Leucocitosis en recién nacidos

La leucocitosis en recién nacidos es un indicador multivariable. El término "leucocitosis" se considera un signo de un proceso inflamatorio, cuando aumenta el número de glóbulos blancos protectores. Sin embargo, en niños menores de un año, la composición celular de la sangre cambia prácticamente a diario, e incluso a cada hora. Las normas para lactantes son específicas, por lo que la leucocitosis en recién nacidos no siempre es un síntoma o diagnóstico de una enfermedad. Más bien, es una reacción del sistema inmunitario en desarrollo a factores externos e internos asociados con el crecimiento del bebé. En otras palabras, la leucocitosis en recién nacidos es una función metabólica específica que puede considerarse un fenómeno normal. Si el recién nacido está sano, el recuento de leucocitos debería normalizarse en las primeras semanas de vida.

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Epidemiología

La epidemiología de la leucocitosis en recién nacidos no es un concepto muy preciso. Más bien, deberíamos hablar de la epidemiología de la causa subyacente que provocó un aumento de leucocitos y un cambio en la fórmula leucocitaria. La leucocitosis no es un diagnóstico ni una nosología independiente, sino una condición, un criterio que ayuda a identificar o descartar rápidamente patologías de diversa índole. Estadísticamente, la leucocitosis en recién nacidos se registra con la misma frecuencia que en adultos. Sin embargo, a diferencia de los indicadores en personas mayores, los cambios leucocitarios en la fórmula sanguínea de los bebés se normalizan más rápidamente. Esto se explica por el desarrollo activo del cuerpo de los recién nacidos y su adaptación a las nuevas condiciones, y todas las causas fisiológicas pueden considerarse transitorias.

Los glóbulos blancos (leucocitos) son esencialmente un grupo enorme de células sanguíneas incoloras, casi todas las cuales pertenecen a las células del sistema inmunológico.

Veamos con más detalle varias opciones, ya que los leucocitos en sí se dividen en diferentes grupos, subtipos: granulocitos y agranulocitos:

• basófilos (células inmaduras granulares),
• MON (monocitos): las células más grandes, los agranulocitos, con un núcleo grande y no segmentado,
• Los linfocitos, que también forman parte del sistema inmunológico, se clasifican como leucocitos no granulares (agranulocitos).
• células granulocíticas - neutrófilos,
• granulocitos activos, los defensores del cuerpo contra los alérgenos: los eosinófilos,

Cada tipo de leucocito funciona como una respuesta específica a una causa patológica específica. Por lo tanto, la epidemiología de la leucocitosis, como proceso que define patrones, debe considerarse desde la perspectiva del estudio de la causa y la prevalencia de los factores que provocan un cambio en la proporción de tipos de células sanguíneas incoloras (fórmula leucocitaria o leucograma).

1. Las causas más comunes son aquellas que provocan un cambio neutrofílico o leucocitosis absoluta neutrofílica. La neutrofilia se caracteriza por un crecimiento activo y rápido de granulocitos, que puede detectarse no solo en un análisis de sangre, sino también en orina. Por lo general, un cambio neutrofílico es provocado por una enfermedad. De ser necesario, el médico tratante determinará la epidemiología de la causa subyacente.
2. La linfocitosis es la segunda causa más común. Esta alteración en el leucograma es característica de la inflamación, tanto crónica como aguda. En niños, las infecciones intrauterinas (IIU) son las más comunes, aunque también puede tratarse de tos ferina.
3. La eosinofilia en los recién nacidos se determina muy raramente y puede ser causada por patologías pulmonares, alergias, intoxicación por medicamentos y, extremadamente raramente, leucemia mieloide.
4. La leucocitosis monocítica es típica de las lesiones sépticas en órganos y tejidos. Esta forma de leucocitosis en recién nacidos es extremadamente rara.
5. Los casos más raros en los indicadores estadísticos de los adultos son la basofilia. Sin embargo, una desviación del leucograma hacia un aumento de basófilos es característica de las variantes fisiológicas de la leucocitosis y se observa durante el embarazo y con bastante frecuencia en los recién nacidos.

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Causas leucocitosis en un recién nacido

Las causas de la leucocitosis en recién nacidos pueden deberse a cambios fisiológicos en el organismo, pero también pueden estar asociadas a una enfermedad en desarrollo. Analicemos con más detalle las causas del aumento de los niveles de leucocitos en los recién nacidos.

Los leucocitos son células sanguíneas protectoras que reconocen al instante las sustancias nocivas y reaccionan con rapidez para eliminarlas. Por lo tanto, en la CIE 10 no se encuentra la enfermedad de la leucocitosis, ya que esta es una forma de reacción o un criterio diagnóstico. En los recién nacidos, el nivel de glóbulos blancos, o más precisamente, glóbulos blancos protectores incoloros, puede fluctuar a lo largo del día. De esta manera, el sistema inmunitario del bebé reacciona a cualquier cambio en el organismo, tanto fisiológico como patológico.

1. Un aumento a corto plazo del nivel de leucocitos (granulocitosis fisiológica del recién nacido) puede deberse a las siguientes razones:
   • Adaptación fisiológica del bebé a las condiciones de temperatura de la habitación (la mayoría de las veces así es como el bebé reacciona al frío).
   • El bebé llora y grita durante mucho tiempo (tensión muscular, estrés).
   • Un aumento de leucocitos en la sangre de un recién nacido puede estar asociado con la nutrición y la alimentación, especialmente durante los tres primeros días después del nacimiento. En estos casos, la repetición de la toma de muestras de sangre suele registrar el retorno a la normalidad en todos los indicadores.
   • Características de la maduración y formación del sistema inmunológico del lactante, esto es típico del período de introducción de alimentos complementarios, cuando el bebé recibe menos anticuerpos de la leche materna.
   • Un nivel elevado de leucocitos es típico en los bebés prematuros. A los pocos días del nacimiento, estos indicadores no son críticos y deberían normalizarse en 3 a 5 días.
2. Las causas patológicas de la leucocitosis en los recién nacidos suelen estar provocadas por un grupo de enfermedades infecciosas virales:
   • Diferentes tipos de bronquitis.
   • Neumonía.
   • Insuficiencia renal.
   • Otitis.
   • Intoxicación.
   • Pérdida masiva de sangre.
   • Lesiones relacionadas con el parto.
   • Enfermedades de etiología fúngica.
   • Infección viral.
   • Un proceso purulento que se desarrolla en los órganos del bebé.
   • Meningitis.
   • Patologías tumorales malignas.

Durante las primeras semanas tras el nacimiento, la composición sanguínea del bebé se evalúa de forma dinámica, siempre que no se presenten otros síntomas que pongan en peligro la salud o la vida. Las causas de la leucocitosis en los recién nacidos suelen deberse a un conjunto de factores fisiológicos y pueden considerarse un fenómeno normal propio de la edad.

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Factores de riesgo

A pesar de que la leucocitosis en los recién nacidos en la mayoría de los casos es un fenómeno fisiológico transitorio, existen factores de riesgo que pueden provocar patologías.

Enumeremos los factores de riesgo de leucocitosis en recién nacidos:

• Factor genético, anomalías cromosómicas (aberraciones) – Síndrome de Down, anemia de Fanconi.
• Niveles de radiación desfavorables en la zona donde nace el niño.
• Hipotermia del bebé.
• Nacimiento prematuro (antes de las 36 semanas).
• Enfermedades maternas crónicas, tanto de etiología viral como bacteriológica.
• IIU - infecciones intrauterinas (infecciones TORCH), virus de ADN y ARN.
• Asfixia durante el paso por el canal del parto.
• Hipoxia, trastornos cerebrales perinatales.
• Retraso del crecimiento intrauterino (hipotrofia perinatal).
• Patologías endocrinas congénitas.
• Síndrome nefrótico congénito.
• NDS (síndrome de dificultad respiratoria).
• Inmunodeficiencia.
• Enfermedades urogenitales de la madre durante el embarazo.
• Infección estreptocócica en la madre.
• Polihidramnios o por el contrario, cantidad insuficiente de líquido amniótico.

Los factores de riesgo más peligrosos son aquellos asociados con la infección de la mujer durante el embarazo. Esta enfermedad se desarrolla lentamente, suele estar oculta, es difícil de diagnosticar y, con frecuencia, es la principal causa de daño intrauterino al feto.

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Patogenesia

La patogenia de la leucocitosis se explica por la actividad activa, la liberación de leucocitos maduros en respuesta a un factor agresivo, ya sea inflamatorio o de otra naturaleza. Los leucocitos se producen en el bazo y en el principal órgano de la hematopoyesis: la médula ósea. La leucocitosis a corto plazo es transitoria y cumple una función redistributiva.

Si la causa desaparece, el cuerpo ya no necesita protección leucocitaria adicional y el análisis de sangre se normaliza. Cualquier tipo de leucocito es muy activo; el cuerpo puede penetrar los tejidos a través de los capilares para capturar y utilizar sustancias nocivas. Esta fagocitosis en procesos inflamatorios puede ser un proceso bastante agresivo y el análisis muestra un exceso significativo de las cifras normales. La leucocitosis suele considerarse en dinámica, especialmente en la etapa final de la inflamación, cuando los leucocitos se utilizan masivamente, mueren y su nivel, por regla general, disminuye.

Consideremos con más detalle la patogenia de la leucocitosis, incluida la leucocitosis en los recién nacidos.

El aumento del nivel de leucocitos puede ser relativo (existe una variante del nombre: fisiológico) o absoluto.

1. Leucopoyesis absoluta-reactiva (leucogénesis) o leucopoyesis asociada a un tumor en la médula ósea, el bazo
2. Relativo: aumento del nivel de cuerpos incoloros como resultado de la redistribución o como resultado de la acumulación en el área del proceso inflamatorio (pueden aumentar los indicadores de monocitos, basófilos, neutrófilos, linfocitos, eosinófilos).

Desde el punto de vista patogenético, la leucocitosis también se divide en los siguientes tipos:

1. Hiperplasia tumoral de los tejidos de los órganos hematopoyéticos o una respuesta reactiva a una catástrofe vascular: infarto de los pulmones, riñones, corazón, bazo.
2. Vulnerabilidad de la barrera de la médula ósea y su permeabilidad debido a enfermedades sépticas (los leucocitos penetran rápida y fácilmente en el torrente sanguíneo).
3. Aumento de la movilización de leucocitos redistributivos como respuesta protectora a un factor fisiológicamente negativo, el estrés emocional, y también durante la inflamación focal.

Por lo tanto, la patogénesis de la leucocitosis suele estar causada por mecanismos de protección: la activación de la función leucocítica. Dada la diversidad de tipos de células sanguíneas incoloras, la patogénesis también es variable:

• Monocitosis: aumento de la actividad de los fagocitos
• Protección de neutrófilos: activación de la fagocitosis durante infecciones e inflamaciones crónicas.
• Variante eosinofílica de la leucocitosis: protección contra la agresión de alérgenos, acción antihistamínica compensatoria.

También cabe señalar que en las patologías autoinmunes, leucemias, la función protectora de los leucocitos disminuye debido a la hiperactividad del sistema inmunológico.

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Síntomas leucocitosis en un recién nacido

Los síntomas de leucocitosis neonatal no aparecen en el 99% de los casos. Por lo general, solo hay signos indirectos de un aumento de leucocitos en la sangre del bebé. En los adultos, los síntomas son más pronunciados y pueden manifestarse mediante las siguientes señales corporales:

• fatiga constante.
• debilidad y temperatura corporal subfebril.
• erupciones en la piel.
• hemorragias nasales periódicas.
• aumento de la sudoración.
• desmayo.
• pérdida de cabello o crecimiento lento.
• trastorno de coordinación del movimiento.
• deterioro de la agudeza visual.
• disnea.
• trastornos del sueño.
• Dolor muscular periódico sin causa.
• Pérdida de peso con una dieta normal.

Recordemos que la leucocitosis en los recién nacidos puede ser causada por dos categorías de factores:

1. fisiológico.
2. patológico:
   • La leucocitosis fisiológica asociada a la desnutrición se manifiesta por el llanto y los gritos del bebé. Más precisamente, es el llanto intenso del bebé lo que puede provocar un aumento de leucocitos en la sangre; en adultos, esta afección se presenta tras un trabajo físico intenso o un esfuerzo excesivo. El recién nacido reacciona con igual intensidad al régimen de temperatura; al enfriarse excesivamente, se vuelve letárgico e inactivo. Estos síntomas son causados por razones puramente fisiológicas y no pueden considerarse potencialmente mortales para el bebé, ya que se eliminan fácilmente.
   • Los síntomas de leucocitosis patológica en recién nacidos suelen ser típicos del cuadro clínico de la enfermedad, que puede ser provocado por una alteración en la fórmula leucocitaria. Estas afecciones se observan en recién nacidos prematuros o si la madre ya ha padecido una enfermedad infecciosa durante el embarazo. Las infecciones que afectan al tracto gastrointestinal del bebé se manifiestan en forma de diarrea, aumento de la producción de gases y cólicos. Las lesiones sépticas en tejidos u órganos se acompañan de fiebre. Las enfermedades virales también se manifiestan clínicamente con signos característicos: fiebre, secreción mucosa ocular y nasal, y erupciones cutáneas. Estos casos se consideran peligrosos para el recién nacido, por lo que los médicos toman todas las medidas necesarias para estabilizar su estado. Un tratamiento oportuno y competente elimina la causa de la leucocitosis patológica y, en consecuencia, el leucograma se normaliza. En los recién nacidos, esto ocurre en un plazo de 3 a 5 días; si el análisis de sangre no mejora, el médico busca una causa más grave de la alteración leucocitaria. La tarea principal en este caso es excluir una causa potencialmente mortal para el bebé, dicha patología puede ser la leucemia congénita en forma aguda.

Primeros signos

Los primeros signos de leucocitosis en recién nacidos suelen ser imperceptibles. Si el bebé nace sin síntomas evidentes de la enfermedad ni patologías, se realiza un análisis de sangre como medida preventiva estándar. Cabe recordar que la leucocitosis no se considera un indicador, enfermedad o diagnóstico potencialmente mortal, sino un signo de diversas anomalías en el funcionamiento de los sistemas y órganos humanos. Por lo tanto, los primeros signos que preocupan al niño, detectados por la madre o el obstetra, pueden atribuirse a una enfermedad en desarrollo. El número de leucocitos puede aumentar por diversas razones. Las más comunes son las siguientes:

• Actividad física del recién nacido, hiperactividad, que provoca distensión muscular y, como consecuencia, alteraciones en el leucograma.
• Comer en exceso o tener deficiencias nutricionales. El cuerpo del bebé podría reaccionar principalmente de forma protectora, aumentando el recuento de glóbulos blancos.
• Un cambio brusco de temperatura. Los recién nacidos son muy sensibles a este factor; la reacción al frío o al sobrecalentamiento puede manifestarse en un cambio en el recuento de leucocitos.
• Llanto prolongado, que suele deberse a las razones mencionadas. Al llorar, el bebé se tensa, lo que provoca una activación del tejido muscular que altera el recuento de leucocitos en sangre.
• Reacción a las primeras vacunas, que se administran entre 3 y 7 días después del nacimiento.

Cabe destacar que el nivel de glóbulos blancos incoloros debe controlarse a una edad más avanzada del niño. Esto ayuda a identificar enfermedades y patologías graves a tiempo. El hemograma completo (OAK) es un procedimiento bastante sencillo que permite determinar diversos procesos inflamatorios e infecciosos en su fase de desarrollo y, lo más importante, enfermedades de la sangre.

¿Qué debe llamar la atención de los padres responsables? ¿Cuáles podrían ser los primeros signos de leucocitosis?

• El niño se vuelve letárgico y a menudo se cansa sin ninguna razón objetiva.
• El bebé puede tener moretones que no sean causados por golpes o caídas.
• El apetito disminuye, el bebé rechaza incluso sus comidas favoritas.
• El peso corporal disminuye gradualmente (o no aumenta de acuerdo con la edad y la altura).
• El bebé suda excesivamente incluso sin actividad física.
• Pueden haber quejas de dolor de cabeza y malestar en la zona abdominal.

Los primeros signos de este tipo no son motivo de pánico, pero hay que prestarles atención y consultar a un médico (pediatra u obstetra si el niño tiene menos de un año y medio).

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Etapa

Las etapas de la leucocitosis en recién nacidos no suelen registrarse. Podemos hablar de los diversos mecanismos que provocan un aumento de leucocitos en el análisis de sangre, así como de las características de los factores que influyen en el nivel de aumento de leucocitos.

Recordemos que la leucocitosis es una desviación del número de glóbulos blancos respecto a una norma fija según la edad.

Los mecanismos de cambios en el leucograma pueden ser los siguientes:

1. Procesos patológicos graves, incluidas las enfermedades oncológicas. Panmielosis: proliferación de elementos blásticos en la médula ósea, que incluye un aumento de leucocitos en sangre.
2. Formación hiperactiva y acelerada de leucocitos debido a procesos inflamatorios, cuando todos los órganos y sistemas, incluida la glándula pituitaria-renal, trabajan de forma intensiva.
3. En las catástrofes vasculares, todos los órganos y tejidos (depósitos sanguíneos) capaces de acumular y liberar leucocitos trabajan con mayor intensidad, compensando el estado negativo de las enfermedades cardiovasculares. En los niños, esto puede deberse a una cardiopatía congénita.

Es más correcto y competente describir las etapas de la leucocitosis como tipos. Son los siguientes:

• Leucocitosis transitoria y de corta duración, que en los recién nacidos suele ser provocada por estrés emocional o cambios de temperatura. El índice leucocitario se normaliza rápidamente cuando se restablece el estado psicoemocional y se recupera una temperatura ambiente agradable. Asimismo, una alteración breve del leucograma puede deberse a una enfermedad infecciosa aguda, inflamación purulenta o sepsis. Una vez que la enfermedad se detiene y se inicia la fase de recuperación, el nivel de leucocitos tiende a normalizarse.
• Los factores fisiológicos de la leucocitosis son la alimentación y causas miogénicas (sobreesfuerzo físico). Este tipo también puede atribuirse con seguridad a la leucocitosis transitoria.
• La variante eosinofílica del aumento de leucocitos suele ser provocada por una reacción alérgica agresiva a medicamentos o vacunas. A los recién nacidos se les administra la vacuna contra la hepatitis sérica en las primeras horas de vida y la vacuna contra la tuberculosis (BCG) un poco más tarde. El cuerpo del bebé puede tolerar las primeras vacunas con algunas complicaciones transitorias, que se manifiestan en un aumento de los niveles de eosinófilos.
• Un cambio en la fórmula leucocitaria hacia un aumento de neutrófilos puede indicar un proceso inflamatorio o enfermedades hematológicas más graves.
• Las enfermedades infecciosas agudas en un niño pueden provocar leucocitosis linfocítica.
• Un cambio basófilo en el leucograma de un bebé puede ser causado por una reacción alérgica, una falta de microelementos (más frecuentemente hierro) y, muy raramente, enfermedades de la sangre.
• Los monocitos en los recién nacidos desempeñan una función de limpieza de sustancias patógenas que el bebé no debería tener. La monocitosis, un aumento en el nivel de MON en un bebé, suele ser relativo, es decir, temporal. La monocitosis absoluta es un signo de fagocitosis intensa, una señal de defensa activa y el deseo de eliminar el agente infeccioso. Cabe destacar que la leucocitosis en recién nacidos en esta forma es muy poco frecuente.

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Formas

Los tipos de leucocitosis en recién nacidos se han estudiado a fondo. Antes de describirlos, consideremos las principales funciones de los leucocitos y las variedades de células sanguíneas incoloras.

La tarea principal de los leucocitos es proteger y responder instantáneamente a todo lo que sucede en el cuerpo humano, esto es especialmente importante para los órganos y sistemas de un bebé recién nacido.

A pesar de la diversidad de cuerpos incoloros, su trabajo está muy organizado. Cada tipo se dirige con precisión al lugar de la lesión, identifica rápidamente los elementos necesarios o extraños, detiene y elimina las sustancias nocivas. Si se producen cambios alarmantes en el organismo, el nivel de glóbulos blancos aumenta, con mayor frecuencia en el torrente sanguíneo periférico, lo que se denomina leucocitosis.

Los tipos de leucocitos están sujetos a una especie de jerarquía, algunos de ellos son más dominantes, mientras que otros desempeñan el papel de “artistas”.

Las tareas que realizan los leucocitos en el cuerpo humano son las siguientes:

• Participación directa en todas las funciones protectoras, en la formación del sistema inmune a nivel humoral y celular.
• Función metabólica. Penetración en el tracto gastrointestinal, participación en el transporte de nutrientes esenciales al torrente sanguíneo. Esto es fundamental para los bebés que reciben leche materna. De esta manera, el recién nacido recibe inmunoglobulinas protectoras.
• Los leucocitos realizan la lisis (disolución) de los elementos destruidos y participan en la histólisis de los tejidos dañados.
• Algunos tipos de leucocitos realizan una tarea morfogenética, ayudando a formar órganos y sistemas en la etapa de desarrollo embrionario.

Brevemente sobre los tipos de glóbulos blancos:

1. Glóbulos blancos: nombre general para los leucocitos (GB).
2. NEU – los principales defensores del cuerpo contra las infecciones bacterianas – los neutrófilos.
3. MON (MO) – monocitos.
4. EOS o eosinófilos.
5. LYM – las principales células que “combaten” las infecciones virales o bacterianas, los linfocitos.
6. BAS: linfocitos jóvenes e inmaduros o basófilos.

Según las funciones de los subtipos de leucocitos, un número elevado de glóbulos blancos como signo diagnóstico también se divide en los siguientes tipos:

1. Fisiológica o redistributiva. El aumento del número de glóbulos blancos se distribuye de forma organizada por todo el sistema vascular entre los órganos.
2. Reactivo (absoluto) indica un cambio grave en la leucopoyesis, es decir, se considera un signo de una reacción activa a una patología de etiología infecciosa, inflamatoria y alérgica.

Por tanto, los distintos tipos de leucocitosis pueden considerarse signos transitorios de un proceso fisiológico normal o indicar la presencia de una enfermedad.

La leucocitosis en recién nacidos durante los primeros 2-3 días después del nacimiento, en la mayoría de los casos, no es un síntoma amenazante y se registra como temporal y fisiológica. En el tipo redistributivo, no se observan cambios significativos en el leucograma; el número total de glóbulos blancos no supera la norma; solo cambia el nivel de cada tipo de leucocitos. La leucocitosis de tipo absoluto también es común en los análisis de sangre de recién nacidos, debido a las siguientes razones:

• Reacción a las dos primeras vacunaciones
• Hipotermia.
• Factor alimentario.
• Tensión muscular al gritar.
• Rara vez: como reacción a una patología congénita o a una enfermedad de etiología viral o infecciosa, adquirida en las primeras horas después del nacimiento.

En adultos, la leucocitosis relativa se determina en muy raras ocasiones de forma planificada, y con mayor frecuencia, de forma aleatoria. Suele asociarse con sobreesfuerzo, incluido el emocional. Una alteración absoluta y sintomática del índice leucocitario se registra como una señal de alarma e indica la presencia de signos clínicos primarios de la enfermedad. En este caso, es necesario consultar a un médico, quien prescribirá medidas diagnósticas complejas y un tratamiento adecuado.

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Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones de la leucocitosis pueden estar relacionadas con la causa subyacente del aumento de glóbulos blancos, es decir, el factor etiológico. En el 85-90% de los casos, no se registran las consecuencias y complicaciones de la leucocitosis en recién nacidos. Cabe recordar que un nivel elevado de un tipo de leucocitos no constituye un diagnóstico ni una enfermedad, sino un signo.

Si el leucograma del bebé no muestra una dinámica normal, el médico prescribe exámenes adicionales para determinar la causa exacta de la alteración en la fórmula leucocitaria y así identificar y diagnosticar la enfermedad con prontitud. Las consecuencias de la patología diagnosticada dependen de la forma, la evolución del proceso y el tratamiento prescrito.

Algunas de las complicaciones más graves pueden considerarse consecuencias de un proceso inflamatorio, séptico o infeccioso, una hemorragia masiva o patologías asociadas con una infección intrauterina. También pueden presentarse consecuencias negativas como enfermedades de la sangre, síndrome hemolítico, leucemia (en recién nacidos, estos casos son extremadamente raros), cardiopatías congénitas, isquemia cerebral e hidrocefalia.

Lista de complicaciones y consecuencias de la leucocitosis asociada a procesos patológicos graves:

• Enfermedades vasculares isquémicas: dolores de cabeza frecuentes, falta de sueño, retraso en el desarrollo mental, físico y cognitivo.
• Hidrocefalia: retraso en el desarrollo de las capacidades mentales, mialgia, retraso en el desarrollo de las habilidades psicomotoras, discapacidad.
• Defecto de una de las válvulas cardíacas (DCC): endocarditis de etiología bacteriana, infecciones virales respiratorias agudas frecuentes, enfermedades respiratorias agudas, neumonía, dificultad para respirar, retraso en el desarrollo físico.

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Diagnostico leucocitosis en un recién nacido

La leucocitosis en recién nacidos se puede diagnosticar el primer día de vida. La primera toma de muestra de sangre se realiza inmediatamente después del nacimiento, dentro de las 24 horas siguientes. Se realiza para determinar la capacidad de adaptación del bebé y descartar patologías graves adquiridas in utero. Se extrae sangre del cordón umbilical y se analiza el material para detectar la presencia o ausencia de diversas infecciones, como hepatitis y enfermedades venéreas, que podrían haberse transmitido al cuerpo del bebé de una madre infectada. Se prescribe una segunda prueba, la llamada prueba del talón, al tercer o cuarto día para descartar patologías genéticas. El cribado neonatal (análisis clínico general de sangre) del recién nacido está indicado para todos sin excepción; se extrae sangre del talón del bebé. El diagnóstico de leucocitosis en recién nacidos puede retrasarse y trasladarse al séptimo día en bebés con bajo peso o en caso de parto prematuro.

La estructura de la sangre de un recién nacido es específica y difiere de los análisis de niños mayores (de un año en adelante). Incluso la proporción de sangre y peso corporal es incomparable con los indicadores de los adultos. Tan pronto como nace un niño, la cantidad de sangre es de aproximadamente el 14% de su peso, luego esta cifra disminuye al 11%, y posteriormente al 7-6%. Todos los sistemas y órganos del niño entran en un complejo período de adaptación y se desarrollan activamente; la sangre no se detiene, es una sustancia móvil. Esto provoca un cambio en los parámetros sanguíneos y se tiene en cuenta en el diagnóstico. Los glóbulos rojos más activamente formados y sujetos a cambios son los incluidos en la lista de tipos de leucocitos. El análisis y el diagnóstico de leucocitosis en recién nacidos son necesarios para identificar o descartar enfermedades potencialmente mortales. El rango normal para los bebés es bastante amplio, con el tiempo y el crecimiento del niño se estrecha. La leucocitosis en recién nacidos generalmente no se considera una desviación de los límites normales y se registra como fisiológica. Inmediatamente después del nacimiento, un bebé puede presentar un nivel de 10-33 × ^10⁻¹ /l, con predominio de neutrófilos en la sangre (hasta un 75-80 %), células segmentadas que contribuyen a la formación del sistema inmunitario. Posteriormente, un leucograma puede mostrar cifras de 6-7 × 10⁻¹/l.

Relación aproximada de tipos de leucocitos en la sangre de un recién nacido:

• El grupo más numeroso son los neutrófilos, hasta un 80%.
• Linfocitos – hasta un 25%
• Monocitos - hasta un 10%
• Eosinófilos – hasta un 3-4%

Cabe destacar que el primer día de nacimiento, los linfocitos del bebé se activan, suprimiendo el número de neutrófilos. Sin embargo, más tarde, alrededor del cuarto día, la fórmula leucocitaria cambia y el nivel de células protectoras incoloras se estabiliza. En el diccionario de diagnóstico, este fenómeno se define como cruz.
A continuación, se presenta otra lista de indicadores de leucocitos en el torrente sanguíneo humano relacionados con la edad:

• Recién nacidos – 10-27 – 33×10 ⁹ /l.
• Desde el nacimiento hasta 1 mes – 7-8-13×10 ⁹ /l.
• De 1 año a 3 años – 6,0 - 17,0×10 ⁹ /l (según otras fuentes, la norma es 5-12×10 ⁹ /l).
• De 3 a 6 años – 5-10×10 ⁹ /l.
• Niños en edad escolar hasta 16 años – 5-9×10 ⁹ /l.
• Adultos – 4-9×10 ⁹ /l.

El diagnóstico de leucocitosis en recién nacidos se realiza de forma rutinaria, como parte del programa de toma de muestras de sangre con fines preventivos. La decodificación e interpretación de los indicadores es responsabilidad del médico; la leucocitosis en lactantes se define generalmente como una norma fisiológica.

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Pruebas

Las pruebas indicadas para los recién nacidos son, de hecho, un examen médico obligatorio, parte integral del examen estándar y medidas de diagnóstico preventivo para la detección o exclusión oportuna de todo tipo de enfermedades. Con un diagnóstico temprano, casi todas las enfermedades pueden tratarse con éxito y el riesgo de complicaciones se reduce al mínimo.

El primer análisis se realiza inmediatamente después del nacimiento, con la toma de muestra del cordón umbilical para determinar el grupo sanguíneo del recién nacido. El análisis del pie (talón) se realiza al tercer o cuarto día de ingreso en la maternidad para descartar patologías hereditarias (diagnóstico neonatal). La muestra de sangre del talón también puede mostrar cambios en la salud del bebé, el nivel de hemoglobina, la VSG (la proporción de fracciones proteicas o velocidad de sedimentación globular) y la distribución de glóbulos blancos, incluyendo la leucocitosis.

Como regla general, estas medidas diagnósticas ayudan a detectar y neutralizar oportunamente diversas enfermedades inflamatorias, infecciosas y de etiología bacteriana, para observar la adaptación del bebé a las nuevas condiciones de vida extrauterinas. Además, un análisis de sangre del recién nacido muestra su tolerancia a las primeras vacunas prescritas por los protocolos (BCG, contra la hepatitis B). Un segundo control, mediante una muestra capilar, determina la reacción del organismo a la cepa vacunal debilitada administrada. El análisis se realiza en ayunas, ya que la alimentación del bebé puede distorsionar el cuadro clínico y la leucocitosis detectada se asociará a un factor alimentario. Se prescriben exámenes diagnósticos adicionales según las indicaciones, en caso de sospecha de patología grave o cuando la leucocitosis es reactiva. La lista de medidas incluye análisis de orina, radiografías, bioquímica sanguínea, ecografía y, en casos excepcionales, biopsia y punción de médula ósea.

Por lo general, un nuevo análisis revela resultados dentro del rango normal, el recuento leucocitario del bebé regresa rápidamente a los estándares establecidos y la feliz madre puede recibir el alta al quinto o sexto día después del parto. Toda la información obtenida en las pruebas del bebé se registra en el informe médico y se ingresa en su tarjeta médica personal.

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Diagnóstico instrumental

El diagnóstico instrumental implica determinar la norma o la patología mediante un equipo especial, mientras que la leucocitosis se detecta de otra manera: mediante una extracción de sangre. En el contexto de este artículo, cuando se considera un aumento del nivel de leucocitos en recién nacidos, se extrae sangre con un escarificador desechable estéril, generalmente del pie o del talón del bebé. El diagnóstico instrumental puede prescribirse como complemento cuando el análisis de sangre clínico general (ACO) primario muestra desviaciones significativas y persistentes de los límites normales.

Un poco más de detalle sobre lo que revela un hemograma completo y lo que pueden revelar los diagnósticos instrumentales.

1. El análisis de sangre neonatal obligatorio (o prueba del talón) es necesario para determinar enfermedades genéticas, patologías congénitas: hiperplasia de la corteza suprarrenal, hipotiroidismo, fenilcetonuria, disfunción del páncreas, hígado, fibrosis quística y otras.
2. Extracción de sangre del cordón umbilical para determinar el recuento de glóbulos blancos con el fin de identificar o descartar hepatitis B y enfermedades de transmisión sexual que la madre pudo haber transmitido al niño en el útero.
3. Diagnóstico instrumental en forma de resonancia magnética (MRI) con el fin de examinar más a fondo a bebés con lesiones de nacimiento, sospecha de enfermedades del sistema nervioso central, malformaciones del cerebro, hidrocefalia, enfermedades de los pulmones, cavidad abdominal y sistema esquelético.
4. La ecocardiografía como método diagnóstico instrumental está indicada cuando existe sospecha de una enfermedad cardíaca, cardiopatía congénita (CHD).
5. Ecografía de los órganos abdominales si hay signos de deformación o desarrollo insuficiente de los órganos vitales correspondientes.

En la mayoría de los casos, no se utilizan diagnósticos instrumentales para diagnosticar la salud de un bebé. Para un examen preventivo completo del recién nacido, basta con un simple examen visual, la comparación de los datos anatómicos y fisiológicos con las normas de edad, un análisis de sangre clínico general y el seguimiento del desarrollo del niño a lo largo del tiempo.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la leucocitosis ayuda a esclarecer la causa subyacente de la alteración del leucograma. Un análisis de sangre no se considera un indicador directo del diagnóstico, al igual que un aumento en el nivel de leucocitos no puede considerarse un síntoma específico de una enfermedad en particular. Esto es especialmente importante en el diagnóstico diferencial de la salud de los recién nacidos, cuya fórmula y composición sanguínea pueden cambiar prácticamente cada minuto. Los órganos y sistemas del bebé atraviesan una difícil etapa de adaptación tras el nacimiento y funcionan de forma irregular, lo que inevitablemente afecta los recuentos sanguíneos.

La diferenciación de la información analítica requiere la especificación, la comparación del número de tipos de leucocitos (neutrófilos, monocitos, linfocitos, basófilos, eosinófilos), la anamnesis y otra información sobre el feto. Además, la experiencia práctica del obstetra, su capacidad para analizar el cuadro clínico general e identificar los principales parámetros que pueden poner en riesgo la salud del niño, desempeña un papel importante en el diagnóstico diferencial.

Recordemos los conceptos básicos de leucocitos y leucocitosis.

Se denomina leucocitosis a la activación de la leucopoyesis (el proceso de la hematopoyesis), cuando los índices de ciertos subtipos de glóbulos blancos se desvían de las normas especificadas. Existe una distinción condicional que marca el límite entre los trastornos fisiológicamente explicables y la patología: leucocitosis e hiperleucocitosis.

• Hiperleucocitosis. El aumento del nivel de leucocitos en un adulto es de 40.000 a 50.000 en 1 mm³ ^.
• Leucocitosis. Con cambios fisiológicos en el leucograma en adultos, el nivel de leucocitos puede ser de 8000 a 9000 en 1 mm³ ^.

El diagnóstico diferencial de la leucocitosis en recién nacidos se determina por la diferencia en el funcionamiento de los tipos de leucocitos. Por ejemplo, un aumento de linfocitos probablemente indica la presencia de un virus específico en el organismo, mientras que un aumento de neutrófilos indica la presencia de bacterias. La leucocitosis reactiva, con un gran número de leucocitos, es una enfermedad infecciosa. Sin embargo, en el caso de un recién nacido, esta información requiere aclaración y precisión, teniendo en cuenta las particularidades de los parámetros sanguíneos del lactante.

Veamos con más detalle los signos e indicadores leucográficos más típicos que pueden corresponder a determinadas enfermedades:

1. Un aumento de linfocitos, cuyo nivel supera significativamente lo normal, junto con una disminución de la protección de los neutrófilos, puede indicar una enfermedad viral aguda. Al mismo tiempo, el número de monocitos permanece prácticamente inalterado. Además, estos indicadores que no cambian con el tiempo son una señal de una infección parasitaria intracelular (por ejemplo, micoplasmosis).
2. La tendencia hacia el límite superior de la norma por parte de los monocitos y LYM (linfocitos), y hacia el límite inferior por parte de los neutrófilos puede ser un signo de un proceso crónico prolongado o de infecciones intrauterinas (IIU).
3. Un exceso significativo del nivel normal de neutrófilos y monocitos y la supresión simultánea de linfocitos es un signo de un proceso bacteriano purulento, especialmente si dichos indicadores se combinan con la liberación de moco por la nariz, los ojos y la tos.
4. Los niveles elevados de neutrófilos en el contexto de una función linfocitaria disminuida, pero sin tender a límites extremos, pueden indicar una infección bacteriana crónica (por ejemplo, una enfermedad bacteriana local de los senos nasales).

En cualquier caso, el diagnóstico diferencial de la leucocitosis en recién nacidos requiere un enfoque integral. Además del análisis que determina los indicadores de la estructura sanguínea, el médico puede prescribir un examen del niño por especialistas en un campo específico, diagnósticos instrumentales adicionales (ecografía, tomografía, radiografía), análisis bioquímicos de sangre y frotis para detectar la microflora bacteriana.

Tratamiento leucocitosis en un recién nacido

El tratamiento de la leucocitosis en los recién nacidos no se realiza debido a que el exceso de niveles de leucocitos no es una enfermedad independiente.

El tratamiento de la leucocitosis consiste en abordar la causa subyacente que provoca la alteración del leucograma. Las prescripciones terapéuticas están directamente relacionadas con el tipo de patología, la enfermedad y su etiología, y dependen del estado del niño al nacer, de la detección del proceso patológico y de otros factores.

Los procesos inflamatorios en diferentes formas y etapas se tratan con medicamentos específicos que no tienen efectos secundarios, las infecciones se detienen con un grupo de antibióticos de última generación, la leucocitosis fisiológica transitoria en principio no se puede tratar y no requiere ningún procedimiento médico.

Un poco más de detalle sobre el tratamiento de la leucocitosis en recién nacidos dependiendo del tipo y condición identificada, enfermedad:

• Una alteración relativa del leucograma, un tipo fisiológico de leucocitosis, es un fenómeno normal que se neutraliza al desaparecer el factor desencadenante. Por ejemplo, la leucocitosis miogénica, cuando el bebé llora durante mucho tiempo, se normaliza en cuanto el bebé se calma, después de unas horas. Una reacción similar en la fórmula sanguínea se observa con un factor alimentario que causa leucocitosis. La eliminación de los problemas nutricionales del recién nacido y la saturación del cuerpo del bebé con las sustancias necesarias conducen a la normalización del leucograma.
• El cambio de tipo reactivo en la estructura sanguínea requiere un examen más profundo. Si, a pesar de todo, el médico diagnostica alguna patología, se le pueden recetar al recién nacido los siguientes grupos de medicamentos:
  • antibióticos;
  • medicamentos antivirales;
  • medicamentos antiinflamatorios esteroides y no esteroides;
  • un grupo de medicamentos antihistamínicos.

En situaciones más graves, cuando existe una amenaza para la salud y la vida del bebé, se pueden prescribir citostáticos (quimioterapia), leucoforesis, plasmaféresis y otros procedimientos relacionados con enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos.

Medicamentos

Los medicamentos que se pueden recetar para reducir el nivel de leucocitos se seleccionan teniendo en cuenta la enfermedad diagnosticada, los parámetros psicométricos del bebé y la gravedad de su estado de salud. Cabe recordar que el sistema inmunitario del recién nacido está en plena formación y aún no es capaz de funcionar como una defensa completa, ni siquiera contra la intoxicación por medicamentos. Por lo tanto, los medicamentos para bebés se seleccionan con mucho cuidado y solo cuando el médico tiene la opción de permitir que el sistema inmunitario se desarrolle y funcione, o de preservar la salud y la vida en general.

Cabe recordar también que casi todo el grupo de antibióticos es capaz de suprimir el vínculo inmunitario específico y la resistencia inespecífica a agentes infecciosos. Esta información es especialmente importante en el tratamiento de recién nacidos, ya que su sistema de defensa es imperfecto y presenta un bajo nivel de resistencia.

Veamos algunos tipos de medicamentos, indicaciones para su uso, dosis y posibles consecuencias de tomarlos.

1. Antibióticos que se recetan para la leucocitosis asociada a un proceso inflamatorio. Según las estadísticas, las patologías inflamatorias purulentas provocan leucocitosis reactiva y prolongada; estas enfermedades se diagnostican con mayor frecuencia en bebés prematuros. En estos bebés, los vínculos celulares y humorales del sistema inmunitario están subdesarrollados y sus funciones protectoras están reducidas. Por lo general, se detectan infecciones menores en el 80% de los casos; las erupciones cutáneas en forma de pústulas, la otitis, la neumonía, el pénfigo y la meningoencefalitis se diagnostican con mucha menos frecuencia.

Características de los medicamentos que potencialmente pueden utilizarse en el tratamiento de la inflamación y las infecciones en recién nacidos:

• El grupo de las penicilinas se prescribe en muy raras ocasiones; los medicamentos de esta categoría se consideran obsoletos y presentan numerosos efectos secundarios, especialmente en recién nacidos. Las benzopenicilinas solo pueden usarse como medida preventiva en caso de sospecha de infecciones congénitas por TORCH, infecciones mixtas de etiología desconocida, infecciones urogenitales o sífilis. Las aminopenicilinas están indicadas principalmente en bebés. La ampicilina, como fármaco, es eficaz contra la infección estreptocócica al detectar una infección estafilocócica masiva. Sin embargo, el grupo de las ampicilinas puede ser ineficaz debido a su capacidad de hidrolizarse por la lactasa. El período de administración de ampicilina a un recién nacido no debe exceder los 7 días; se prescribe en combinación con gentamicina. Los efectos secundarios pueden ser los siguientes:
  • alergia;
  • erupciones cutáneas locales;
  • eosinofilia;
  • espasmos respiratorios;
  • síndrome convulsivo;
  • diarrea;
  • hipercalemia.
• Aminoglucósidos. Los fármacos más comunes de este grupo son la amikacina, la neomicina y la gentamicina. Estos fármacos tienen un amplio espectro de acción contra agentes infecciosos externos, siendo especialmente eficaces contra estreptococos, enterobacterias (enterovirus) y Pseudomonas aeruginosa. No son eficaces si se detectan infecciones anaeróbicas. Los efectos secundarios negativos de estos fármacos se manifiestan en otitis, intoxicación renal y, en caso de sobredosis, enfermedades del sistema nervioso central. El antibiótico más seguro en este sentido es la netromicina, una nueva generación de antibióticos.
• La cefazolina es una cefalosporina de primera generación que neutraliza eficazmente neumococos, estreptococos del grupo A, algunos estafilococos y Klebsiella. Ciertas particularidades de la prescripción de cefalosporinas a recién nacidos se deben a su capacidad de ser destruidas por infecciones microbianas gramnegativas. La cefazolina puede estar indicada como fármaco de elección para infecciones bacterianas esporádicas y piodermia.

Las cefalosporinas de segunda generación están contraindicadas en recién nacidos y no se prescriben, a diferencia de la ceftriaxona, que pertenece a la tercera generación de esta categoría. Claforan y la ceftriaxona son capaces de detener cepas de Staphylococcus aureus, infecciones epidérmicas y meningococo. Con frecuencia, este grupo de fármacos se prescribe como complemento a la penicilina, 7 días después del tratamiento primario, como medida de estabilización. Este método es más eficaz para detectar la inflamación infecciosa generalizada y la meningitis de etiología bacteriana. Dosis: recién nacidos hasta el día 14 de vida: una vez al día en una dosis que no supere los 20-50 mg/kg de peso del bebé. La duración del tratamiento, por regla general, no supera los 7 días. Posibles efectos secundarios: erupciones alérgicas, fiebre, eritema polimórfico, diarrea y vómitos. Con frecuencia, el organismo del bebé reacciona a los antibióticos de esta serie con leucocitosis, lo cual se considera un indicador normal de resistencia inmunitaria.

• Las enfermedades virales agudas en recién nacidos se tratan con medicamentos del grupo del interferón. Los medicamentos de esta categoría están disponibles en diversas presentaciones; los supositorios y las suspensiones son los más convenientes para los bebés. Los interferones tienen un efecto antiproliferativo, estimulan la inmunidad y detienen las infecciones virales. Viferon y Genferon se combinan bien e interactúan con medicamentos de otros grupos, y prácticamente no tienen efectos secundarios.

Vitaminas

Las vitaminas casi nunca se utilizan en el tratamiento de recién nacidos, especialmente en casos de leucocitosis. Si el bebé nace sin anomalías visibles del desarrollo ni patologías, y se alimenta de leche materna, no se requieren vitaminas adicionales. El complejo completo de vitaminas y micronutrientes se obtiene de la leche materna o de fórmulas artificiales. Una excepción puede ser la deficiencia de colicalciferol (vitamina D), ya que esta deficiencia puede provocar raquitismo, fragilidad y vulnerabilidad del sistema musculoesquelético del bebé. Además, un recién nacido puede necesitar una cantidad adicional de vitamina K, esto ocurre si toma antibióticos o esteroides. La dosis requerida para recién nacidos es de 11-12 mcg; si la filoquinona (vitamina K) es insuficiente, el niño corre el riesgo de sufrir hemorragias. La deficiencia de vitaminas se puede compensar con alimentos adicionales (fórmulas secas) o con una dieta equilibrada y equilibrada de la madre, proporcionando al niño todo lo necesario mediante la lactancia materna.

Vitaminas para un recién nacido al que se le ha diagnosticado leucocitosis:

• Las vitaminas son necesarias para fortalecer un sistema inmunitario inmaduro. El médico suele recetar un medicamento multicomplejo que actúa para reponer la deficiencia de microelementos, un grupo específico de vitaminas.
• Se prescriben vitaminas para prevenir enfermedades como el raquitismo.
• Un recién nacido necesita vitaminas en los casos en que la leucocitosis es un signo de inflamación aguda, el bebé se ha sometido a un tratamiento complejo y necesita una terapia de apoyo, incluida la terapia con vitaminas.

Cabe señalar que no existen vitaminas en la naturaleza que puedan disminuir o aumentar el nivel de leucocitos en la sangre de un bebé. Si un médico diagnostica una deficiencia de vitaminas en un recién nacido, lo más probable es que esto indique una deficiencia de vitaminas en la madre, incluso en la leche materna. Por lo tanto, una mujer lactante debe tomar preparados vitamínicos en dosis específicas, y el régimen es prescrito por el ginecólogo o pediatra que supervisa el desarrollo del recién nacido.

Tratamiento de fisioterapia

Generalmente no se prescribe tratamiento fisioterapéutico para recién nacidos con leucocitosis. Esto se debe a las propiedades de los procedimientos y equipos, que no afectan el nivel de leucocitos.

En pediatría, la fisioterapia se considera un método bastante popular de terapia de apoyo. Estos procedimientos prácticamente no tienen efectos secundarios, son seguros y eficaces si se prescriben correctamente. El impacto específico en los sistemas y órganos del bebé puede ser una buena técnica de fortalecimiento general que permite recuperar la salud del bebé después de una enfermedad.

Sin embargo, la fisioterapia no se utiliza en caso de leucocitosis debido a las siguientes contraindicaciones:

• .temperatura corporal alta, que a menudo ocurre cuando el nivel de glóbulos blancos aumenta como reacción a una inflamación o una enfermedad infecciosa.
• Enfermedades cardiovasculares, cuyo signo también puede ser la leucocitosis en los recién nacidos.
• La presencia de una infección en el cuerpo, incluida una bacteriana.
• Sangrado, hemorragia, pérdida de sangre.
• Enfermedad sospechada de etiología genética.
• Procesos tumorales, oncopatologías, enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos.
• Sepsis, intoxicación, incluida la inducida por fármacos.
• Calambre.
• Cualquier enfermedad que curse con síntomas evidentes y en forma aguda.

El tratamiento de fisioterapia como procedimiento general de fortalecimiento se prescribe a menudo a los bebés prematuros en la fase de adaptación, cuando el peso corporal ya está dentro de los límites normales y el cuerpo se esfuerza por recuperarse.

Normas para los procedimientos de fisioterapia en recién nacidos:

• Todos los procedimientos están programados para la mañana o dentro de la primera mitad del día.
• La fisioterapia no se realiza antes de la alimentación; los procedimientos están indicados 1-2 horas después de comer (en este caso, leche materna o fórmula).
• Un curso de fisioterapia para un bebé generalmente consta de 5 a 7 sesiones.

Las indicaciones para el tratamiento fisioterapéutico de los recién nacidos las determina un obstetra, teniendo en cuenta el historial médico, los indicadores anatómicos y fisiológicos, el nivel de excitabilidad nerviosa, la presencia de posibles desviaciones de la norma, incluso en la fórmula sanguínea.

¿Qué se puede prescribir a un niño como fisioterapia?

1. Administración local de fármacos en combinación con el efecto de corriente eléctrica o electroforesis. Este método permite ajustar la dosis del fármaco y también es adecuado para la administración de agentes que activan el flujo sanguíneo.
2. Fisioterapia con láser (radiación infrarroja). Estos procedimientos tienen un efecto cicatrizante, antiedematoso y contribuyen a la redistribución de la linfa en los tejidos. Con menos frecuencia, la terapia láser en recién nacidos se indica como método antiinflamatorio adicional. Los procedimientos láser son muy eficaces como terapia de rehabilitación postoperatoria.
3. La fisioterapia magnética se prescribe para procesos inflamatorios en el sistema respiratorio, los órganos respiratorios y durante la recuperación después del tratamiento del tracto gastrointestinal.
4. El masaje es el método de fisioterapia más popular para recién nacidos en pediatría. Las sesiones regulares de masaje tratan eficazmente casi todas las enfermedades asociadas con el sistema musculoesquelético. El masaje también es eficaz para detectar la excitabilidad nerviosa excesiva, en algunos casos, después del tratamiento de la neumonía (según lo indicado).

Remedios populares

La medicina tradicional y el estado de un recién nacido no deben considerarse conjuntamente en una discusión seria. Especialmente si se trata de un recién nacido con leucocitos elevados. Los cambios en la composición sanguínea no son una enfermedad que requiera tratamiento, incluidos los métodos tradicionales. Este es un criterio diagnóstico, uno entre muchos, que indica tanto un factor fisiológico temporal como una posible enfermedad.

Sin embargo, hay madres curiosas que siguen experimentando y usando todo tipo de remedios caseros para sus bebés. Por lo tanto, conviene recordar una vez más qué es la leucocitosis, cómo se manifiesta, qué indica y si se puede eliminar con métodos y recetas tradicionales.

El aumento de leucocitos es, ante todo, un signo de las funciones protectoras del organismo, una respuesta a diversos factores que resultan incómodos para el bebé.

La leucocitosis puede ser temporal, lo que se considera fisiológicamente aceptable, y patológica.

• El tipo relativo de cambio en el nivel de leucocitos está asociado con la actividad física, factores de temperatura, ingesta de alimentos o, por el contrario, falta de nutrición.
• La leucocitosis reactiva puede indicar una enfermedad ya desarrollada o su aparición, todo depende de qué tipo de glóbulos blancos han salido del rango normal.

Si la leucocitosis en recién nacidos se debe a una infección, inflamación u otras enfermedades graves, un médico prescribe el tratamiento de la causa subyacente. Esta regla sobre el tratamiento de recién nacidos debe ser inquebrantable. Ni los consejos de amigos, conocidos, padres ni, especialmente, las recomendaciones de internet, pueden considerarse aceptables como tratamiento para un bebé.

La medicina tradicional solo puede usarse con la autorización de un obstetra y, en la mayoría de los casos, consiste en un método externo de fitoterapia. Por ejemplo, baños con decocciones de hierbas, lociones o limpiezas con una servilleta empapada en infusión. El uso interno de remedios herbales se limita a beber agua de eneldo si aumenta la flatulencia. Quizás esto sea todo lo que se pueda usar como tratamiento tradicional para un recién nacido. En cuanto a la leucocitosis, es imposible eliminarla o neutralizarla con la ayuda de tratamientos herbales; además, el uso incontrolado de estos métodos puede dañar al bebé.

Los pacientes adultos que presentan leucocitos elevados en un análisis de sangre pueden probar tratamientos adicionales a la terapia básica, incluidos los de la categoría de “remedios caseros”.

Recetas:

• Una decocción de cola de caballo contiene silicio, sales de potasio, caroteno, taninos, saponinas, vitamina C y flavonoides. Se vierten 2 cucharadas de hierba seca en 400 ml de agua fría, se deja en infusión durante aproximadamente una hora y luego se hierve durante 10 minutos. El líquido frío se toma con una cucharadita tres veces al día durante dos semanas.
• Infusión de tilo, flor de tilo. Las flores son ricas en flavonoides y aceites esenciales, además de caroteno, algunas vitaminas del complejo B, taninos, fitoncidas, glucosa y antioxidantes. La infusión se prepara de forma sencilla, como un té. Se vierte un puñado de flor de tilo en un recipiente, se vierte agua hirviendo, se tapa y se mantiene el líquido cerrado durante unos 5 minutos. El té de tilo colado se puede beber al gusto, en la cantidad que se desee durante dos semanas.
• Puede producirse una ligera disminución de leucocitos si se bebe regularmente una decocción de escaramujos y pasas. Esta combinación activa el sistema inmunitario y fortalece el sistema cardiovascular. Se vierte un puñado de pasas y una cucharada de escaramujos secos en un termo de 1,5 litros, se vierte agua hirviendo, se tapa y se deja reposar durante 6 horas. La decocción se bebe tibia, 100 mililitros dos veces al día. El tratamiento puede durar hasta 21 días.

Para ayudar a afrontar los factores negativos que causan leucocitosis en los recién nacidos, puede ser útil eliminar la causa fisiológica (régimen dietético, nutrición adecuada, ambiente confortable, calor) o administrar tratamiento farmacológico. La lactancia materna también puede fortalecer las funciones protectoras del sistema inmunitario del niño. Contiene suficientes sustancias que contribuyen a la formación normal de órganos, tejidos y tracto gastrointestinal, incluyendo el vínculo celular y humoral del sistema inmunitario.

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Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento herbal para niños desde el nacimiento hasta los seis meses (hasta un año) no suele emplearse. Una excepción puede ser el uso externo de decocciones de hierbas, infusiones (baños), compresas y, con menos frecuencia, beber una decocción especial de semillas de eneldo para el exceso de gases.

En caso de leucocitosis, no se utiliza un tratamiento a base de hierbas; sin embargo, es necesario considerar el efecto de la composición de la leche materna en las funciones protectoras del organismo del bebé. Es decir, una madre lactante puede intentar añadir un remedio a base de hierbas a su dieta si esto realmente mejora la calidad de la leche. Por lo tanto, el tratamiento a base de hierbas de la madre puede afectar indirectamente la salud del recién nacido.

Las recetas que se clasifican como "tratamientos herbales" deben estudiarse y revisarse cuidadosamente, preferiblemente en colaboración con el obstetra que atiende al paciente. No debemos olvidar que el mito sobre la seguridad de los tratamientos herbales es, en realidad, un mito. Hay muchas plantas que pueden causar daños al cuerpo, incluso algunos bastante graves.

Veamos varios métodos de tratamiento a base de hierbas, utilizando infusiones y decocciones de hierbas:

• La madre del bebé puede probar un tratamiento con una decocción de bayas y hojas de arándano rojo. Este método fortalece el sistema inmunitario y mejora la composición de la leche materna. El arándano rojo es rico en nutrientes y vitaminas (como la vitamina C) y posee numerosos componentes con efecto antipirético. Contiene oligoelementos que tonifican el sistema nervioso y mejoran la estructura de la sangre. El uso externo de la decocción de arándano rojo ayuda como cicatrizante. La decocción se prepara de la siguiente manera: se vierten 50 gramos de hojas secas o 1,5 cucharadas de bayas en un vaso de agua hirviendo. Se deja reposar la infusión durante 30 minutos, luego se coloca en una cacerola al baño maría y se vuelve a hervir durante 20-25 minutos. Una vez enfriado a temperatura ambiente, el remedio se toma antes de las comidas, una cucharadita a la vez, 2-3 veces al día durante 10-14 días. Antes de usar la decocción de arándano rojo, la mujer lactante debe consultar con un pediatra y su ginecólogo.
• Los brotes de abedul son un remedio natural único que ayuda con muchas afecciones patológicas, por supuesto, si se usan correctamente y en las dosis adecuadas. Los brotes contienen compuestos esenciales: ácido betulínico, flavonoides, hierro, calcio, magnesio, caroteno, vitamina C, taninos y saponinas. Su rica composición permite utilizarlos como tratamiento complementario para procesos inflamatorios, como tónico, como remedio para infecciones bacterianas y como remedio herbal antiedematoso. Además, una decocción de brotes y hojas de abedul tiene un efecto positivo en el ritmo circulatorio y participa en la regulación de la composición sanguínea. ¿Cómo preparar una decocción? Se vierte una cucharada de materia prima (preferiblemente comprada en farmacia, probada y envasada en condiciones adecuadas) en 1,5 vasos de agua hervida caliente. El líquido se hierve durante unos 20 minutos a fuego lento. El producto colado se consume como bebida después de las comidas (después de 30-40 minutos). La dosis es de una cucharada, por la mañana y por la noche, durante 10 días. Después, se hace un descanso de 2 semanas y el tratamiento puede repetirse como tónico general y método preventivo contra enfermedades virales e infecciosas.
• Una mezcla de flores secas de manzanilla y ortiga también es un remedio muy eficaz que ayuda a fortalecer el cuerpo y a combatir diversos tipos de procesos inflamatorios. Coloque una cucharada de manzanilla y una cucharadita de ortiga seca triturada en un termo (1 litro), vierta agua hirviendo sobre la mezcla y deje reposar durante una hora. Beba medio vaso de té de manzanilla caliente dos veces al día durante un máximo de 10 días. Después, consulte a un médico y hágase un chequeo de rutina. Esta receta no es un tratamiento independiente, sino que complementa la terapia básica.

Antes de tomar una decocción de hojas y brotes de abedul, una madre lactante debe consultar con un pediatra y un ginecólogo. Los brotes de abedul son un remedio muy potente, por lo que la dosis y la pauta de la decocción deben ser determinadas por un médico.

Homeopatía

La homeopatía se considera un método popular y seguro, pero, por otro lado, sigue siendo un método de tratamiento tradicional poco estudiado y poco aceptado. La homeopatía y la leucocitosis son una combinación poco frecuente en la práctica de los neonatólogos pediátricos. Esto podría explicarse por el hecho de que los medicamentos homeopáticos se recetan con mayor frecuencia a niños mayores. En cuanto a los recién nacidos, se les brinda la oportunidad de afrontar el aumento de leucocitos por sí solos, con la ayuda de su sistema inmunitario en desarrollo.

Sin embargo, los médicos homeópatas afirman que sus formas medicinales son eficaces en el tratamiento de muchas enfermedades, incluidas las de los recién nacidos.

Elegir la homeopatía para bebés es un asunto serio que requiere información detallada tanto del niño como de sus padres. El principio fundamental para un homeópata es tradicionalmente la regla: la dosis mínima y el efecto más rápido posible. Un médico experimentado preguntará a la madre y al padre sobre su salud, así como sobre las características del bebé y sus parámetros anatómicos y fisiológicos. También es necesario un examen visual del recién nacido para determinar la elección del fármaco, la dosis y el tratamiento.

¿Qué problemas del recién nacido puede solucionar la homeopatía?

• Corrección del proceso de adaptación tras el parto. La alteración de las funciones de adaptación suele provocar leucocitosis en los recién nacidos. En estos casos, Etuza cyanatum puede ser un agente auxiliar. Modo de empleo: disolver 3 granos en una cucharadita de agua hervida. Administrar como bebida 15-20 minutos antes de la toma programada. La duración del tratamiento puede ser de hasta 14 días.
• Regulación del proceso digestivo. El medicamento antimonium crudum ayuda a controlar la ingesta de aire no deseada durante la succión y los eructos. Se disuelven 2 granos en leche materna o agua hervida (una cucharadita) y se administran al bebé dos veces al día durante 5 a 7 días hasta que el síntoma desaparezca.
• La irritabilidad, los gritos y el esfuerzo físico excesivo pueden provocar leucocitosis en un recién nacido. Nux vomica ayuda a controlar esta afección. El medicamento solo lo prescribe un médico, quien determina la dosis: cuántas gotas y cómo administrarlo al bebé. Por lo general, los médicos recomiendan usar el medicamento por vía sublingual; a los recién nacidos se les prescribe una gota tres veces al día antes de la alimentación, durante 10 días. Posteriormente, se revisan los indicadores de salud y también es posible realizar un análisis de sangre de rutina. Si es necesario, la administración de Nux vomica se extiende una semana más.

La homeopatía en el tratamiento de enfermedades que provocan leucocitosis es responsabilidad, conocimiento y experiencia práctica del obstetra. La autoadministración de medicamentos homeopáticos es inaceptable, al igual que la automedicación con otros medicamentos, especialmente cuando se trata de la salud de un recién nacido.

Prevención

La prevención de la leucocitosis en recién nacidos consiste en medidas que ayudan a formar y fortalecer el sistema inmunitario del bebé. La salud de la madre también es importante, ya que muchos factores dependen de ella, en primer lugar, durante cuánto tiempo recibirá el bebé la leche materna que tanto necesita.

Normalizar la fórmula leucocitaria es un proceso complejo, ya que la leucocitosis no se considera un diagnóstico, sino solo un indicador de desviación de los límites del leucograma y un signo de una posible enfermedad. Por lo tanto, la prevención de la leucocitosis consiste en neutralizar el riesgo de todo tipo de enfermedades en el bebé.

A continuación se ofrecen algunas recomendaciones para la prevención:

• Una mujer embarazada debe someterse periódicamente a exámenes preventivos por parte de un ginecólogo y realizar pruebas oportunas para determinar o descartar la presencia de infecciones intrauterinas (IIU).
• Una buena alimentación y un buen estilo de vida nutritivos de la futura madre también son un componente importante para prevenir posibles enfermedades del bebé.
• Abandonar los malos hábitos debería ser obligatorio para toda mujer embarazada. Fumar y beber alcohol pueden tener un efecto negativo en la formación inadecuada y patológica de los órganos y sistemas del bebé.
• Un recién nacido tiene todo el derecho a la lactancia materna. La leche materna es uno de los factores más importantes que influyen en el crecimiento saludable de órganos, huesos y tejido muscular, así como en la formación del sistema inmunitario.
• La exploración y los análisis de sangre oportunos ayudan a prevenir y reducir el riesgo de enfermedades en el recién nacido. Un leucograma que se desvía de la norma puede ser un caso aislado cuando la leucocitosis se debe a un factor fisiológicamente aceptable. La leucocitosis patológica requiere pruebas repetidas y un diagnóstico más detallado. Estas medidas también forman parte del complejo de medidas para prevenir el desarrollo de inflamación y lesiones infecciosas en el cuerpo del niño.
• Las vacunas rutinarias obligatorias ayudan al bebé a afrontar la posible amenaza de enfermedades graves. Las vacunas contra la hepatitis, la poliomielitis, la tuberculosis y otras patologías deberían ser la norma, no un deseo ni una duda para una madre responsable.

La prevención de la leucocitosis en los recién nacidos es una medida integral que se aplica tanto al período del embarazo como al primer año de vida del bebé, cuando el riesgo de enfermedad es bastante alto y el organismo del bebé es muy vulnerable.

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Pronóstico

El pronóstico es favorable en el 85-90% de los casos. Se puede hablar de un pronóstico desfavorable al detectar un aumento de leucocitos en sangre solo en caso de una patología grave: un proceso tumoral, enfermedades de la sangre, trastornos hematopoyéticos, anomalías hereditarias o infecciones por TORCH.

La leucocitosis fisiológica remite rápidamente y el análisis de sangre se normaliza en cuanto desaparece el factor desencadenante. Un indicador más grave, un aumento reactivo del nivel de leucocitos, tampoco se considera una causa justificada de un pronóstico desfavorable. El diagnóstico, la determinación de una nosología específica y el tratamiento adecuado, junto con las funciones protectoras del sistema inmunitario del bebé, permiten esperar un pronóstico casi 100 % favorable.

La leucocitosis en recién nacidos suele ser una reacción a cambios en el funcionamiento de los órganos y sistemas del bebé. Como uno de los signos o parámetros analíticos, la leucocitosis requiere información adicional para aclarar el diagnóstico o confirmar desviaciones fisiológicas aceptables para la edad. La leucocitosis no es motivo de pánico para los padres, sino simplemente información que el médico necesita para un tratamiento completo y competente, monitoreando la formación del cuerpo y el estado del niño.

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