¿Qué hacer en caso de diarrea durante el embarazo?

Muchas mujeres embarazadas suelen experimentar problemas intestinales causados por estreñimiento o, por el contrario, síntomas de diarrea. ¿Qué tan peligrosa es la diarrea durante este período y qué hacer con ella durante el embarazo? En este artículo intentaremos responder a estas y otras preguntas.

Nadie es inmune a una molestia como la diarrea: estrés, comida rancia o demasiado grasa, pero molesta especialmente a la mujer durante el embarazo. Las heces blandas durante el embarazo pueden tener diversas causas (tanto comunes como peligrosas para el cuerpo de la mujer y el feto), y es necesario comprenderlas con más detalle antes de decidir qué hacer con la diarrea durante el embarazo y dar las recomendaciones necesarias.

Si una mujer embarazada presenta diarrea, debe notificar de inmediato a su ginecólogo-obstetra que la atiende. Este le ayudará profesionalmente a comprender la causa del trastorno y a tomar las medidas adecuadas.

Entonces, ¿cuáles podrían ser las causas de la patología en el funcionamiento de los intestinos?

• Esto puede ser resultado del estrés nervioso.
• La mujer podría haber comido el producto “incorrecto” el día anterior: una intoxicación alimentaria o, en general, una organización incorrecta de la dieta de la embarazada.
• Una causa común de la patología en cuestión es una infección viral. Dicha infección, en un organismo sano, desaparece por sí sola en un plazo de tres a cuatro días. Sin embargo, esto no aplica a las infecciones intestinales.
• Una exacerbación de enfermedades del tracto digestivo de diverso origen también puede provocar diarrea.
• Durante el embarazo, el vientre de la mujer aumenta de tamaño, presionando los tejidos y órganos cercanos, desplazándolos, y los conductos pueden obstruirse (lo que provoca la ictericia gestacional en las embarazadas). El estómago y otros órganos se ven afectados. Es importante examinar cuidadosamente las heces. Con estos trastornos, las heces tendrán un color claro, ligeramente amarillento, y se pueden observar restos de comida sin digerir.
• La diarrea durante el embarazo puede ser una consecuencia de los cambios hormonales en el cuerpo, que inevitablemente ocurren tan pronto como la mujer pasa a un nuevo estado.
• Un efecto secundario de algunos medicamentos que una mujer debe tomar.
• Durante la concepción, el nivel de protección en el organismo de la futura madre disminuye: el sistema inmunológico se debilita y un pequeño impacto negativo es suficiente para que el organismo reaccione con tales síntomas.
• Un cambio repentino en la dieta también puede provocar indigestión.
• La diarrea suele acompañar a la toxicosis durante el embarazo. Esto se explica fisiológicamente, ya que las consecuencias de la toxicosis son la intoxicación del organismo de la futura madre, lo que, a su vez, provoca el trastorno.
• Se conocen casos en los que la gimnasia para mujeres “en una posición interesante”, que estimula la motilidad intestinal, puede provocar episodios de diarrea.
• Pero las futuras mamás deben saber que la diarrea en la semana 40 del embarazo es un proceso natural que prepara a la mujer para el parto. De esta manera, el cuerpo se depura. En tal situación, no hay necesidad de preocuparse por la situación desagradable que se ha presentado.

Sea cual sea el motivo de la diarrea, para una mujer embarazada, puede ser muy probable que desarrolle anomalías patológicas, tanto en su cuerpo como en el del feto, que aún se está desarrollando. Podría existir el riesgo de perder al bebé si se interrumpe el embarazo.

Los médicos clasifican la diarrea según su intensidad y duración:

• La forma aguda suele ser causada por una intoxicación alimentaria. Este tipo de diarrea suele durar varios días. La invasión viral presenta un cuadro patológico similar.
• La diarrea que dura más de una semana se denomina diarrea persistente.
• La diarrea crónica es un trastorno intestinal que dura más de un mes. Este cuadro clínico ya se considera una patología grave.

En la mayoría de los casos, los problemas intestinales no aparecen solos. Pueden ir acompañados de mareos, náuseas, flatulencia, deshidratación y dolor de cabeza.

Por lo general, estos síntomas no preocupan demasiado al médico, ya que son normales. Pero si los signos han cambiado y la embarazada comienza a notar:

• Vetas de sangre y/o moco en las heces.
• Aumento significativo de la temperatura corporal.
• Ojeras bajo los ojos, si no son características individuales del organismo.
• Ella quiere beber constantemente y siente la boca seca.
• Disminución de la humedad de la piel y las mucosas. Es decir, aparecen síntomas de deshidratación. La mujer rara vez empieza a ir al baño "un ratito".
• Durante la defecación, es evidente que las heces han adquirido un color inusual, sospechosamente oscuro, casi negro. Este color podría indicar una hemorragia interna.
• Modorra.
• La aparición de un ruido monótono constante en los órganos auditivos de una mujer embarazada.
• La liberación de orina de color oscuro si la mujer no comió ningún alimento el día anterior que pudiera cambiar el color de la orina.
• También es necesario contactar inmediatamente con el obstetra-ginecólogo si la diarrea de la embarazada continúa durante más de siete días.

Para minimizar el riesgo de enfermedad, una mujer no debe olvidarse de las reglas básicas que reducirán el riesgo de la patología en cuestión, protegiendo a la embarazada de la posibilidad de intoxicación o la posibilidad de invasión infecciosa intestinal:

• Los productos alimenticios deben ser de alta calidad y únicamente frescos.
• Las comidas deben estar recién preparadas. Evite alimentos recalentados para mañana.
• Respete las fechas de caducidad de los productos y no utilice aquellos caducados.
• Observe cuidadosamente todas las normas de higiene personal.
• Es muy recomendable lavar las frutas y verduras. Si es posible, incluso puedes echarles agua hirviendo.
• El tratamiento térmico de alta calidad del pescado, la carne, los productos lácteos y el agua es esencial.
• Evite la comida rápida, los alimentos de preparación rápida y los productos de catering.
• Minimizar las visitas a lugares con alta densidad de visitantes, especialmente durante epidemias.

¿Qué hacer con la diarrea durante el embarazo? Esto es lo primero que se nos viene a la mente en una situación así. Es importante aclarar de inmediato que no debe automedicarse ni recetarse medicamentos, especialmente si la diarrea persiste durante siete a diez días. En tal situación, lo más adecuado sería contactar de inmediato con su médico de cabecera o con el ginecólogo-obstetra que esté a cargo del seguimiento del embarazo.

Después de todo, incluso una droga aparentemente inofensiva puede ser peligrosa para una mujer embarazada y para el feto en desarrollo. Las consecuencias de dicho uso pueden tener graves consecuencias.

Este trastorno corporal es especialmente peligroso en las primeras etapas del embarazo. La diarrea, especialmente prolongada, causa intoxicación (envenenamiento) en el cuerpo de la madre, lo cual inevitablemente afecta al bebé. Este peligro se debe a que, durante el primer trimestre, todos los órganos y sistemas del embrión se desarrollan. Cualquier fallo en esta etapa puede provocar un defecto de desarrollo en el futuro bebé, que se manifiesta en diversas deformidades y patologías, pudiendo incluso causar discapacidad o incluso la interrupción del embarazo.

Vale la pena aclarar que otra razón que habla del peligro que trae la diarrea prolongada en el primer trimestre es que provoca una mayor actividad contráctil del útero, y esto, como se sabe, es una amenaza directa de aborto.

Por lo tanto, la cuestión de la adopción oportuna de medidas adecuadas para detener el problema utilizando métodos efectivos, pero que no afecten el espacio vital del feto, es muy importante.

Tratamiento de la diarrea con métodos populares.

Si el desequilibrio intestinal persiste durante dos o tres días, primero puedes intentar ajustar tu dieta, y también puedes combatir el problema con métodos populares, sin recurrir a medicamentos farmacológicos.

Lo primero que debes hacer es reconsiderar tu dieta.

• El ayuno completo no está permitido para una mujer embarazada, y tanto ella como el feto deben recibir una cantidad suficiente de nutrientes, vitaminas y microelementos cada segundo, tan necesarios para el desarrollo normal del niño y el buen funcionamiento del organismo de la madre. Por lo tanto, en tal situación, está prohibida una dieta en el sentido amplio de la palabra. El médico solo ajustará su dieta, excluyendo durante el tratamiento los alimentos que puedan diluir las heces. Una restricción más estricta puede aplicarse, según el cuadro clínico, solo al primer día de tratamiento.
• Durante este período, deberá excluir por completo los alimentos ahumados, grasosos, picantes y calientes. La leche entera también está estrictamente prohibida. Minimice el consumo de alimentos con sabores fuertes: salados, ácidos y dulces.
• Es necesario aumentar la cantidad de líquido consumido. Esto se debe a la deshidratación corporal, que se produce por el aumento de su eliminación junto con las heces. El líquido ingerido no solo repondrá la pérdida, sino que también limpiará los órganos del tracto gastrointestinal.
• En esta situación, es recomendable evitar el consumo de frutas y verduras frescas durante el período de malestar agudo. Pero para que el bebé siga recibiendo vitaminas, puedes comer esta ensalada en pequeñas cantidades: pela la manzana y la zanahoria y rállalas finamente. Obtendrás una mezcla muy sabrosa y nutritiva. Si lo deseas, puedes añadir unas gotas de aceite vegetal.
• En la dieta antidiarreica de una mujer embarazada está permitido incluir pequeñas porciones de caldo de verduras o de pollo suave.
• Una mujer embarazada debe consumir obligatoriamente productos lácteos fermentados, especialmente aquellos de corta duración y aquellos que contienen bacterias lácticas vivas. Estos contribuirán al funcionamiento normal de los intestinos y de todo el tracto digestivo.

No le hará daño a una mujer embarazada ni a su bebé nonato si usa una de estas recetas para aliviar las heces blandas.

• Puedes probar una porción de arroz; es mejor que no sea una papilla seca, sino arroz con agua, con una consistencia ligeramente líquida. Una sopa con agua también sirve, pero sin freír. Además del arroz, puedes añadirle zanahorias y patatas. Se recomienda la siguiente receta como base: disolver medio litro de agua en una cucharadita de cereal de arroz. Poner al fuego y hervir durante 40 minutos. Obtendrás una especie de gelatina de arroz. Después de colar, toma el caldo resultante. Se recomienda beber medio vaso cada dos o tres horas. En este caso, no se utiliza sal ni azúcar. Si se desea, se puede preparar una sopa con esta base.
• Existe una receta similar, sólo que se sustituye el arroz por avena.
• Los arándanos son buenos para fortalecer los intestinos. Hoy en día, se pueden comprar fácilmente en cualquier farmacia.
• La compota de frutos secos ha demostrado ser excelente en esta situación. Solo se deben excluir los albaricoques secos y las ciruelas pasas. Es útil tomar esta decocción poco a poco a lo largo del día. No solo ayuda a detener el problema y a prevenir la deshidratación, sino que también aporta al cuerpo las vitaminas y microelementos necesarios que se pierden durante la diarrea.
• Puedes comer un par de cubitos de chocolate, pero no debes dejarte llevar por la dieta dulce.
• Las galletas hechas de pan blanco también ayudan a aliviar la situación.
• Un remedio eficaz para la diarrea son las decocciones de plantas como epilobio, milenrama, bolsa de pastor, salvia, ajenjo, hipérico, caléndula, corteza de roble, tusílago, hipérico, llantén, manzanilla medicinal, ortiga y muchas otras. No solo fortalecen, sino que también tienen propiedades antiinflamatorias y ansiolíticas.
• Las decocciones de estas plantas también son adecuadas. Por ejemplo, tome una parte de cada planta: corteza de roble, hojas de llantén, musgo de Islandia, flores de manzanilla, raíz de cinquefoil erecta, hipérico. Vierta dos cucharadas de la mezcla en un vaso de agua hirviendo y manténgala en un baño de vapor durante unos 15 minutos. Luego, déjela reposar durante 45 minutos. El medicamento está listo.
• Puedes probar a beber té negro fuerte.
• El té elaborado con bayas de viburnum también es eficaz.
• El agua de almidón, fácil de conseguir en casa, también ha demostrado ser eficaz. Diluya una cucharadita de fécula de patata en medio vaso de agua fría hervida. Tómela varias veces al día. Beba la cantidad diluida de una sola vez.
• Si la causa de la diarrea es el estrés emocional de una mujer embarazada, el té elaborado con hojas de menta o hierba agripalma es perfecto.
• Si tienes, puedes probar a comer membrillo.
• El té de cáscara de granada ha demostrado ser beneficioso. Para ello, se debe cocer al vapor una cucharada del producto triturado con un vaso de agua hirviendo y dejar reposar durante 24 horas (en un termo).

Pero toda futura madre debe recordar que el uso de hierbas medicinales para eliminar este problema también debe tomarse con mucha precaución. Al fin y al cabo, muchas hierbas, aunque algunos consideran inofensivas, en este período pueden perjudicar significativamente al feto y, en el peor de los casos, poner en peligro el embarazo. Por lo tanto, antes de intentar aliviar el problema por su cuenta con métodos tradicionales, es fundamental consultar con un especialista cualificado.

Si han pasado un par de días y el problema no se resuelve, no espere más; contacte con un especialista cualificado. Es mejor que se trate de una ansiedad infundada que pasar por alto una enfermedad o situación más grave y perder un tiempo valioso que podría costarle la vida al feto.

Después de estudiar el cuadro clínico y, si es necesario, prescribir exámenes adicionales, el especialista prescribirá el tratamiento que será eficaz para la mujer y no peligroso para su bebé.

En las últimas etapas del embarazo (alrededor de las 33 semanas), las molestias intestinales no son menos peligrosas y pueden acompañar a una toxicosis tardía. Los síntomas que las acompañan son similares a los mencionados anteriormente. En las últimas semanas, la diarrea puede irritar los músculos contráctiles del útero, provocando su actividad. Si no se toman medidas rápidas y eficaces para detener el problema, puede provocar la pérdida del bebé. No hay tiempo que perder. Es necesaria una consulta con un ginecólogo-obstetra y, de ser necesario, su intervención urgente.

La diarrea a las 36 semanas de embarazo puede indicar una patología existente y ser uno de los primeros síntomas del parto. En esta etapa del embarazo, este síntoma es bastante peligroso, ya que el bebé aún no está fisiológicamente preparado para nacer. Por lo tanto, en el tercer trimestre, no se debe ignorar el problema de la parte inferior. Es necesario notificar de inmediato al médico que realiza el seguimiento del embarazo.

La diarrea a las 37 semanas de embarazo puede tener las mismas causas que la semana anterior. Al llegar a este período, se recomienda minimizar las visitas a lugares concurridos. Esto reducirá el riesgo de contagio. Al fin y al cabo, el cuerpo de la mujer es muy vulnerable durante este período. En esta etapa, la futura madre se mueve menos, lo cual ya le resulta más difícil, y la diarrea puede provocar una deshidratación rápida, lo cual es peligroso tanto para la embarazada como para su bebé.

La diarrea a las 38 semanas también puede ser patológica. Sin embargo, si la mujer siguió las recomendaciones de su médico, con una alta probabilidad, este diagnóstico se puede descartar. En este caso, la diarrea, a menudo acompañada de contracciones, indica que el cuerpo de la mujer se está preparando para el parto. Si se encuentra en un hospital, debe llamar a un profesional de la salud para informarle sobre el cambio en la situación prenatal. Si la mujer en trabajo de parto está en casa, debe acudir inmediatamente a la maternidad. En esta etapa, la diarrea ya no es peligrosa.

Un malestar intestinal a las 39 semanas indica la proximidad de un evento largamente esperado: el nacimiento de un bebé. La diarrea es una autolimpieza natural del cuerpo de la madre antes de la obstetricia y no se trata de ninguna patología. Además, no debe tomar ninguna medida para intentar detener este proceso.

La terapia de detención se complica aún más por el hecho de que la mayoría de los fármacos están contraindicados en este período para este tipo de pacientes, especialmente en las primeras etapas del desarrollo fetal. Esto limita significativamente la capacidad del especialista para combatir esta patología.

Tratamiento farmacológico de la diarrea durante el embarazo

Pero hay casos en los que la condición de la paciente es alarmante y el médico debe tomar una decisión. Si los medicamentos son inevitables, incluso con la amenaza de un impacto negativo en el cuerpo del futuro bebé, el ginecólogo obstetra debe prescribir un protocolo de tratamiento, que puede incluir antibióticos y medicamentos con propiedades reparadoras. Sin embargo, no debe automedicarse; esta medida puede tener consecuencias negativas y peligrosas.

Inicialmente, el médico puede recetar a la embarazada un tratamiento que incluya un fármaco del grupo de los sorbentes. Estos pueden ser carbopect, carbón activado, polysorb, carbosorb, carbón blanco purificado, enterodesis, sorbex, carbactina, polyphepan, enterosgel, ultra-adsorb y otros.

El sorbente Enterosgel se administra por vía oral. Para aumentar la eficacia del tratamiento, es recomendable tomar el medicamento una o dos horas antes de la hora prevista de la comida, con suficiente líquido. Antes de tomar el medicamento, abra el sobre y disuelva su contenido en agua, ocupando un cuarto del vaso. La dosis recomendada para pacientes adultos, incluidas las mujeres embarazadas, es de un sobre, que equivale a 22,5 gramos o una cucharada y media del medicamento. El número de dosis se acuerda con el médico tratante; por lo general, no se permiten más de tres procedimientos de este tipo al día.

En caso de ataques agudos de diarrea, se puede prescribir una dosis doble para la primera dosis: dos sobres, equivalentes a 45 gramos o tres cucharadas del medicamento. Posteriormente, el régimen consiste en la administración de un sobre de enterosgel. En caso de intoxicación muy grave causada por diarrea intensa, se puede duplicar la dosis recomendada y tomarla durante los primeros tres días.

Tras la desaparición de los síntomas patológicos, se recomienda continuar tomando el medicamento durante tres a cinco días más. Esto se hace para consolidar el resultado obtenido.

Las contraindicaciones para la administración de enterosgel incluyen la intolerancia individual a los componentes del medicamento, así como la atonía intestinal, que se observa en la historia de la futura madre.

Con diarrea profusa, el cuerpo de la mujer pierde no solo agua, sino también las sales necesarias para su correcto funcionamiento. Para reponerlas, se le prescribe una de las siguientes soluciones salinas: rehydron, sorbilact, gudrona, quintasol, trisol, disol, reosorbilact y otras.

Para prevenir la deshidratación y equilibrar el equilibrio electrolítico de la futura madre, rehydron se administra por vía oral en forma de solución. El horario de administración no depende del horario de la comida.

Antes de tomarlo, abra el envase y diluya su contenido en un litro de agua hervida limpia a temperatura ambiente. La dosis es de 50 a 100 ml, con un intervalo de tres minutos.

Una vez resuelto el problema, la mujer deberá tomar una dosis diaria de mantenimiento durante un tiempo, en una cantidad calculada en 80–100 mg por kilogramo de peso de la paciente.

Las contraindicaciones para el uso de este medicamento son la hipersensibilidad del organismo de la mujer embarazada a uno o más de sus componentes, así como si la mujer tiene antecedentes de problemas renales y diabetes.

Si es necesario, pero sólo según lo prescrito por un médico, se pueden recetar antiespasmódicos para aliviar los espasmos dolorosos causados por el aumento del peristaltismo intestinal: supositorios de papaverina, drotaverina, no-shpa, spazoverina o spazmol.

No-shpa se administra por vía oral. La dosis diaria recomendada es de 120 a 240 mg, dividida en dos o tres dosis. La dosis no debe exceder los 240 mg al día, ni los 80 mg por dosis única.

No se recomienda prescribir el medicamento en cuestión si la mujer embarazada padece disfunción renal y/o hepática, cardíaca grave, así como en caso de hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los compuestos químicos auxiliares del medicamento.

Si el embarazo ha superado las 30 semanas, el ginecólogo-obstetra decidirá con mayor facilidad incorporar al protocolo de tratamiento medicamentos antidiarreicos elaborados a base de loperamida. Los farmacólogos incluyen enterobene, diarol, loperacap, lopedium, diara, imodium, superilop, loperamida y otros.

Entrobene se toma en forma de cápsulas, sin masticar, o en forma de comprimidos, que se colocan en la lengua (unos segundos son suficientes para que el medicamento se disuelva y entre en el cuerpo junto con la saliva; no se debe tragar).

En caso de diarrea aguda, la dosis inicial es de 4 mg. Tras la remisión del ataque agudo, se toma la mitad de la dosis: 2 mg. El medicamento se administra después de cada deposición con heces líquidas. No se debe exceder la dosis máxima diaria de 16 mg.

La pauta de administración del medicamento en gotas (solución al 0,002 %) es similar: la dosis inicial es de 60 gotas, y posteriormente se reduce a la mitad (hasta un máximo de 30 gotas). No se debe exceder la dosis máxima diaria de 180 gotas, dividida en seis dosis.

Si la diarrea se ha convertido en una enfermedad crónica, el especialista puede prescribir una terapia de mantenimiento correspondiente a 16 mg que toma la embarazada a lo largo del día, repartidos en cuatro tomas.

Las contraindicaciones para el uso de Entroben incluyen una mayor intolerancia del cuerpo de la mujer a los componentes del medicamento, así como antecedentes de diverticulosis, shigelosis, obstrucción intestinal, salmonelosis, disentería, infección del tracto gastrointestinal, colitis ulcerosa e insuficiencia hepática.

Si se diagnostica que la causa de la diarrea es la microflora patógena, en casos excepcionales se permite tomar un medicamento antimicrobiano que detiene eficazmente la reproducción y la existencia de la gran mayoría de microorganismos patógenos que provocan trastornos intestinales. Dichos medicamentos pueden ser enterofuril, nifuroxazida, lekor, ecofuril, stopdiar, ersefuril y otros.

La nifuroxazida se toma en comprimidos enteros, sin triturar, o en suspensión, junto con suficiente agua. El horario de administración no depende de la hora de la ingesta de alimentos. Lo principal al tomar este medicamento es mantener intervalos de tiempo regulares entre dosis.

La dosis recomendada es de dos comprimidos cada seis horas o cuatro veces al día.

La suspensión de nifuroxazida se prescribe en una cantidad de 5 ml, lo que corresponde a una cuchara dosificadora, cuatro veces al día, a intervalos iguales.

La duración del tratamiento suele ser de cinco a siete días.

El uso de nifuroxazida está contraindicado si el paciente presenta una mayor sensibilidad individual a los componentes del medicamento.

Si es médicamente necesario, el médico tratante puede decidir introducir ciertos antibióticos en el protocolo de tratamiento.

Pero no solo es necesario detener los episodios de diarrea, sino también restablecer el equilibrio de la flora intestinal. Para ello, se recetan probióticos: medicamentos que contienen microorganismos vivos que, en cantidades adecuadas, mejoran la salud del organismo. Para lograr el efecto esperado, es necesario tomar un tratamiento con medicamentos como baktisubtil, acipol, bifi-form, bificol, bifidumbacterina, biosporina, linex, florin forte, entre otros.

Bactisubtil se toma una hora antes de la ingesta de alimentos prevista. La dosis es de cuatro a ocho cápsulas al día durante siete a diez días. La contraindicación para el uso de este medicamento es su intolerancia individual.

Si una mujer padecía esta enfermedad antes de la concepción o no era muy exigente con su alimentación, la diarrea es una posibilidad muy real. Pero si consideramos que la futura madre ahora es responsable no solo de su salud, sino también de la vida y la salud de su bebé, el problema de la diarrea, dada su manifestación, se presenta de forma más peligrosa. Entonces, ¿qué hacer con la diarrea durante el embarazo? Puede encontrar la respuesta a esta pregunta en el artículo anterior. Cabe recordar una vez más que, cuando aparece esta patología, no debe automedicarse ni intentar afrontar el problema por su cuenta. Solo un especialista cualificado puede tratarla de forma más profesional y eficaz. Bajo su supervisión, podrá estar más tranquila y segura del futuro del feto. La automedicación con métodos tradicionales solo se justifica en caso de diarrea leve que dure uno o dos días.

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