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Leucocitos

Médico experto del artículo.

Hematólogo, oncohematólogo
, Editor medico
Último revisado: 11.04.2020

Los leucocitos son la base de la función protectora de la inmunidad, porque estas células son las primeras en responder a la invasión de antígenos en el cuerpo humano. La protección de leucocitos es un proceso de fagocitosis: reconocimiento activo de elementos extraños, su captura y digestión. Esta propiedad de los leucocitos fue descubierta por un destacado microbiólogo, el inmunólogo Ilya Ilich Mechnikov, a principios del siglo pasado. El descubrimiento fue tan revolucionario para la época en que el científico recibió el Premio Nobel.

El recuento cuantitativo de leucocitos depende directamente de la velocidad con la que estos glóbulos blancos forman la médula ósea, y la tasa de excreción y descomposición también es un criterio muy importante. Los leucocitos se reciclan y eliminan después de que hayan cumplido su objetivo previsto: fagocitosis. Todos estos parámetros están influenciados por muchos factores, por lo que el índice de leucocitos puede fluctuar dentro de los límites de la norma. Al final del día de trabajo, los glóbulos blancos pueden aumentar ligeramente, así como con el ejercicio intenso, tanto físico como emocional. Incluso un hobby para alimentos proteínicos, una ración de carne o un cambio brusco en las condiciones climáticas puede afectar la cantidad de leucocitos en la sangre. La norma para un adulto se considera que fluctúa de 4 a 9 mil en 1 μl de sangre.

Los leucocitos se forman en la médula ósea roja y en los ganglios linfáticos. La cantidad de glóbulos blancos (WBC) en la sangre circulante es un importante indicador de diagnóstico.

Los leucocitos tienen una función básica: proteger al cuerpo de agentes extraños. Debido a su actividad fagocítica, se observan la participación en la inmunidad celular y humoral, el intercambio de histamina, antimicrobianos, antitóxicos, formación de anticuerpos y otros componentes importantes de las reacciones inmunológicas.

Los leucocitos incluyen células de granulocitos, monocitos y series linfoides (ver también  "fórmula de leucocitos ").

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Leucocitos: cambios en la morfología

En infecciones graves en granulocitos de sangre, hay granularidad toxógena, vacuolación del citoplasma y del cuerpo de Knyazkova-Dele, que tiene un valor pronóstico grave. La presencia de uno o más de los cambios anteriores indica el desarrollo de bacteriemia y la generalización de la infección.

La granularidad toxicogénica de los neutrófilos es un rojo oscuro grueso que aparece como resultado de cambios fisicoquímicos en el citoplasma bajo la influencia de un agente infeccioso. Se cree que esta patología refleja una violación de los procesos de maduración de neutrófilos, como resultado de lo cual la granularidad aproximada se retiene en las células maduras, o es el resultado de la absorción de sustancias tóxicas. Los leucocitos tienen estos cambios en las enfermedades purulentas-sépticas (a menudo aparecen antes del cambio nuclear y es un signo pronóstico desfavorable), neumonía crupulosa, escarlatina, caries de los tejidos tumorales después de la radioterapia.

La vacuolización del citoplasma es menos común, pero no tiene menos importancia diagnóstica. Los leucocitos tienen estos cambios en la sepsis (especialmente por infección anaeróbica), abscesos, distrofia hepática aguda.

Taurus Knyazkova-Dele - grandes áreas de citoplasma blanco-azul de varias formas, sin gránulos específicos. Los leucocitos tienen estos cambios en enfermedades inflamatorias, infecciones (sarampión, escarlatina), sepsis, quemaduras.

Hipersegmentación de núcleos de neutrófilos: la presencia de más de 5 segmentos en los núcleos de neutrófilos. Los leucocitos tienen estos cambios genéticos durante características constitucionales, así como la deficiencia de vitamina B 12 y ácido fólico. La hipersegmentación congénita no se acompaña de ningún síntoma clínico.

La anomalía de los leucocitos de Pelger es una alteración hereditaria dominante de la maduración de los granulocitos, caracterizada por una disminución en la segmentación de los núcleos de los neutrófilos. Muy a menudo, los neutrófilos maduros contienen un núcleo de dos segmentos o no segmentado, raramente un núcleo de tres segmentos. Por sus propiedades fisiológicas, tales células no difieren de los neutrófilos maduros normales.

La anomalía de Pseudopelgerian - una disminución en la segmentación de núcleos de granulocitos - es posible con enfermedades mieloproliferativas, agranulocitosis, mieloma múltiple, tuberculosis. Es temporal, transitorio. Tras la recuperación del paciente, los leucocitos pseudopelgerianos desaparecen. En el corazón de la anomalía de la maduración de los núcleos se encuentra una violación del metabolismo de los ácidos nucleicos.

Las células de leukolysis (la sombra de Botkin-Humprecht) - núcleos dilatados de linfocitos con los restos de nucleolos - se encuentran en la leucemia linfocítica crónica.

Los leucocitos pueden ser diferentes en estructura, estructura del citoplasma y pueden dividirse en dos grupos principales: 

  • Granulocitos (granulares), en los cuales el núcleo tiene una estructura granular; 
  • Agranulocitos (no granulosos), cuyo citoplasma no contiene gránulos.

A su vez, los granulocitos tienen subespecies, que se diferencian según los tonos histológicos: 

  • Eosinófilos, que están teñidos con medios ácidos; 
  • Basófilos teñidos con pinturas básicas; 
  • Neutrófilos, que pueden ser coloreados por todo tipo de medios.

Luego viene la subdivisión de neutrófilos: 

  • Jóvenes, nuevos metamielocitos; 
  • Apuñalado, no completamente maduro; 
  • Segmentado, maduro, con núcleos segmentados.

Los leucocitos de la serie neutrofílica desempeñan un papel importante: fagocíticos. La actividad fagocítica depende de la edad, en los ancianos, la actividad protectora se reduce. Los neutrófilos también pueden liberar lisozima e interferón. La lisozima es una enzima importante que tiene un efecto antibacteriano que hidroliza las paredes celulares de agentes patógenos (bacterias, virus) y los destruye. Interferón es un nombre general para un grupo de proteínas que tienen efectos antivirales, inmunomoduladores y oncoprotectores.

Los eosinófilos son células de granulocitos que tienen un núcleo segmentado. Estas células están involucradas en la fagocitosis, protegen al cuerpo de las alergias. Los basófilos son células poco conocidas, ya que raramente se encuentran en estudios analíticos. Los basófilos participan en muchos procesos inmunes, incluso en reacciones antialérgicas.

Los leucocitos de las especies de agranulocitos tienen dos subespecies: monocitos y linfocitos. Linfocitos: este es el vínculo principal de la función protectora de la inmunidad, que "patrulla" el cuerpo e identifica antígenos dañinos. Además, los linfocitos controlan todas las células internas y naturales para detectar la mutación y la división atípica, que es característica del inicio de los procesos oncológicos. El funcionamiento de los linfocitos es imposible sin la actividad de los "aliados": macrófagos que corren a lo largo del torrente sanguíneo y los tejidos para reconocer los elementos dañinos. Los linfocitos ocupan casi un tercio de la composición de todos los leucocitos sanguíneos, en los niños pequeños su número es algo mayor, y con la edad, la proporción porcentual se iguala. Un mayor número de linfocitos es indicativo de enfermedades infecciosas, como tuberculosis, citomegalovirus, hepatitis, mononucleosis infecciosa. Además, los linfocitos aumentan en las enfermedades malignas de la sangre: leucemia. Un número reducido de linfocitos indica un posible proceso oncológico, la inmunodeficiencia. Además, la linfocitopenia puede ser desencadenada por la intoxicación con drogas cuando se excede la dosificación de glucocorticoides.

Los leucocitos de la subespecie de linfocitos se dividen según las funciones en las siguientes células: 

  • Los linfocitos B son células que trabajan en la médula ósea y producen inmunoglobulinas. Los linfocitos B también tienen dos subtipos: B-1 y B-2; 
  • Linfocitos T, que controlan la producción de anticuerpos en los linfocitos B. Estas células se nombran después de la primera letra de un órgano importante: el timo, donde crecen y maduran; 
  • T-helpers, recibió el nombre, que describe su función principal: ayuda. Los ayudantes ayudan a sintetizar anticuerpos; 
  • Los supresores de T - un subtipo de linfocitos T que suprimen - suprimen la síntesis excesiva de inmunoglobulinas (suprimir - restringir); 

Asesino natural: asesino natural, células citotóxicas que intentan contener y destruir virus, así como oncoprocesos.

Los monocitos son los leucocitos más grandes, tienen un gran núcleo suelto y son capaces de transformarse en macrófagos. Los macrófagos toman parte activa en el proceso inmune humoral, destruyendo bacterias y virus.

Los leucocitos con sus indicadores cuantitativos y estructurales pueden indicar tales enfermedades: 

Glóbulos blancos elevados

  • La leucemia está elevada en la leucemia (el exceso es de cientos de miles); 
  • Los leucocitos están elevados en la leucocitosis (hasta varias decenas de miles); 
  • El desplazamiento de neutrófilos hacia el lado izquierdo de los límites de la norma indica enfermedades infecciosas; 
  • La eosinofilia (que excede el umbral de las normas) indica una reacción alérgica, invasiones helmínticas crónicas; 
  • La linfocitosis indica varias variantes de enfermedades: mononucleosis infecciosa, patologías hematopoyéticas, tuberculosis, brucelosis, sífilis; 

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Leucocitos reducidos

Leucopenia, cuando las células blancas de la sangre disminuyeron, puede ser indicativo de la artritis reumatoide, SLE - lupus eritematoso sistémico, intoxicación por drogas, sistema hematopoyético patológico, la salmonelosis. La dependencia del alcohol, así como la diabetes, pueden ir acompañadas de una afección cuando los leucocitos se reducen.

Los leucocitos son un indicador importante del mínimo de investigación obligatorio: pruebas de laboratorio. La determinación del número de leucocitos ayuda a especificar el diagnóstico de la enfermedad subyacente y es una información importante para los médicos de cualquier especialización.


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