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Taxol
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Varios fármacos antineoplásicos e inmunomoduladores incluyen agentes quimioterapéuticos, los taxanos, entre los que destaca el taxol. El taxol es un conocido fármaco antitumoral de origen vegetal. Su nombre internacional es paclitaxel.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Taxol
El taxol se puede prescribir para tumores malignos de diversos orígenes y localizaciones.
- Para la quimioterapia para el cáncer de ovario:
- como tratamiento inicial en combinación con cisplatino en pacientes con metástasis diseminadas o tumor residual (mayor de 10 mm) después de la primera laparotomía;
- como una segunda opción de tratamiento más complicada para pacientes con metástasis diseminadas a los ovarios, si la terapia previa no ha producido el resultado esperado.
- Para la quimioterapia para el cáncer de mama:
- como terapia postoperatoria adyuvante para pacientes con metástasis que se extienden a los ganglios linfáticos;
- como terapia inicial para un mayor crecimiento del tumor después del tratamiento adyuvante con fármacos antraciclínicos;
- como una opción de tratamiento más compleja si los tipos de terapia anteriores no han producido los resultados esperados;
- como tratamiento coadyuvante tras el uso de antraciclinas y ciclofosfamida;
- como tratamiento inicial del cáncer metastásico, en combinación con Trastuzumab, si la inmunohistoquímica indica un nivel de expresión de HER-2 3+, con contraindicaciones concomitantes para el uso de antraciclinas.
- Para la quimioterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas:
- como tratamiento inicial en combinación con cisplatino, o para la terapia unilateral de pacientes que no son candidatos a cirugía y radiación.
- Para la quimioterapia del angiosarcoma de Kaposi asociado al VIH:
- como un tratamiento más complejo después del curso inicial no ha producido resultados positivos.
Forma de liberación
El medicamento antitumoral Taxol es un líquido transparente, viscoso, casi incoloro, que es un concentrado para la preparación de una solución para infusión.
1 ml de solución contiene 6 mg del principio activo paclitaxel. Otros ingredientes son aceite de ricino y etanol.
Taxol se presenta en frascos de 5 ml, 16,7 ml, 25 ml o 50 ml. Cada frasco se presenta en una caja de cartón que contiene una anotación sobre el medicamento.
Nombres de análogos del fármaco Taxol
El fármaco antitumoral Taxol tiene un número bastante grande de análogos con el mismo ingrediente activo paclitaxel:
- Abitaxel es un preparado concentrado producido en Argentina;
- Viztaxel es un medicamento producido por una empresa conjunta estadounidense-india;
- Intaxel es un medicamento producido en Alemania y la India;
- Canataxen es un fármaco concentrado canadiense;
- Mitotax es una solución producida en la India;
- Neotaxel es un líquido de infusión concentrado producido conjuntamente por India y Chipre;
- Paklimedak es un medicamento alemán;
- Paklinor es un producto de producción angloindia;
- Paclitax es un medicamento indio;
- Paclitaxel Ebeve es un medicamento de una compañía farmacéutica austriaca;
- Paclitaxel Actavis es un medicamento de una empresa rumano-islandesa;
- Paclitaxel Amaxa es un medicamento producido en el Reino Unido;
- Paclitaxel Maine es un producto conjunto de Australia y el Reino Unido;
- Paclitaxel Vista es un medicamento italiano;
- Paclitaxel Lens es un concentrado ruso;
- Paclitaxel Teva es una solución concentrada producida en Israel y los Países Bajos;
- Paclitaxel Pharmex es un medicamento ucraniano;
- Paclitero es un producto de fabricación india;
- Paklihop es una droga producida por Argentina en colaboración con la India;
- Pactalik es una droga ucraniana;
- Panthium es un medicamento producido en la India y el Reino Unido;
- Praxel es un medicamento originario de México;
- El estritoxol es un fármaco antitumoral indio;
- Taxaval – producido en Luxemburgo;
- Taxomeda es un fármaco germano-suizo;
- Tapaklet es un medicamento concentrado producido en la India;
- Egilitax es un medicamento húngaro y alemán.
Farmacodinámica
El fármaco antitumoral Taxol se produce por biosíntesis. Su eficacia se basa en su capacidad para activar la unión de los componentes tubulares a partir de las estructuras moleculares diméricas de la tubulina, inhibir el proceso de despolimerización y bloquear la reorganización dinámica en la interfase. Estas reacciones provocan un trastorno de la función celular mitótica.
Además, el Taxol induce la formación de conexiones anormales de componentes tubulares a lo largo del ciclo celular y potencia la formación de un gran número de estrellas tubulares durante la mitosis.
El taxol en ciertas dosis suprime los procesos hematopoyéticos en la médula ósea.
Numerosos estudios indican que el Taxol puede tener propiedades mutagénicas y embriotóxicas, y también puede contribuir a una disminución de las capacidades reproductivas del organismo.
Farmacocinética
Se estudiaron las propiedades cinéticas del Taxol después de la administración intravenosa del fármaco en cantidades de 135 mg/m² y 175 mg/m² durante tres horas y un día.
El contenido del ingrediente activo en el suero disminuye con respecto a las dos fases cinéticas. El Vd promedio se determina en un rango de 198 a 688 l/m².
Las propiedades cinéticas pierden linealidad al aumentar la dosis. Por lo tanto, con un aumento del 30 % en la dosis, la concentración máxima aumenta un 75 %.
No se observó ningún efecto acumulativo del fármaco, incluso con el tratamiento repetido con Taxol.
El grado de unión a las proteínas plasmáticas es de aproximadamente el 89%.
El fármaco se metaboliza en el hígado.
Los valores de vida media y aclaramiento total pueden variar dependiendo de la cantidad de fármaco administrado y de la duración de la infusión.
Aproximadamente entre un 1,5 y un 12 % de la cantidad administrada de Taxol se excreta del organismo sin cambios en la orina, lo que puede indicar un aclaramiento extrarrenal intensivo.
No se han determinado las características metabólicas del fármaco en pacientes con insuficiencia renal.
No se detectó ningún efecto de la hemodiálisis sobre la eliminación del fármaco del organismo.
Dosificación y administración
El medicamento antitumoral Taxol se administra por vía intravenosa mediante un sistema de goteo.
- En el tratamiento inicial del carcinoma de ovario, la dosis puede ser de 135 mg/m², con posterior adición de cisplatino. El intervalo entre ciclos de quimioterapia es de 21 días.
- La reterapia del carcinoma de ovario y de mama se realiza con 175 mg/m² del medicamento, que se administra durante 3 horas con un intervalo de 21 días entre los ciclos de quimioterapia.
- El tratamiento inicial para el cáncer de pulmón de células no pequeñas consiste en 175 mg/m² de Taxol administrados durante tres horas. El intervalo entre los ciclos de quimioterapia es de 21 días.
Antes del tratamiento con Taxol, los pacientes se someten a una premedicación obligatoria, que incluye el uso de corticosteroides, antihistamínicos y antagonistas de los receptores H². Un esquema de premedicación aproximado podría ser el siguiente:
- 20 mg de Dexametasona por vía oral 12 horas y 6 horas antes del inicio de la infusión de Taxol;
- 50 mg de difenhidramina como inyección intravenosa, cimetidina 300 mg o ranitidina 50 mg media hora a una hora antes del inicio de la infusión de Taxol.
Inmediatamente antes del inicio de la infusión, Taxol se diluye a un nivel de 0,3-1,2 mg por ml con las siguientes soluciones:
- solución isotónica de cloruro de sodio;
- 5% de glucosa;
- 5% de glucosa en 0,9% de cloruro de sodio;
- Glucosa al 5% en solución inyectable de Ringer.
La infusión de Taxol se realiza mediante un sistema especial con filtro de membrana (diámetro de poro: no más de 0,22 micrones).
Uso Taxol durante el embarazo
El medicamento antitumoral Taxol está prohibido para su uso en pacientes embarazadas y lactantes.
Las mujeres en edad reproductiva deben considerar el uso de métodos anticonceptivos confiables antes de comenzar el tratamiento con el medicamento.
El taxol ha demostrado tener propiedades mutagénicas y embriotóxicas.
Contraindicaciones
El taxol no debe prescribirse:
- mujeres embarazadas y lactantes;
- en tumores sólidos en combinación con un nivel de neutrófilos por debajo de 1500 por µl;
- en el angiosarcoma de Kaposi asociado al VIH en combinación con un nivel de neutrófilos por debajo de 1000 por μl;
- en el desarrollo de procesos infecciosos incontrolados pronunciados en el contexto del angiosarcoma de Kaposi;
- si existe una alta probabilidad de desarrollar una reacción alérgica a los componentes de Taxol.
Las contraindicaciones condicionales son:
- trombocitopenia (hasta 100.000 por µl);
- función hepática insuficiente;
- fase aguda de patologías infecciosas;
- curso complicado de la cardiopatía isquémica;
- infarto de miocardio previo;
- alteraciones del ritmo cardíaco.
El término "contraindicación condicional" significa que el uso del medicamento está permitido, pero bajo estricta supervisión de un médico, con la realización regular de las pruebas necesarias para controlar el estado del paciente.
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Efectos secundarios Taxol
Por lo general, el Taxol en dosis estándar es bien tolerado por los pacientes, independientemente de la edad del paciente.
Entre los efectos secundarios más graves se pueden destacar especialmente los siguientes:
- supresión de la hematopoyesis, neutropenia grave;
- la adición de infección (principalmente daño a los órganos respiratorios);
- disminución de los niveles de plaquetas;
- disminución de los niveles de hemoglobina – anemia;
- mielosupresión.
El medicamento causa alergias relativamente raramente, pero a veces tales reacciones se manifiestan por una fuerte disminución de la presión arterial, edema de Quincke, dificultad para respirar y erupciones cutáneas generalizadas.
En algunos pacientes se observó una ralentización de la actividad cardíaca, acompañada de algunos cambios en el ECG.
Ocasionalmente, el uso de Taxol causó neuropatía, parestesia y, muy raramente, encefalopatía.
Muchos pacientes informaron dolores musculares y articulares.
Se observó pérdida de cabello en casi todos los pacientes sometidos al tratamiento con Taxol.
Además, durante el tratamiento es posible:
- hígado agrandado;
- náuseas, diarrea, enterocolitis;
- deterioro de la piel y las uñas;
- manifestaciones locales en el lugar de la inyección.
El tratamiento de los efectos secundarios es sintomático. En ocasiones, el medicamento se sustituye por otro, a criterio del médico.
Sobredosis
Posibles síntomas de sobredosis:
- supresión de la función hematopoyética de la médula ósea;
- procesos inflamatorios en el tracto digestivo;
- desarrollo de neuropatía periférica.
Dado que no existe un antídoto específico que neutralice los efectos del Taxol, en estos casos se recomienda un tratamiento sintomático.
Interacciones con otras drogas
El cisplatino provoca una disminución de las tasas de aclaramiento del ingrediente activo Taxol en un 33%.
El uso de doxorrubicina en combinación con taxol provoca un exceso de doxorrubicina y su metabolito en el suero sanguíneo. Además, esta combinación de fármacos puede provocar neutropenia y estomatitis.
El tratamiento concomitante con Cimetidina, Ranitidina, Dexametasona y Difenhidramina no afecta la unión del ingrediente activo Taxol a las proteínas plasmáticas.
Para no alterar los procesos metabólicos del principio activo Taxol, no se recomienda administrar simultáneamente un tratamiento con medicamentos que induzcan o inhiban las isoenzimas CYP2C8 y CYP3A4 (Rifampicina, Fenitoína, Eritromicina, etc.).
Además, los procesos metabólicos pueden ser suprimidos por ketoconazol, ciclosporina, testosterona, quercetina y diazepam.
Condiciones de almacenaje
El taxol se conserva en condiciones normales de temperatura, en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños.
Si la preparación se conserva en el refrigerador, puede formarse un sedimento en la solución. Al alcanzar la temperatura ambiente (aproximadamente +20 °C), el sedimento desaparece. Esta situación no afecta en absoluto la calidad de la preparación.
Si el sedimento no se disuelve y aparece turbidez visible, se debe desechar el medicamento.
La solución diluida no pierde sus propiedades durante 27 horas, sin embargo, no se recomienda guardarla en el refrigerador, sino que debe utilizarse lo antes posible.
Duracion
El medicamento antitumoral Taxol se puede conservar hasta 2 años.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Taxol" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.