Trastorno de estrés agudo en niños: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

El trastorno de estrés agudo (TOC) es un período corto (alrededor de 1 mes) de recuerdos obsesivos y sueños de pesadilla, alienación, evitación y ansiedad que ocurrieron dentro de 1 mes después de un evento traumático.

, Experiencias intrusivas como recuerdos del evento traumático excepcionalmente fuertes, que persisten más de 1 mes y acompañada de embotamiento emocional y entumecimiento, así como el insomnio y aumento de la excitabilidad vegetativo trastorno de estrés postraumático (TEPT) se caracteriza por la recurrente. El diagnóstico se basa en datos anamnésicos y resultados de encuestas. El tratamiento incluye terapia conductual, ISRS y medicamentos antiadrenérgicos.

Debido a las diferencias en el temperamento y la resistencia a los factores de estrés, no todos los niños que se encuentran en una situación traumática grave desarrollan frustración. Los eventos traumáticos que a menudo causan estos trastornos incluyen asalto, violación, accidentes automovilísticos, ataque de perros y lesiones (especialmente quemaduras). En los niños pequeños, la violencia doméstica es la causa más común de trastorno de estrés postraumático.

[1]

Síntomas del trastorno de estrés agudo en niños

El trastorno de estrés agudo y el trastorno de estrés postraumático están estrechamente relacionados y difieren principalmente en la duración de los síntomas; El trastorno de estrés agudo se diagnostica dentro de un mes después de un evento traumático y trastorno de estrés postraumático solo si después de un evento traumático ha pasado más de un mes y los síntomas persisten. Además, un niño con trastorno de estrés agudo, como regla general, está en un estado de estupefacción y puede parecer vallado de la realidad cotidiana.

Los recuerdos obsesivos causan que estos niños experimenten un evento traumático nuevamente. El tipo más severo de recuerdos obsesivos es el "flashback": vívidas imágenes realistas de lo que sucedió cuando el niño parece estar nuevamente en una situación traumática. Pueden ser espontáneos, pero a menudo provocados por algo relacionado con el evento original. Por ejemplo, la vista de un perro puede desencadenar un "flashback" y volver a una situación de ataque de perros ya experimentada. Durante tales episodios, el niño puede estar aterrorizado y no percibir el entorno, intentando desesperadamente esconderse o salir corriendo; puede perder temporalmente el contacto con la realidad y creer que está en peligro real. Algunos niños tienen pesadillas. En otras formas de experimentar (por ejemplo, pensamientos obsesivos, imágenes mentales, recuerdos), el niño es consciente de lo que está sucediendo y no pierde contacto con la realidad, aunque puede estar bajo un estrés severo.

La embotamiento emocional y el aturdimiento incluyen un grupo de síntomas, como una falta general de interés, aislamiento social y una sensación subjetiva de estupor. El niño puede tener una visión pesimista del futuro, por ejemplo, "No viviré para tener 20 años".

Los síntomas de hiperexcitabilidad incluyen una sensación de ansiedad, miedo excesivo e incapacidad para relajarse. El sueño puede ser intermitente y complicado por las pesadillas frecuentes.

El diagnóstico del trastorno de estrés agudo y el trastorno de estrés postraumático se basa en la presencia en la anamnesis de un evento traumático, después del cual hubo experiencias repetidas, sordera emocional e hiperexcitabilidad. Estos síntomas deben ser lo suficientemente pronunciados como para causar interrupción o angustia. En algunos casos, los síntomas del trastorno de estrés postraumático pueden ocurrir en meses e incluso años después de un evento traumático.

Pronóstico y tratamiento del trastorno de estrés agudo en niños

El pronóstico para el trastorno de estrés agudo es significativamente mejor que en el trastorno de estrés postraumático, pero en cualquier caso mejora con el tratamiento temprano. La gravedad de la lesión asociada con lesiones físicas, así como la capacidad del niño y su familia para recuperarse de una lesión, afectan el resultado.

A menudo, para reducir el aturdimiento emocional y la re-inmersión, se usa el ISRS, pero son menos efectivos en la hiperexcitabilidad. Los fármacos antiadrenérgicos (p. Ej., Clonidina, guanfacina, prazosina) pueden ser efectivos en los síntomas de hiperexcitabilidad, pero solo hay evidencia preliminar para respaldar esto. La psicoterapia de apoyo puede ser efectiva en niños con consecuencias traumáticas, por ejemplo, deformidad después de quemaduras. La terapia conductual puede ser útil para reducir sistemáticamente la susceptibilidad a los efectos de los factores que desencadenan la aparición de los síntomas.