Úlceras bucales

La mucosa oral es bastante fina y sensible, por lo que la aparición de diversas úlceras bucales no es infrecuente. En muchas personas, la aparición de estas llagas se asocia con una inmunidad deficiente o con la infección viral, fúngica o microbiana. Las úlceras pueden ser muy dolorosas y causar molestias, o prácticamente inexistentes, presentándose solo durante las comidas. El tratamiento solo se puede establecer después de determinar la causa del problema.

Epidemiología

Las enfermedades bucales, incluidas las úlceras, pueden afectar a personas de cualquier edad, desde recién nacidos hasta toda la vida.

Según estudios estadísticos de hace dos años, uno de cada dos habitantes del planeta padece alguna enfermedad de la cavidad bucal: la caries ocupa el primer lugar, seguida de las enfermedades periodontales. Las úlceras de diversas etiologías ocupan tan solo el cuarto lugar, después de los problemas oncológicos.

La causa más común de las aftas bucales es una dieta poco saludable con un porcentaje excesivamente alto de azúcares, así como el tabaquismo y el consumo de alcohol. Además, la falta de higiene y la deficiencia de flúor son factores adicionales que generalmente afectan negativamente la salud bucal.

Causas úlceras bucales

No puede haber una única causa para la formación de úlceras en la mucosa oral. El problema puede ser provocado por un agente infeccioso, una patología sistémica, un irritante mecánico o químico, o alergias. También puede ocurrir que la causa no se pueda determinar en absoluto. Si consideramos el problema globalmente, podemos decir lo siguiente: la producción constante de saliva crea una barrera protectora para el tejido mucoso, y cualquier factor que afecte la producción de saliva puede aumentar el riesgo de úlceras.

Las siguientes causas se consideran las más comunes:

• La presencia de un patógeno microbiano, viral o fúngico;
• Traumatismo mecánico en el interior de las mejillas, paladar, lengua y encías;
• Efectos químicos o térmicos sobre los tejidos mucosos;
• De fumar;
• Uso prolongado de ciertos medicamentos, terapia antibiótica potente, radioterapia;
• Enfermedades sistémicas, agotamiento, hipovitaminosis.

En muchas situaciones patológicas, las úlceras se convierten en un signo de una enfermedad grave, como por ejemplo, la estomatitis. A continuación, analizaremos las causas de la aparición de llagas en la mucosa relacionadas con una u otra enfermedad.

• Las úlceras bucales causadas por la estomatitis mucosa son causadas por la infección fúngica Candida albicans. Esta enfermedad es contagiosa y puede transmitirse de persona a persona, por ejemplo, al besar, usar cubiertos, tazas, etc. La enfermedad se detecta con mayor frecuencia en la infancia, en un contexto de defensas inmunitarias débiles y una composición inestable de la flora bucal. El uso prolongado de antibióticos de amplio espectro contribuye especialmente al desarrollo de la estomatitis fúngica. [ 1 ]
• Las úlceras bucales en el VIH son causadas principalmente por el virus del herpes simple. Son características las recurrencias frecuentes y dolorosas de la estomatitis herpética, a veces sin signos de remisión. Con la misma frecuencia se desarrollan otras patologías como la gingivoestomatitis ulcerativa-necrótica de curso progresivo, la periodontitis agresiva y la candidiasis hiperplásica crónica. Todas las lesiones de las membranas mucosas y la piel suelen asociarse con una actividad inmunitaria excesivamente débil y una rápida infección de cualquier herida o defecto. [ 2 ]
• Las úlceras bucales en la sífilis son causadas por la actividad del treponema pálido, que puede estar presente en el organismo por vía doméstica, sexual o intrauterina. Los factores predisponentes suelen ser defectos de la mucosa, enfermedad periodontal y traumatismos bucales. [ 3 ], [ 4 ]
• Las úlceras bucales después de la quimioterapia se deben a que los fármacos quimioterapéuticos no solo destruyen las células tumorales, sino que dañan, en diversos grados, las estructuras sanas del organismo, incluidas las células de la mucosa oral. El efecto secundario de la quimioterapia es afectar los dientes, las encías, las glándulas salivales y el tejido mucoso oral. En el contexto de la sequedad bucal y la disminución general del sistema inmunitario, se desarrollan fácilmente procesos infecciosos e inflamatorios.
• Las úlceras bucales causadas por la varicela se forman por el virus del herpes zóster (Varicela-zóster) activo. Al penetrar en el sistema linfático y circulatorio, el virus comienza a multiplicarse y, al alcanzar la piel y las mucosas superficiales, se manifiesta en forma de erupciones cutáneas conocidas. Las manifestaciones de la varicela en la boca se denominan enantema. [ 5 ]
• Las úlceras bucales asociadas con cáncer se forman en el contexto de ciertas enfermedades precancerosas, como la eritroplasia de Keir, la enfermedad de Bowen y la leucoplasia ulcerosa y verrugosa. Otros factores a menudo incluyen influencias ocupacionales y la deficiencia de retinol en el organismo. Estas causas se convierten en desencadenantes y aumentan significativamente el riesgo de desarrollar un proceso neoplásico. [ 6 ], [ 7 ]
• Las llagas bucales causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Esta enfermedad también es contagiosa y se transmite por besos y contacto con la piel. La úlcera no es el primer signo de herpes. Inicialmente, se forma una ampolla característica (tubérculo), que se abre y se transforma en una úlcera. [ 8 ]
• La úlcera tuberculosa en la cavidad oral se desarrolla bajo la influencia del agente causal, el bacilo de Koch. Los elementos ulcerativos se caracterizan por su naturaleza secundaria, ya que aparecen debido a la propagación de la infección y sus toxinas desde focos inflamatorios abiertos a través de las vías sanguínea y linfática. Si el paciente padece una forma pulmonar de tuberculosis, la infección puede penetrar la mucosa oral con secreciones de esputo. Esta forma de lesión ulcerativa no se diagnostica con frecuencia, ya que los bacilos de Koch suelen morir en el entorno de la cavidad oral. [ 9 ]
• Las úlceras bucales con dolor de garganta pueden presentarse con una combinación de procesos inflamatorios, lo que en medicina se denomina estomatitis-amigdalitis. Esta enfermedad suele ser provocada por el virus del herpes, y el desencadenante es una disminución drástica de la inmunidad, deficiencia de vitaminas, distrofia o agotamiento físico. [ 10 ]
• Las úlceras bucales asociadas con la hepatitis se asocian a diversas funciones de este órgano. El hígado participa activamente en los procesos digestivos y metabólicos, en particular en el metabolismo de vitaminas, oligoelementos, proteínas y pigmentos, y también desempeña una compleja función antitóxica. En caso de enfermedad hepática, las glándulas salivales pueden funcionar mal y se produce hipovitaminosis, que a menudo causa ulceración de la mucosa bucal. Esta patología suele ser característica del curso crónico de la hepatitis. [ 11 ]
• La aparición de úlceras bucales tras el tratamiento con antibióticos suele estar asociada a un tratamiento antibacteriano demasiado prolongado y a la ingesta de medicamentos demasiado fuertes con un amplio espectro de acción. Tanto la primera como la segunda causa provocan cambios pronunciados en la composición de la flora bucal. Los antibióticos inhiben el desarrollo de ciertas variedades de microbios beneficiosos, lo que facilita la actividad de la flora oportunista y patógena. Como resultado, se desarrolla un proceso inflamatorio infeccioso, generalmente de etiología fúngica.
• Las úlceras bucales causadas por clamidia son causadas por la infección con Chlamydia pneumoniae o Chlamydia trachomatis. Solo las personas con clamidia genital y extragenital se convierten en focos de infección. El agente causal de la infección puede llegar a la cavidad oral durante las relaciones sexuales orales con una persona enferma o al lamerse los dedos contaminados con secreciones patológicas. Los niños pueden enfermarse durante el parto si la mujer está infectada con clamidia.

Si aparecen llagas en la boca después de besar, esto indica una enfermedad infecciosa evidente, como el virus del herpes o la candidiasis. En este caso, es importante tratar a ambos miembros de la pareja.

Las úlceras aisladas localizadas únicamente en la cavidad oral, sin otros signos patológicos, en la mayoría de las situaciones se deben a una infección viral, o a una forma recurrente de estomatitis aftosa.

Si hay síntomas fuera de la cavidad bucal, erupciones cutáneas, fiebre, entonces tal condición requiere diagnósticos adicionales obligatorios.

Factores de riesgo

Uno o una combinación de varios factores aumenta la probabilidad de que existan elementos patológicos en la cavidad oral:

• Fumar, masticar tabaco;
• Abuso de alcohol;
• Falta de cuidado bucal y dental adecuado, uso de dentaduras postizas, colocación incorrecta de implantes dentales;
• La presencia del virus del papiloma en el organismo, VIH;
• Liquen plano escamoso rojo;
• Debilitamiento agudo o debilidad crónica del sistema inmunológico;
• Desnutrición con baja ingesta de alimentos vegetales, falta de antioxidantes y vitaminas;
• Trastornos metabólicos, enfermedades endocrinas, diabetes;
• Disbiosis oral;
• Tratamiento regular o prolongado con medicamentos;
• Consumo regular de alimentos demasiado picantes, condimentados y ácidos.

Patogenesia

La aparición de úlceras bucales suele deberse a una infección. El agente causal puede ser estafilococo y estreptococo, y con menos frecuencia, virus, hongos y bacterias fusiformes.

El tejido mucoso de la cavidad oral suele actuar como puerta de entrada para infecciones, por ejemplo, en caso de lesiones físicas o trastornos en el contexto de una patología infecciosa general. El patógeno entra en la boca por vía aerógena o alimentaria (alimentos) procedente de personas enfermas o portadoras. En ciertas circunstancias, por ejemplo, con un debilitamiento general del sistema inmunitario o con una baja resistencia de los tejidos mucosos de la boca, las propiedades patógenas de la flora condicionalmente patógena y patógena aumentan significativamente.

Un papel importante en la aparición de úlceras en la boca lo juegan las alergias, que pueden ser alimentarias o medicamentosas.

Dependiendo de la prevalencia de las úlceras, se subdividen patogénicamente en superficiales y profundas.

Síntomas úlceras bucales

Las úlceras fibrinosas se producen tras alteraciones primarias de la circulación sanguínea en el epitelio. Aparecen aftas individuales, recubiertas por una película fibrosa. Tras una o dos semanas, se produce la epitelización de las heridas, que suelen localizarse en la cara interna de los labios o en la zona de transición de los pliegues.

Úlceras aftosas-necróticas que aparecen tras una destrucción epitelial primaria, acompañadas de signos de distrofia, necrosis y necrobiosis del epitelio. Este problema se presenta con frecuencia en personas con patologías somáticas graves o enfermedades hematológicas. Las heridas pueden ser prácticamente indoloras y propensas a profundizarse. La duración del proceso de cicatrización varía de 14 días a 4 semanas.

Las úlceras granulares se producen cuando los conductos de las glándulas salivales menores presentan disfunción. La enfermedad se presenta con hipofunción glandular y se forman defectos en la mucosa cerca de las glándulas. Las heridas son bastante dolorosas y cicatrizan en un plazo de 7 a 21 días. No se descarta la recurrencia de la enfermedad en caso de una disminución drástica de la inmunidad, patologías pulmonares o recaídas de procesos infecciosos crónicos.

Las úlceras deformantes se caracterizan por una evolución grave y las heridas son persistentes. La epitelización es lenta, con distintos grados de deformación tisular.

Las úlceras bucales varían en apariencia y tamaño, dependiendo de diversos factores y causas. Pueden afectar prácticamente cualquier zona de la mucosa oral, incluidos los labios.

Los primeros signos se expresan a menudo en la aparición de un edema limitado y enrojecimiento del tejido mucoso, a veces se forman tubérculos o ampollas, que luego se transforman en úlceras más o menos dolorosas.

En general, una úlcera se caracteriza por un defecto que se forma en los tejidos superficiales de la cavidad oral cuando se destruye la capa celular superior. La mayoría de las úlceras presentan un tono rojizo, pero también existen heridas blanquecinas y grisáceas, cuyo color se debe a la presencia de células muertas en la parte central o partículas de alimentos. Algunos elementos patológicos sobresalen de la superficie y pueden estar llenos de líquido, como ampollas. El examen general de la cavidad oral no revela otras anomalías, o bien se observan signos de inflamación en las encías, la lengua, las amígdalas, etc.

En la evolución benigna del proceso, el dolor suele estar presente hasta la epitelización completa del defecto. Las sensaciones dolorosas suelen causar pérdida de apetito: el paciente pierde peso, se vuelve débil, letárgico e irritable.

Algunas heridas tienen tendencia a reaparecer.

Los síntomas adicionales pueden incluir los siguientes:

• Sensación de ardor, picazón;
• Aumento de la producción de saliva;
• Mal aliento;
• Hipertermia (hasta 38-39°C);
• Engrosamiento y dolor de los ganglios linfáticos cercanos.

Si aparecen signos dolorosos adicionales o si la úlcera no cicatriza en una semana, se debe consultar a un profesional médico.

Úlceras bucales en adultos

La irritación y ulceración de la mucosa oral en adultos puede estar asociada a diversas causas y enfermedades. Las más comunes son la estomatitis, la candidiasis, el herpes y la leucoplasia. Las manifestaciones de cada enfermedad son diferentes, al igual que el tratamiento, por lo que no se recomienda negarse a acudir al médico. Es importante tener en cuenta que muchas patologías pueden desarrollar una evolución crónica. Por lo tanto, cuanto antes se actúe, mejor será el pronóstico.

Los principios básicos del tratamiento de las úlceras en adultos son los siguientes:

• Eliminación de síntomas generales (dolor, ardor, hipertermia);
• Acelerar la cicatrización de heridas, previniendo la multiplicación de patógenos;
• Erradicar la causa de la patología.

Es obligatorio elegir una dieta adecuada, si es necesario, corrección de la mordida (o dentadura postiza), terapia de enfermedades concomitantes, saneamiento de la cavidad bucal (neutralización de focos de infección existentes).

Úlceras bucales en el embarazo

El embarazo es un momento de intensa reestructuración hormonal en el cuerpo femenino, que concentra todas sus fuerzas en preservar el feto y asegurar su viabilidad. Durante el embarazo, la actividad del sistema inmunitario disminuye, lo que a menudo provoca el desarrollo de procesos inflamatorios, incluso en la cavidad oral.

Los médicos consideran que la disminución de la defensa inmunitaria es el principal factor desencadenante, ya que se produce una supresión de los mecanismos de defensa naturales que pueden reaccionar de forma incorrecta a los tejidos fetales y no aceptarlos. Todo esto impulsa la activación de la proliferación de la flora oportunista y la formación de focos inflamatorios ulcerativos.

¿Qué debe hacer una futura mamá para protegerse de este problema?

• Controla el estado del tracto digestivo, elige la dieta adecuada.
• Eliminar productos de harina y dulces.
• Abandona los malos hábitos (algo que en el embarazo es evidente).

La automedicación debe excluirse por completo: los medicamentos deben ser recetados únicamente por un médico que conozca la "situación interesante" del paciente.

Llagas en la boca del bebé

Cuando aparecen focos ulcerados en la cavidad bucal del niño, es recomendable contactar de inmediato con su pediatra o dentista pediátrico. El problema puede deberse a diversas razones. Por ejemplo, las causas suelen ser gingivitis, estomatitis, candidiasis bucal, varicela, alergias e hipovitaminosis.

Casi cualquier tipo de úlcera produce en el bebé una incomodidad pronunciada y se nota: los niños se niegan a comer, duermen inquietos (o no duermen en absoluto), muestran irritabilidad, lloran, están de mal humor.

Los médicos consideran que la causa más común del problema es el tratamiento farmacológico prolongado, que debilita considerablemente el sistema inmunitario: se trata de antibióticos, corticosteroides y quimioterapia. En niños muy pequeños, pueden aparecer úlceras debido a la dentición: en este período, las mucosas son particularmente sensibles y el bebé se lleva todo lo que le cae en la mano a la boca.

Aunque las aftas bucales rara vez son peligrosas, siempre es mejor iniciar el tratamiento a tiempo. Por lo tanto, no conviene retrasar la visita al médico.

Etapa

Una úlcera oral tiene varias etapas de desarrollo:

• Etapa aguda: La herida es un defecto del tejido mucoso, con diferentes tamaños, formas y profundidades. Con mayor frecuencia, la úlcera presenta una configuración redonda u ovalada, con bordes claramente hiperémicos y edematosos.
• El proceso inflamatorio cede: la hiperemia y la hinchazón disminuyen, la herida se vuelve más plana, se aclara y cicatriza.

Formas

Estas lesiones ulcerativas de la cavidad oral son las más comunes:

• La estomatitis aftosa consiste en la aparición regular de úlceras blancas en la boca, de pequeño tamaño y profundidad. Su localización varía: en el paladar superior, en la cara interna de las mejillas, en las mucosas de los labios y la lengua. Las encías no suelen verse afectadas. La úlcera en el paladar suele desaparecer en una semana, pero puede reaparecer posteriormente, ya que la enfermedad se caracteriza por un curso recurrente. La lesión en la lengua tarda un poco más en cicatrizar, en un plazo de 7 a 10 días, a veces hasta dos semanas. Las heridas sublinguales son especialmente dolorosas. Las úlceras en las mejillas también pueden presentarse de forma recurrente, con exacerbaciones que varían desde una vez al mes hasta una o dos veces al año. En muchos pacientes, las recurrencias son estacionales.
• La gingivitis ulcerosa es una enfermedad en la que aparece una úlcera en la encía, y el proceso inflamatorio no se extiende a todos los tejidos blandos de la cavidad oral, sino que se limita al tejido gingival. Puede presentarse con fiebre, malestar general y letargo. El tejido gingival sangra, se inflama y duele. Con frecuencia, esta enfermedad es consecuencia de una gingivitis catarral que no se trató adecuadamente.
• El proceso inflamatorio infeccioso suele ir acompañado de síntomas como úlceras bucales y fiebre. En este caso, el agente causal más común es el virus del herpes, que puede aparecer en el labio (en la cara externa o interna). Este virus suele provocar infecciones recurrentes, con lesiones no solo en la cavidad bucal, sino también en la piel, los ojos, etc. Al principio de la enfermedad, se forman una o más ampollas dolorosas, que posteriormente se transforman en una úlcera igualmente dolorosa.
• Las aftas bucales son úlceras comunes en las comisuras de la boca, cuya aparición puede estar asociada a diferentes causas. Por ejemplo, se desarrollan con hipovitaminosis, un debilitamiento agudo del sistema inmunitario o una mordida rota. En la mayoría de los casos, el problema se resuelve por sí solo después de un tiempo.
• La estomatitis hipertiforme se caracteriza por la aparición de numerosas úlceras pequeñas, similares a erupciones herpéticas. Si el paciente se queja de dolor en la úlcera bucal debajo de la lengua, se trata con mayor frecuencia de esta forma de la enfermedad.
• La úlcera por decúbito en la cavidad oral se forma como resultado del efecto dañino sobre la mucosa oral de un factor traumático constante, por ejemplo, al rozar con prótesis dentales, brackets de ortodoncia, fragmentos dentales, etc. Inicialmente, se produce una infiltración de la capa superficial de la mucosa. Posteriormente, se produce una infección y se inicia el proceso inflamatorio. Es posible la formación de placa purulenta blanquecina.
• La úlcera trófica en la cavidad oral se forma por cualquier causa patológica en pacientes con enfermedades cardiovasculares y pulmonares descompensadas, así como en otras patologías acompañadas de trastornos tróficos y neurovasculares locales. Las úlceras tróficas se diagnostican con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada.
• El molusco contagioso, una enfermedad asociada con la activación de una infección fúngica, se caracteriza por la aparición de llagas blanquecinas cubiertas por una placa o película. Las úlceras y el mal aliento son más frecuentes en la infancia, tras un tratamiento prolongado con antibióticos o en pacientes con un sistema inmunitario debilitado.
• La estomatitis de Wensan es una patología infecciosa en la que se forma una úlcera purulenta en la boca. El agente causal es una fusobacteria o espiroqueta. Al inicio del proceso infeccioso, se observa enrojecimiento, sangrado de los tejidos blandos, aumento de la secreción salival, aumento de la fiebre y disminución del bienestar general y del apetito. Después de unos días, se forman úlceras purulentas con una placa gris verdosa que, al intentar extirparla, deja expuesta una herida sangrante. La enfermedad es peligrosa por la necrosis progresiva de los tejidos, que afecta incluso a los músculos e incluso a los huesos.
• La tuberculosis oral puede ser primaria o secundaria, por ejemplo, en la tuberculosis pulmonar avanzada. Se forma una herida en forma de hendidura o redonda, con contornos laxos: dolorosa, sangrante y con nódulos grisáceos-amarillentos visibles en su profundidad. Con el tiempo, se forma una úlcera bastante grande en la boca a partir de una multitud de elementos miliares, y el proceso se extiende a la lengua.
• Una úlcera bucal traumática se produce por daño a las mucosas, por ejemplo, por un irritante mecánico (dentadura postiza, astilla dental, etc.). Si no se elimina dicho irritante, la herida se expandirá y empeorará. No espere que la úlcera causada por la dentadura postiza cicatrice por sí sola: la mucosa no se acostumbra a la irritación constante, por lo que es necesario consultar a un especialista para corregir la dentadura postiza.
• La xerostomía es una afección patológica causada por una reducción en la producción de saliva por parte de las glándulas implicadas. La sequedad permanente de la mucosa provoca diversos síntomas desfavorables, como problemas para hablar y tragar, sequedad bucal y úlceras, especialmente pronunciadas en la línea de las encías. El diagnóstico de xerostomía puede ser realizado por un dentista.
• La aftosis de Seton es un tipo de estomatitis recurrente. Se presentan úlceras afóticas en la cavidad oral, caracterizadas por un dolor intenso, que cicatrizan en un par de semanas. Las recurrencias son frecuentes: hasta seis veces al año. Las aftas suelen estar cubiertas por una película fibrinosa y tienden a profundizarse. Tras la epitelización, se forma una cicatriz en la herida.
• La gingivoestomatitis necrótica es aguda y representa una variante de la infección viral. El paciente presenta úlceras sangrantes en la boca: la base de las heridas sangra y las encías se ven inflamadas. Al igual que con la candidiasis, es posible que se presente mal aliento. Sin embargo, si en la candidiasis el sabor es ácido, en este caso presenta un tono pútrido. Las úlceras rojas en la boca pueden estar cubiertas por una placa verdosa. Su localización más común es la cara interna de las mejillas, las amígdalas y el paladar.
• La faringitis ulcerosa es una inflamación atípica de las amígdalas palatinas, en la que se forman úlceras en el tejido mucoso. El agente causal es una infección por fusoespiroquetas, aunque en ocasiones también se aísla flora cocal. Los pacientes se quejan de dolor de garganta y úlceras en la boca o en las amígdalas. Puede presentarse olor pútrido y aumento de la salivación.
• El cáncer oral es un proceso maligno que afecta los labios, la cara interna de las mejillas, la faringe, las amígdalas y el aparato salival. El signo más evidente de la enfermedad es una úlcera negra que no cicatriza en la boca, pérdida de sensibilidad y entumecimiento de la lengua o los labios. El principal factor de riesgo son los malos hábitos: el tabaquismo y el abuso de alcohol.
• En la sífilis oral, los procesos malignos pueden manifestarse como úlceras indoloras en la boca. Las úlceras pueden ser únicas o múltiples, y suelen presentar una elevación redondeada con un diámetro de hasta 5-10 mm. La sífilis no se acompaña de dolor; su centro tiende a necrotizarse: se forma un cráter cubierto por una película grasa de color amarillo grisáceo. Tanto la sífilis como los tumores malignos se caracterizan por la hipertrofia de los ganglios linfáticos cervicales, mandibulares y occipitales.

Psicosomática para las úlceras bucales

La mucosa bucal suele ser un reflejo del bienestar de todos los órganos y sistemas del cuerpo. El tejido mucoso se ve constantemente afectado por diversos factores externos, a menudo patógenos, que el sistema inmunitario no puede controlar.

Hoy en día, muchos especialistas consideran las lesiones ulcerativas de la mucosa desde una perspectiva general, ya que nadie duda de que estos procesos patológicos están estrechamente relacionados con cambios en el organismo en su conjunto. El mecanismo desencadenante puede ser una enfermedad específica de cualquier órgano, así como trastornos metabólicos y disfunciones en los sistemas cardiovascular, digestivo y hematopoyético. Factores desfavorables como situaciones estresantes, traumas psicológicos y fatiga crónica tienen una gran influencia. Todo lo anterior está directamente relacionado con la supresión de las defensas inmunitarias locales y generales. Es importante detectar e identificar estos factores para desarrollar las estrategias terapéuticas y preventivas adecuadas.

Complicaciones y consecuencias

La falta de tratamiento oportuno ante la aparición de úlceras bucales puede provocar diversas complicaciones. Por ejemplo, las consecuencias adversas pueden ser las siguientes:

• Infección, supuración de heridas ulcerosas y erosivas;
• Alteración del proceso de masticación, falta de apetito, lo que, a su vez, afecta negativamente a todo el tracto digestivo (hay diarrea, estreñimiento, digestión alterada);
• Irritabilidad, inestabilidad psicoemocional, alteraciones del sueño.

Por supuesto, a veces el problema desaparece por sí solo, incluso sin ningún tratamiento.

Pero si la úlcera bucal no desaparece durante mucho tiempo, o se agrava o se acompaña de otros síntomas dolorosos, es imprescindible consultar a un médico. En primer lugar, se debe estar alerta ante los siguientes signos acompañantes:

• Agrandamiento de los ganglios linfáticos submandibulares;
• Erupciones, ampollas;
• Sangre saliendo de las úlceras;
• Un aumento de temperatura.

Cualquiera de estos síntomas combinado con lesiones ulcerosas de la mucosa oral es motivo para acudir a un especialista, como un dentista o un médico general, lo antes posible.

Diagnostico úlceras bucales

En la primera etapa del diagnóstico, el médico pregunta al paciente sobre su estado de salud, enfermedades existentes y síntomas que le molestan actualmente. Igualmente importante es la información sobre hábitos alimenticios, actividad laboral y malos hábitos. El médico debe determinar si existe exposición a alguno de los factores que pueden causar el desarrollo de un proceso ulceroso en la boca. Además, es necesario recopilar una anamnesis de la vida sexual del paciente.

El siguiente paso es realizar un examen físico, con una inspección minuciosa de la boca, la piel, los ojos y, a veces, los genitales (si se sospecha una enfermedad de transmisión sexual).

De ser necesario, el médico prescribe análisis de sangre, siembra o biopsia de los tejidos dañados. Esto surge si el especialista detecta signos sospechosos o poco claros que requieran una aclaración de laboratorio. Para otros pacientes, estas pruebas no son obligatorias.

El diagnóstico instrumental se realiza cuando se sospecha que las causas de las úlceras son enfermedades sistémicas.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial a veces es difícil, ya que las úlceras bucales pueden ser un signo de diversas enfermedades, incluso de enfermedades tan graves como la tuberculosis, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la sífilis. Si las úlceras tuberculosas y sifilíticas presentan características propias, que el médico distinguirá de inmediato, los pacientes con VIH suelen desarrollar candidiasis o estomatitis, con complicaciones adicionales en forma de erosiones profundas. Cabe recordar que, en patologías graves, el daño a los tejidos mucosos no solo es profundo: el proceso puede extenderse incluso al tejido óseo.

Tratamiento úlceras bucales

Dependiendo de la causa, los diferentes tipos de úlceras requieren un enfoque de tratamiento distinto. El médico debe examinar primero las heridas, realizar un análisis bacteriológico y solo entonces prescribir ciertos procedimientos terapéuticos. En casos de procesos crónicos y que no cicatrizan a largo plazo, es necesario aplicar medidas para fortalecer el sistema inmunitario y recetar vitaminas.

Los procedimientos de tratamiento deben ser integrales; el tratamiento externo se complementa con un tratamiento sistémico general. La asistencia de un cirujano solo es necesaria en procesos dolorosos profundos y desatendidos.

El tratamiento de las infecciones bacterianas siempre se acompaña de antibióticos: los fármacos se seleccionan según el agente causal de la enfermedad. Las lesiones mecánicas en la mucosa se curan por sí solas, siempre que se elimine el factor dañino (diente roto, prótesis dentales mal colocadas, alimentos demasiado calientes, etc.). En caso de estomatitis y herpes, también se prescribe el tratamiento correspondiente a cada enfermedad.

Dependiendo de la infección que provocó la aparición de las úlceras, se recetan antifúngicos (fluconazol, ketoconazol), antimicrobianos (estomatidina, clorhexidina, Inhalipt), etc. Se utilizan lubricantes especiales, como geles, para aliviar el dolor.

Los pacientes con tuberculosis o sífilis son tratados con terapia sistémica y los pacientes con VIH reciben tratamientos complementarios con medicamentos antivirales.

Medicamentos que su médico le puede recetar

• Analgésicos, fármacos anestésicos:
  • La anestesina en tabletas es un analgésico anestésico local que alivia rápidamente el dolor. Las úlceras se rocían con el polvo triturado de las tabletas de anestesina. También se puede usar en forma de ungüento. La frecuencia de aplicación es tres veces al día. Si se presenta alergia al medicamento, se suspende su uso.
  • Comprimidos Hexoral: un anestésico antibacteriano eficaz, cuya acción se debe a los principios activos clorhexidina y benzocaína. Los comprimidos se absorben detrás de la mejilla o debajo de la lengua, con un máximo de ocho comprimidos al día, uno con un intervalo de 2 horas. Los comprimidos están contraindicados en niños menores de cuatro años. Posibles efectos secundarios: entumecimiento de la lengua, alteración del gusto, decoloración reversible de las mucosas.
  • Lidocaína Asept en aerosol: un anestésico local que se usa con precaución y, si es posible, en dosis mínimas. Lo ideal es administrar de 1 a 2 inyecciones al día. Precaución: puede producirse una reacción alérgica.
• Medicamentos antisépticos y antiinflamatorios:
  • Los aerosoles Ingalipt y Hexoral son de acción combinada. Antes de usarlos, se enjuaga la boca con agua tibia y se irriga la zona afectada de la mucosa tres o cuatro veces al día. La duración del tratamiento suele ser de 1 a 1,5 semanas. Estos productos pueden causar una reacción alérgica, por lo que se recomienda precaución al usarlos por primera vez.
  • El gel Holisal para la cavidad oral tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antisépticas. Se aplica en la zona afectada y se frota suavemente durante dos minutos. Se repite de dos a tres veces al día. No se debe comer ni beber durante media hora después del procedimiento. En algunos pacientes, el gel puede causar irritación de la mucosa, motivo por el cual se debe suspender el medicamento.
  • Ingafitol: una preparación medicinal que se usa para enjuagues bucales: se vierten 2 cucharadas de la materia prima en 200 ml de agua hirviendo, se tapa y se deja enfriar. Luego, la infusión se filtra y se usa para hacer gárgaras, tres o cuatro veces al día, después de las comidas. El remedio resultante se conserva en el refrigerador por un máximo de dos días. Antes de usar, se deja templar.
  • La estomatidina es una solución de hexetidina, un conocido agente antimicrobiano y antiséptico. Úsela para enjuagar la cavidad bucal 2-3 veces al día, 15 ml por procedimiento. ¡No se permite ingerir el producto!
  • Cameton en aerosol a base de clorobutanol, alcanfor y mentol. Tiene efecto antiséptico y anestésico local, y reduce la hinchazón. El aerosol puede usarse en niños a partir de los cinco años. La duración del tratamiento se determina individualmente, pero no debe exceder los 14 días. Frecuencia de uso: hasta cuatro veces al día. Posibles efectos secundarios: dificultad para respirar, reacción alérgica, picazón.
• Agentes antifúngicos, antivirales y antihistamínicos:
  • Zovirax es un agente antiviral en tabletas y crema. Se utiliza activamente para tratar las úlceras causadas por el virus del herpes simple. La dosis se determina individualmente.
  • Tavegil - antihistamínico sistémico. Se prescribe 1 comprimido por la mañana y por la noche, antes de las comidas. Posibles efectos secundarios: somnolencia, sensación de fatiga.
  • Nistatina: comprimidos con efecto antifúngico. Tomar un comprimido hasta 4 veces al día, con una duración terapéutica de 1 a 2 semanas. El medicamento se prescribe para el tratamiento de adultos y niños a partir de los seis años. Posibles efectos secundarios: náuseas, sensación de amargor en la lengua, fotosensibilización.
• Preparaciones con efecto curativo:
  • El aceite de espino amarillo es un remedio natural para estimular los procesos reparadores. Úselo para aftas bucales, de 3 a 4 veces al día, hasta la completa regeneración de los tejidos. Precaución: el aceite puede causar alergias.
  • Proposol espray: preparado antiséptico y cicatrizante en forma de espray. Puede ser usado por adultos y niños a partir de los 12 años, de 1 a 3 veces al día, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. La duración del tratamiento es de hasta una semana. No usar si se es alérgico a los productos apícolas.
  • Vinylin (también conocido como bálsamo de Shostakovsky) es un remedio con pronunciadas propiedades bacteriostáticas, analgésicas y cicatrizantes. Generalmente, se aplica en las zonas afectadas una vez al día, por la noche. Su uso puede durar hasta 20 días. El medicamento es bien tolerado por el organismo y no se han detectado efectos secundarios.

¿Con qué cauterizar una úlcera bucal?

Esto es lo que se usa para cauterizar las úlceras bucales en casa:

• Con peróxido de hidrógeno;
• Con tintura de caléndula;
• Con tintura de propóleo;
• Bicarbonato de sodio;
• Con clorhexidina;
• Con Miramistina.

Las heridas se tratan puntualmente, evitando tocar la mucosa sana circundante. La frecuencia óptima de tratamientos es de 2 a 3 veces al día, hasta lograr una cicatrización persistente.

Tenga en cuenta que si las úlceras no cicatrizan en 10 días, debe buscar ayuda de un profesional médico.

Enjuague bucal para úlceras.

Los remedios caseros fiables y eficaces para las úlceras bucales son los enjuagues bucales:

• Solución de bicarbonato de sodio (disuelva 1 cucharada de bicarbonato de sodio en 200 ml de agua tibia);
• Solución de ácido bórico (diluir 1 cucharadita del remedio en 150 ml de agua);
• Solución de peróxido de hidrógeno (mezclar 1 cucharadita de peróxido en 100 ml de agua);
• Con una solución débil de permanganato de potasio (debe obtenerse un líquido de color rosado);
• Con solución de furacilina.

Algunos pacientes añaden unas gotas de yodo, miel o jugo de aloe al enjuague bucal. Además, en caso de úlceras, enjuagar la cavidad bucal con una infusión de manzanilla, caléndula, salvia o decocción de corteza de roble es efectivo.

Ungüentos y geles para las úlceras bucales

Para las úlceras fúngicas, traumáticas, virales y bacterianas, a menudo se prescribe la aplicación tópica de geles o ungüentos directamente sobre las superficies de la herida:

• El gel Solcoseryl se aplica sobre la herida en una capa fina, tras pretratar la úlcera con un antiséptico y secarla con una gasa. La aplicación se repite hasta tres veces al día. Después de cada procedimiento, absténgase de comer, beber o hacer gárgaras durante tres horas.
• La pomada de nistatina se aplica con mucho cuidado para evitar que el producto entre en contacto con el tejido circundante. La aplicación se repite mañana y noche, durante un máximo de dos semanas. Es importante confirmar la etiología fúngica de las úlceras antes de iniciar el tratamiento.
• El gel oral Miconaz es un preparado antifúngico a base de miconazol, utilizado para el tratamiento y la prevención de la candidiasis oral. El gel se aplica sobre las heridas de la boca cuatro veces al día, durante una o dos semanas. Es importante mantener el medicamento en la mucosa oral el mayor tiempo posible, ya que su eficacia depende de ello.
• Lidohlor es un gel dental con efecto anestésico local. Se aplica en heridas con dolor intenso para aliviar las molestias. El medicamento es sintomático y no tiene efecto antibacteriano, por lo que es necesario el uso adicional de medicamentos adecuados.
• El gel Camistad es un preparado con lidocaína y extracto de manzanilla. Tiene efecto analgésico, antiinflamatorio y antimicrobiano. El producto se aplica en la zona afectada de la mucosa tres veces al día después de las comidas, hasta que las heridas cicatricen.
• El ungüento de aciclovir es un agente antiviral que se utiliza con éxito para las infecciones causadas por el virus del herpes simple. El ungüento se aplica en las zonas afectadas de la mucosa en una capa fina, hasta cinco veces al día con un intervalo de cuatro horas. La duración mínima del tratamiento es de cinco días y la máxima de diez.

Aceite de carotolina

Carotolin es un preparado farmacéutico que consiste en un extracto de aceite de carotenoides de bayas de rosa mosqueta. Otros componentes son tocoferol, ácidos grasos insaturados, etc.

El aceite de carotolina se usa externamente: se aplican un par de gotas directamente sobre las úlceras y se mantiene durante unos minutos. Se pueden colocar en la boca turundas o toallitas empapadas en aceite.

El procedimiento se repite tres veces al día, después de las comidas. La última vez debe ser antes de acostarse. Suspenda el tratamiento una vez que la herida haya cicatrizado por completo.

Clorhexidina

El enjuague bucal con clorhexidina, o más precisamente, su solución acuosa al 0,1%, se suele recetar para la gingivitis, la periodontitis, la estomatitis, las lesiones de las mucosas e incluso el dolor de garganta. La clorhexidina es un antiséptico reconocido, muy activo contra diversas bacterias, protozoos y virus del herpes. Este medicamento se comercializa con diferentes nombres, pero el principio activo debe ser el mismo: digluconato de clorhexidina.

¿Cómo enjuagar correctamente la cavidad bucal con este medicamento para curar las úlceras? Primero, enjuague con agua potable. Luego, aplique una cucharada de clorhexidina y mantenga el líquido en la zona afectada durante unos 30 segundos. Los enjuagues se repiten tres veces al día. Después de cada procedimiento, no se enjuague con agua, beba ni coma durante 60 a 120 minutos.

No se permite ingerir la solución terapéutica. La duración total del tratamiento con este medicamento no debe superar los tres días.

Betadina

El antiséptico Betadine es una combinación medicinal de yodo y polivinilpirrolidona, con una concentración de yodo activo del 0,1 al 1 %. El producto se caracteriza por una amplia gama de efectos, que causan la muerte de microbios, hongos, esporas, protozoos y virus (en particular, el virus de la inmunodeficiencia humana).

La solución se utiliza para el tratamiento externo de heridas en la mucosa, así como para enjuagar la cavidad bucal:

• Las heridas se cauterizan localmente con una solución concentrada al 10%, 1-2 veces al día, después de las comidas;
• Enjuagar la superficie interna de las mejillas y las encías con una solución al 1%: preparado concentrado prediluido en una proporción de 1:10, después de las comidas, tres veces al día (la última vez, por la noche).

Si el paciente presenta hipersensibilidad al yodo, no se puede recetar Betadine. Se debe seleccionar otro antiséptico seguro.

¿Está bien poner verde sobre una úlcera en la boca?

La solución de verde diamante, disponible en cualquier farmacia, seca bien las heridas, acelerando su cicatrización y, al mismo tiempo, no daña el tejido circundante. Pero ¿se puede usar verde lima para tratar la mucosa oral? Sí, pero con mucho cuidado.

La solución se aplica directamente sobre las úlceras, coloreándolas por completo. El tratamiento se repite solo tras la absorción completa del producto, cuando las zonas dañadas y tratadas recuperan su color natural.

Para el tratamiento de niños no es aconsejable utilizar una solución alcohólica de verde diamante, es mejor buscar un análogo acuoso del fármaco.

Furacilina

La solución de furacilina es un excelente remedio para combatir las úlceras mucosas en sus primeras etapas. ¿Cómo preparar la solución correctamente?

Las tabletas de furacilina se disuelven mal en agua, por lo que deben calentarse para acelerar su disolución. Para un adulto, dos tabletas son suficientes, y para un niño, una (por cada 200 ml de agua). El medicamento se tritura, se vierte en agua caliente y se remueve bien hasta su completa disolución. Después, la solución debe enfriarse y usarse para enjuagarse la boca después de las comidas, al menos tres veces al día.

Los médicos recomiendan alternar enjuagues con furacilina y bicarbonato de sodio. Esto afectará las heridas de forma compleja, acelerando así la cicatrización.

Peróxido de hidrógeno

El uso de peróxido de hidrógeno para eliminar las aftas bucales es una receta de medicina popular, no de medicina tradicional. Es especialmente importante usar peróxido de hidrógeno para tratar la etiología fúngica de la enfermedad.

Así es como funciona el procedimiento:

• Lávese bien las manos con agua y jabón;
• Envuelva el dedo índice con algodón absorbente y asegúrelo con una venda;
• Remoje abundantemente el dedo vendado con peróxido;
• Limpiar la mucosa de forma que se elimine la placa blanca y tratar todas las heridas.

El tratamiento se repite varias veces al día, hasta conseguir una mejoría constante del estado.

Vitaminas

Existe una versión bastante fundamentada de que las aftas bucales aparecen como resultado de una dieta desequilibrada o incorrecta. Con frecuencia, las causas son las deficiencias de vitaminas del grupo B, ácido fólico, hierro, zinc y selenio.

En la práctica odontológica, se utilizan ampliamente preparaciones que mejoran la cicatrización de lesiones erosivas y ulcerativas, corrigiendo el grado de hidratación de la mucosa. Estas preparaciones contienen una gran proporción de caroteno y vitamina E: queratolina, aceites de espino amarillo y rosa mosqueta.

En caso de úlceras sangrantes se prescriben Dicumarol y Warfarina, antagonistas de la vitamina K, así como ácido ascórbico, que tiene capacidad antiescindótica.

Tratamiento de fisioterapia

Se pueden prescribir procedimientos fisioterapéuticos para aumentar la inmunidad inespecífica en casos de estomatitis herpética aguda, candidiasis, estomatitis ulcerosa-necrótica, herpes, inflamación de contacto o medicamentosa, queilitis y estomatitis aftosa. Gracias a este tratamiento, se aumentan las defensas, se fortalece la reactividad inmunológica del organismo y se estimula el sistema simpático-suprarrenal y la actividad glucocorticoidea.

Los procedimientos y métodos terapéuticos más comunes utilizados son:

• Galvanización general, collar galvánico (curso de 15-20 procedimientos);
• Irradiación ultravioleta general (diariamente o día por medio, hasta 15-20 procedimientos con repetición en 2-3 meses);
• Irradiación ultravioleta de zonas reflexogénicas (de dos a cinco biodosis con un intervalo de 1 a 2 días, para un curso de tratamiento - cinco procedimientos);
• Electroforesis con dimedrol, calcio, pipolfen en la zona reflexogénica (con una intensidad de corriente de 0,3-0,5 mA, duración hasta 20 minutos, curso terapéutico de 10-15 sesiones);
• Efecto del ultrasonido en la zona de los ganglios simpáticos cervicales y en la zona de proyección de las glándulas suprarrenales (duración: 2-4 minutos, diario, curso terapéutico de 10 sesiones);
• Electroforesis de magnesio en la zona del cuello (con una intensidad de corriente de 6-16 mA con un aumento adicional de 2 mA, curso terapéutico hasta 20 procedimientos diarios durante 6-16 minutos);
• Electroforesis con magnesio (con una intensidad de corriente de 10-15 mA, con una duración de sesión de hasta 20 minutos y un curso de tratamiento de hasta 15 procedimientos);
• Electroforesis con vitamina _B1, bromo, trimecaína en la zona reflexogénica (con una intensidad de corriente de 0,3-3 mA, duración de exposición hasta 20 minutos, con un curso terapéutico de hasta 15 procedimientos);
• Franklinización general (10-15 tratamientos diarios de hasta 15 minutos);
• Hidroterapia, duchas, baños de radón, sulfuro, yodobromo, cloruro de sodio.

Tratamiento de las úlceras bucales en casa

Lo ideal es iniciar el tratamiento lo antes posible, ya que las primeras etapas de las úlceras se curan con éxito en casa. Lo principal es seguir ciertas reglas:

• Evite fumar y beber bebidas alcohólicas al menos mientras dure el tratamiento;
• Rechace temporalmente los platos picantes, demasiado ácidos y salados, así como los dulces;
• Mantener una cuidadosa higiene bucal, cepillarse los dientes 2-3 veces al día, enjuagarse con agua potable después de cada comida;
• Si hay caries o depósitos visibles en el esmalte de los dientes, debe visitar a un dentista para que elimine los posibles peligros.

Hoy en día, existen muchas maneras de curar las úlceras bucales lo antes posible. Sin embargo, el primer paso del tratamiento debe ser determinar la causa del problema, ya que solo así será posible determinar el esquema terapéutico más óptimo.

Es mejor abordar el tema de manera integral: por ejemplo, incluir un tratamiento farmacológico y complementarlo con recetas de medicina popular, remedios homeopáticos, etc.

Tratamiento popular

La curación de las úlceras bucales puede acelerarse significativamente con la medicina tradicional. Es bien sabido que existen numerosos remedios, como las hierbas medicinales, que tienen propiedades cicatrizantes y antiinflamatorias. Por lo tanto, si las úlceras duelen e interfieren con la alimentación, los expertos recomiendan las siguientes recetas:

• Ralle una patata cruda y pelada con un rallador fino, aplíquela sobre la mucosa dañada durante cinco minutos y luego escúpala. No coma ni beba nada después del procedimiento durante media hora. Repita el procedimiento dos veces al día durante una semana.
• Prepare un té verde fuerte sin azúcar y déjelo reposar hasta que se enfríe. Úselo para enjuagarse la boca 4 veces al día, durante varios días seguidos.
• Picar o machacar 3 o 4 dientes de ajo y mezclar con dos cucharaditas de kéfir fresco. Aplicar la mezcla resultante sobre la mucosa afectada y mantenerla durante unos minutos. Repetir dos veces al día.
• Prepare una papilla espesa de bicarbonato de sodio y agua y aplíquela sobre la erosión (después de comer). Después de cinco minutos, enjuague la cara interna de las mejillas y las encías con agua tibia. Repita de 3 a 4 veces al día.
• Aplique una pequeña cantidad de pasta dental sobre la úlcera y manténgala así durante cinco minutos, evitando que la saliva entre en contacto con la herida. Enjuague con agua tibia. Repita el procedimiento de 3 a 4 veces al día.

Tratamiento a base de hierbas

Las flores de manzanilla son un excelente antiinflamatorio natural que ayuda a prevenir la aparición de úlceras bucales. Tome 1 cucharadita de flores secas, infusione en 200 ml de agua hirviendo y deje enfriar. Luego, añada 1 cucharada de miel a la infusión y haga gárgaras 4 veces al día.

La milenrama es una planta que ayuda no solo con las úlceras bucales, sino también con las enfermedades periodontales y la gingivitis. Se prepara una cucharada de la planta con 200 ml de agua hirviendo y se deja reposar durante un cuarto de hora. Se puede usar para hacer gárgaras hasta cuatro veces al día.

Otra receta eficaz: tome 1 cucharada de corteza de roble, vierta 200 ml de agua y caliente a fuego lento. Deje hervir durante 10 minutos y tape. Retire del fuego y deje reposar hasta que se caliente. Use la decocción para hacer gárgaras de 5 a 6 veces al día.

Homeopatía

Cada año, más personas prefieren la homeopatía a la medicina convencional. Esto se debe, en la mayoría de los casos, a que los medicamentos homeopáticos son más seguros, no causan síntomas secundarios y pueden usarse incluso en niños. Además, su eficacia es otra ventaja, ya que la homeopatía actúa sobre la causa del problema, no sobre sus efectos.

Entre otras cosas, los preparados naturales fortalecen la función defensiva del organismo y previenen la recurrencia de la enfermedad.

Existen varios remedios conocidos que se recetan con mayor frecuencia para el tratamiento de las úlceras bucales:

• El bórax, una preparación de ácido bórico sódico, acelera la cicatrización de heridas, ayuda a regular la secreción salival y mejora la percepción del gusto. Excelente cicatrización de erosiones en la cara interna de las mejillas y en la mucosa laríngea.
• Calium bichromicum - no fallará en un proceso inflamatorio intenso en la cavidad oral, que se acompaña del desarrollo de úlceras profundas.
• Kalium muriaticum - acelera el endurecimiento de las úlceras, mejora la circulación sanguínea en los tejidos mucosos.
• Arsenicum - indicado para el tratamiento de pequeñas erosiones acompañadas de dolor y molestias al comer.

Es posible combinar remedios homeopáticos; por ejemplo, el bórax se combina con éxito con el mercurio. En la práctica pediátrica, se prescriben con mayor frecuencia albúmina de arsénico y ácido nítrico.

Tratamiento quirúrgico

La intervención quirúrgica no se utiliza en todos los casos de úlceras bucales. Solo en raras ocasiones, por ejemplo, si el tratamiento conservador resulta ineficaz o si el proceso es maligno, se requiere cirugía.

Las ulceraciones que no cicatrizan y que progresan lentamente se eliminan mediante escisión: la intervención quirúrgica dura unos 10-15 minutos con anestesia local. Si se observa un crecimiento localmente invasivo con penetración profunda en la úlcera, el campo quirúrgico se amplía: el cirujano captura el tejido óseo adyacente, intacto por el proceso patológico.

La cirugía de enfermedades malignas la realiza únicamente un cirujano oncólogo en condiciones de internación en una institución especializada.

Prevención

Las llagas en la boca aparecerán con mucha menos frecuencia, o dejarán de molestar en absoluto, si sigues estas importantes recomendaciones:

• Una dieta completa y equilibrada;
• Limitar la cantidad de azúcar consumida, favoreciendo los alimentos de origen vegetal;
• Tratar oportunamente las caries dentales y otras enfermedades de los dientes y encías;
• No fumar, no abusar del alcohol;
• Prevenir lesiones en dientes, lengua, mucosa oral;
• Tratar oportunamente cualquier enfermedad inflamatoria y procesos alérgicos, no tomar antibióticos y otros medicamentos innecesariamente, no automedicarse;
• Para cuidar tu higiene bucal, cepíllate los dientes regularmente.

Pronóstico

El pronóstico depende de la causa inicial de las úlceras, así como de la rapidez y la calidad del tratamiento. También son importantes el estado del paciente, su sistema inmunitario y la extensión de la intervención médica o quirúrgica. En la mayoría de los casos, las úlceras mucosas cicatrizan sin efectos adversos en un plazo de 1 a 4 semanas, sin afectar la capacidad laboral del paciente.

Si el paciente ha padecido estomatitis o enfermedades de transmisión sexual y ha recibido el tratamiento correspondiente, podría volver a infectarse por contacto con una pareja enferma. En el caso del herpes, la enfermedad puede permanecer latente durante mucho tiempo y luego reactivarse, por ejemplo, si el sistema inmunitario está debilitado.

Puedes protegerte de las úlceras bucales si sigues normas de higiene, llevas un estilo de vida saludable, comes alimentos sanos y de calidad y practicas relaciones sexuales seguras.