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Picor, ardor de la piel, en la zona íntima en la menopausia.
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
A cierta edad, durante la menopausia, la mayoría de las mujeres experimentan un problema como la picazón. Este síntoma forma parte del síndrome climatérico, por lo que es necesario comprender sus causas para encontrar las mejores opciones para eliminarlo o, al menos, reducir su intensidad.
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Causas picor menopáusico
Todos los cambios en el cuerpo femenino durante la menopausia se deben a los cambios hormonales propios de la edad. Por ejemplo, según estudios recientes, los niveles elevados de hormona folículo estimulante (FSH) durante la menopausia reducen la densidad ósea y aumentan el riesgo de desarrollar osteoporosis posmenopáusica.
Las causas del picor durante la menopausia son la involución ovárica relacionada con la edad, que se manifiesta en una disminución y posterior cese completo de la esteroidogénesis, es decir, la producción de estradiol, estriol y estrona. Entre las numerosas funciones fisiológicas de estas hormonas sexuales, los ginecólogos destacan no solo su efecto sobre los receptores tisulares de estrógeno en el útero, las glándulas mamarias y los genitales de las mujeres en edad fértil, sino también la estimulación de la formación de células del epitelio mucoso vaginal y la producción de moco para mantener la humedad y el nivel de pH necesarios.
¿Qué ocurre durante el hipoestrogenismo natural de la menopausia? La circulación sanguínea en los tejidos vaginales y en todos los órganos del sistema genitourinario se ralentiza, lo que provoca un deterioro del trofismo tisular; el pH vaginal se alcaliniza y su mucosa se reseca, se vuelve más fina y se atrofia parcialmente. Esta es la patogénesis de la atrofia urogenital y de un síntoma como el picor en la zona íntima durante la menopausia.
Además, entre las características hormonales de la menopausia, que en última instancia causan picor en los labios durante la menopausia, así como picor en la vagina durante la menopausia, de no poca importancia es el hecho de que una fuerte reducción en la síntesis de estrógenos reduce la formación de proteína fibrilar de los tejidos conectivos y colágeno de la piel, y también reduce el contenido de la hormona tiroidea tiroxina (T4), hierro y cobre en el plasma sanguíneo.
Sin la regeneración de las fibras de colágeno, los tejidos pierden elasticidad; los niveles bajos de T4 libre provocan una falta de oxígeno en todos los tejidos, y con una deficiencia de hierro y cobre en la sangre, empeora el estado del tejido óseo, las paredes vasculares, la piel y el epitelio mucoso. En particular, esto reduce la hidratación de la piel, empeora la función de las glándulas sebáceas y provoca picazón durante la menopausia.
Según los investigadores, desde un punto de vista etiológico, el prurito durante la menopausia es de naturaleza neurogénica. Con la edad, debido a la disminución gradual de la secreción hipotálamo-hipofisaria de hormonas sexuales y a la ausencia de estrógenos, disminuye la sensibilidad de los receptores de otras hormonas implicadas en la regulación de diversos procesos bioquímicos y fisiológicos. En concreto, esto afecta a la regulación de la interacción de los principales neurotransmisores: serotonina, endorfina y catecolaminas (adrenalina, noradrenalina, dopamina).
Síntomas picor menopáusico
Los primeros signos de picazón son sensaciones extremadamente desagradables (entumecimiento, hormigueo y hormigueo) que provocan un deseo insoportable de aliviarlas rascándose la zona afectada. En este sentido, los síntomas de picazón durante la menopausia no difieren de los de cualquier otra etiología.
Según las mujeres de este grupo de edad, el picor en la zona genital, en particular el picor de los labios durante la menopausia, así como el picor de la piel durante la menopausia, a menudo comienzan a molestar inmediatamente después de lavarse en el baño o tomar una ducha.
Si bien el picor vaginal durante la menopausia suele comenzar después de orinar, durante y después del coito, las pacientes suelen quejarse de ardor, dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) y dolor al orinar.
Las consecuencias más comunes del prurito climatérico son la hiperemia persistente y el rascado, que puede llegar a la aparición de zonas erosionadas en la piel y las mucosas. Además, se presentan complicaciones en caso de infección por microorganismos patógenos y desarrollo de inflamación. La sequedad vaginal y la disminución de su acidez aumentan la susceptibilidad de las mucosas a las infecciones.
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Diagnostico picor menopáusico
Para un ginecólogo no suele haber ningún problema especial en diagnosticar este síntoma de la menopausia.
En casos dudosos se realizan análisis de sangre para detectar hormonas y posible presencia de infecciones que causan ETS; un frotis de la vagina o del canal cervical.
Y en cualquier caso, es necesario realizar un diagnóstico diferencial, ya que el picor durante la menopausia puede ser tanto un efecto secundario de algunos medicamentos como un síntoma de infecciones genitourinarias, vaginitis, diabetes, hipotiroidismo, dermatosis, reacciones alérgicas cutáneas a productos de higiene o alimentos, así como una de las manifestaciones de la deficiencia de vitamina A o D.
Tratamiento picor menopáusico
El tratamiento farmacológico del prurito durante la menopausia utiliza principalmente fármacos dermatotrópicos de uso local.
Se pueden usar ungüentos con corticosteroides: Comfoderm (Advantan) con metilprednisolona, crema Afloderm con alclometasona y Prednitop (Dermatop) con prednicarbato; se recomienda su uso una vez al día durante dos o tres semanas. El ungüento Posterisan forte (con hidrocortisona) se usa dos veces al día.
El gel de dimetindeno (Fenistil) es un medicamento que bloquea los receptores de histamina H1; se puede aplicar en las zonas con picazón hasta cuatro o cinco veces al día.
Los supositorios intravaginales hormonales de estriol (Ovestin) compensan la deficiencia de estrógenos durante la menopausia: se inserta un supositorio vaginal al día. Este medicamento está contraindicado en casos de tromboflebitis de las extremidades inferiores, endometriosis, fibromatosis, cualquier forma de mastopatía y sangrado uterino. Los efectos secundarios de los supositorios de estriol incluyen no solo irritación de la mucosa vaginal, sino también el desarrollo de cálculos biliares con estasis biliar, trombosis venosa profunda, accidente cerebrovascular agudo e incluso infarto de miocardio.
También existen geles vaginales hidratantes (Gynodek, Replens, Montavit). Para unas relaciones sexuales más cómodas y prevenir el picor posterior, los ginecólogos recomiendan el uso de lubricantes que reemplacen la lubricación natural de la mucosa vaginal.
El aceite de semilla de rosa mosqueta se puede aplicar localmente; las cápsulas con aceite de onagra se pueden tomar por vía interna: una o dos cápsulas al día. Además, es necesario asegurar que el organismo reciba vitaminas A, B6, B12, C y E.
Entre los remedios que ofrece la homeopatía moderna, los médicos nombran ungüentos para aliviar el picor como Cikaderma, Iricar y Calendula.
Remedios populares
Aquellos que prefieren los remedios caseros deben comenzar por aumentar su consumo de agua, hasta dos litros por día.
También se recomienda tomar una decocción de Veronica officinalis y ortiga (una cucharada de hierbas por cada 250-300 ml de agua hirviendo) por vía oral, en tres tomas diarias. También se recomienda tomar una infusión con bayas de viburnum.
El tratamiento herbal puede incluir plantas medicinales como el helenio, el pensamiento silvestre, el trébol rojo, la cola de caballo y la bardana (raíces). Se recomiendan decocciones de hipérico, manzanilla, apio y caléndula para baños de asiento contra el picor en la zona genital. El picor de la piel durante la menopausia puede aliviarse con una infusión de hojas de berro (dos cucharadas de la hierba por medio litro de agua, beber 130 ml antes de cada comida) o rusco (10 g de la hierba por vaso de agua hirviendo, tomar una cucharada tres veces al día).
Prevención
Las medidas preventivas en forma de consumo de ácidos grasos esenciales omega-3, que se encuentran en los pescados grasos, la linaza, las nueces, los huevos, etc., ayudarán a mantener la barrera lipídica de la piel.
Se deben evitar los baños y duchas calientes, la exposición prolongada al sol y las visitas a solárium, el tabaco y el alcohol.
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Pronóstico
El pronóstico depende en gran medida de la salud de la mujer al llegar a la menopausia. Si bien la sequedad vaginal y el picor durante la menopausia son síntomas comunes, el 80 % de las mujeres que entran en ella los presentan.
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