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Teniasis: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
La teniosis (nombre en latín: taeniosis; en inglés: taeniasis) es una biohelmintiasis causada por el parasitismo de la tenia del cerdo en el intestino humano y que se manifiesta por una alteración del tracto gastrointestinal.
Código CIE-10
B68.0. Infestación por Taenia solium.
Epidemiología de la teniasis
La fuente de teniasis es una persona que, al estar afectada, libera oncosferas al ambiente junto con sus excrementos. Esto provoca la infección de huéspedes intermediarios (cerdos). Las personas se infectan con teniasis al consumir carne de cerdo cruda o con un tratamiento térmico insuficiente. La teniasis está registrada en países con una ganadería porcina desarrollada.
¿Qué causa la teniasis?
La teniasis es causada por Taenia solium, una tenia (tenia del cerdo), tipo Plathebninthes, clase Cestoda, familia Taeniidae. El helminto tiene un cuerpo plano en forma de cinta, en el escólex esférico hay cuatro ventosas y una probóscide con dos filas de ganchos quitinosos cortos y largos alternados (22-23 en total). La longitud de un helminto adulto alcanza los 3-4 m. La tenia del cerdo se diferencia de la tenia bovina en un menor número de segmentos (800-1000), su tamaño (longitud 12-15 mm, diámetro 6-7 mm) y un menor número de ramas laterales del útero en un segmento maduro (7-12 pares). Los segmentos no tienen movilidad activa. Cada uno de ellos contiene 30.000-50.000 huevos. El útero no tiene salida. Las oncosferas de las tenias del cerdo y del bovino son morfológicamente indistinguibles.
El huésped final es un ser humano, en cuyos intestinos parasita la forma sexualmente madura del helminto. En el cuerpo del huésped intermediario, un cerdo (los jabalíes, los perros, los gatos y, en ocasiones, los humanos, pueden ser huéspedes opcionales), el embrión se libera del óvulo, penetra la pared intestinal y se distribuye por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. Tras 60-70 días, el embrión se transforma en un cisticerco (Cysticercus cellulosae), con aletas que alcanzan de 5 a 8 mm de diámetro y 1,5 cm en los órganos parenquimatosos. El cisticerco permanece viable hasta cinco años.
Patogenia de la teniasis
En la teniasis intestinal no complicada, la patogénesis se basa en los mismos factores que en la teniarrincosis. Sin embargo, cuando los segmentos maduros son expulsados del intestino al estómago debido a las contracciones antiperistálticas, es posible la autoinvasión de oncosferas. En este caso, la teniasis puede complicarse con el desarrollo de cisticercosis del cerebro, los músculos esqueléticos y los ojos.
Síntomas de la teniasis
Los síntomas de la teniasis son similares a los de la teniarrincosis. En la teniasis, se registran con relativa frecuencia manifestaciones dispépticas y astenoneuróticas: pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, trastornos intestinales, cefaleas, mareos, alteraciones del sueño y desmayos breves.
Las complicaciones de la teniasis son poco frecuentes. Se pueden presentar las siguientes enfermedades: obstrucción intestinal, perforación intestinal, apendicitis, colangitis, pancreatitis y cisticercosis. La teniasis tiene una evolución benigna.
Diagnóstico de la teniasis
El diagnóstico de teniasis se basa en la observación del paciente sobre la expulsión de segmentos o pequeños fragmentos del estróbilo del helminto durante la defecación. Para confirmar el diagnóstico y diferenciar la teniasis de la teniarrincosis, es necesario realizar un examen microscópico de los segmentos excretados por el paciente, especialmente porque las oncosferas de las tenias porcina y bovina son morfológicamente indistinguibles.
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Diagnóstico diferencial de la teniasis
El diagnóstico diferencial de la teniasis se realiza con otras helmintiasis intestinales, principalmente con la teniasis.
Indicaciones de consulta con otros especialistas
Si se presenta dolor abdominal, se recomienda consultar con un cirujano para descartar complicaciones abdominales. Para descartar cisticercosis en caso de discapacidad visual, es necesaria la consulta con un oftalmólogo; si aparecen síntomas neurológicos, es necesaria la consulta con un neurólogo.
Ejemplo de formulación de diagnóstico
Teniosis de curso no complicado.
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¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de la teniasis
El tratamiento de la teniasis se realiza en el hospital con niclosamida: se toman 2 g por la noche, se mastican bien y se ingieren con agua. 15 minutos antes de la toma, se recomienda beber 1-2 g de bicarbonato de sodio. Este fármaco es muy eficaz y causa la muerte del escólex y de los segmentos inmaduros. Actualmente, se utiliza con frecuencia praziquantel, que se prescribe en una sola dosis de 15 mg/kg a pacientes de todas las edades. Ambos fármacos se caracterizan por una buena tolerancia y los efectos secundarios son leves (en ocasiones, náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea).
En los casos no complicados la capacidad de trabajar no se ve afectada.
Gestión adicional
La teniosis no requiere examen médico. 1-3 meses después del tratamiento, es necesario un estudio de control de heces para detectar la presencia de segmentos de helmintos.
¿Cómo prevenir la teniasis?
La teniasis se puede prevenir mediante la identificación y el tratamiento de los pacientes, la educación sanitaria a la población, el mejoramiento de las zonas pobladas, la supervisión sanitaria de la cría y el sacrificio de los cerdos y el control veterinario de la carne.