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Tipos, signos y tratamiento de hernia inguinal en mujeres
Último revisado: 23.04.2024
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La hernia inguinal es una patología en la que, debido al debilitamiento de la pared de la cavidad abdominal, la parte del peritoneo y los órganos internos caen en la región inguinal, en las mujeres, la enfermedad generalmente se desarrolla después de los 40 años. Esta condición trae muchos inconvenientes a una persona y puede llevar a consecuencias graves.
Muy a menudo, las hernias se encuentran en los hombres, pero las mujeres también son susceptibles al desarrollo de la enfermedad, especialmente a las que dan a luz.
Código mbb 10
En la clasificación de enfermedades 10 la hernia inguinal de revisión está bajo el código K40.
Causas de hernia inguinal en mujeres
Como ya se mencionó, la hernia inguinal en las mujeres es menos común, en comparación con los hombres.
La causa principal de esta condición son las características fisiológicas de las mujeres, incluso durante el desarrollo intrauterino en la cavidad abdominal se desarrolla un agujero (en los niños a través de un agujero similar los testículos descienden al escroto). Por lo general, ese agujero en las mujeres es mucho más pequeño, pero en algunos casos es la causa del prolapso peritoneal.
Además, la hernia puede ser causada por el levantamiento de pesas y otros factores que aumentan la presión en la cavidad abdominal (obesidad, levantamiento de pesas, tos severa, estreñimiento frecuente, etc.).
Además, la hernia puede ser una consecuencia de la cirugía en la cavidad abdominal o inguinal.
Patogénesis
El canal inguinal se encuentra en la parte inferior de la región inguinal, tiene cuatro paredes, que están formadas por músculos abdominales oblicuos y transversales. Desde el interior, el conducto está cubierto por tejido conectivo, en el lado inferior, el ligamento inguinal. Cuando se dañan o aflojan los ligamentos o los músculos, se forma un agujero a través del cual se extiende el peritoneo.
Síntomas de hernia inguinal en mujeres
La hernia inguinal puede ser asintomática sin causar incomodidad, la patología reveladora se produce principalmente en un examen físico de rutina.
En la mayoría de los casos, el desarrollo de una hernia se acompaña de una sensación de incomodidad en el área de la ingle (presión, ardor, dolor sordo en uno o ambos lados, etc.). A menudo, la incomodidad aparece solo después de una larga sesión, levantando la gravedad, etc.
Señalar la formación de una hernia puede abultarse, lo que parece, por regla general, un tiempo después de la aparición de sensaciones desagradables (semanas o meses).
El bulto puede desaparecer después de que la mujer se acuesta, ya que una posición reclinada ayuda a reducir la presión dentro de la cavidad abdominal.
Cuando la hernia libre en el área de la ingle después de hacer clic en la convexidad de los órganos internos de un tiempo nuevo en su lugar, pero si había una hernia de interferencia no puede volver a poner en su lugar de manera que hay un fuerte dolor en la ingle, el problema con la silla, fiebre, vómitos, debilidad, piel sobre la hernia se vuelve rojo
Hernia inguinal oblicua en mujeres
La hernia oblicua en la región inguinal cae a través del anillo inguinal interno. La patología congénita del inguinal a veces puede conducir al desarrollo de una hernia, pero más a menudo se adquiere este tipo de hernia.
El curso de la hernia oblicua se produce en varias etapas, en la inicial hay una caída insignificante en el canal inguinal, es prácticamente imposible ver una hernia, la patología se revela al examinar el canal inguinal.
Con el tiempo, aparece un pequeño tumor dentro del conducto inguinal, que se nota durante el ejercicio y desaparece después de la relajación.
Con la hernia completa en las mujeres, los órganos internos sobresalen en el labio grande.
Con hernias de tamaño impresionante, la mayoría de los órganos internos se caen, en cuyo caso la hernia no puede corregirse presionando (en algunos casos, pueden caer hasta la rodilla).
Si la hernia ha alcanzado un tamaño grande, entonces el orificio a través del cual caen los órganos internos también se estira, el canal inguinal cambia su forma y la dirección oblicua natural toma la forma de un anillo.
Hernia inguinal directa en mujeres
La hernia directa solo se adquiere, se desarrolla y cae una hernia de la cavidad inguinal interna, más cerca del centro (el asa del intestino gradualmente comienza a caer fuera de la cavidad abdominal).
Este tipo de hernia se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres adultas, provoca patologías de sobreesfuerzo físico, en casos raros, operaciones en la ingle.
Lesión de hernia inguinal en mujeres
La infracción se llama transmisión de una hernia, lo que conduce a una violación de la circulación sanguínea y la muerte de los tejidos.
En la mayoría de los casos, el aumento de la presión dentro de la cavidad abdominal y la pérdida de un volumen más que el habitual de los órganos internos dan como resultado una infracción, como resultado, los órganos caídos se atascan y permanecen afuera.
La infracción es la complicación más peligrosa y más común de la hernia inguinal, en este caso es importante conocer los síntomas y consultar a un médico de manera oportuna.
Uno de los principales problemas de infracción es la variedad de síntomas que dependen de la etapa de la enfermedad, el estado general del paciente, el género y los factores externos. Debe despertar sospechas dolor en el abdomen inferior (ingle), vómitos, náuseas, al presionar sobre la protuberancia aparece el dolor, la hinchazón en una posición supina no desaparece, y si la tensión se hace más grande.
Además, los síntomas dependen del cuerpo de apriete, tales como el atascamiento del intestino se produce vómitos frecuentes, mientras aprieta la glándula sólo se siente dolor leve, y náuseas y vómitos no lo es. Además, puede elevar la temperatura, hay fiebre.
Si una persona sabe acerca de la presencia de una hernia, cualquier cambio se notará de inmediato.
Primeros signos
La hernia inguinal se desarrolla gradualmente y tiene sus signos, que son bastante difíciles de no notar.
El primer signo de la patología es dolor en la zona inguinal, además, en la posición supina hay malestar y dolor en la parte inferior del abdomen.
Con el tiempo, un tumor comienza a aparecer, que desaparece en la posición supina en la espalda. Estos son los primeros signos de la enfermedad y con un llamado oportuno al médico para curar la patología es bastante simple.
Además, uno de los síntomas del desarrollo de la hernia es el estreñimiento, especialmente durante la lactancia.
Problemas con la micción, dolor en la ingle, estómago: los principales signos de la formación de una hernia.
Además del dolor, una mujer puede tener una sensación desagradable al caminar, incluso a un ritmo lento, hay debilidad, ardor, dolor.
Hacer frente a la patología en las primeras etapas puede y sin cirugía.
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Dolor en la hernia inguinal en mujeres
El dolor en la hernia inguinal puede ser de diferente intensidad e intensidad (fuerte, moderado, tironeante, etc.). La hernia puede desarrollar una forma aguda, en este caso los síntomas aparecen inesperadamente, el paciente se queja de dolor intenso y protrusión característica en la parte inferior del abdomen.
Si la enfermedad se desarrolla lentamente y la hernia tiene dimensiones pequeñas, el dolor generalmente es leve o está completamente ausente.
Con un curso prolongado de la enfermedad o una hernia grande, hay un dolor incesante en la zona inguinal, que puede afectar el sacro, la parte inferior de la espalda.
¿Qué es la hernia inguinal peligrosa en las mujeres?
La hernia inguinal es una patología peligrosa que requiere un tratamiento rápido. En el proceso de protrusión del peritoneo puede haber un pellizco, que conducirá al endurecimiento del saco herniario, la muerte de los tejidos, la inflamación de los órganos internos.
En algunos casos, en las primeras etapas, el órgano caído se puede volver a colocar presionando, pero si el procedimiento se retrasa, puede comenzar la inflamación de los órganos internos y el pellizco.
Cirugía contraindicada para restaurar la hernia solo a las mujeres durante el embarazo (si no hay pellizcos), en este caso, el experto recomienda que use temporalmente un vendaje para que los órganos internos estén en su lugar.
Consecuencias
Las consecuencias de la hernia inguinal comienzan desde el momento de su aparición, antes que nada, la zona inguinal cambia. Dado que los órganos internos penetran en la ingle y forman una especie de "bolsa", puede comenzar una variedad de enfermedades, en procesos particulares inflamatorias, atascos, infertilidad, lesiones, íleo, procesos estancadas en el intestino, la tuberculosis órganos internos.
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Complicaciones
La complicación más común de la hernia inguinal es la infracción, que requiere tratamiento quirúrgico inmediato. Si la infracción puede comenzar la necrosis de los tejidos, ingrese en el saco herniario de las asas intestinales, el epiplón, el tubo uterino, etc., así como los procesos inflamatorios en la cavidad abdominal.
Las complicaciones menos peligrosas son el trastorno de las heces, problemas digestivos, hinchazón, etc.
Diagnóstico de hernia inguinal en mujeres
Si sospecha una hernia inguinal, se realiza un examen, el especialista examina la ingle en varias posiciones (de pie, acostado, sentado). Si la hernia es pequeña, o en la etapa inicial, el experto también por palpación establecer un diagnóstico preliminar - pone su dedo en el conducto inguinal, y el paciente debe toser en este momento, si hay una protuberancia característica en el momento de tensión, indica que el desarrollo de la patología.
En las mujeres, la hernia inguinal es más difícil de diagnosticar que en los hombres, ya que el dolor en la parte inferior del abdomen lleva a las mujeres a un ginecólogo y la hernia a menudo se confunde con otras patologías (quistes, hinchazón, etc.).
Análisis
Cuando se detecta una hernia, las pruebas se administran antes de las operaciones. El análisis de sangre (general, bioquímico, para azúcar), orina, pruebas de hepatitis y enfermedades venéreas (SIDA, sífilis) deben enviarse sin falta.
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Diagnóstico instrumental
En caso de hernia inguinal, se pueden usar varios métodos de diagnóstico instrumental para confirmar el diagnóstico.
El examen ultrasónico de canales inguinales es ampliamente utilizado para patologías inguinales.
Por lo general, el ultrasonido se asigna en caso de dudas de un especialista o casos especiales (por ejemplo, con formaciones demasiado pequeñas).
Este método de diagnóstico es efectivo solo si parte del interior ya ha penetrado en la región inguinal, en otros casos, el ultrasonido no mostrará nada.
La irrigoscopia también ayuda a identificar las formaciones inguinales, generalmente este método se prescribe si el experto sospecha una hernia deslizante, que es bastante difícil de diagnosticar y tiene pocos síntomas expresados.
Este método de investigación consiste en introducir material de contraste en el intestino y realizar radiografías. Irrigoscopy permite estudiar el estado de los intestinos, revelar patologías y diversas enfermedades.
Si se sospecha una hernia deslizante, también se puede prescribir ecografía de la vejiga, cistoscopia y cistografía.
La genografía es ampliamente utilizada en el diagnóstico de las hernias. Con este método de investigación, una sustancia especial se inyecta en la cavidad abdominal con la ayuda de una aguja fina, luego la persona debe acostarse boca abajo para toser y estirar el estómago, en este momento el especialista hace varias fotografías de rayos X que muestran la ubicación de la hernia.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial consiste en eliminar enfermedades que no se ajustan a los síntomas u otros indicadores, hasta que finalmente el único diagnóstico posible persista.
Una hernia inguinal es importante para distinguir de un lipoma, un tumor, una inflamación de los ganglios linfáticos, una hernia femoral, un quiste del ligamento redondo del útero.
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Tratamiento de la hernia inguinal en mujeres
En la identificación de la hernia inguinal en el tratamiento de las mujeres se da en función del tamaño de la hernia, enfermedades asociadas y así sucesivamente. Si la hernia no causa molestias graves, el médico puede decidir realizar la observación dinámica, que mostrará cómo desarrollar una hernia. Con estabilidad, es posible que no se requiera tratamiento adicional, el médico prescribe una nutrición especial y ahorra cargas, para no provocar daños. Con el aumento de la hernia y la ineficacia de las medidas preventivas, el único método posible de tratamiento es la operación.
Durante la operación, el cirujano devuelve los órganos caídos a su posición normal, elimina el orificio a través del cual ocurrió el prolapso y restablece la circulación sanguínea alterada.
La cirugía para extirpar la hernia no se aplica a complejos y casi siempre tiene un resultado favorable. Aproximadamente 14 días después de la cirugía, una mujer puede regresar a su estilo de vida habitual, solo tiene que seguir un régimen de descanso, no eleve la gravedad para evitar una recaída.
Vendaje en hernia inguinal en mujeres
El uso de un vendaje es el único remedio conservador para las hernias inguinales. Se recomienda usar el vendaje con hernias grandes que se desarrollan después de una operación en la ingle o si no es posible el tratamiento quirúrgico (con supuración, recaída, ancianos o niñez, durante el embarazo, cualquier contraindicación para la operación).
Usar un vendaje no corrige la situación, pero solo alivia los síntomas desagradables y mejora el bienestar del paciente, previene los calambres y el crecimiento posterior de la hernia. Cuando deja de usar el vendaje, todos los signos de patología vuelven inmediatamente.
Se debe usar vendaje en el cuerpo desnudo y solo acostado. Al principio, una persona puede experimentar incomodidad, pero eventualmente la venda no se libera.
Por lo general, por la noche se recomienda para quitar el vendaje, pero si durante el sueño humano perturba toser o estornudar, es mejor que lo dejara, y por la noche, en cuyo caso se puede quitar solamente durante el baño o la ducha.
Con el uso prolongado de la venda, los músculos de la prensa pueden atrofiarse, por lo que el tratamiento quirúrgico sigue siendo el método más eficaz para tratar la patología.
Medicamentos
No hay medicinas especiales para la hernia inguinal, ya que esta condición es causada por músculos débiles de la prensa, traumas o intervención quirúrgica en el área de la ingle, esfuerzo físico excesivo. El prolapso de los órganos internos se trata de forma excepcionalmente rápida, en algunos casos, para aliviar los síntomas, se usa un vendaje, se aplica un régimen limitado (esfuerzo físico reducido, sin peso, etc.) y se regula la nutrición.
Tratamiento con medios alternativos
Después de consultar a un médico, para aliviar los síntomas de la hernia inguinal, puede usar algún medicamento alternativo:
- 500 ml de agua hirviendo, 4 cdtas. Hojas de grosellas espinosas, insista cerca de dos horas, colar y beber 4 veces al día por medio vaso antes de comer.
- diariamente comprime con hoja de col agria
- haga una compresa con una fuerte infusión de ajenjo (1 cucharada de hierbas, 200 ml de agua hirviendo, insista de 2 a 3 horas).
- hojas de ortiga aplastadas mezcladas con crema agria de alto contenido de grasa y puesta sobre la piel (más gruesa), cubiertas con hoja de col o bardana y fijadas con una venda, se van a la noche. El curso de tratamiento es de 1 mes.
Tratamiento operatorio
El cirujano puede usar los propios tejidos o implantes de malla del paciente durante la operación.
Muy a menudo, se elige un método abierto para llevar a cabo una operación usando equipo especial.
Las niñas y las niñas usualmente usan sus propios tejidos, ya que a una edad temprana hay un riesgo extremadamente bajo de recaída y recuperación después de la cirugía es mejor. A una edad más madura, la hernia se elimina con un implante reticular, ya que reduce el riesgo de recaída y acelera el proceso de recuperación.
Por lo general, la operación se realiza bajo anestesia general leve, en casos excepcionales, se usa anestesia local.
Después de la incisión, el cirujano devuelve los órganos caídos a su posición normal, después de lo cual la sección cortada se cose capa por capa.
La laparoscopia también se puede realizar (cirugía a través de pequeñas incisiones: hasta 1 cm). Al igual que con la cirugía abierta, se usa anestesia general, se hacen varias incisiones pequeñas en la ingle y luego se infla el estómago del paciente con dióxido de carbono para expandir el área quirúrgica.
La operación se realiza utilizando un laparoscopio (un dispositivo óptico en miniatura con una cámara), que se inserta en una de las secciones, y el resto se insertan instrumentos quirúrgicos. Con la ayuda de un monitor, el cirujano puede controlar sus acciones.
La laparoscopia es menos traumática, por lo que el proceso de recuperación es mucho más rápido, además, debido a pequeñas incisiones, se reduce el riesgo de infección.
Período postoperatorio
Después de la operación, se le muestra al paciente un reposo completo por varios días, generalmente estos días se pasan bajo la supervisión de médicos en el hospital. Todos los días, el personal médico hace apósitos, las costuras se procesan por medios especiales. Del alta hospitalaria durante 7-10 días (con laparoscopia durante 3-5 días).
Un mes después de la operación, se asigna un régimen de preservación: evite el esfuerzo físico, use una venda, no lleve pesas, etc.
La recuperación completa ocurre después de 3 a 6 meses, dependiendo de la edad, el modo de operación elegido, las enfermedades concomitantes, etc.
Ejercicios para la hernia inguinal en mujeres
Hernia menudo se desarrolla cuando los músculos debilitados de la pared abdominal anterior, por lo que los expertos recomiendan hacer ejercicios especiales para fortalecer el grupo de músculos, lo que ayudará no sólo a prevenir el desarrollo de la enfermedad, sino también para prevenir la re-hernia después de la cirugía.
Los siguientes ejercicios se adaptan a personas de cualquier edad y ayudan a fortalecer los músculos abdominales rectos y oblicuos:
- Acuéstese sobre su espalda, piernas enderezadas, coloque un peso de 1 kg en su estómago (puede usar una bolsa llena de arena) e inhale la barriga con una bolsa lo más alto posible, dejando ir lo más bajo posible mientras exhala. Con el tiempo, puede aumentar el peso a 2 y 3 kg.
- acostado boca arriba para levantar primero a la izquierda, luego a la derecha y dos juntas en un ángulo de 45 o, (manos a lo largo del cuerpo). Con el tiempo, puede usar peso en sus pies.
- acostado de espaldas, las piernas para acomodarse y doblarse ligeramente, al exhalar para elevar la pelvis (el soporte va solo a los codos, los pies y los hombros).
- acostado sobre su espalda, arregle sus piernas (debajo del sofá o pida a alguien que las sostenga). Al exhalar, siéntate, luego inhala e inclínate hacia adelante, al exhalar regresa a la posición inicial.
- sentado en una silla, reclinado sobre su brazo, sostenga sus manos, levante la pelvis con inspiración (descansando sobre brazos y piernas), relájese con la exhalación.
Se recomienda hacer gimnasia especial tres veces al día.
Cuando se trata de una hernia inguinal, no puede realizar ejercicios físicos pesados (mover la prensa, interactuar con pesas, etc.).
Con contraindicaciones para la cirugía, los ejercicios deben realizarse durante toda la vida, pero el complejo de ejercicios debe ser seleccionado por un especialista, teniendo en cuenta el grado de la enfermedad y el estado general del paciente.
Fuente de alimentación
En algunos casos, la hernia inguinal en las mujeres es el resultado del estreñimiento regular, por lo que una nutrición adecuada es una de las principales medidas preventivas. En la dieta debe haber una cantidad suficiente de fibra, lo que mejora el funcionamiento del intestino.
Después de la operación en los primeros días también se le asigna una dieta especial, los alimentos deben ser líquidos, en forma de calor (caldos de dieta, caldos hierba, sopas de verduras, zumos de frutas y bayas, avena, huevos revueltos, tortillas de proteínas).
Siga la dieta después de la operación solo unos pocos días, pero debe ajustar su dieta y excluir la cafeína, el alcohol, el chocolate, los alimentos grasos y comer en pequeñas porciones.
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Prevención
Las principales medidas preventivas de las hernias inguinales son:
- reducción de la actividad física (no llevar pesos, evitar la sobretensión)
- ejercicio
- controla tu peso
- ajuste la comida (excluya los encurtidos, los alimentos grasos, incluya más fibra).
Pronóstico
El pronóstico de la hernia inguinal es favorable en la mayoría de los casos, la recurrencia puede no descartarse, pero si se siguen las recomendaciones del médico y las medidas preventivas básicas, el riesgo de re-formación de una hernia puede reducirse significativamente.
Después de la operación, se observa la recuperación total de la capacidad de trabajo.
La hernia inguinal en las mujeres no es tan común como en los hombres. En las mujeres existe un mecanismo para que las propiedades, que impiden el desarrollo de patologías, en particular, las mujeres brecha inguinal es mucho más estrecho que en los hombres, así como desaparecidos del cordón espermático, lo que evita la resistencia muscular en la ingle.