Picadura de mosca en adultos y niños

La dipterología, que estudia las moscas, ha descrito casi 120 mil especies de estos insectos, y algunas de ellas pueden picar a una persona. En la mayoría de los casos, una picadura de mosca solo causa una ligera irritación en la piel, pero algunas especies son portadoras de patógenos, incluso peligrosos. Todo depende del tipo de mosca que te haya picado.

Aunque es difícil determinar el tipo de insecto, sobre todo si no lo has visto. Y luego, quejas sobre la picadura de una mosca triangular o rayada…

¿Qué moscas pueden picar a los humanos y cuáles no, y por qué?

Las moscas pertenecen al suborden Brachycera (de bigotes cortos) del orden Diptera (de dos alas), que abarca más de cien familias. Algunos de sus representantes son parásitos en fase larvaria, pero los individuos adultos —moscas carroñeras y moscardones de las familias Calliphora y Coprosarcophaga (o Sarcophagidae)— no son parásitos, sino que pueden ser portadores mecánicos de diversos organismos patógenos. Al mismo tiempo, la transmisión mecánica de microbios por moscas, cuya dieta no incluye sangre de animales de sangre caliente, no se asocia con picaduras.

Así, la mosca doméstica (Musca domestica) no pica al ser humano; las picaduras de la mosca de la frambuesa (la mosca de las agallas del tallo de cuernos largos, Drosophila suzukii del suborden Sophophora o la mosca de la fruta perteneciente a la familia Tephritidae) son imposibles. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] La picadura del sírfido (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus o Musca ribesii L.), que tiene cierto parecido externo con las avispas, también es un disparate entomológico, ya que estos insectos simplemente no tienen con qué picar, y el insecto adulto obtiene su alimento (néctar y polen de las flores) con la ayuda de su probóscide. [ 4 ], [ 5 ]

Las razones por las que una picadura de mosca gris (Sarcophaga carnaria de la familia Sarcophagidae) [ 6 ] y una de mosca verde (Lucilia sericata o Phaenicia sericata de la familia Calliphoridae) son imposibles son similares: son necrófagos, es decir, se alimentan de materia orgánica en descomposición, para lo cual los insectos tienen suficientes apéndices bucales esponjosos. Su dieta también incluye restos de comida y excrementos. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Esto también incluye la picadura de la Wohlfahrtia magnifica o Sarcophila Wolfartii, que, al alimentarse de los jugos vegetales, no es capaz de picar a nadie. Sin embargo, sus larvas, que emergen de los huevos que ponen las hembras en las membranas mucosas o la piel dañada, pueden causar miasis profunda en la piel y el tejido muscular. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

No se han registrado picaduras de la mosca lombriz de tierra (Pollenia rudis o Musca familiaris de la familia Callflyhoridae), que parasita a las lombrices de tierra y pone huevos en el suelo. [ 13 ]

Por supuesto, entre las especies de dípteros Brachycera hay depredadores (de otros insectos) y chupasangres (hematófagos). [ 14 ], [ 15 ] Las razones por las que las moscas de la superfamilia Hippoboscoidea —las familias Glossinidae (mosca tsé-tsé), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, el género Stomoxys (moscas de otoño)— cazan y pican a animales de sangre caliente o a una persona que ha entrado en su campo de visión son las peculiaridades de su reproducción. [ 16 ]

Epidemiología

Según las estadísticas, hay más de 200 millones de insectos por persona en la Tierra, incluyendo 17 millones de moscas. Claro que nadie cuenta el número de sus picaduras.

Por ejemplo, en el verano de 2018, todas las publicaciones británicas informaron sobre la invasión de tábanos en el país, debido al calentamiento significativo, pero no hubo información sobre el número de ingleses picados por moscas.

La mosca tsé-tsé, portadora de los patógenos de la enfermedad del sueño, se encuentra en zonas rurales de 37 países del África subsahariana. Gracias a los esfuerzos de las autoridades locales, con el apoyo de programas especiales de la Organización Mundial de la Salud, entre 2005 y 2015 se logró reducir la incidencia de la enfermedad del sueño de 15.600 casos registrados al año a 2.800. [ 17 ]

Sin embargo, hoy en día entre 70 y 80 millones de personas en 20 países africanos tienen distintos niveles de riesgo de desarrollar la enfermedad, y sólo entre 3 y 4 millones de personas que viven en zonas endémicas están sujetas a vigilancia. [ 18 ]

Síntomas picadura de mosca

Los expertos destacan que, en la mayoría de estas especies, solo las moscas hembra se alimentan de sangre, ya que poseen excrecencias quitinosas afiladas (estiletes) con las que perforan la piel. Además, muchas moscas hematófagas necesitan sangre periódicamente, antes de poner huevos (para asegurar su maduración y desarrollo).

Las moscas que pican detectan un objetivo adecuado (animales o humanos) al detectar el dióxido de carbono exhalado, la humedad, el sudor y el calor corporal. Tras perforar la piel de la víctima, el insecto libera saliva con un anticoagulante en la herida.

Picadura de mosca tsé-tsé

Ya que hablamos de la mosca tsé-tsé, comencemos con ella. La mosca tsé-tsé hematófaga (Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides, de la familia Glossinidae) puede medir hasta 1,5 cm de longitud. Se reproduce larvariamente, y las hembras necesitan sangre para el desarrollo de la larva en su cuerpo. [ 19 ]

Se considera un huésped intermediario de Trypanosoma brucei o Trypanosoma gambiense.

Los principales factores de riesgo para ser picado por esta mosca son la permanencia en regiones endémicas del continente africano. [ 20 ]

¿Cómo se ve una picadura de mosca tsé-tsé? La picadura suele ser dolorosa y puede causar una zona roja e hinchada de la piel o pequeñas llagas rojas, marcas de las púas que tiene la boca del insecto. Dado que el insecto se mueve silenciosamente, los primeros signos de la picadura se detectan demasiado tarde. Después de unas semanas, la víctima puede presentar síntomas como dolor de cabeza, dolor muscular, inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre, pérdida de coordinación y convulsiones. A medida que la enfermedad progresa, las personas infectadas se sienten constantemente cansadas y somnolientas, y pueden presentarse cambios de personalidad, lo que indica daño cerebral y del sistema nervioso central. Por cierto, una persona infectada puede no presentar síntomas, pero se convierte en portadora de tripanosomiasis. [ 21 ]

Trypanosoma brucei gambiense puede desarrollarse en el cuerpo humano durante varios años, y T. brucei rhodesiense puede causar la muerte después de unos meses. La enfermedad del sueño sin tratamiento con antitripanosómicos suele ser mortal. Leer más - Tripanosomiasis africana (enfermedad del sueño). [ 22 ]

Picadura de mosca quemada

En otoño, en toda Europa y Norteamérica, el ganado, los conejos, los perros, las ratas y, a veces, incluso las personas pueden ser picados por moscas sinantrópicas (Stomoxys calcitrans), tanto en individuos de ambos sexos. Estas moscas son chupasangres obligadas y poseen excrecencias quitinosas que perforan la piel de sus víctimas, lo cual, por cierto, resulta bastante doloroso. Por lo tanto, en primer lugar, la picadura de una mosca causa un dolor agudo. La ubicación más común de las picaduras son los tobillos. [ 23 ]

A través de la incisión microscópica resultante, la mosca inserta su probóscide bajo la piel, liberando simultáneamente saliva que contiene enzimas digestivas (que ayudan al insecto a obtener nutrientes de la sangre) y diversas isoformas de proteínas que previenen la coagulación sanguínea. Por lo tanto, rápidamente se produce inflamación en la piel tras la picadura de la mosca y comienza a picar. [ 24 ]

Está claro que la patogénesis del prurito se debe a la liberación de histamina de los mastocitos de la epidermis dañada. Y el desarrollo de una reacción inflamatoria es el resultado de un aumento de anticuerpos IgG en la sangre. [ 25 ]

Las picaduras de moscas en niños, así como en personas con un sistema inmunológico más débil o una mayor sensibilización del cuerpo, aumentan el riesgo de síntomas más graves: puede haber una alergia sistémica a una picadura de mosca, con anafilaxia, que causa problemas respiratorios, mareos, hinchazón de la cara. [ 26 ]

Picadura de mosca de alce

En la vida cotidiana, la picadura de la mosca del alce Cephenemyia ulrichii (familia Oestridae) o Haematobosca alcis (familia Tabanidae), que se parece a un abejorro y es llamada mosca del alce por los entomólogos, generalmente se identifica como una picadura de la mosca rayada. [ 27 ]

Pero la primera variedad, la cefenemia, en la naturaleza ataca principalmente las fosas nasales y la cavidad faríngea de los alces (y también de los ciervos), pero no pica, sino que inyecta allí sus larvas. Se han dado casos de moscas de esta especie que han inyectado larvas en los ojos de personas, lo que, sin atención médica oportuna, puede provocar oftalmomiosis. [ 28 ]

La mosca chupasangre del ciervo (Lipoptena cervi o Hippoboscidae cervi), que se alimenta de la sangre de ungulados, también conocida como mosca del alce, puede picar a cualquier animal de sangre caliente, incluido el ser humano. Sus picaduras causan dolor y picazón en la piel, con la formación de pápulas que desaparecen en dos o tres semanas.

Picadura de mosca negra

En la mayoría de los casos, la picadura de una mosca negra es causada por una mosca hembra de la familia Simuliidae (que incluye alrededor de 1.800 especies en todo el mundo). [ 29 ]

Los simúlidos son especies pequeñas (4-5 mm de longitud), viven cerca de agua corriente, les gusta el terreno montañoso, pululan a finales de la primavera y principios del verano, por la mañana o por la tarde, y se guían por el olfato. [ 30 ]

Sus picaduras se localizan con mayor frecuencia en la cabeza, el cuello y las orejas, y en el lugar de cada picadura se forma una pequeña mancha roja que causa picazón intensa. No se descartan dolor de cabeza, náuseas e inflamación de los ganglios linfáticos cercanos. [ 31 ]

Picadura de mosca grande

Las moscas más grandes son los tábanos, cuyas hembras atacan a los animales de sangre caliente. Leer más - Picadura de tábano

La picadura de la gran mosca Haematopota pluvialis (un tábano hematófago común de la familia Tabanidae) es difícil de pasar por alto: es bastante dolorosa; casi inmediatamente, el sitio de la picadura se enrojece y se hincha, la piel se vuelve más densa y caliente. [ 32 ]

En Europa, las grandes chupasangres de color marrón amarillento, Hippobosca equina (superfamilia Hippoboscoidea), se denominan moscas del bosque. Esta mosca es muy grande, de hasta 1,5-1,8 cm, y está activa durante todo el día. Durante la época de apareamiento, las hembras atacan a caballos y ganado. [ 33 ]

Este tipo de picadura de mosca del bosque causa dolor, irritación cutánea en forma de enrojecimiento y picazón, y la aparición de una endurecimiento redondeado en forma de pápula. La irritación y la hinchazón suelen desaparecer en uno o dos días. Sin embargo, algunas personas presentan una reacción alérgica a la picadura de esta mosca. [ 34 ]

Picadura de mosca amarilla

Una queja sobre la picadura de una mosca amarilla, aunque esta descripción es válida para una docena de especies diferentes de moscas de este color, podría referirse a Diachlorus ferrugatus, de la familia Tabanidae (o Chrysops ferrugatus), cuyo tamaño no supera los 9-10 mm. Solo las hembras pican; los machos se alimentan de polen y néctar.

Estas moscas suelen molestar a los residentes a finales de verano y principios de otoño. Evitan el sol intenso y pululan en lugares sombreados, bajo arbustos y árboles, o en lo alto, cuando está nublado o al anochecer. Son agresivos con los objetos oscuros en movimiento.

La picadura de estas moscas es dolorosa y en su lugar aparece enrojecimiento y una hinchazón que pica intensamente.

Picaduras de jejenes

Normalmente, las picaduras de flebótomos de la subfamilia Psychodinae, que no superan los 3,5 mm de tamaño (y su color varía del gris al amarillo y marrón), causan enrojecimiento e hinchazón de la piel con la formación de una ampolla. Además, se produce picazón intensa en el lugar de la picadura. [ 35 ]

Estos insectos son habitantes de las zonas subtropicales y tropicales, por lo que sus picaduras las sufren los residentes de estas latitudes, así como los viajeros que se desplazan a países cálidos. [ 36 ]

Como señalan los entomólogos, la familia Phlebotominae contiene alrededor de 700 especies diferentes de flebótomos, y dos docenas de ellas, pertenecientes a los géneros Phlebotomus, Sergentomyia y Lutzomyia, son portadoras de patógenos. Así, los flebótomos, cuya mayor población se encuentra en la cuenca amazónica, son portadores de promastigotes de Leishmania sp., causantes de leishmaniasis parasitaria en humanos. [ 37 ]

Los flebótomos son endémicos en 90 países de todos los continentes, excepto Australia. Cabe recordar que, por ejemplo, en las regiones tropicales de Asia, su número aumenta significativamente durante la temporada de monzones, y su época de caza es al anochecer y por la noche. [ 38 ]

Complicaciones y consecuencias

Las posibles consecuencias de la picadura de la mosca tsé-tsé (enfermedad del sueño) se mencionaron al principio del artículo; ahora también sabe lo que pueden causar las picaduras de flebótomos. Pero estas no son todas las consecuencias y complicaciones que pueden causar.

En primer lugar, se trata de una reacción alérgica: las picaduras de moscas negras, tábanos y moscas picaduras pueden provocar anafilaxia.

En segundo lugar, la intoxicación y las invasiones parasitarias, y en caso de rascado – infección bacteriana secundaria.

Las moscas que pican pueden causar una invasión conocida como estomoxosis; también transmiten bacilos de Francisella tularensis, agente causal de la tularemia, rickettsias (Anaplasma, Coxiella), fiebres virales transmisibles del Nilo Occidental y del Valle del Rift, y los gusanos parásitos Onchocerca volvulus, causantes de la oncocercosis. Estos nematodos también pueden ser transmitidos a los humanos por las moscas negras, y los agentes causales de la tularemia pueden ser transmitidos por las aves chupasangres de ciervos y caballos.

Además, los tábanos son portadores de la bacteria Bartonella schoenbuchensis, que puede provocar lesiones inflamatorias en la piel en los seres humanos.

Diagnostico picadura de mosca

Los diagnósticos realizados en una clínica habitual no pueden determinar con exactitud qué mosca ha picado a un paciente: las picaduras de mosca se identifican utilizando un microscopio estereoscópico y claves taxonómicas.

Por lo tanto, es importante examinar el sitio de la picadura y obtener una historia clínica que tenga en cuenta dónde, cuándo y bajo qué circunstancias la persona fue picada por el insecto.

En casos de reacción alérgica sistémica, se puede realizar una prueba de anticuerpos específicos, incluido el veneno de insectos.

Diagnóstico diferencial

Se realizan diagnósticos diferenciales para excluir los posibles efectos de toxinas exógenas, la presencia de enfermedades infecciosas con manifestaciones cutáneas y reacciones alérgicas falsas.

Tratamiento picadura de mosca

En primer lugar, la zona de la picadura debe lavarse con agua y jabón. Las picaduras se tratan con agentes externos.

¿Qué aplicar ante una picadura de mosca? Los antisépticos más sencillos son adecuados para la desinfección: una solución alcohólica de yodo, una solución de peróxido de hidrógeno o fucorcina, alcohol etílico, tinturas alcohólicas de caléndula o hipérico.

Para reducir la hinchazón y la picazón, aplique compresas frías o bolsas de hielo.

También puede usar ungüentos antisépticos como Betadine, Sanitas o Caléndula. El enrojecimiento y el picor se pueden aliviar con: ungüento de hidrocortisona, crema de Polcortolona (con triamcinolona), Belogent o Diprogent (con betametasona y gentamicina), Ultralan, etc. Más información en el artículo: Ungüento para el picor y materiales - Ungüento para la irritación de la piel.

Para picazón intensa, use crema de crotamitón (no usar en niños menores de 12 años).

Una reacción alérgica requiere una visita obligatoria a un médico, quien prescribirá medicamentos apropiados para administración oral: antihistamínicos.

El tratamiento tradicional consiste en usar una solución de bicarbonato (en forma de loción); lubricar la picadura con jugo de aloe, tintura de propóleo, aceite esencial de árbol de té, una mezcla de jugo de limón con sal y cúrcuma en polvo. Aplicar una rodaja fina de patata cruda sobre la picadura es muy eficaz para reducir la hinchazón.

Se recomienda realizar tratamientos con hierbas: jugo de llantén, lociones y compresas con infusiones de agua de hipérico, milenrama, cinquefoil, meliloto, flores de caléndula o manzanilla.

Prevención

Las trampas de papel pegajoso no son efectivas porque no atraen tanto a las moscas como a los animales de sangre caliente. Los fumigadores con humo son más útiles.

El uso de pesticidas tiene limitaciones en el control de las moscas, ya que estos productos actúan solo por contacto y se descomponen rápidamente tras su aplicación. Sin embargo, los repelentes que contienen dietiltoluamida son eficaces para repeler la mayoría de las moscas que pican, es decir, para prevenir sus picaduras. Estos insectos también se repelen con el aroma de los aceites esenciales de geranio y citronela.

Cuanto mejor protegido esté el cuerpo por la ropa –pantalones largos y camisa de manga larga– menos posibilidades hay de que las moscas que vuelan en el bosque, cerca de un río, cerca de una casa rural o en un pasto lleguen a la piel y piquen.