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Tiroxina libre en la sangre
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
Los valores de referencia de cT4 ( tiroxina) en la sangre son 10-35 nmol/l.
La CT4 (tiroxina ) representa el 0,03 % de su concentración total en sangre. Durante la función tiroidea normal, los mecanismos que la regulan funcionan de tal manera que el contenido de CT4 ( tiroxina) no depende de la concentración de TSH. Esta circunstancia permite utilizar la CT4 ( tiroxina) como el marcador más adecuado y directo de la función hormonal de la glándula tiroides.
En el hipertiroidismo, la concentración de cT4 ( tiroxina) en sangre aumenta, mientras que en el hipotiroidismo disminuye. Se registra un aumento en el nivel de cT4 ( tiroxina) en pacientes que reciben terapia de reemplazo con levotiroxina sódica. La determinación de cT4( tiroxina) presenta ventajas para el diagnóstico de hipotiroidismo secundario/terciario asociado con patología a nivel hipotálamo-hipofisario, cuando la concentración de TSH, a diferencia de la disminución esperada, puede estar dentro del rango normal o incluso aumentar paradójicamente (debido a una anomalía en la estructura de la molécula de TSH).
La independencia de la concentración de cT4 ( tiroxina) respecto del contenido de TSH permite utilizarla como parámetro diagnóstico fiable en todas las afecciones que presenten cambios en la concentración de TSH. En este sentido, el análisis de cT4 ( tiroxina) es indispensable durante el embarazo, en mujeres que toman anticonceptivos orales o reciben estrógenos o andrógenos, así como en personas con un aumento o disminución hereditario de la concentración de TSH. Los medicamentos (salicilatos, fenitoína) que distorsionan los resultados de la determinación de T4 (tiroxina) no afectan al contenido real de cT4 ( tiroxina). En algunos casos, la prueba de cT4 debe complementarse con otros marcadores: T3 , cT3 , TSH.
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