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Estenosis cervical
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
La estenosis cervical es una estructura del orificio cervical interno. Puede ser congénita o adquirida. Las causas más comunes de patología adquirida son la menopausia, intervenciones quirúrgicas (p. ej., conización cervical, cauterización), infecciones, cáncer de cuello uterino o de útero, y radioterapia. La estenosis cervical puede ser completa o parcial. Puede provocar hematómetra (acumulación de sangre en el útero) o, en pacientes premenopáusicas, reflujo retrógrado de sangre menstrual hacia la pelvis, causando endometriosis. Puede desarrollarse piómetra (acumulación de pus en el útero), especialmente en mujeres con cáncer de cuello uterino o de útero.
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Síntomas de la estenosis cervical
Los síntomas comunes de la estenosis cervical en mujeres premenopáusicas incluyen amenorrea, dismenorrea, sangrado anormal e infertilidad. Las pacientes posmenopáusicas pueden presentar la enfermedad asintomática durante un tiempo prolongado. La hematometra o la piómetra pueden causar distensión y agrandamiento uterino.
Diagnóstico de la estenosis del canal cervical
El diagnóstico puede realizarse con base en los síntomas y signos, o en la imposibilidad de obtener células endocervicales o una muestra endometrial para pruebas diagnósticas (p. ej., citología vaginal). La estenosis cervical completa se diagnostica cuando no se puede acceder a la cavidad uterina con una sonda de 12 mm. Si la estenosis cervical es la causa de las anomalías uterinas, se debe realizar una citología cervical y una biopsia endometrial para descartar cáncer. En mujeres posmenopáusicas, no se requieren pruebas adicionales a menos que existan antecedentes de citología vaginal negativa.
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Tratamiento de la estenosis del canal cervical
El tratamiento de la estenosis cervical es necesario cuando existen síntomas o trastornos uterinos que conducen a la dilatación del cuello uterino.