relativa y absoluta de la orina, que indica la cantidad de sustancias disueltas en ella. A mayor densidad, mayor cantidad de sustancias disueltas en la orina, lo cual no siempre es positivo.
Además, se examinan por separado diversas reacciones químicas y la composición bioquímica. Es importante determinar la acidez/alcalinidad del ambiente, lo cual se puede hacer fácilmente con papel tornasol; este indicador puede ser muy informativo. Es importante prestar atención a la cantidad de proteínas, bilirrubina, glucosa, ácidos biliares, cuerpos cetónicos, urobilinoides e indicán en la orina. Todos estos son marcadores bioquímicos de la intensidad de los procesos renales.
Al examinar el sedimento urinario mediante microscopía, indicadores importantes son la cantidad de epitelio, leucocitos, moco, células bacterianas y cilindros. Por ejemplo, una gran cantidad de epitelio puede indicar que la membrana mucosa del tracto urinario, los riñones u otras áreas está muriendo. Esto puede ser un signo de procesos degenerativos, destrucción y desintegración de estructuras individuales, incluyendo tumores y neoplasias. El epitelio también puede usarse para determinar en qué área se está desarrollando el proceso inflamatorio. Si se detecta una gran cantidad de epitelio renal, esto puede indicar la localización del proceso inflamatorio directamente en los riñones. Mientras que la presencia de un proceso inflamatorio en los uréteres y la vejiga se manifiesta en el análisis por mezclas de epitelio transicional o escamoso.
Por ejemplo, la presencia de un gran número de glóbulos rojos indica sangrado, destrucción de estructuras individuales, desarrollo de erosiones y daño a las paredes celulares y vasos sanguíneos. La presencia de leucocitos indica el desarrollo de un proceso inflamatorio. Los cilindros también son signos de inflamación y daño renal.
Además, se utilizan diversos métodos de análisis de orina, como la prueba de los tres vasos y las pruebas de Zimnitsky y Nechiporenko. Paralelamente, se puede prescribir un análisis de sangre clínico y bioquímico, e incluso un análisis de heces.
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Diagnóstico instrumental
El principal método de examen es la ecografía renal. Es uno de los métodos más prácticos y utilizados, pero no el único. En diversas circunstancias, se pueden utilizar radiografías, urografías, uroscopias e incluso biopsias renales. La renografía con radioisótopos se utiliza para estudiar el estado funcional de los riñones.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se basa en la distinción entre diversas enfermedades que pueden manifestarse de la misma manera y estar acompañadas de síndrome urinario. Por lo tanto, es necesario diferenciar, en primer lugar, los signos de enfermedades similares como la glomerulonefritis, la pielonefritis y la nefritis, así como las enfermedades del uréter, la vejiga y las vías urinarias.
- Síndrome de vejiga dolorosa
Por lo general, la enfermedad comienza con un curso rápido, tras el cual aparece una tríada de síntomas característicos. Así, se desarrollan hipertensión arterial, edema y síndrome urinario. El dolor se irradia con facilidad a diversas partes del cuerpo; en particular, se puede detectar dolor en la región lumbar, que a menudo se confunde con lumbago, neuralgia y radiculitis. La temperatura corporal también aumenta significativamente y aparece oliguria o anuria. El dolor suele localizarse en ambos lados de la región lumbar.
- Síndrome de vejiga irritable
Un rasgo característico es la sensación de malestar, ardor al orinar y necesidad frecuente de orinar. El diagnóstico incluye análisis de orina y sangre, examen microscópico del sedimento urinario, análisis bacteriológico y microbiológico de la orina, pruebas de sensibilidad a los antibióticos y estudios bioquímicos, en particular, para determinar los niveles de proteínas, creatinina y urea en la orina.
Si no hay suficiente información para hacer un diagnóstico, puede ser necesario un examen de ultrasonido o rayos X de los riñones para detectar deformaciones de la estructura renal y cambios en el tono de los músculos de los órganos urinarios.
Para aliviar el síndrome, se recomienda masajear la zona lumbar o tomar baños con gel de baño. La duración de un baño terapéutico es de 15 a 20 minutos. La temperatura del agua debe ser de aproximadamente 50 grados. Después del baño, se recomienda envolverse en una manta caliente y beber un vaso de té o leche caliente con coñac.
- Síndrome de vejiga llena
La enfermedad se acompaña de ganas frecuentes de orinar, que pueden ser tanto reales como falsas. A menudo, la causa es una alteración del tono de los órganos urinarios, que están excesivamente tensos (hipertonía), y por lo tanto, los receptores reaccionan con demasiada intensidad a la irritación.
Se trata de una forma de trastorno renal cuyo síntoma principal es el edema. Aparece principalmente por la mañana. Se localiza principalmente en el rostro y el contorno de ojos. Gradualmente, el edema progresa y se extiende a la clavícula y el tórax, abarca los órganos internos y, en su etapa final, aparece en las extremidades. Este edema se denomina "edema renal". Una característica distintiva es que, incluso después de una noche de sueño, el edema no desaparece. Puede extenderse al pie. Tras el edema, aparecen otros síntomas de patología renal: proteínas en la orina, inflamación y trastornos urinarios.
Un rasgo característico de esta forma de patología renal es el aumento de la presión arterial. Esto se debe a que los riñones forman parte del sistema simpatoadrenal y producen renina, que actúa como regulador de la presión arterial. Cuando la función renal se ve afectada, el funcionamiento normal de este sistema también se ve afectado, en particular, se reduce la síntesis de renina. La consecuencia es un aumento de la presión arterial.
- Síndrome del tracto urinario inferior
Se elimina fácilmente mediante masajes y lubricación de las mucosas. También se pueden utilizar diversos medicamentos y bálsamos de uso interno para aliviar la inflamación.
- Síndrome disúrico
Se refiere a uno de los síntomas del desarrollo de una patología renal, que se acompaña de trastornos urinarios. La orina se excreta en cantidades menores o no se excreta en absoluto. En este caso, la orina no llega al uréter desde los riñones o no se excreta desde la vejiga. Requiere tratamiento urgente, principalmente en un hospital.
Es una patología en la que se altera la absorción o filtración renal. Un factor importante es el tratamiento farmacológico y el seguimiento estricto de la dieta. Es fundamental guardar cama. El tratamiento se realiza en un hospital, ya que el tratamiento domiciliario es ineficaz.
Se trata de una lesión del tejido renal que se acompaña de inflamación y desarrollo de infección. El tratamiento se basa en antibióticos. Medicamentos como amoxicilina-clavulánico y ciprofloxacino han demostrado su eficacia. Se utilizan urosepticos y fluoroquinolonas. El tratamiento es principalmente complejo. Se utilizan procedimientos de fisioterapia, fitoterapia, homeopatía y recetas populares. Sin embargo, todo tratamiento debe realizarse bajo estricta supervisión médica.
Es un proceso patológico que altera el funcionamiento normal del tejido renal. Se altera la función de mantener la homeostasis del medio interno. Es consecuencia de diversas enfermedades, como las cardíacas y pulmonares. La enfermedad se acompaña de la muerte de las nefronas y el estroma renal, lo que inevitablemente conlleva una alteración de la función renal. Esta es la etapa final, en la que culmina cualquier enfermedad renal si no se trata. Actualmente, la ciencia conoce más de 90 enfermedades, cuya etapa final es la IRC. La duración de esta etapa puede variar según la enfermedad que la haya provocado. A menudo, la enfermedad resulta en la muerte.
Se trata de un proceso necrótico agudo que se acompaña de la muerte de las nefronas. La causa puede ser cualquier enfermedad renal que progrese o no se trate. Es un proceso irreversible en los riñones, tras el cual la regeneración ya no es posible. El examen morfológico revela el crecimiento de tejido conectivo, que posteriormente reemplaza al tejido renal. En consecuencia, los riñones dejan de realizar sus funciones.
El cuadro clínico se caracteriza por una evolución extremadamente grave. La enfermedad se acompaña de hinchazón intensa de las extremidades y la cara. La debilidad muscular progresa y se produce desmineralización ósea, lo que conduce al desarrollo de osteoporosis. La pleuresía se desarrolla con bastante rapidez, acompañada de edema pulmonar y dolor torácico. Una de las etapas más graves es la aparición de estertores húmedos en los pulmones y soplos cardíacos, que culminan en pericarditis.
Luego, se presenta sed intensa. Se altera el equilibrio ácido-base y se produce deshidratación. Se observan altos niveles de creatinina en sangre y orina, y aumenta el nivel de nitrógeno residual y urea. Todo esto causa intoxicación grave e hiperpotasemia. En la etapa final, el daño ya es multiorgánico: todos los órganos fallan, se presenta respiración de Kussmaul, se desarrollan hemorragias estomacales e intestinales, y luego insuficiencia cardiovascular, lo que resulta en la muerte.
Es una de las formas de daño renal, en la que los riñones no pueden soportar la carga. Un rasgo característico es la aparición de edema, que comienza en la cara y luego se extiende por todo el cuerpo. La etapa final es la hinchazón de los pies.
Prevención
La esencia de la prevención reside en eliminar las causas que pueden conducir al desarrollo de enfermedades renales y del tracto urinario. Para ello, siempre es necesario tratar a fondo las enfermedades renales agudas, desinfectar los focos infecciosos, eliminar las infecciones del tracto urinario y prevenir la disbacteriosis. También es necesario corregir las curvaturas, daños y torceduras del uréter, controlar la urodinámica y normalizar el estado del sistema inmunitario.
El diagnóstico oportuno también es importante. Para ello, es fundamental no retrasar la visita al médico, sino buscar ayuda de inmediato ante los primeros signos de la enfermedad. El examen médico también es fundamental. No se debe sobreenfriar. Se deben evitar las enfermedades infecciosas, la disminución de la inmunidad y las intoxicaciones. Una nutrición adecuada y un régimen de bebida adecuado también son importantes.
Pronóstico
Si se toman las medidas necesarias a tiempo, se sigue un tratamiento completo y se siguen todas las recomendaciones, el síndrome urinario puede desaparecer por completo. Tras la hospitalización, el paciente es transferido a un dispensario. Es importante someterse a exámenes preventivos, recibir tratamiento a tiempo y seguir una dieta. Después de aproximadamente dos años, se puede transferir al grupo de personas sanas. Sin tratamiento ni seguir las recomendaciones del médico, la afección suele empeorar. La enfermedad puede progresar hasta el punto de desarrollar insuficiencia renal e incluso la muerte.
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Ejército
La decisión la toma la comisión. Todo depende de la gravedad del proceso patológico, el estadio de la enfermedad y el tiempo transcurrido desde la aparición del síndrome urinario. Si no hay deterioro de la capacidad laboral ni trastornos estructurales de los riñones, el joven puede ser admitido al servicio militar. En estadios moderados y graves, por regla general, no se les alista en el ejército.