Condilomas agudos en mujeres

Los condilomas puntiagudos son una enfermedad infecciosa causada por el virus del papiloma, una de las infecciones más comunes del tracto genital. En las mujeres, los condilomas puntiagudos suelen ser la causa de erosión cervical. Además, el virus del papiloma, que causa la formación de condilomas, puede posteriormente provocar cáncer de cuello uterino.

Los condilomas puntiagudos son una enfermedad insidiosa y grave, por lo que es fundamental detectarlos a tiempo e iniciar el tratamiento de inmediato. En este artículo, analizaremos los aspectos más importantes de esta patología que toda mujer debe conocer.

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Causas de las verrugas genitales en las mujeres

El agente causal de la enfermedad, el virus del papiloma humano, es bastante común. Puede provocar la aparición de otras enfermedades igualmente graves. Actualmente, se han identificado más de cien tipos de este patógeno, y cada uno puede causar diferentes patologías en el organismo. Por ejemplo, el virus del papiloma n.° 1 contribuye a la aparición de verrugas plantares; los virus n.° 16, 18, 35 y algunos otros estimulan el desarrollo de displasia cervical; los virus n.° 6 y n.° 11 provocan la aparición de condilomas puntiagudos.

El virus suele entrar en contacto con la piel y las mucosas infectadas. La enfermedad no se transmite a través de objetos domésticos. Al infectarse, el virus se deposita en la piel o las mucosas, sin penetrar el torrente sanguíneo ni otros órganos.

El virus es capaz de reproducirse: este proceso ocurre en las capas profundas de la piel, en el espacio intracelular. A medida que madura, abandona las capas profundas y emerge. Después de esto, ya se consideran infecciosos.

Por lo general, el virus se transmite de persona a persona por contacto sexual (durante el sexo vaginal y anal), y con menos frecuencia por contacto oral. La enfermedad está muy extendida, independientemente del nivel de vida y la posición social.

Según las estadísticas, una de cada dos personas sexualmente activas del planeta está infectada con algún tipo de virus del papiloma y, a menudo, el mismo paciente tiene varios tipos del patógeno al mismo tiempo.

Una persona que ya ha desarrollado síntomas de la enfermedad es especialmente peligrosa. Pero, lamentablemente, el virus puede no manifestarse durante mucho tiempo. La enfermedad está latente y puede no detectarse durante varios meses o incluso años. Y solo cuando el sistema inmunitario se debilita se presentan ciertos síntomas característicos.

Síntomas de verrugas genitales en mujeres

El período de incubación del condiloma acuminado puede durar de un mes a un año, generalmente alrededor de tres meses. Los condilomas son pequeñas neoplasias de color rosado pálido, implantadas sobre una base inmutable: un hilo fino o una rama corta. A distancia, parecen una pequeña verruga, una inflorescencia en forma de coliflor o un peine. En algunos casos, los condilomas se localizan individualmente, mientras que en otros pueden ser múltiples, pero aislados. En las mujeres, los condilomas pueden transformarse en tumores grandes.

Los condilomas puntiagudos en las mujeres pueden localizarse en los genitales externos, a lo largo de la uretra, en la cavidad vaginal, en el cuello uterino, en la ingle y cerca del ano. Cuando el proceso se localiza en la uretra, pueden presentarse síntomas de uretritis crónica: molestias al orinar, dolor en la parte baja del abdomen y dolor en la ingle. Asimismo, pueden verse afectados los genitales externos.

En la cavidad vaginal, es frecuente encontrar condilomas puntiagudos en mujeres embarazadas. Estas formaciones pueden alcanzar tamaños considerables, llegando incluso a obstruir la entrada vaginal y la abertura externa de la uretra.

En la zona del cuello uterino, las formaciones pueden fusionarse y formar crecimientos de color pastel o amarillento. Estas fusiones pueden obstruir toda la superficie de la entrada al útero.

El candiloma en las mujeres se vuelve más peligroso cuando se forman formaciones de tamaño gigante, que penetran profundamente en los tejidos y los destruyen.

En algunas situaciones (especialmente durante el embarazo), los síntomas de las verrugas genitales en las mujeres se desarrollan muy rápidamente, y el tamaño de las verrugas aumenta significativamente en tan solo unas semanas. En los pliegues entre las verrugas, se acumula flujo vaginal y luego comienza la descomposición de estas acumulaciones, lo que puede provocar la aparición de un olor vaginal extremadamente desagradable e inflamación de sus paredes.

La candidiasis extensa en mujeres puede extenderse a los labios mayores y menores, cubriendo la entrada de la vagina y transicionando hacia los pliegues inguinal-femorales. En algunos casos, se localiza en la región interglútea y cerca del ano.

Durante la formación de condilomas, los síntomas de la enfermedad pueden no manifestarse. A menudo, las pacientes notan que algo anda mal solo cuando las formaciones crecen rápidamente, lo que se manifiesta con la aparición de flujo abundante (que a menudo irrita la piel de la vagina y los genitales externos), así como picazón y ardor vaginal.

Los síntomas clínicos de los condilomas puntiagudos en mujeres dependen en gran medida de la localización del proceso: algunos signos pueden detectarse al orinar, otros durante las relaciones sexuales y otros durante la defecación. Los condilomas gigantes no solo pueden interferir con los procesos mencionados, sino también impedir que la mujer se mueva con normalidad. Sin embargo, esta situación ya se considera muy avanzada.

Diagnóstico de verrugas genitales en mujeres

El diagnóstico de las verrugas genitales en las mujeres se realiza principalmente sobre la base del cuadro clínico inherente a la enfermedad.

Las formaciones ubicadas en la uretra solo se detectan mediante uretroscopia. En primer lugar, deben distinguirse los condilomas puntiagudos de los condilomas anchos, que son un signo de sífilis secundaria. La diferencia entre estas formaciones radica en que los condilomas anchos se localizan sobre una base ancha. Son densos y no son propensos a sangrar. En caso de duda, se examina el flujo para detectar treponema pálido y se realiza un análisis serológico para sífilis.

Por lo general, para un diagnóstico más completo de condilomas puntiagudos en mujeres, se consulta con especialistas como dermatovenerólogos, urólogos y ginecólogos. En algunos casos, puede ser necesaria la consulta con un cirujano.

El médico suele derivar a la paciente y a su pareja sexual a un análisis de sangre: se deben realizar las pruebas de las enfermedades de transmisión sexual más comunes, incluido el sida. La paciente también puede ser derivada a una colposcopia y un examen citológico del cuello uterino.

Un método específico para detectar el virus del papiloma es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que permite determinar el ADN del virus. Sin embargo, este método no siempre es informativo: el virus podría no detectarse si la enfermedad se encuentra en estado latente.

Tratamiento de las verrugas genitales en mujeres

El tratamiento de los condilomas puntiagudos en mujeres puede realizarse de forma conservadora y quirúrgica. Una solución de resorcinol al 50 % tiene un efecto cauterizante, y la lubricación de las formaciones se realiza con un ungüento que contiene xeroformo, resorcinol (5 g de cada uno) y ungüento de tebrofeno al 5 % (10 g). El uso del ungüento puede combinarse con lavados con una solución de novarsenol. Este tratamiento dura aproximadamente un mes.

Se observa un buen efecto cuando se introduce una solución de interferón (1 mil unidades en 1 ml de agua para inyección) directamente en el “sitio de aterrizaje” de los condilomas, con tratamiento combinado con ungüento de fluorouracilo (5%).

Si los crecimientos se encuentran en la luz uretral, se administra fluorouracilo por vía intracanal. También se pueden utilizar los siguientes medicamentos:

• ungüento de bonaftona al 1%;
• Ungüento de colchamina al 0,5%;
• ungüento de tebrofeno al 5%;
• Ungüento oxolínico al 3%.

Los ungüentos se usan de 2 a 3 veces al día durante un mes. Los productos a base de arsénico en dimexido también se consideran eficaces.

En algunos casos, se aplica Ferezol sobre la superficie afectada. La aplicación se repite aproximadamente una vez por semana hasta que la formación necrótica desaparezca por completo. Se permiten de 4 a 5 aplicaciones.

El siguiente remedio tiene un efecto positivo y debe aplicarse a los condilomas dos veces al día: prospidina 0,2 g, solución salina 1 ml, adrenalina 0,1% 1 ml, dimexido 8 ml.

Durante el período de tratamiento, es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que se restablezca el control total de la situación.

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Eliminación de verrugas genitales en mujeres

Para prevenir la malignización de los condilomas, estas formaciones suelen extirparse, independientemente de su ubicación y tamaño. Los condilomas son difíciles de tratar de forma conservadora, y la ciencia no ha registrado casos de autocuración de esta enfermedad.

Existen diversos métodos para extirpar condilomas. Los elementos extirpados se examinan necesariamente mediante histología para determinar con claridad la ausencia de degeneración cancerosa.

• El método crioquirúrgico (un procedimiento de acción tópica con nitrógeno líquido) presenta varias ventajas sobre otros procedimientos. Con este método, no se requiere anestesia general ni local. Además, incluso los condilomas que han respondido mal al tratamiento conservador pueden tratarse con este procedimiento. Este método no se recomienda si la paciente planea tener hijos en el futuro.
• Diatermocoagulación: se utiliza generalmente para extirpar condilomas ubicados en el cuello uterino. Si hay pocas formaciones, un solo procedimiento es suficiente. En caso de lesiones más graves, se realizan de 2 a 3 procedimientos. No se recomienda su uso si la paciente planea tener un hijo en el futuro.
• Tratamiento quirúrgico: tras desinfectar la zona afectada y administrar anestesia local, se extirpan los condilomas con tijeras especiales o bisturí. Posteriormente, se aplica un vendaje compresivo sobre la herida durante aproximadamente una semana.
• La coagulación láser es un procedimiento que consiste en aplicar un haz de radiación láser dirigido sobre las neoplasias. Como resultado, el tejido de la neoplasia se evapora y en su lugar solo queda una fina costra seca que se desprende con el tiempo.
• El método de cirugía por ondas de radio implica el uso de un bisturí de radio (equipo Surgitron), que permite la eliminación rápida e indolora de neoplasias no deseadas.

Al planificar un método para eliminar los condilomas, es importante considerar algunos factores adicionales: la edad del paciente, el grado de negligencia del proceso, la presencia de otras enfermedades genitales, la presencia de focos de infección en el cuerpo y el deseo de la mujer de tener hijos en el futuro. El médico debe tener en cuenta todos estos puntos al elegir el método más adecuado para tratar las verrugas genitales.

Prevención de las verrugas genitales en mujeres

Para protegerse del virus que causa las verrugas genitales, es necesario seguir unas reglas sencillas pero muy importantes:

• cumplir con las normas de higiene y saneamiento personal: ducharse regularmente, cambiarse la ropa interior y no utilizar accesorios de baño de otras personas;
• evitar el contacto sexual casual;
• Si no está seguro de la seguridad de las relaciones sexuales, asegúrese de utilizar un condón y uno de alta calidad;
• No permitas que tu sistema inmunológico se debilite: vístete acorde al clima, no pases mucho frío, abandona malos hábitos como fumar o beber alcohol, evita situaciones estresantes, come bien y descansa lo suficiente.

El ejercicio moderado y regular, una buena alimentación y un estilo de vida saludable siempre ayudan a fortalecer el sistema inmunológico, lo que ayudará a evitar muchos problemas de salud, incluidas las infecciones virales.

En el período invierno-primavera, cuando la inmunidad se reduce debido a la falta de vitaminas en la dieta, se pueden utilizar preparados complejos multivitamínicos (Alphavit, Complevit, Vitrum, etc.), así como algunos inmunoestimulantes (Immunal, Immunomax, Echinacea, etc.).

Pronóstico de las verrugas genitales en mujeres

Desafortunadamente, si el virus del papiloma humano ya ha entrado en el organismo, aún no es posible eliminarlo. A pesar de los numerosos métodos terapéuticos, es imposible eliminar por completo la patología.

Por supuesto, la ciencia no se detiene, y recientemente se han presentado los medicamentos más novedosos para el tratamiento de las verrugas genitales. Por ejemplo, los científicos presentaron recientemente un nuevo tipo de vacuna contra el virus del papiloma: Gardasil. Sin embargo, los estudios experimentales sobre los efectos del fármaco aún no se han completado, por lo que aún no se ha estudiado a fondo. A pesar de ello, su uso ya está bastante extendido, incluso en nuestro país.

Sin embargo, incluso sin vacuna, se puede controlar la enfermedad si se siguen todos los métodos de prevención, se sigue un tratamiento adecuado a tiempo y se visita periódicamente al médico para un examen preventivo. En ningún caso se debe automedicar: recuerde que la enfermedad puede malignizarse en cualquier momento.

Los condilomas puntiagudos en las mujeres requieren un tratamiento competente e inmediato: solo en este caso se puede contar con el pronóstico más favorable para la enfermedad.