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Náuseas y vómitos tras la quimioterapia
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
Náuseas después de la quimioterapia
Tras la quimioterapia, la mayoría de los pacientes experimentan náuseas, una sensación dolorosa constante o periódica que se localiza en la región epigástrica y la boca. Estos síntomas se acompañan de debilidad, sudoración, desmayos, salivación intensa, escalofríos y palidez. En ocasiones, las náuseas se presentan como reacción a ciertos olores, por ejemplo, el aroma de la comida cocinándose.
La causa de las náuseas después de la quimioterapia es el efecto de los fármacos en el centro del vómito, ubicado en el cerebro. También se puede deber a la liberación de toxinas por parte del tumor, que puede afectar dicho centro.
Los especialistas recetan medicamentos para aliviar las náuseas después del tratamiento. Estos se analizarán más adelante, en la sección sobre vómitos después de la quimioterapia.
Para evitar las náuseas, es necesario minimizar el consumo de alimentos grasos, fritos y picantes, así como de alimentos salados y dulces. Se recomienda consumir alimentos con frecuencia y en pequeñas porciones, de cinco a seis veces al día.
Tratamiento para las náuseas después de la quimioterapia
Un buen remedio para las náuseas después de la quimioterapia es beber agua. Si no puede beber un vaso entero, necesita beber agua a pequeños sorbos, pero con frecuencia.
Si experimentas náuseas constantes, es bueno incluir los siguientes alimentos y bebidas en tu dieta:
- caldos claros de verduras y pollo,
- pollo sin piel hervido y horneado,
- avena, gachas de sémola, copos de arroz y arroz blanco,
- papas hervidas,
- fideos y pastas,
- galletas y bizcochos secos,
- plátanos,
- frutas enlatadas, que incluyen duraznos y peras, así como puré de manzana,
- yogures naturales,
- gelatina,
- jugos de arándano y uva,
- helado de frutas y sorbete,
- agua carbonatada.
Vómitos después de la quimioterapia
El vómito después de la quimioterapia es un acto reflejo que provoca un vaciado brusco del contenido del estómago, y a veces de los intestinos, en dirección opuesta, a través de la boca. En ocasiones, el vómito también puede ocurrir por la nariz.
El vómito después de la quimioterapia se produce como resultado del efecto de los fármacos en el centro del vómito, ubicado en el cerebro. También puede observarse como consecuencia de la producción de toxinas por parte del tumor que afectan a dicho centro.
El centro del vómito es una zona del cerebro responsable de las náuseas y los vómitos. Las células de este centro reaccionan a la presencia de toxinas, fármacos químicos y otras sustancias en el organismo. Esta reacción se manifiesta en su función protectora frente a las sustancias mencionadas, que son peligrosas para la vida humana. Por lo tanto, el cerebro envía una orden al sistema digestivo para eliminar dichas sustancias, activando el mecanismo de expulsión de estas hacia el exterior, si se encuentran en el estómago o los intestinos.
Durante el primer día tras finalizar el tratamiento de quimioterapia, los pacientes experimentan vómitos agudos. Tras el primer día, los pacientes que se han sometido al tratamiento experimentan vómitos retardados.
Los fármacos quimioterapéuticos poseen una propiedad llamada emetogenicidad, es decir, "provocan náuseas". Esta propiedad se expresa en la capacidad del fármaco para provocar náuseas y vómitos. Los fármacos quimioterapéuticos, según su nivel de emetogenicidad, se dividen en fármacos de bajo, medio y alto nivel.
Con mayor frecuencia, los vómitos después de la quimioterapia ocurren en pacientes de los siguientes grupos:
- En pacientes que no han recibido tratamiento antiemético.
- En pacientes de sexo femenino.
- En pacientes jóvenes.
- En pacientes que sufren consumo excesivo de alcohol.
Tratamiento para los vómitos después de la quimioterapia
Existen varias categorías de medicamentos que ayudan a aliviar las náuseas y los vómitos. Estos medicamentos tienen distintos grados de eficacia.
- Los medicamentos del grupo de las fenotiazinas son la proclorperazina y la etilperazina.
- Medicamentos del grupo de las butirfenonas: haloperidol y droperidol.
- Medicamentos benzodiazepínicos – lorazepam.
- Medicamentos del grupo de los cannabinoides: dronabinol y marinol.
- El grupo de los corticosteroides es la dexametasona y la metilprednisolona.
- Medicamentos del grupo de la metocloproamida - Reglan.
- El grupo de antagonistas del receptor de serotonina es ondansetrón, granisetrón, kytril, tropisetrón, novoban, palosetrón.
- El grupo de antagonistas del receptor de neuroquinina incluye emend y aprepitant.
Para ayudar a aliviar los síntomas de náuseas y vómitos después de la quimioterapia, siga estas pautas:
- Antes de comenzar una sesión de quimioterapia es recomendable comer y beber poco.
- Durante el curso del tratamiento, los alimentos se consumen en porciones pequeñas, pero con frecuencia.
- Se excluyen de la dieta del paciente los alimentos muy salados y picantes.
- La comida debe estar a una temperatura moderada, no caliente.
- Los alimentos refrigerados ayudan a reducir las náuseas. Puedes comer embutidos, requesón y fruta, así como alimentos ácidos como rodajas de limón congeladas, arándanos rojos y rodajas de ciruela.
- Quedan excluidos los alimentos fritos, grasos y dulces.
- Es necesario comer los alimentos lentamente, masticando bien y en pequeñas cantidades.
- Se debe pedir a los familiares que preparen comida para el paciente, ya que los olores de la comida cocinándose pueden provocar una reacción de vómito.
- Evite lugares con olores fuertes, especialmente alimentos en cocción, humo de productos de tabaco, perfumes y productos químicos domésticos.
- La presencia de objetos extraños en la boca provoca vómitos. Es necesario retirar la prótesis dental durante el tratamiento.
- La habitación en la que se encuentre el paciente después de la quimioterapia debe estar bien ventilada, con aire fresco y fresco.
Acidez estomacal después de la quimioterapia
Tras las sesiones de quimioterapia y el tratamiento completo, muchos pacientes experimentan síntomas de acidez estomacal. La acidez es una sensación de ardor o molestia detrás del esternón, que comienza en la proyección del estómago y se extiende hasta el cuello.
Tratamiento para la acidez estomacal después de la quimioterapia
Los medicamentos antiácidos son buenos para ayudar a lidiar con la acidez estomacal: Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Phosphalugel, Vikalin, etc.
Entre los ciclos de quimioterapia, debe tomar laseprolol durante tres semanas. En su lugar, puede usar quiatel, ranitidina u omeprazol.
Entre los remedios caseros, se recomienda usar gelatina, que se puede beber en grandes cantidades. También es recomendable beber caldo de avena, que se puede tomar dos litros al día.
Beber crema de leche baja en grasa al diez por ciento también ayuda: durante un ataque de acidez, tome uno o dos sorbos. Los ataques también se alivian bien con dos o tres cucharadas de jugo de papa fresco. Un tratamiento a largo plazo con jugo de papa consiste en beber un cuarto de vaso de la bebida tres o cuatro veces al día, quince o veinte minutos antes de las comidas. En este caso, el tratamiento debe durar de dos a tres semanas.
La medicina tradicional también sugiere usar trigo sarraceno para eliminar la acidez estomacal. El trigo sarraceno se fríe en una sartén seca hasta que adquiere un color marrón oscuro y luego se muele hasta convertirlo en polvo. Se toman de uno a dos gramos de tres a cuatro veces al día.
Las manifestaciones prolongadas de acidez estomacal se alivian eficazmente con polvo de rizomas de cálamo. Se toma un tercio de cucharadita de polvo con medio vaso de agua. Se toma tres veces al día durante un mes.
La infusión de linaza también ayuda con la acidez estomacal. Se prepara de la siguiente manera: se vierten dos cucharadas de semillas en medio vaso de agua hirviendo. Después, se deja reposar la infusión en un termo durante dos horas y se filtra. La bebida debe tomarse tibia. Tomar medio vaso tres veces al día (incluso antes de acostarse).
Es bueno utilizar decocciones e infusiones de hierbas medicinales:
- Tome veinte gramos de hojas de llantén, veinte gramos de hipérico y veinte gramos de hierba de los pantanos. Mezcle bien. Vierta una cucharada de la mezcla en un vaso de agua hirviendo y deje reposar media hora. Tome medio vaso de tres a cuatro veces al día.
- Se toman veinte gramos de milenrama, veinte gramos de hipérico y veinte gramos de hierba de los pantanos. Se vierten tres cucharadas de la mezcla en un vaso de agua hirviendo y se deja enfriar. Después, se filtra la infusión y se toma medio vaso cuatro o cinco veces al día.
- Tome hojas de plátano, raíz de malvavisco triturada, orégano, hipérico y semillas de alcaravea en cantidades iguales. Vierta una cucharada de la mezcla en un vaso de agua y llévela a ebullición a fuego lento durante quince minutos. La decocción se toma dos cucharadas cuatro veces al día quince minutos antes de las comidas. Se utiliza para disminuir la secreción gástrica.
- Tome diez gramos de raíz de regaliz triturada y seis gramos de cáscara de naranja triturada. Vierta la mezcla en dos vasos de agua y deje evaporar a fuego lento hasta que la mitad del líquido desaparezca. Luego, enfríe a temperatura templada y añada sesenta gramos de miel a la bebida. Tome la decocción tres veces al día, diez o quince minutos antes de comer. Consúmala durante un mes. La decocción es útil para el aumento de la acidez estomacal.
Hipo después de la quimioterapia
El hipo después de la quimioterapia es un espasmo involuntario del diafragma. Generalmente, dura varios minutos y se alivia fácilmente. Sin embargo, puede ocurrir que no se alivie durante dos o tres horas, lo que indica que el paciente padece hipo crónico (o prolongado). En algunos casos, el hipo no se alivia durante un mes o más, lo que se denomina ataque incesante.
El 30 % de los pacientes experimenta hipo persistente después de la quimioterapia. Los hombres se quejan de este síntoma con más frecuencia que las mujeres. El hipo después de la quimioterapia puede durar tanto que impide al paciente comer y hablar.
Una de las causas del hipo crónico después de la quimioterapia es el daño a las fibras nerviosas del sistema nervioso periférico. El hipo puede ser causado por impulsos eléctricos que viajan a través del nervio vago, que va desde el tronco encefálico hasta la cavidad abdominal. Las funciones de este nervio incluyen el control de la actividad cardíaca, los niveles de jugo gástrico, la función intestinal, los músculos de la garganta y otras funciones corporales.
A veces se considera que la causa del hipo crónico es la irritación constante del nervio toracoabdominal, que controla la función contráctil del diafragma, así como el ritmo respiratorio.
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Amargura en la boca después de la quimioterapia
Algunos pacientes experimentan un sabor amargo en la boca después de un ciclo de quimioterapia. Estas sensaciones indican un mal funcionamiento del hígado, que ha sido dañado por los efectos tóxicos de los fármacos. Además del sabor amargo, el paciente también experimentará dolor en el hipocondrio derecho.
En caso de daño hepático, los especialistas prescriben el tratamiento adecuado, que se analizó en el apartado sobre el estado del hígado después de la quimioterapia.
La amargura en la boca después de la quimioterapia también indica un mal funcionamiento de la vesícula biliar. Estas sensaciones gustativas en la boca se asocian con la liberación de bilis al esófago. En este caso, es necesario determinar el estado de las vías biliares mediante un examen. Después, el especialista puede recetar medicamentos coleréticos.
La amargura en la boca suele asociarse con la aparición de procesos inflamatorios en el sistema digestivo. Para resumir todos los posibles casos de amargura en la boca, presentamos una lista de enfermedades en las que se puede observar este fenómeno:
- Discinesia de las vías biliares.
- La colecistitis es una inflamación de la vesícula biliar.
- La pancreatitis es un proceso inflamatorio en el páncreas.
- La gastritis es un proceso inflamatorio y degenerativo que se produce en la mucosa del estómago.
- Insuficiencia hepática.
Hay que recordar que estas enfermedades pueden surgir (o empeorar) después de la introducción en el cuerpo del paciente de medicamentos de quimioterapia, que tienen un fuerte efecto tóxico y destructivo sobre los órganos internos.
Tratamiento de la amargura en la boca después de la quimioterapia
Si hay problemas con la digestión o la función hepática, cuando hay amargura en la boca, puede intentar normalizar la condición del paciente con la ayuda de la medicina tradicional:
- Hay que moler semillas de linaza y hervir la gelatina. Después, tomar un vaso de la bebida por la mañana y por la noche.
- Tome diez gramos de caléndula y póngalos en infusión en un vaso de agua hirviendo. Déjelo reposar media hora, cuélelo y bébalo. Debe beber cuatro vasos de caléndula al día.
- Se puede rallar rábano picante y preparar una mezcla con una parte de rábano picante y diez partes de leche. Después, se calienta ligeramente la mezcla, se retira del fuego, se deja reposar quince minutos y se filtra. La bebida curativa se toma a sorbos cinco o seis veces al día durante tres días.
- La manzanilla tiene un buen efecto antiinflamatorio. Tome una cucharada de flores secas y hierva en un vaso de agua. Deje reposar la bebida durante una hora y beba medio vaso de tres a cuatro veces al día, veinte minutos antes de las comidas, caliente.