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Sinfisitis
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La sinfisitis se considera una patología de la sínfisis púbica, cuyo desarrollo se basa en una reacción inflamatoria en respuesta al impacto de un factor dañino. Fisiológicamente, la conexión entre los huesos púbicos de la pelvis es una estructura inmóvil, pero debido a diversas afecciones, su movilidad puede aumentar.
Este proceso se debe a un cambio en la consistencia de los ligamentos, que se vuelven más blandos, así como a la inflamación de esta zona. Como resultado, los huesos púbicos se separan gradualmente y su articulación adquiere mayor movilidad.
Estos cambios se observan con mayor frecuencia durante el embarazo o después del parto. En caso de una pequeña divergencia ósea, es posible restaurar la posición anatómica por sí solo. Sin embargo, a veces la distancia entre los huesos supera un centímetro, lo que requiere un tratamiento complejo.
Durante el embarazo, la sinfisitis puede aparecer a partir de la segunda mitad del embarazo. Esto se debe al rápido aumento de peso del feto y al aumento del líquido amniótico. Como resultado, la sínfisis púbica se ve constantemente afectada por una fuerza que contribuye a la divergencia de los huesos púbicos.
Si se observa sinfisitis después del parto, lo más probable es que sea una consecuencia de un traumatismo en la articulación durante el parto, cuando el feto pasa por el canal de parto.
[ Causas de la sinfisitis
Es bastante difícil identificar la causa exacta del desarrollo de esta patología, ya que varios factores pueden influir simultáneamente en la aparición de la sinfisitis. Por ejemplo, la secreción excesiva de la hormona relaxina durante el embarazo puede ser la causa. Como resultado, los ligamentos se ablandan y pierden la capacidad de sujetar firmemente los huesos a la distancia necesaria.
Este proceso se produce debido a cambios en los niveles hormonales y al desequilibrio de sus componentes. Además, el desarrollo de la sinfisitis puede verse facilitado por factores genéticos que se transmiten hereditariamente a la mujer.
Las causas de la sinfisitis como los niveles insuficientes de calcio y otros microelementos en el cuerpo de una mujer embarazada pueden provocar la divergencia de los huesos púbicos.
Se observa una alta probabilidad de desarrollar sinfisitis en mujeres embarazadas con patología ósea y articular. No se debe olvidar el curso del embarazo, ya que la toxicosis grave, el aumento de peso acelerado, la actividad física excesiva y una dieta inadecuada pueden provocar un aumento de la distancia entre los huesos púbicos y una movilidad excesiva de la unión púbica.
Sinfisitis púbica
El sistema hormonal es uno de los principales factores reguladores del funcionamiento del cuerpo. Durante el embarazo, se reestructura y la proporción de hormonas cambia. Estos procesos son necesarios para garantizar todas las condiciones necesarias para el crecimiento y desarrollo del feto.
Durante los cambios hormonales, puede predominar la producción de ciertas sustancias activas. Por lo tanto, con una síntesis excesiva de la hormona relaxina, se observa sinfisitis púbica.
Su desarrollo se debe al reblandecimiento del aparato ligamentoso, lo que provoca que los huesos pélvicos púbicos se encuentren a cierta distancia entre sí. Por lo tanto, al disminuir el tono muscular, la sínfisis púbica diverge y aumenta su movilidad.
La sinfisitis púbica también es posible en caso de enfermedades de los huesos y las articulaciones, cuando la mujer tiene predisposición a desarrollar sinfisitis, especialmente si tiene niveles insuficientes de calcio en el organismo.
Normalmente, la distancia entre los huesos púbicos aumenta ligeramente. Esto es necesario para asegurar el paso del feto por el canal de parto. Además, el método de parto depende del grado de divergencia de la sínfisis púbica, ya que un parto natural con una gran distancia entre los huesos puede provocar complicaciones como la rotura de ligamentos.
Síntomas de la sinfisitis
El inicio del reblandecimiento de los ligamentos entre los huesos púbicos se puede observar ya a partir del sexto o séptimo mes, ya que es durante este período que se observan los signos clínicos de la patología. Los síntomas de sinfisitis, en ciertas circunstancias desfavorables, pueden ser molestos ya a partir del cuarto o quinto mes.
Al principio, la embarazada siente dolor intermitente en el perineo y el pubis. Le molesta al caminar intensamente o subir escaleras. Posteriormente, el dolor se intensifica debido al aumento de la movilidad entre los huesos púbicos.
El dolor se vuelve constante y se observa no solo durante la actividad física, sino también en reposo o al cambiar de postura. Además, se siente molestia en la zona de la sínfisis púbica. Posteriormente, la embarazada adquiere una marcha de "pato". Esto le ayuda a usar menos la sínfisis púbica al caminar, reduciendo así los impulsos de dolor.
Los síntomas de la sinfisitis se acentúan en los últimos meses del embarazo, cuando la fuerza que actúa sobre los huesos púbicos es máxima. El dolor puede extenderse a la zona femoral, lumbar, inguinal y glútea.
Sinfisitis del embarazo
El proceso de gestación supone una carga importante para el cuerpo de la mujer. Durante este período, el sistema hormonal se reestructura, lo que puede agravar la patología concomitante existente del sistema endocrino.
Además, el cuerpo de la mujer embarazada está sometido a estrés por parte del feto, ya que aparece un círculo adicional de circulación sanguínea; a medida que el feto crece, el útero se eleva gradualmente y en las últimas etapas llega al diafragma, como resultado de lo cual a la mujer le resulta cada vez más difícil respirar (el volumen respiratorio de los pulmones disminuye).
El útero agrandado también impide el flujo venoso normal de las extremidades inferiores, lo que afecta los vasos sanguíneos. En general, el cuerpo experimenta cambios importantes, así que no se sorprenda si se produce una pequeña falla en alguna parte.
Por lo tanto, la sinfisitis en mujeres embarazadas es una patología bastante común, cuyo desarrollo se basa en la relajación del aparato ligamentoso que conecta los huesos púbicos y pélvicos. El diagnóstico se realiza mediante los síntomas y los resultados de estudios instrumentales adicionales.
Sinfisitis posparto
Durante el embarazo, el aparato ligamentoso entre los huesos púbicos de la pelvis se ve afectado por muchos factores, por lo que pierde su tono y la capacidad de mantenerlos a una cierta distancia.
Si la separación entre los huesos no supera un centímetro, el parto puede realizarse por vía natural. A veces, la distancia entre los huesos púbicos aumenta después del parto.
La sinfisitis posparto se produce como resultado de la influencia de factores tanto del feto como de la embarazada. El estiramiento excesivo de los ligamentos se ve facilitado por un feto grande, una pelvis estrecha, una toxicosis grave, patologías previas de las articulaciones y los huesos, entre otros factores.
Si la divergencia es de varios centímetros, entonces con la ayuda de ejercicios especiales y un vendaje puede deshacerse rápidamente de los síntomas de la sinfisitis o incluso de la sinfisitis en sí.
La sinfisitis posparto, causada por una distancia significativa entre los huesos púbicos, requiere un tratamiento complejo, que incluye terapia farmacológica, fisioterapia, uso de vendaje y ejercicio.
¿Donde duele?
Complicaciones de la sinfisitis
La divergencia de los huesos púbicos puede presentar diferentes grados; las complicaciones más graves de la sinfisitis se observan cuando la distancia entre los huesos supera un centímetro. Desde la primera etapa, se observa la aparición de un síndrome doloroso, que molesta periódicamente y tiene un carácter persistente.
En esta etapa, la embarazada puede combatir el dolor con ejercicios físicos especiales y analgésicos. Sin embargo, a medida que el proceso avanza y la distancia entre los huesos púbicos aumenta, el dolor se vuelve constante, independientemente de la actividad de la mujer.
Dado que el dolor se observa incluso en reposo, el estado psicoemocional de la embarazada se ve afectado, mostrándose irritable y llorosa. Además, el sistema nervioso se ve afectado por los niveles hormonales, que varían significativamente durante el embarazo.
Complicaciones de la sinfisitis, como la divergencia excesiva de los huesos púbicos hasta su rotura, son consecuencias graves de la patología ligamentosa. Como resultado, la sínfisis púbica pierde la conexión entre sus estructuras, lo que provoca la incapacidad de caminar, estar de pie o levantar las piernas.
Diagnóstico de la sinfisitis
El proceso de diagnóstico incluye un interrogatorio exhaustivo de la mujer sobre sus quejas, la duración de la enfermedad, así como la identificación de los factores provocadores que causaron el desarrollo de la sinfisitis.
El diagnóstico de la sinfisitis consiste en métodos instrumentales adicionales de exploración, que se utilizan según el estado de la mujer. Es decir, si una mujer está embarazada, no se permiten algunas pruebas, como radiografías, tomografías computarizada o resonancias magnéticas. En este caso, se recomienda que la mujer se someta únicamente a ecografía.
En caso de desarrollo de patología después del parto, el diagnóstico de sinfisitis puede realizarse mediante todos los métodos necesarios. Con su ayuda, no solo se determina la divergencia de los huesos de la articulación púbica, sino que también se estima la distancia entre ellos.
Como resultado, tras la investigación, se determinan otras estrategias terapéuticas. Con base en el diagnóstico ecográfico de la embarazada, se determina el método de parto según el grado de divergencia de los huesos púbicos.
Ecografía para la sinfisitis
Durante el embarazo, es necesario descartar cualquier factor que pueda afectar negativamente al feto. Por lo tanto, se permite el uso exclusivo de la ecografía para diversos fines (monitorear el estado del feto y del líquido amniótico, así como determinar patologías en la embarazada).
La ecografía para la sinfisitis es el único método permitido sin dañar ni al feto ni a la futura madre. Este método permite determinar el grado de divergencia de los huesos púbicos y medir la distancia entre ellos.
Así, mediante ecografía, en caso de sinfisitis, es posible detectar el primer grado de divergencia, que se caracteriza por una divergencia de los huesos púbicos de no más de 5 a 9 milímetros. En el segundo grado, se observa una distancia de 1 centímetro, y en el tercero, más de 2 centímetros.
Con sinfisitis de tercer grado, la mujer no puede caminar, sentarse ni levantar las piernas, ya que todas estas acciones le causan dolor intenso. Con base en los datos obtenidos tras una ecografía, se determinan las estrategias de manejo y las indicaciones de tratamiento.
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Tratamiento de la sinfisitis
Dependiendo del grado de divergencia de los huesos púbicos y de las manifestaciones clínicas de la patología, el tratamiento de la sinfisitis puede incluir varios métodos de asistencia.
Una condición obligatoria de la terapia es la realización de ejercicios físicos específicos que reducen la intensidad del dolor y fortalecen los músculos de los glúteos, el perineo, los fémures y la zona lumbar. Gracias a ellos, las estructuras pélvicas recuperan su posición fisiológica.
El tratamiento de la sinfisitis implica seguir ciertas recomendaciones. Entre ellas, cabe destacar: reducir la actividad física, en particular subir escaleras y caminar rápido, evitar permanecer sentado en la misma posición durante periodos prolongados (más de una hora), no apoyar una pierna sobre la otra al sentarse y, al estar de pie, distribuir la carga uniformemente entre ambas piernas.
Además, es necesario controlar la dieta y consumir más alimentos con calcio, como los lácteos. El calcio también se puede tomar en comprimidos. Es necesario controlar el peso, ya que el sobrepeso predispone a la aparición de síndrome de dolor intenso.
Entre los medicamentos destacan los antiinflamatorios y los complejos de vitaminas y microelementos.
Vendaje para la sinfisitis
Las tácticas de tratamiento se determinan individualmente en cada caso, teniendo en cuenta el grado de divergencia de los huesos pélvicos púbicos y la gravedad de las manifestaciones clínicas de la sinfisitis. A pesar de la distancia entre los huesos de la sínfisis púbica, existen algunos métodos terapéuticos que deben emplearse.
Un conjunto especial de ejercicios físicos y un vendaje son componentes obligatorios del tratamiento. El vendaje para la sinfisitis se utiliza para mantener las estructuras pélvicas en una posición fisiológica y prevenir una mayor divergencia de los huesos pélvicos púbicos.
Un vendaje para sinfisitis es un vendaje hecho de material denso que puede mantener los huesos pélvicos en una posición determinada.
Sin embargo, existen algunas particularidades. Por lo tanto, el vendaje debe seleccionarse individualmente para cada embarazada o parturienta, durante el cual debe probárselo y determinar su comodidad.
En primer lugar, el vendaje debe colocarse en posición acostada, bien ajustado, dejando espacio para la palma de la mano. En segundo lugar, al incorporarse, es necesario evaluar su ajuste y sujeción a las estructuras pélvicas.
Y, por último, en tercer lugar, el vendaje no debe usarse las 24 horas del día, sino solo si tiene que estar de pie o caminar durante mucho tiempo. El vendaje debe retirarse por la noche para evitar una compresión excesiva de los órganos internos.
Ejercicios para la sinfisitis
La actividad física excesiva está estrictamente prohibida, ya que contribuye a una divergencia aún mayor de los huesos pélvicos y púbicos y a un aumento del dolor.
Por otro lado, los ejercicios especialmente seleccionados para la sinfisitis permiten no solo reducir la severidad del dolor, sino también fortalecer los ligamentos y aumentar el tono de los músculos del perineo, los glúteos, los muslos y la espalda baja.
Los ejercicios para la sinfisitis deben realizarse varias veces al día, especialmente si el dolor es intenso. El programa incluye varios ejercicios que pueden ayudar a combatir la sinfisitis.
Primero, acuéstate y coloca los pies lo más cerca posible de los glúteos. Luego, separa lentamente las rodillas, mantenlas en la posición máxima permitida y vuelve a cerrarlas. Puedes repetir de 5 a 10 veces, aumentando gradualmente el número de ejercicios.
A continuación, separe ligeramente los pies de los glúteos para que la espinilla forme un ángulo recto con el suelo y levante la pelvis hasta que esté alineada con el cuerpo. Sin embargo, debe controlar la altura del levantamiento para evitar molestias. Repita de 6 a 10 veces.
El tercer ejercicio es conocido como el "gato". Consiste en realizarlo de rodillas, apoyándose en las palmas de las manos, arqueando la espalda hacia arriba y bajando el cuello y la cabeza. Los abdominales deben estar tensos. Mantén la posición durante 5 segundos y repite 3 veces.
Tratamiento de la sinfisitis con remedios caseros.
La patología de la divergencia de los huesos pélvicos púbicos se basa en la influencia de factores patógenos que contribuyen a un aumento de la distancia entre las estructuras óseas.
Para combatir la sinfisitis, se utilizan remedios caseros en lugar de medicamentos, especialmente en la primera etapa. El tratamiento de la sinfisitis con remedios caseros incluye realizar una serie de ejercicios físicos especialmente seleccionados, seguir una dieta adecuada y usar un vendaje.
La eficacia de estos métodos depende directamente de la mujer y de la seriedad del tratamiento. Así, al realizar ejercicios regularmente, pronto fortalecerá los músculos de los glúteos, el perineo, la zona lumbar y las caderas, lo cual es necesario para restablecer la posición fisiológica de las estructuras pélvicas.
Además, los ejercicios diarios, cuya frecuencia alcanza las 3-4 veces al día, ayudan a reducir la intensidad del dolor.
Además, el tratamiento de la sinfisitis con remedios caseros implica el consumo de alimentos ricos en calcio. El vendaje, en cuanto a su función, es fundamental para mantener los huesos púbicos de la pelvis en una posición normal, acercándolos gradualmente.
Prevención de la sinfisitis
Identificar el factor principal que influye en el desarrollo de la sinfisitis es una tarea bastante problemática. En este sentido, la prevención de la sinfisitis tampoco puede definirse con claridad.
Siguiendo ciertas reglas y recomendaciones, es posible reducir el riesgo de padecer alguna patología. Para empezar, es necesario reducir el estrés y realizar ejercicios físicos específicos. Un especialista debe seleccionar este tratamiento individualmente para cada mujer, teniendo en cuenta su patología concomitante y contraindicaciones.
Además, la prevención de la sinfisitis consiste en mantener una dieta y un estilo de vida adecuados. Es necesario consumir alimentos ricos en calcio y pasar suficiente tiempo al aire libre.
A las mujeres embarazadas se les aconseja registrarse a tiempo, visitar al médico periódicamente, seguir una dieta dietética y evitar la exposición a factores de estrés.
Además, las mujeres embarazadas deben usar un vendaje para mantener la posición fisiológica de las estructuras óseas y los órganos internos, y tampoco descuidar la realización de ejercicios especiales.
Pronóstico de la sinfisitis
La divergencia de los huesos pélvicos púbicos se observa en casi el 50% de los embarazos. Se observó que cada embarazo subsiguiente aumenta la predisposición al desarrollo de sinfisitis. Por lo tanto, si durante el primer embarazo ya se detectó un reblandecimiento del aparato ligamentoso, los embarazos posteriores también presentarán este proceso.
El pronóstico de la sinfisitis depende del grado de divergencia de los huesos púbicos y de las manifestaciones clínicas que afecten a la mujer. Si se toman medidas a tiempo para solucionar este problema, el pronóstico es bastante favorable.
Además, durante el embarazo, la mujer está bajo supervisión médica constante, quien monitorea la evolución de la sinfisitis y decide el método de parto. Esta patología no afecta negativamente la salud de la mujer, siempre que la sinfisitis esté controlada.
Después del parto, los niveles hormonales se estabilizan, la hinchazón de la sínfisis púbica disminuye y la intensidad del dolor disminuye.
La sinfisitis se observa en la mitad de todos los embarazos, pero con la debida atención a la patología y la selección de un tratamiento efectivo, es posible que una mujer no recuerde tener sinfisitis algunos meses después del parto.
Sinfisitis y sexo
Como ya se mencionó, la sinfisitis se desarrolla como resultado de la exposición a diversos factores provocadores, lo que conduce al ablandamiento del aparato ligamentoso entre los huesos púbicos y pélvicos.
La divergencia ósea se acompaña de dolor, lo que hace que la sinfisitis y la actividad sexual sean procesos mutuamente excluyentes. El dolor impide que la mujer se relaje y disfrute, lo que provoca mayor tensión nerviosa e irritabilidad.
Incluso si la sinfisitis se encuentra en la primera etapa de desarrollo y no surgen sensaciones dolorosas durante la actividad sexual, todavía existe una alta probabilidad de que aparezcan después del sexo.
En cuanto a la segunda etapa y etapas más avanzadas de la patología, las relaciones sexuales contribuyen a la intensificación del síndrome de dolor, que siempre acompaña a la mujer. Esto es especialmente cierto en el caso de relaciones sexuales activas y movimientos intensos.
Por supuesto, con la sinfisitis, la actividad física es necesaria, pero solo en forma de ejercicios especiales destinados a fortalecer gradualmente el aparato ligamentoso y los músculos. Se realizan lentamente y no causan dolor a la mujer, sino que, por el contrario, ayudan a reducir su intensidad.