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Tumores del cerebro en niños
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
En los niños, el 81-90% de los tumores cerebrales son intracerebrales. En este caso, son más a menudo que la línea media con respecto a las estructuras del cerebro (gusano cerebeloso, ventrículos III, IV, tallo cerebral). Los niños del primer año de vida está dominada por los tumores cerebrales supratentoriales, mientras que en el grupo de edad de 1 a 5 años - un tumor de la fosa posterior, incluyendo el meduloblastoma más común (en 2/3 de los casos - los varones). Los tumores del tronco constituyen aproximadamente el 10% de todos los tumores cerebrales en los niños. Según el tipo histológico, alrededor del 70% de los tumores cerebrales en niños tienen un origen neuroectodérmico.
Las neoplasias primarias del sistema nervioso central son los tumores sólidos más comunes de la infancia (16-20%). Por frecuencia de ocurrencia, son inferiores solo a la leucemia. En el 95% de los casos, las neoplasias afectan el cerebro.
Los tumores del cerebro en los niños en comparación con los adultos tienen una serie de características. En primer lugar, esta es la alta frecuencia de formaciones localizadas infratentrialmente (2/3, o 42-70%, de tumores cerebrales en niños) con una lesión predominante (hasta 35-65%) en las estructuras de la fosa craneal posterior. Entre las formas nosológicas, la frecuencia está dominada por astrocitomas de diferentes grados de diferenciación. Meduloblastoma, ependimoma y gliomas del tallo cerebral.
Síntomas de tumores cerebrales en niños
En los lactantes y niños pequeños, los tumores cerebrales se manifiestan por el desarrollo progresivo de la hidrocefalia, aumento de la excitabilidad, vómitos, disminución de la tasa de crecimiento de peso, retraso psicomotor y el desarrollo intelectual, edema de papila, disminución de la agudeza visual, síntomas focales, convulsiones.
En los niños mayores, los síntomas clínicos de un tumor cerebral se caracteriza por dolor de cabeza, vómitos, mareos, neurodesarrollo y el desarrollo intelectual, letargo y somnolencia frecuente, edema de papila, convulsiones y la aparición de la parálisis.
Los síntomas focales de daño cerebral en los niños a menudo se nivelan por el patrón de síndrome hipertensivo, lo que complica el diagnóstico primario de los tumores. A menudo, los tumores de localización subtentorial en niños se enmascaran por patología gastroenterológica, enfermedades infecciosas, invasiones helmínticas, etc.
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Diagnóstico de tumores cerebrales en niños
El examen histológico es el método crucial de verificación del diagnóstico, que determina tanto las tácticas (la cantidad de intervención quirúrgica) como la estrategia (pronóstico, uso de radioterapia, quimioterapia, intervenciones quirúrgicas repetidas) para el tratamiento de tumores del SNC.
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¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento de tumores cerebrales en niños
Tratamiento quirurgico
El método estándar y clave para tratar tumores del SNC es la extirpación quirúrgica del tumor cerebral. Durante las últimas tres décadas, la tasa de supervivencia de los pacientes con tumores del SNC ha mejorado significativamente gracias a la aparición de las técnicas modernas de diagnóstico (terapia de resonancia magnética ampliamente utilizado con contraste), la mejora de las técnicas de neurocirugía neuroanesthesiology y reanimación, la mejora de la atención de apoyo.
El papel principal en el tratamiento de pacientes con tumores cerebrales es desempeñado por neurocirugía. La operación le permite eliminar el tumor tanto como sea posible y resolver los problemas asociados con efecto de masa (síntomas de hipertensión intracraneal y déficit neurológico), es decir, para eliminar un peligro inmediato para la vida del paciente, así como obtener el material para determinar el tipo histológico del tumor.