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Tuberculosis congénita
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
La tuberculosis congénita es poco frecuente. La infección fetal al inicio del embarazo provoca abortos espontáneos y muerte fetal intrauterina. Si el embarazo continúa, los niños nacen prematuramente, con signos de hipotrofia intrauterina y bajo peso corporal. En los primeros días tras el nacimiento, el niño puede parecer sano. En la segunda semana, aparecen letargo, somnolencia y trastornos dispépticos, aumentan los síntomas de intoxicación, se presenta síndrome hepatoesplénico, ganglios linfáticos periféricos agrandados, signos de insuficiencia respiratoria (dificultad para respirar, cianosis), aparecen cambios catarrales auscultatorios en los pulmones, se pueden presentar cambios a la percusión, ictericia y síndrome hemorrágico. También es posible el inicio agudo de la enfermedad desde el nacimiento (en caso de diseminación miliar) con un deterioro progresivo del estado general y la adición de síntomas neurológicos.
Criterios diagnósticos de tuberculosis congénita:
- la presencia de tuberculosis en la madre;
- resultados de una anamnesis cuidadosamente recopilada (previamente se anotaron quejas de la madre sobre debilidad, temperatura subfebril, bronquitis prolongada, infecciones virales respiratorias agudas durante el embarazo, antecedentes de infertilidad, abortos espontáneos, enfermedades inflamatorias de los órganos genitales, pielonefritis).
Ante la ausencia de datos sobre tuberculosis materna, el diagnóstico diferencial resulta difícil. El cuadro clínico es similar al de muchas enfermedades (infección intrauterina, infección generalizada por micoplasma, neumocistosis, sífilis congénita, sepsis, neumonía, infección por VIH). Si se sospecha tuberculosis congénita, es necesario realizar una radiografía no solo del niño, sino también de la madre.
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