Tensión estomacal en el embarazo

La pesadez en el estómago durante el embarazo es uno de los muchos problemas que experimentan las mujeres en esta condición y causa preocupación sobre su salud y el impacto de tales factores en el desarrollo del feto.

El nacimiento y desarrollo de un nuevo organismo en el vientre materno produce “ajustes” en el funcionamiento de muchos sistemas y órganos de la embarazada, y una característica de estos cambios en el sistema digestivo es la pesadez en el estómago durante el embarazo.

Causas de la pesadez abdominal durante el embarazo: Mecánica

Al considerar las causas de la pesadez en el estómago durante el embarazo, omitiremos los casos en que las mujeres tenían problemas con la digestión antes del embarazo: conocen sus enfermedades y están familiarizadas con la sensación de pesadez en la región epigástrica, por lo que al visitar una clínica de mujeres, deberían haberle contado a su médico sobre esto.

Detengámonos en algunas características del funcionamiento del sistema digestivo durante el embarazo, que transcurre con normalidad y la embarazada no presenta gastritis ni ninguna otra patología gástrica.

Comencemos con las hormonas, cuya producción sufre cambios significativos durante el embarazo. En primer lugar, los ovarios y la corteza suprarrenal sintetizan mucha más progesterona, la cual, al reducir las contracciones de la capa muscular del útero, reduce simultáneamente la intensidad de las contracciones funcionales del esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso. En este proceso, la progesterona es asistida activamente por los estrógenos y la hCG (gonadotropina coriónica humana).

Así pues, los síntomas de pesadez estomacal durante el embarazo (molestias en el epigastrio, sensación de plenitud estomacal, a veces con una ingesta mínima) son consecuencia de una disminución del tono muscular de las paredes del estómago (atonía) y una alteración de su peristaltismo y motilidad general. Esta disminución del tono muscular hace que las paredes del estómago no recubran bien su contenido, por lo que este acaba rápidamente en la parte inferior del saco digestivo.

La peristalsis y la motilidad gástrica (mezcla de los alimentos y su posterior movimiento hacia el duodeno) también se reducen en las embarazadas, lo que provoca pesadez estomacal. Esto se debe a una disminución en la producción de la enterohormona motilina, que regula la motilidad gástrica. Además, durante el embarazo, aumenta el nivel de glucagón, la hormona pancreática. Por un lado, aumenta el riego sanguíneo a los músculos esqueléticos de las embarazadas y ayuda a crear reservas de energía (en forma de glucógeno hepático). Por otro lado, los altos niveles de glucagón en la sangre de las futuras madres provocan una relajación adicional de los músculos lisos de los órganos internos, incluyendo el estómago y los intestinos.

Pero si crees que todo esto son signos de mala salud y que es necesario tratar la pesadez abdominal durante el embarazo, te equivocas. Debido a la disminución de la actividad contráctil de las fibras musculares de las paredes del tracto gastrointestinal, el sistema digestivo de la embarazada procesa los alimentos con mayor eficacia y los aprovecha al máximo.

Además de la descripción del movimiento abdominal durante el embarazo, cabe recordar que el tamaño del útero aumenta mes a mes, y el estómago cambia su posición habitual: de horizontal a casi vertical, e incluso presiona hacia arriba. ¡Y sigue funcionando! Por lo tanto, la pesadez abdominal durante las últimas etapas del embarazo es casi normal.

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Causas de pesadez en el estómago durante el embarazo: química

Pasemos ahora a la química gástrica, que determina las causas de la pesadez en el estómago durante el embarazo.

Un nivel adecuado de acidez en el jugo gástrico es necesario para una digestión normal. El ácido clorhídrico, producido por las glándulas fúndicas del estómago, desempeña una función fundamental en el jugo gástrico: solo en su presencia se sintetiza la enzima proteolítica pepsina, que descompone las proteínas que entran al organismo con los alimentos.

Así pues, las mujeres embarazadas presentan niveles bajos de ácido clorhídrico en el jugo gástrico, lo que los gastroenterólogos asocian con los síntomas de pesadez estomacal durante el embarazo. Desde el inicio del embarazo hasta el séptimo mes, la producción de la hormona gástrica cerebrointestinal gastrina, que induce la secreción de ácido clorhídrico y, en consecuencia, de pepsina, se reduce significativamente.

Sin embargo, la producción de la hormona secretina en el intestino delgado de las embarazadas aumenta significativamente, lo que también reduce el nivel de ácido clorhídrico, ya que la función principal de la secretina es bloquear la producción de este componente tan importante del jugo gástrico. La hormona neuropeptídica VIP (péptido intestinal vasoactivo), similar a la secretina, limita significativamente la síntesis de ácido clorhídrico, cuyo nivel también aumenta durante el embarazo.

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Diagnóstico de pesadez en el estómago durante el embarazo

La mayoría de los gastroenterólogos y obstetras-ginecólogos tienen un punto de vista unificado sobre la pesadez en el estómago durante el embarazo: se trata de una especificidad determinada fisiológicamente del funcionamiento del tracto gastrointestinal, característica de esta condición, y debe percibirse adecuadamente.

Quizás, en algunos casos, se pueda diagnosticar la pesadez abdominal durante el embarazo. Sin embargo, surge la pregunta: ¿cómo? Durante el embarazo, no se puede realizar ni sondaje gástrico fraccionado ni pHmetría intragástrica con sonda de deglución. Tampoco será posible observar lo que ocurre en el estómago de una embarazada mediante una gastroscopia: un gastroscopio solo puede acceder a la cavidad gástrica insertándolo a través del esófago. La radiografía de estómago también está contraindicada durante el embarazo.

Queda un método de diagnóstico más: determinar el tono y la intensidad de la motilidad gástrica mediante electrogastrografía, es decir, registrando sus biopotenciales con los sensores del aparato, instalados en la pared abdominal por encima del estómago. Obviamente, incluso este método para diagnosticar la pesadez abdominal durante el embarazo no es viable.

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Tratamiento de la pesadez en el estómago durante el embarazo

¿Es necesario tratar la pesadez abdominal durante el embarazo si se trata de una característica fisiológica temporal del sistema digestivo? La respuesta correcta, obviamente, ya la conoces...

Además, ¿qué tipo de tratamiento para la pesadez estomacal durante el embarazo puede realizarse con pastillas? De hecho, existen medicamentos para solucionar problemas de baja acidez estomacal y digestión lenta, como por ejemplo, la conocida Pancreatina (Pangrol, Festal). Sin embargo, durante el embarazo, como se indica en las instrucciones oficiales, "puede ser recetada por un médico en casos en que el efecto terapéutico esperado para la madre supere el posible riesgo para el feto". La Pancreatina se prescribe para la deficiencia de enzimas digestivas; sin embargo, no existen datos sobre la seguridad de su uso durante el embarazo.

No se han realizado estudios clínicos que confirmen la seguridad del preparado enzimático Creon (Pantitrato) para mujeres embarazadas. Por lo tanto, todo está claro también con las tabletas.

Algunas personas buscan aliviar la pesadez de estómago durante el embarazo con métodos tradicionales. En la mayoría de los casos, se utilizan hierbas medicinales, o mejor dicho, decocciones e infusiones orales. Para la pesadez de estómago, una infusión de orégano ayuda: verter una cucharada de hierba seca en un vaso de agua hirviendo, dejar reposar durante un cuarto de hora tapado; tomar una cucharada antes de las comidas tres veces al día. ¡Pero las mujeres embarazadas no deben tomar esta infusión bajo ninguna circunstancia! El orégano común tiene una composición química tal que tiene un efecto estimulante no solo sobre la motilidad del tracto gastrointestinal, sino también sobre el miometrio uterino, aumentando sus contracciones. Todas las mujeres saben lo que esto amenaza.

Prevención de la pesadez en el estómago durante el embarazo

Es fácil suponer que, dada la etiología de este síndrome, no hay forma de prevenir la pesadez abdominal durante el embarazo. Sin embargo, existen reglas sencillas que permiten minimizar las molestias abdominales.

Así pues, la prevención de la pesadez en el estómago durante el embarazo consiste en:

• una dieta equilibrada energéticamente (2000-2500 kcal) y exclusión de alimentos pesados (grasos, fritos, ahumados, confitería y productos semiacabados);
• consumo de productos lácteos fermentados en lugar de productos lácteos enteros;
• consumo obligatorio de primeros platos (sopas, borscht, etc.);
• evitar alimentos demasiado calientes o demasiado fríos;
• nutrición fraccionada (al menos seis veces al día, pero en pequeñas porciones);
• dejar de comer cualquier alimento antes de acostarse (al menos dos horas);
• Falta de descanso después de comer en forma de “tumbar en el sofá durante media hora”: durante los paseos cortos, la comida se digiere más fácilmente y el estómago está mucho menos sobrecargado.

Pero el pronóstico para la pesadez abdominal durante el embarazo es el más positivo. Tan pronto como nazca tu bebé, la pesadez abdominal durante el embarazo permanecerá... solo en el recuerdo de este importante período en la vida de toda mujer.