Variantes y anomalías de los órganos respiratorios, pleura y mediastino

Nariz externa. El número de cartílagos nasales varía, y a menudo su número es menor de lo habitual. En el 20 % de los casos, los cartílagos vomeronasales derecho e izquierdo se encuentran en la parte posterior del tabique nasal. El tamaño, la forma y la configuración de las fosas nasales son muy variables.

Cavidad nasal. A menudo, cerca de la espina nasal anterior, en la membrana mucosa, se encuentra un conducto ciego: el órgano vomeronasal (de Jacobson). Este órgano, dirigido hacia arriba y hacia atrás, es rudimentario y homólogo del órgano de Jacobson de los vertebrados. Detrás y debajo de la abertura del órgano de Jacobson, a veces hay una abertura que conduce al conducto incisivo (de Stenon), que está ciegamente cerrado. Se encuentra en el conducto incisivo y es una formación rudimentaria. En el 70 % de los casos, el tabique nasal está desviado hacia la derecha o la izquierda. La prominencia de los cornetes nasales y la profundidad de las fosas nasales varían. A menudo, detrás de la hendidura semilunar, hay una abertura adicional que conecta el seno maxilar con el conducto nasal medio.

Laringe. El grado de calcificación de los cartílagos laríngeos varía según la persona (ancianos y ancianos). La configuración y el tamaño de los cartílagos presentan diferencias individuales significativas. Los cuernos superiores del cartílago tiroides suelen estar ausentes; en su lámina se encuentra una abertura unilateral o bilateral de 1 a 6 mm de diámetro. El cartílago cricoides a veces presenta un tubérculo adicional en el borde inferior de su arco (dentículo marginal); los cartílagos granulares pueden estar ausentes, duplicarse o aumentar de tamaño. En ocasiones, las articulaciones cricotiroideas de la laringe están ausentes. La movilidad de las articulaciones laríngeas es variable; sus ligamentos se expresan en distintos grados. Los músculos de la laringe son los más variables. En el 10% de los casos se encuentra el músculo tirotraqueal, en el 10% el músculo cricotraqueal y en el 3% el músculo tiroideo transverso no apareado. En muy raras ocasiones, se encuentran el músculo epiglototiroideo lateral y el músculo que eleva la glándula tiroides. En el 20% de los casos, está presente el músculo cricoepiglótico y, en el 9%, el músculo que baja los cartílagos aritenoides. Con frecuencia (alrededor del 16%), se encuentran haces adicionales del músculo tiroaritenoideo. En el 22%, el músculo tiroaritenoideo lateral está ausente. En la mitad anterior del ventrículo laríngeo, a uno o ambos lados, puede haber una pequeña muesca: el apéndice laríngeo, que presenta una forma y un tamaño variables.

Tráquea. La longitud y el ancho de la tráquea, así como el número de cartílagos en sus paredes (de 12 a 22), son variables. La forma de los cartílagos suele presentar características individuales. La tráquea puede dividirse en tres bronquios principales (trifurcación traqueal); en ocasiones se observan fístulas traqueales congénitas y comunicaciones con el esófago. En raras ocasiones, existe una bursa tirotraqueal entre el istmo de la glándula tiroides y la tráquea. En raras ocasiones, se encuentra una bursa similar entre la aorta y la tráquea (bursa aortotraqueal).

Pulmones. Los pulmones varían en forma y tamaño. Con frecuencia existen lóbulos adicionales en los pulmones derecho e izquierdo (hasta 6 lóbulos por pulmón). En ocasiones, la parte superior de los pulmones recibe bronquios independientes que se extienden desde los bronquios principales. En muy raras ocasiones, en presencia de defectos del diafragma, es posible el desplazamiento de lóbulos adicionales hacia la cavidad abdominal. El grado de desarrollo del tejido conectivo intrapulmonar, el número de acinos y sus componentes varían individualmente.

Pleura. La profundidad y la gravedad de los senos pleurales varían individualmente. Con frecuencia se forman adherencias en la cavidad pleural entre la pleura parietal y la visceral. En el 7 % de los casos, las pleuras mediastínicas derecha e izquierda del mediastino anterior se cierran a cierta distancia detrás del esternón, formando el mesocardio.

Mediastino. En ocasiones, el mediastino es estrecho o inusualmente ancho, lo cual se relaciona con la configuración del tórax. La topografía de los órganos del tórax y las cavidades abdominales puede verse alterada drásticamente, incluso en una posición opuesta a la normal (completa o parcial).