Disfunción eréctil en el hombre y déficit de excitación sexual en la mujer

La disfunción eréctil en hombres y el déficit de excitación sexual en mujeres son resultado de una alteración en la fase de excitación del ciclo de respuesta sexual. Los hombres que padecen este trastorno tienen dificultad para lograr y mantener una erección (impotencia) o su erección no es lo suficientemente fuerte. Las mujeres con este trastorno pueden tener una capacidad reducida para secretar lubricación vaginal.

Algunas personas con estos trastornos tienen una larga historia (anamnesis) de disfunción eréctil o excitación sexual, mientras que en otras estos trastornos ocurren repentinamente, después de un largo período de actividad sexual normal. Así, un hombre de 50 años rara vez experimentó dificultad para lograr una erección durante 25 años de matrimonio. Un año después de la muerte de su esposa, comenzó una nueva relación, y la primera vez que intentó acostarse con su elegida, no consiguió una erección. En otro caso, una mujer de 27 años no experimentó ninguna excitación sexual, aunque deseaba sexo. En el pasado, durante su relación anterior, siempre experimentó excitación física durante el juego amoroso. Un interrogatorio más profundo reveló que su pareja no la estimulaba de la forma a la que estaba acostumbrada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Causas de la disfunción eréctil en los hombres

Si los problemas de erección o excitación aparecen repentinamente y después de una vida sexual larga y satisfactoria, debe consultar con un médico. Como ya hemos mencionado, diversos medicamentos y enfermedades causan un trastorno del ciclo de respuesta sexual.

Si un hombre padece disfunción eréctil, probablemente debería consultar a un urólogo para determinar si las causas son orgánicas o psicológicas. A menudo, los problemas tienen raíces tanto orgánicas como psicológicas, como en el caso de un hombre que no lograba una erección completa y suficiente. El problema comenzó un año después de que le diagnosticaran diabetes (una causa muy común de impotencia) y le recetaran insulina. Las quejas de su esposa sobre erecciones insuficientes le hicieron temer que ya no podría lograr una erección.

Las investigaciones de trastornos orgánicos incluyen pruebas de flujo sanguíneo y monitorización de las arterias y venas del pene, que también determinan la probabilidad de daño neurológico. En la mayoría de los hombres, se determina el nivel de erección nocturna en estos casos. Durante dos o tres noches, los pacientes duermen en un laboratorio especialmente equipado. Los dispositivos registran el estado del cuerpo en diferentes fases del sueño, en particular durante la fase REM. Además, también se propuso una prueba muy práctica para uso doméstico: si no se produce una erección durante la fase REM, se puede asumir que la disfunción se basa en una causa orgánica. Desafortunadamente, el desarrollo de métodos para establecer los factores orgánicos en los trastornos sexuales en las mujeres va a la zaga del de los hombres, aunque el examen somático y las pruebas hormonales pueden ayudar a esclarecer sus causas orgánicas.

[ 5 ]

Tratamiento de la disfunción eréctil en hombres

En casos de disfunción eréctil o excitación sexual, la psicoterapia conductual está indicada para reducir el miedo. Generalmente, se recomiendan ejercicios de sensibilización. En este caso, se pospone el sexo y se recomienda el contacto táctil y la estimulación emocional. En este caso, tanto el hombre como la mujer deben animarse mutuamente y apoyar a su pareja durante el tratamiento, especialmente si los problemas sexuales están asociados con dificultades en la relación.

En muchos hombres, las dificultades para lograr una erección se deben al miedo al fracaso. Surgen ya sea de un mayor autocontrol ("rol de observador") o de una ansiedad excesiva por el grado de erección. Los hombres con problemas de potencia sexual son especialmente sensibles a las críticas de su pareja sobre la insuficiencia de su erección; experimentan un sentimiento de inferioridad y culpa. En estos casos, la terapia se centra en introducir a la pareja a otras formas de relaciones sexuales, además del coito genital directo.

Para los hombres con disfunción eréctil de origen orgánico, la implantación de una prótesis de pene puede utilizarse para recuperar la capacidad de penetración. Cada intervención debe basarse en la opinión de psicólogos, psiquiatras, sexólogos y urólogos. En algunos casos, cuando los problemas mentales interfieren con el disfrute del sexo, se recomiendan tanto la psicoterapia a largo plazo como la terapia sexual conductual.