Toxicomanía

La toxicomanía es un trastorno mental y físico crónico que se caracteriza por la necesidad compulsiva y la dependencia de sustancias psicoactivas (drogas) o alcohol. Las personas que sufren de abuso de sustancias a menudo pierden el control sobre su consumo, desarrollan dependencia física y psicológica, y su vida y salud se ven gravemente afectadas. [ 1 ]

Los principales signos de abuso de sustancias incluyen:

1. Consumo compulsivo de sustancias: las personas con abuso de sustancias a menudo consumen drogas o alcohol en grandes cantidades o durante largos períodos de tiempo.
2. Pérdida de control: Pierden la capacidad de controlar su consumo y es posible que no puedan resistirse a usarlo incluso si comprenden sus daños.
3. Tolerancia: Con el tiempo, necesitan cada vez más sustancia para lograr el mismo efecto.
4. Síndrome de abstinencia: Pueden experimentar síntomas de abstinencia físicos y psicológicos cuando no están consumiendo la sustancia.
5. Pasar mucho tiempo tratando de encontrar y consumir una sustancia: las personas con abuso de sustancias pueden pasar mucho tiempo tratando de encontrar y consumir drogas o alcohol.
6. Deterioro de aspectos importantes de la vida: La adicción tóxica a menudo conduce a mala salud física, problemas sociales y familiares, así como deterioro del comportamiento, pérdida del empleo y pérdida de la educación.

La toxicomanía es un trastorno mental y médico grave que requiere tratamiento y apoyo profesional. El tratamiento puede incluir terapia farmacológica, psicoterapia, terapia de grupo y diversos programas de rehabilitación. Es importante recordar que el abuso de sustancias puede tener consecuencias devastadoras, y buscar ayuda temprana puede promover la recuperación. [ 2 ]

Síntomas abuso de sustancias

La drogadicción y el abuso de sustancias son trastornos relacionados con el abuso de drogas u otras sustancias, y pueden manifestarse de diversas maneras. Sin embargo, existen signos comunes y características básicas que pueden indicar adicción y abuso de sustancias:

1. Un fuerte deseo de consumir una sustancia: Uno de los principales signos del abuso de sustancias y la adicción es un fuerte impulso y deseo de consumir drogas u otras sustancias psicoactivas. Este deseo puede ser tan intenso que domina otros aspectos de la vida de una persona.
2. Pérdida de control sobre el consumo: Las personas con abuso o adicción a sustancias a menudo pierden el control sobre la cantidad y la frecuencia de su consumo. Pueden tomar la decisión consciente de no consumir, pero tal vez no puedan cumplir su promesa.
3. Dependencia física y psicológica: El consumo prolongado de drogas o tóxicos puede provocar dependencia física y psicológica. La dependencia física puede manifestarse como síndrome de abstinencia al intentar dejar de consumir. La dependencia psicológica implica la necesidad de una sustancia para alcanzar ciertos estados emocionales o escapar del estrés.

La toxicomanía y la drogadicción son dos términos que describen la adicción a sustancias, pero pueden tener diferentes significados y algunas similitudes. A continuación, se presentan las principales diferencias y similitudes entre estos términos:

Definiciones científicas:

1. Adicción: La adicción, o narcolepsia, se refiere a la dependencia de sustancias narcóticas como la heroína, la cocaína, la marihuana, las anfetaminas y otras. La adicción se caracteriza por la dependencia física y psicológica de estas sustancias.
2. Toxicomanía: La toxicomanía puede ser un término más general que abarca la adicción a cualquier sustancia tóxica, incluyendo, entre otras, las drogas. Esto puede incluir alcohol, medicamentos fuertes, sustancias químicas y otras toxinas.

Similitudes:

1. Dependencia: Tanto la drogadicción como el abuso de sustancias se caracterizan por una fuerte dependencia a las sustancias. Quienes las padecen sienten la necesidad de consumir la sustancia regularmente para evitar los desagradables síntomas de privación.
2. Aspectos físicos y psicológicos: Ambas afecciones presentan aspectos físicos y psicológicos. La dependencia física puede manifestarse mediante cambios fisiológicos y síntomas cuando no se consume la sustancia. La dependencia psicológica se relaciona con el deseo y la necesidad de consumir la sustancia.
3. Posibles consecuencias: Ambas condiciones pueden causar graves consecuencias físicas y psicológicas, incluidos problemas de salud, aislamiento social, problemas legales e incluso la muerte.

Distinciones:

1. Tipo de sustancia: La principal diferencia es que el abuso de sustancias se refiere a la adicción a sustancias narcóticas, mientras que el abuso de sustancias puede involucrar una amplia gama de sustancias tóxicas, incluido el alcohol y los productos químicos.
2. Factores socioculturales: El abuso de drogas suele estar vinculado a una cultura específica de consumo de drogas, sujeta a sanciones penales. La toxicomanía puede ser más extendida y no siempre está vinculada a una cultura de consumo de drogas.
3. Tratamiento y apoyo: si bien ambas afecciones requieren tratamiento y apoyo, los enfoques del tratamiento y el apoyo pueden variar dependiendo de la sustancia específica y las circunstancias individuales.

Es importante tener en cuenta que tanto el abuso de sustancias como la adicción son problemas graves que requieren atención médica y apoyo. Si usted o un ser querido tiene un problema de adicción, es importante buscar ayuda y apoyo profesional. [ 3 ]

Síndrome de abstinencia neonatal

Esta es una afección que presentan algunos recién nacidos cuyas madres consumieron drogas u otras sustancias adictivas durante el embarazo. Este síndrome (SAN) se manifiesta por la abstinencia de drogas en los recién nacidos, lo que provoca síntomas físicos y conductuales en los bebés. El SAN puede ser causado por el consumo de opiáceos (como la heroína o la morfina), anfetaminas, barbitúricos y otras drogas.

Las causas del síndrome de abstinencia neonatal incluyen:

1. Consumo de drogas por parte de la madre: si una mujer embarazada consume drogas como opioides (por ejemplo, heroína), cocaína, anfetaminas u otras drogas, estas sustancias pueden atravesar la barrera placentaria y afectar al feto en desarrollo.
2. Síndrome de Abstinencia Post-Nacimiento: Cuando un bebé nace y ya no recibe medicamentos a través de la placenta, puede comenzar a presentar síntomas de abstinencia como irritabilidad, temblores, alteraciones del sueño, vómitos, diarrea, problemas respiratorios, etc.
3. Retirada del aislamiento: Los recién nacidos con SAN pueden ser aislados de sus madres o pueden ser ubicados en salas especializadas para recibir atención y tratamiento.

Los síntomas del SAN pueden incluir las siguientes manifestaciones en los recién nacidos:

1. Cambios de comportamiento: Nerviosismo, irritabilidad, inquietud, intranquilidad, alta frecuencia de llanto.
2. Sueño: Dificultad para dormir, insomnio, sueños inquietos.
3. Conducta alimentaria: Problemas de alimentación, rechazo del pecho o del biberón, vómitos, diarrea, aumento del apetito.
4. Síntomas físicos: Temblor, hiperactividad, alta sensibilidad al sonido y a la luz, hipertonía muscular (tensión muscular), jadeo excesivo, problemas respiratorios, pulso rápido.
5. Otros síntomas: Pérdida de peso, problemas de crecimiento, convulsiones.

El tratamiento del síndrome de abstinencia neonatal (SAN) requiere supervisión y asistencia médica. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, se pueden recetar a los bebés ciertos medicamentos para ayudarlos a sobrellevar el síndrome. Esto puede incluir el uso de metadona u otros opioides, cuya dosis se reduce gradualmente para evitar una abstinencia grave. El personal médico también puede brindar apoyo nutricional y cuidados al bebé.

Es importante destacar que el NAS es una enfermedad grave y la mejor manera de prevenirlo es brindar atención a las mujeres embarazadas con problemas de abuso de sustancias, así como educación preventiva y apoyo para la salud materna e infantil.

Formas

La toxicomanía puede ser causada por diversas sustancias químicas, como drogas, medicamentos y alcohol. Según el tipo de sustancia química a la que una persona sea adicta, existen diferentes tipos de toxicomanía. A continuación, se presentan algunos tipos de toxicomanía según el tipo de sustancia química:

1. Drogadicción: Es la adicción a sustancias narcóticas como la cocaína, la marihuana, la metanfetamina, la heroína y otras drogas. La drogadicción puede consistir en el consumo de drogas inyectables, inhalables o por vía oral.
2. Alcoholismo: El alcoholismo es una adicción al alcohol. Las personas con dependencia alcohólica suelen abusar de las bebidas alcohólicas, lo que puede provocar dependencia física y psicológica. [ 4 ]
3. Dependencia de medicamentos: Es una adicción a los medicamentos, ya sean recetados por un médico o automedicados. La dependencia de medicamentos puede incluir opiáceos, somníferos, ansiolíticos y otros medicamentos.
4. Dependencia del tabaco: Adicción al tabaco, incluyendo fumar cigarrillos y masticar tabaco. La nicotina del tabaco es una sustancia psicoactiva que causa dependencia física y psicológica.
5. Adicción a los cannabinoides: Es una adicción a productos que contienen cannabinoides, como la marihuana. Los cannabinoides pueden causar efectos psicoactivos y dependencia.
6. Adicción a estimulantes: Es la adicción a sustancias estimulantes como las anfetaminas y la cocaína. Estas sustancias aumentan la actividad del sistema nervioso y pueden ser adictivas.
7. Adicción a alucinógenos: es la adicción a sustancias psicoactivas que causan alucinaciones y alteran la percepción, como el LSD y los hongos psilocibios.
8. Dependencia de disolventes: Dependencia de la inhalación de vapores de disolventes como pegamento, pintura, gasolina y otros productos químicos.
9. El barbiturismo es una afección causada por el abuso o uso indebido de barbitúricos, una clase de depresores de acción central que ejercen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central. Los barbitúricos se han utilizado en el pasado en la práctica médica como somníferos, ansiolíticos (ansiolíticos) y antiepilépticos. Sin embargo, su uso está actualmente severamente restringido debido al riesgo de adicción, consumo excesivo y sobredosis potencialmente mortal.
10. El cafeinismo es una adicción a la cafeína, una sustancia psicoactiva presente en el café, el té, las bebidas carbonatadas, ciertos medicamentos y otros productos. Puede desarrollarse en personas que consumen cafeína en grandes cantidades o con regularidad, y esta se convierte en el centro de su comportamiento y vida.
11. El muscarinismo es una afección que se produce cuando los receptores muscarínicos del cuerpo se sobreestimulan. La muscarina es un neurotransmisor asociado con la activación de ciertos receptores en el sistema nervioso y otros tejidos. El muscarinismo puede ser causado por diversos factores, como el uso de ciertos medicamentos o la inhalación de ciertas sustancias químicas.
12. El cloralismo es una afección causada por el consumo o la sobredosis de hidrato de cloral, un fármaco sedante y somnífero de acción central. El hidrato de cloral se utiliza comúnmente para tratar el insomnio, pero su abuso o uso indebido puede causar graves problemas físicos y psicológicos.
13. El término "insulinomanía" se utiliza para describir el ansia patológica o anormal de insulina o el uso incontrolado de insulina más allá de la necesidad médica. Este fenómeno puede ser peligroso y tener graves consecuencias para la salud.

Diagnostico abuso de sustancias

El diagnóstico de abuso de sustancias suele ser realizado por especialistas en psiquiatría o medicina de adicciones. Implica diversos métodos y criterios de evaluación para determinar si existe adicción a las drogas o al alcohol. Es importante destacar que el autodiagnóstico de abuso de sustancias no es suficientemente fiable, y se requiere la consulta con un profesional cualificado para obtener un diagnóstico preciso. [ 5 ] A continuación, se presentan algunos de los métodos y criterios utilizados en el diagnóstico de abuso de sustancias:

1. Entrevista clínica: El especialista entrevista al paciente para recopilar información sobre su consumo de drogas o alcohol, historial de uso, síntomas de abstinencia, salud y consecuencias en la vida.
2. Cuestionarios y cuestionarios: Existen diversos cuestionarios y cuestionarios estandarizados como el AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) y el DAST-10 (Drug Abuse Screening Test) que ayudan a evaluar el consumo de drogas o alcohol y sus riesgos.
3. Examen físico: El médico puede realizar un examen físico del paciente para evaluar los efectos físicos del consumo de drogas o alcohol.
4. Pruebas de laboratorio: Las pruebas de laboratorio, como análisis de orina, sangre y cabello, pueden ayudar a detectar rastros de drogas o alcohol en el cuerpo.
5. Evaluación psicológica: Una evaluación psicológica puede ser realizada por un especialista para evaluar los aspectos psicológicos y psicopatológicos del abuso de sustancias y su impacto en el paciente.
6. Evaluación de las consecuencias sociales: Una parte importante del diagnóstico es evaluar las consecuencias sociales y familiares del abuso de sustancias, como la pérdida del empleo, la ruptura de relaciones, etc.
7. Criterios de diagnóstico: Para diagnosticar el abuso de sustancias, un profesional puede utilizar criterios de diagnóstico estándar, como los criterios del DSM-5 (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición) para trastornos relacionados con las drogas o el alcohol.

Tratamiento abuso de sustancias

El tratamiento del abuso de sustancias generalmente sigue varios pasos e incluye pautas clínicas desarrolladas por profesionales en adicciones y psicoterapia. [ 6 ], [ 7 ] Estos son los pasos comunes y las pautas clínicas para el tratamiento del abuso de sustancias:

1. Etapa 1: Evaluación y diagnóstico:

   • El primer paso es realizar un diagnóstico y evaluación del abuso de sustancias, incluyendo el tipo de sustancias utilizadas, el grado de adicción y la condición física del paciente.
   • Se recomienda consultar con un narcólogo, psiquiatra y otros especialistas para un plan de tratamiento individualizado.

2. Etapa 2: Desintoxicación:

   • Si el paciente tiene dependencia física a las drogas, se inicia un proceso de desintoxicación para limpiar el organismo de sustancias.
   • La desintoxicación es supervisada por personal médico y puede incluir apoyo farmacológico para reducir los síntomas de abstinencia.

3. Etapa 3: Psicoterapia y asesoramiento:

   • La psicoterapia es un componente fundamental del tratamiento. Se pueden utilizar diversas técnicas, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), la entrevista motivacional, la terapia dialéctica conductual (TDC) y otras.
   • El objetivo de la psicoterapia es ayudar al paciente a desarrollar estrategias de afrontamiento saludables para lidiar con el estrés, controlar las tentaciones y trabajar para restaurar el bienestar psicológico.

4. Etapa 4: Farmacoterapia:

   • Algunos pacientes pueden requerir farmacoterapia, especialmente cuando dependen de ciertas sustancias como opioides o alcohol.
   • Se pueden utilizar medicamentos como la metadona, la buprenorfina y la naltrexona para reducir los síntomas de abstinencia y los antojos.

5. Etapa 5: Apoyo social y rehabilitación:

   • A los pacientes se les brinda apoyo social y rehabilitación, incluida capacitación laboral, programas educativos y asistencia para recuperar habilidades sociales.
   • La terapia familiar también puede ser una parte importante del tratamiento.

6. Etapa 6: Mantenimiento y prevención de recaídas:

   • Después de completar el tratamiento activo, los pacientes deben continuar participando en un programa de mantenimiento y prevención de recaídas.
   • Esta etapa incluye sesiones grupales regulares, compartir experiencias con otras personas en recuperación y apoyo de profesionales y familiares.

7. Grupos de autoayuda y apoyo:

   • Participar en grupos de autoayuda como Narcóticos Anónimos (NA) o Alcohólicos Anónimos (AA) puede ser una fuente adicional de apoyo e inspiración.

Prevención

La prevención del abuso de sustancias, o dependencia de sustancias, implica diversas estrategias e intervenciones que ayudan a prevenir el desarrollo de este peligroso problema. A continuación, se presentan algunas medidas básicas de prevención:

1. Educación y Concientización:

   • Realizar programas educativos sobre el uso nocivo de drogas y alcohol entre niños y jóvenes.
   • Apoyar la formación en habilidades de toma de decisiones y el desarrollo de la autoestima.

2. Crianza:

   • Los padres deben comunicarse con sus hijos sobre las consecuencias del consumo de drogas y alcohol y ser sensibles a sus preocupaciones y preguntas.
   • Establecer reglas y límites claros en torno al consumo de sustancias.

3. Detección temprana e intervención:

   • Brindar acceso a servicios de asesoramiento y apoyo para aquellas personas en riesgo o con signos iniciales de abuso de sustancias.
   • Observar atentamente los cambios en el comportamiento y estilo de vida de amigos y familiares que puedan indicar problemas de sustancias.

4. Desarrollar la resiliencia psicológica:

   • El proceso de desarrollar habilidades de afrontamiento para lidiar con el estrés, la ansiedad y la presión de grupo.
   • Apoyando la salud psicológica y buscando ayuda para la depresión, ansiedad y otros problemas psicológicos.

5. Habilidades sociales:

   • Capacitación en comunicación interpersonal efectiva y resolución de conflictos para reducir la probabilidad de utilizar sustancias como forma de afrontamiento.

6. Apoyo ambiental:

   • Crear entornos seguros y de apoyo para los jóvenes donde puedan encontrar amigos positivos y una variedad de actividades.
   • Participar en programas comunitarios y juveniles que promuevan estilos de vida saludables.

7. Restricción de acceso:

   • Mantener los medicamentos y el alcohol fuera del alcance de los niños y jóvenes.
   • Hacer cumplir leyes estrictas sobre la venta y distribución de sustancias.

La prevención requiere un esfuerzo colaborativo entre la sociedad, las familias y las personas. La prevención del abuso de sustancias comienza con la concientización y el apoyo, así como con la participación activa en diversos programas e iniciativas destinados a reducir el riesgo de dependencia.

Una lista de algunos de los libros y estudios relacionados con el estudio del abuso de sustancias.

1. "Abuso de Sustancias: Un Manual Completo" - por Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Año de publicación: 2019)
2. "Medicina de la Adicción: Ciencia y Práctica" - por John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, et al. (Año de publicación: 2020)
3. Trastornos por consumo de sustancias: Guía para el profesional de atención primaria, por Audrey A. Klein y Gerald M. Aronoff (año de publicación: 2016)
4. "Los Principios ASAM de la Medicina de la Adicción" por Richard K. Ries, David A. Fiellin, et al. (Año de publicación: 2018)
5. Uso y abuso de drogas: Una introducción completa - por Howard Abadinsky (Año de publicación: 2019)
6. "Gestión de la recuperación de las adicciones: teoría, investigación y práctica" por John F. Kelly y Julie Yeterian (año de publicación: 2010)
7. "Adicción y recuperación para Dummies" - por Brian F. Shaw y Paul Ritvo (Año de publicación: 2004)

Literatura

• Ivanets, NN Narcología. Manual nacional. Edición breve / ed. Por NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moscú: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Adicciones. Toxicomanías. Trastornos mentales y del comportamiento. LitTerra, 2010.