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Angina de pecho estable
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
[ ¿Qué causa la angina estable?
Cuando el diámetro de la arteria coronaria principal se estrecha en un 70 % o más debido a una placa aterosclerótica, la reducción del flujo sanguíneo puede ser suficiente para satisfacer la baja demanda de oxígeno del miocardio en reposo, pero insuficiente para aumentarla bajo la influencia del estrés físico o psicoemocional. Cuanto menor sea el caudal de las arterias coronarias, menor será el trabajo que pueden realizar sin desarrollar isquemia. El nivel de estrés que provoca un ataque de angina es el criterio más importante para determinar la gravedad de la enfermedad coronaria.
¿Cómo se manifiesta la angina estable?
La angina estable se percibe como un dolor opresivo, punzante, quemante o punzante, localizado detrás del esternón, que se irradia al hombro izquierdo, el omóplato, el cuello o la mandíbula inferior. Estas manifestaciones se presentan durante el esfuerzo físico y requieren una disminución de su intensidad o su suspensión completa. La duración de estos ataques, por regla general, no supera los diez minutos y son similares entre sí. Según la tolerancia al esfuerzo físico, la angina estable se divide en clases funcionales.
- Clase I. La actividad física normal se tolera bien, los ataques de angina ocurren solo con cargas pesadas.
- Clase II. Existe una ligera limitación de la actividad física normal. La angina estable se presenta al caminar en terreno llano una distancia superior a 500 metros o al subir escaleras de más de un piso.
- Clase III. Existe una marcada limitación de la actividad física normal. Angina estable al caminar a ritmo normal en terreno llano una distancia de 100 a 500 metros o al subir escaleras de no más de un piso.
- Clase IV. El dolor se presenta incluso con un esfuerzo físico mínimo (caminar menos de 100 metros en terreno llano). Son típicos los ataques de angina en reposo.
Tratamiento de la angina estable
Cualquier cosa fuera de estas cuatro clases debe considerarse angina inestable, tratarse con terapia intensiva y continuar hasta que se demuestre lo contrario.