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Tuberculosis primaria: descripción general de la información
Último revisado: 20.11.2021
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La tuberculosis primaria se desarrolla como resultado de la primera penetración de Mycobacterium tuberculosis en el cuerpo humano. El resultado de la infección primaria se determina por el número y la virulencia de las micobacterias, la duración de su exposición y, en gran medida, el estado inmunobiológico del organismo. Debido al alto nivel de resistencia natural de una persona a la infección tuberculosa, la tuberculosis no se desarrolla en el 90-95% de las micobacterias infectadas. En ellos, procede secretamente en forma de pequeños cambios específicos con la formación de inmunidad antituberculosa estable.
En personas con inmunodeficiencia, no vacunados con BCG o vacunados en violación de las reglas, la infección primaria con micobacterias tuberculosis puede conducir a la enfermedad.
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Tuberculosis primaria: epidemiología
En las condiciones de una situación epidémica tensa, la infección por micobacterias de la tuberculosis se produce con mayor frecuencia en niños y adolescentes y es mucho más rara, en la vejez. En personas de mediana y avanzada edad, rara vez se observa tuberculosis primaria. Diferentes formas clínicas de tuberculosis primaria se revelan en 10-20% de los niños y adolescentes y menos del 1% de los adultos que se han enfermado con tuberculosis. En general, la tuberculosis primaria se diagnostica en el 0.8-1% de los pacientes recién diagnosticados.
¿Qué causa la tuberculosis primaria?
La tuberculosis primaria se caracteriza por la afectación de los ganglios linfáticos, los pulmones, la pleura y, a veces, en otros órganos: riñones, articulaciones, huesos y peritoneo. La zona de una inflamación específica puede ser muy pequeña y permanecer oculta durante el examen. Con una gran cantidad de daño, generalmente se encuentra durante los exámenes clínicos y de radiación del paciente.
Hay tres formas principales de tuberculosis primaria:
- intoxicación tuberculosa;
- tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos;
- complejo primario de tuberculosis.
Síntomas de tuberculosis primaria
Los síntomas clínicos de la tuberculosis primaria se pueden combinar convencionalmente y tres síndromes principales: intoxicación, broncopulmonar-pleural y el síndrome de daño a otros órganos y sistemas.
El síndrome de intoxicación es causado por trastornos metabólicos y funcionales que ocurren con la tuberculosis primaria. Los primeros síntomas clínicos de intoxicación tuberculosis - trastornos funcionales de la obra del sistema nervioso central (irritabilidad, labilidad emocional), disfunción vegetativa-vasculares (taquicardia, arritmia, una tendencia a la hipotensión, soplo sistólico sobre el vértice del corazón), pérdida del apetito, aumento de la sudoración. A menudo reduce la tolerancia al estrés físico y mental, así como la capacidad de concentrar la atención.
Complicaciones de tuberculosis primaria
La tuberculosis primaria puede tener complicaciones en la profundización de los trastornos en el sistema inmune y está asociada con la diseminación linfohematomática y broncogénica de la infección, así como con la formación de destrucción en el área afectada y la generalización del proceso patológico. El desarrollo de complicaciones se ve facilitado por el diagnóstico tardío de la tuberculosis primaria, la iniciación intempestiva del tratamiento y la falta de adhesión a los principios básicos de la terapia, las complicaciones más comunes ocurren en lactantes y niños en edad preescolar.
Diagnóstico de tuberculosis primaria
En relación con las dificultades objetivas del diagnóstico bacteriológico en las formas locales de tuberculosis primaria, un examen de rayos X se vuelve particularmente importante, cuya capacidad de información depende en gran medida de la metodología y la tecnología. A veces, los pacientes con signos clínicos de la enfermedad y un sesgo de sensibilidad a la tuberculina en las radiografías de la encuesta en dos proyecciones y en los tomogramas longitudinales de los órganos del tórax no detectan cambios patológicos. Marque solo una ligera expansión de la sombra de la raíz del pulmón, una disminución en su estructura, un aumento en el patrón pulmonar basal.