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Gastroenterólogo

, Editor medico
Último revisado: 23.02.2020

El tipo de atención terapéutica para las enfermedades del tracto digestivo se llama gastroenterología.

Según las estadísticas, el número de patologías diagnosticadas de los órganos del sistema gastrointestinal aumenta en un 10-15% por año. Esto se debe a varios factores, pero los principales son: 

  • incumplimiento de las reglas de la nutrición racional, 
  • calidad extremadamente baja de agua potable y productos consumidos, 
  • problemas ambientales 
  • estrés 
  • estilo de vida sedentario

En este sentido, el acceso oportuno al especialista adecuado reduce significativamente el riesgo de posibles complicaciones, restablece la función digestiva y, por lo tanto, la calidad de vida en general. Si una persona encuentra a signos y síntomas de malestar en el estómago, los intestinos, el hígado, la vesícula biliar o el páncreas a menudo se busca la ayuda del terapeuta, que, después de un examen preliminar y la investigación da dirección a un especialista, gastroenterólogo.

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¿Quién es un gastroenterólogo?

Un especialista que diagnostica, diagnostica y trata enfermedades del sistema gastrointestinal es un gastroenterólogo. De esta manera, sería necesario formular la dirección de esta especialización según las fuentes griegas: gaster, enteron, logos, que literalmente significa estómago, intestino y enseñanza. Sin embargo, cada año se agrega información sobre las patologías en varias partes del tracto digestivo, las enfermedades se estudian más profundamente, por lo que comenzaron los cambios en la especialización: agregar órganos supervisados y dividir en áreas estrechas: 

  • Hepatólogos
  • Pancreatólogos.
  • Cirujanos abdominales.
  • Proctólogos

Por lo tanto, para responder a la pregunta, quién es un gastroenterólogo, debe considerar todas las especializaciones posibles de este médico. En consecuencia, además de la formación básica en una institución médica superior, un gastroenterólogo debe someterse a una formación avanzada de postgrado en residencia clínica y, como resultado, adquirir dichos conocimientos y habilidades: 

  • Síntomas clínicos, patogénesis del desarrollo y pronóstico de las principales patologías del sistema digestivo.
  • Semiótica, diagnóstico de enfermedades de todos los órganos del tracto digestivo.
  • Disposiciones básicas para el tratamiento y prevención de enfermedades del tracto digestivo.
  • Examen, palpación, auscultación, percusión, punción abdominal.
  • Preparación del paciente para el examen (rayos X del estómago, intestinos, vesícula biliar).
  • Llevar a cabo o supervisar el proceso de exámenes endoscópicos: FGDS, colonoscopia, laparoscopia, sigmoidoscopia, así como una evaluación adecuada de los resultados.
  • Posibilidad de evaluar correctamente los resultados de los estudios de ultrasonido del hígado y el páncreas.
  • Posibilidad de evaluar los resultados de la tomografía computarizada de todos los órganos de la región abdominal.
  • Capacidad para analizar y evaluar correctamente los resultados de los estudios de laboratorio: análisis de sangre bioquímicos, coprograma, PH-metry, estudio fraccional del jugo gástrico.
  • Conocimiento de los criterios de indicaciones o contraindicaciones para intervención quirúrgica.
  • Capacidad para determinar las tácticas y la estrategia de tratamiento de la patología revelada.
  • Conocimiento de los fundamentos de la fisioterapia, masajes, terapia de ejercicios.
  • Conocimiento de las bases de la nutrición terapéutica, dietoterapia.
  • Criterios básicos para determinar la necesidad de tratamiento sanatorio.
  • Cuestiones generales de prevención de enfermedades del tracto digestivo.
  • Posibilidad de preparar correctamente la documentación médica relevante.

Resumiendo, puede decir quién es un gastroenterólogo. Es un especialista altamente educado con un profundo conocimiento extenso y habilidades prácticas en el diagnóstico, terapia y prevención de casi todas las enfermedades relacionadas con la digestión.

¿Cuándo debo ir a un gastroenterólogo?

Los problemas de las enfermedades del tracto gastrointestinal, los órganos del sistema digestivo tienen la misma historia antigua que el primer alimento tomado por nuestros antepasados. Desafortunadamente, hoy las patologías del sistema digestivo son las segundas más numerosas entre todas las enfermedades de la humanidad. Por lo tanto, la cuestión de cuándo contactar a un gastroenterólogo es extremadamente importante y relevante. Cualquier molestia o dolor, como ardor de estómago, cólicos, estreñimiento, espasmos o flatulencia, debe ser el motivo para obtener asesoramiento o someterse a un examen.

En el marco del problema de las enfermedades del sistema digestivo, la tarea más importante, directamente relacionada con el paciente mismo, es no permitir que el proceso patológico pase a una forma crónica. Muchos médicos están convencidos de que la mayoría de las enfermedades gastrointestinales se pueden tratar con bastante rapidez y con éxito si se detectan en las primeras etapas. Y las patologías crónicas son extremadamente difíciles de supervisar y a menudo conducen a las exacerbaciones, hasta las que necesitan cirugía.

Entonces, ¿cuándo, a qué signos, los síntomas deben ir a un gastroenterólogo? 

  • Si el dolor en el abdomen no es individual, dura más de un día o se repite regularmente.
  • Si la incomodidad en el sistema digestivo interrumpe el ritmo general de la vida, interfiere con el trabajo.
  • Si pierde el apetito
  • Si el peso comienza a disminuir o aumentar.
  • Con cualquier síntoma acompañado de náuseas o vómitos. El vómito indomable requiere atención urgente.
  • Si el dolor en el abdomen se acompaña de un aumento de la temperatura.
  • Con diarrea indomable (tratamiento de emergencia).
  • Estreñimiento.
  • Acidez estomacal constante
  • Si el dolor en el abdomen ocurre por la noche, es agudo, intolerable.
  • Si el historial ya tiene una enfermedad asociada con el tracto gastrointestinal.
  • Si ha sufrido una operación catarral.
  • Si el dolor en los órganos digestivos ocurre después de tomar ciertos medicamentos.
  • Si tienes un historial de diabetes

Además, la razón para obtener atención médica de emergencia están amenazando el estado de "abdomen agudo" cuando el dolor es insoportable, acompañado de una caída de la presión sanguínea, el ritmo cardíaco, palpitaciones, náuseas, desmayos.

¿Qué pruebas debo tomar cuando me pongo en contacto con un gastroenterólogo?

La primera visita al médico puede ir acompañada de ciertas reglas y requisitos. La mayoría de las veces el paciente llega al gastroenterólogo en la dirección del terapeuta, lo que indica la lista de las pruebas de laboratorio más necesarias, las medidas de diagnóstico adicionales son determinadas por un especialista estrecho.

Para ver a un especialista, debe ir con la tarjeta y los resultados de estudios previos, si se realizaron. Antes de la consulta será necesario "actualizar"

Química de la sangre (el estudio de ALT, AST, fosfatasa alcalina, bilirrubina, lipasa, amilasa pancreática, GGT), ni exceso se Coprogram y bacterias fecales crecimiento excesivo. A menudo, el terapeuta prescribe y el ultrasonido de la cavidad abdominal, así como EGD

Una lista más detallada de indicadores que ayudarán al médico a establecer con mayor precisión un diagnóstico de un sistema digestivo: 

  • ALAT - alanina aminotransferasa.
  • Amilasa.
  • Lipaza.
  • Colinesterasa
  • Fosfatasa alcalina
  • El inhibidor de la proteasa es alfa 1-antitripsina.
  • Proteína reactiva de fase aguda, AGP - alfa 1 glucoproteína.
  • Enzima celular de AST - aspartato aminotransferasa.
  • La bilirrubina es una proteína común, directa y albúmina.
  • Enzima de aminoácidos, GGT - gamma glutamiltransferasa.
  • Marcadores de virus de hepatitis.
  • PTV - tiempo de protrombina y PTI - índice de protrombina.
  • Fracciones de proteínas - proteinograma.
  • Coprograma sobre la definición de hemorragia latente.
  • Análisis de heces para helmintiasis.
  • La prueba para Helicobacter, sangre para anticuerpos contra Helycobacter.
  • Prueba FED para la intolerancia alimentaria.
  • Estudio de contraste de rayos X del tracto gastrointestinal.
  • Colonoscopia
  • Enteroscopia.
  • Determinación del pH del jugo gástrico.

¿Qué métodos de diagnóstico usa el gastroenterólogo?

Gastroenterología diagnósticos modernos implica el uso de los últimos avances en este campo, pero siguen siendo importantes y relevantes y es ya bien conocidos, tipos de encuestas bien probada - ultrasonido, EGD, laparoscopia, y diferentes métodos radiológicos sigmoidoscopia de investigación. Todo esto en combinación con los análisis de laboratorio tradicionales le permite determinar de forma rápida y precisa la etiología y los mecanismos patogénicos del desarrollo de la enfermedad.

Además, también hay un esquema clásico, que incluye tales etapas de la encuesta: 

  • Conversación con el paciente y aclaración de información anamnéstica, especialmente síntomas, manifestaciones clínicas de la enfermedad.
  • Examen del paciente: examen de la lengua, palpación y percusión del abdomen.
  • Si es necesario, el examen rectal es posible.

Además, los tipos instrumentales de examen entran en juego, que juegan un papel importante en una estrategia de diagnóstico integrada. Los principales métodos de diagnóstico de enfermedades del sistema digestivo: 

  1. La radiografía es un estudio de contraste del estado del esófago, estómago, intestino delgado y grueso, duodeno.
  2. Endoscopia: examen con una sonda del esófago, el estómago, el duodeno y el intestino grueso.
  3. El ultrasonido es una ecografía que determina el tamaño, la forma, la estructura y la localización de los órganos abdominales. Además, el ultrasonido revela neoplasmas: quistes, tumores, piedras, diversos trastornos vasculares, determina la condición de los conductos.
  4. Métodos electrogeográficos
  5. Métodos electrométricos.

La electrografía y la electrometría permiten evaluar las funciones del sistema digestivo: 

  • Electrogastrografía - registro de potenciales biológicos del estómago.
  • La electroinmunografía es una evaluación del biopotencial de la función intestinal.
  • Reografía: registro de la resistencia del tejido a la corriente.
  • La radiotelemetría es una evaluación de la actividad fisiológica del tracto digestivo.
  • Fonogastrografía y fonointestinografía: evaluación de la actividad de evacuación motora del intestino (se registran los sonidos).

Además, recientemente una tomografía computarizada bastante utilizada, que le permite obtener una imagen visual de los tejidos a prácticamente cualquier profundidad, y en capas, multidimensional. Por lo tanto, el médico tiene la oportunidad de evaluar las estructuras de los tejidos, su densidad, integridad y otras características de los órganos. La TC se asigna para estudiar la condición del hígado, el bazo, la vesícula biliar, el sistema vascular de la región abdominal.

La elección del tipo de diagnóstico se asocia con las características de la enfermedad, la naturaleza de su curso, cada método tiene sus propios límites de información y no puede usarse como una prueba independiente y mono.

¿Qué hace un gastroenterólogo?

A veces un gastroenterólogo se llama abreviado - gastrólogo, lo cual no es del todo cierto, porque él no solo trata enfermedades gástricas, gastritis y otras patologías. Esto es solo parte de muchas tareas que están dentro de la competencia del gastroenterólogo.

¿Qué hace un gastroenterólogo? La respuesta es simple y compleja: todas las enfermedades relacionadas con la digestión. La digestión es un proceso complejo e interrelacionado que procesa los alimentos que ingresan en el cuerpo para obtener la energía que tanto necesita el hombre. Todos los alimentos pasan por un proceso de procesamiento de múltiples etapas, bajo la influencia de las enzimas, se divide en categorías necesarias e innecesarias y luego se absorbe en la sangre y la linfa. Desde el estado del esófago, la membrana mucosa del estómago, el duodeno, la vesícula biliar y los conductos biliares, prácticamente toda la salud humana depende del funcionamiento del páncreas. Además, la función hepática es importante, ya que purifica la sangre de los productos de intoxicación y participa en muchos otros procesos metabólicos. Por lo tanto, es bastante difícil responder específicamente a lo que está haciendo el gastroenterólogo, todo depende de qué órgano, sistema y falla haya ocurrido. La gastroenterología moderna tiene un largo camino de desarrollo, desde la época de Hipócrates y Galeno, continúa desarrollándose intensivamente, por lo tanto, el alcance del gastroenterólogo es muy amplio. En este sentido, la división de la especialización en áreas más estrechas que hacen que el trabajo del médico sea más urgente y oportuno se volvió importante: 

  • Gastroenterólogo - enfermedades del tracto gastrointestinal.
  • Hepatólogo: tratamiento del hígado y del sistema biliar (vesícula biliar y conductos).
  • Proctólogo, coloproctólogo - enfermedades del recto (recto) y área anorrectal.
  • Cirujano abdominal - tratamiento quirúrgico de patologías, lesiones traumáticas de todos los órganos de la cavidad abdominal.

Por lo tanto, un gastroenterólogo diagnostica y trata todo lo que está incluido en la lista de órganos del sistema digestivo: 

  • El esófago
  • Estómago.
  • Intestino delgado, duodeno
  • El intestino grueso.
  • Vesícula biliar y conductos biliares.
  • El hígado
  • El páncreas.

¿Qué enfermedades trata el gastroenterólogo?

Muy a menudo el método primario es realizado por un gastroenterólogo, si resulta que se necesita un diagnóstico y terapia estrictamente dirigida, el paciente puede ser referido a un hepatólogo o proctólogo, las condiciones agudas y urgentes requieren tratamiento quirúrgico con la ayuda de cirugía abdominal.

Entonces, ¿qué enfermedades trata el gastroenterólogo? La lista de ellos es muy amplia, damos las condiciones principales, las patologías que requieren diagnóstico y terapia: 

  • Todos los tipos de gastritis, independientemente de la naturaleza del curso de la enfermedad, aguda o crónica: 
    • Gastritis hemorrágica con erosiones hemorrágicas.
    • Gastritis atrófica
    • Gastritis superficial
    • Gastritis: aumento de la acidez.
    • Gastritis: acidez reducida.
    • Gastritis hipertrófica
  • Hernia diafragmática: 
    • Hernia deslizante.
    • Hernia paraesofágica.
  • Subastas
  • YABZH - úlcera péptica del estómago y el duodeno.
  • Asedio del portero
  • Todos los tipos de diverticulosis: 
    • Divertículos congénitos: divertículo de Meckel (íleon) o localizado en otra zona.
    • Diverticulosis adquirida del intestino - patología del intestino, lesiones intestinales, divertículos falsos, divertículos verdaderos.
  • SII es el síndrome del intestino irritable.
  • Enfermedad de Crohn de localización diferente.
  • Disbacteriosis.
  • Esofagitis por reflujo
  • Cáncer del estómago, de todo tipo.
  • Condiciones postoperatorias (estómago operado).
  • La agangliosis es la enfermedad de Hirschsprung.
  • Neoplasmas (quistes), cálculos de páncreas.
  • Lesiones sifilíticas del intestino.
  • Tuberculosis del intestino
  • Síndrome de hipoglucemia
  • Enteritis progresiva, enfermedad celíaca (enfermedad del gluten), esprue, enfermedad de Whipple.
  • Discinesia del intestino de diversas etiologías.
  • Síndrome de malabsorción funcional.
  • Carcinoide del tracto gastrointestinal.
  • Aspergilosis del tracto gastrointestinal.
  • Micosis del tracto digestivo
  • Todo tipo de pancreatitis
  • Fibrosis quística
  • Condiciones clínicas del abdomen agudo: inflamación del apéndice, peritonitis, perforación de la úlcera, etc.
  • Mononucleosis infecciosa, toxoplasmosis.

Lo que cura a un hepatólogo?

  • Todo tipo de hepatitis
  • Degeneración grasa del hígado
  • Cirrosis.
  • Cáncer de hígado
  • Enfermedad de cálculos biliares
  • Enfermedades vasculares del sistema biliar y el hígado, incluidos los cambios metabólicos.
  • Todo tipo de colecistitis.
  • Todo tipo de colangitis.
  • Oncología del sistema biliar.
  • Discinesia de los conductos biliares.
  • Ascitis

¿Qué enfermedades son tratadas por el gastroenterólogo-proctólogo? 

  • El estreñimiento es espástico, atónico.
  • Hemorroides.
  • Todo tipo de proctitis, incluida la paraproctitis.
  • Grietas en el pasaje anal.
  • Condilomatosis del recto y el área anorrectal.
  • Cripta
  • Colitis
  • Fístulas: rectovaginal, fístula del recto.
  • Pólipos.
  • Paso coccígeo epitelial.
  • Tumores

Obviamente, la lista de enfermedades que entran en el campo de la gastroenterología es excelente, y es imposible proporcionarla en su totalidad en el marco de este artículo. Una vez más, esto subraya la importancia y la naturaleza multivectorial del trabajo de un gastroenterólogo.

Consejos de un gastroenterólogo

Lo primero que los gastroenterólogos aconsejan casi a todos los pacientes es ajustar la dieta y la dieta. De lo que ingresa al cuerpo en forma de alimento, no solo depende del estado del estómago y los intestinos, sino también del funcionamiento normal del hígado y de todo el sistema biliar (la vesícula biliar, sus conductos).

Si una persona continúa consumiendo alimentos grasos, picantes y con muchas calorías, el tratamiento, por complejo que sea, no producirá el resultado adecuado. Por lo tanto, el consejo básico de un gastroenterólogo se refiere, en primer lugar, a esos momentos: 

  • Surtido y dieta Excluya la comida pesada, coma fraccional, tal vez de acuerdo con la dieta prescrita (raciones dietéticas para Pevzner).
  • Control del peso corporal Tanto la obesidad como la malnutrición reducen significativamente la actividad del sistema digestivo. El peso corporal debe cumplir con los estándares médicos generalmente aceptados. (IMC)
  • Rechazo de malos hábitos. Ni el antojo excesivo de bebidas alcohólicas, ni el fumar no contribuyen al funcionamiento normal del tracto digestivo. Alrededor del 85% de las patologías hepáticas están asociadas con el consumo de alcohol y el tabaquismo, una vía directa hacia la enfermedad de úlcera péptica (YaBZ).
  • Denegación de la recepción incontrolada de medicinas, del autotratamiento. Las vacaciones sin receta de muchas drogas, los llamados remedios "populares" a menudo conducen a un proceso patológico crónico o a complicaciones amenazantes. Especialmente se trata de un método tan popular como la limpieza hepática. Más del 45% de las personas que se arriesgan a limpiar el hígado sin un examen preliminar y consultan a un médico, se ponen sobre la mesa de operaciones en relación con la obstrucción del conducto biliar.
  • Cumplimiento de todas las recomendaciones médicas, incluso en el período en que se detienen los dolores agudos y las exacerbaciones. El tratamiento debe finalizar, luego existe la oportunidad de reducir el riesgo de recaída y también deshacerse por completo de la enfermedad.
  • Pase controles regulares, que deben ser exhaustivos e incluir una visita al gastroenterólogo.

Las enfermedades del sistema digestivo son enfermedades que son familiares para cada segunda persona, la mayoría de las veces estas condiciones pasan a una forma crónica y se combinan con otras patologías. Prevenir y prevenir la disfunción del sistema digestivo es una tarea común, tanto para el médico como para el paciente. Un gastroenterólogo puede ayudar de manera cualitativa y de alto grado, si una persona lo consulta oportunamente, con los primeros síntomas. Entonces el diagnóstico será preciso, el tratamiento efectivo y la restauración de las funciones del sistema digestivo ayudará a experimentar plenamente el sabor de un estilo de vida saludable.


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