Roncar durante el embarazo

Aunque los ronquidos durante el embarazo son un problema temporal, pueden causar muchas molestias, tanto a la propia mujer como a su entorno inmediato. ¿Qué se puede hacer para eliminar los ronquidos o, al menos, minimizar sus efectos? ¿Es necesario tratarlos? ¿Tienen algún impacto negativo en el embarazo? En este artículo intentaremos responder a estas y otras preguntas.

Epidemiología

Los ronquidos durante el embarazo molestan a aproximadamente el 60% de las mujeres. Los especialistas lo consideran normal, especialmente en las últimas semanas de gestación.

Si la futura madre tenía casos de ronquidos periódicos o constantes antes del embarazo, durante el embarazo el problema puede agravarse: el síntoma desagradable molestará con más frecuencia y sus manifestaciones serán más pronunciadas.

Las apneas que ocurren espontáneamente durante el sueño nocturno son particularmente peligrosas. Se trata de interrupciones periódicas e involuntarias de la respiración que duran de 8 a 10 segundos, a veces un poco más. La frecuencia de estos retrasos durante la noche puede llegar a ser cuatrocientas veces mayor. Pueden afectar significativamente la calidad del suministro de oxígeno al futuro bebé.

Generalmente después del parto el problema desaparece.

Causas ronquidos durante el embarazo

Los ronquidos durante el embarazo son un problema común. Sin embargo, pueden deberse a más de una razón. Existen muchas causas, por ejemplo:

• Toxicosis, gestosis;
• Alteración de la función renal, hinchazón;
• Cambios hormonales;
• Un aumento del volumen sanguíneo en el sistema circulatorio;
• Resfriados, enfermedades infecciosas.

A continuación, hablaremos de qué causas se convierten en las “culpables” de los ronquidos con mayor frecuencia.

• Sobrepeso. No es ningún secreto que las mujeres suelen subir de peso durante el embarazo. Se considera que un aumento de peso de 10 a 15 kg durante todo el embarazo es normal. Sin embargo, pocas mujeres se ajustan a estos parámetros, ya que no es raro que la futura madre aumente incluso entre 35 y 45 kg. Resulta que la presión mecánica del feto en crecimiento sobre los órganos respiratorios se complementa con la presión del tejido graso ubicado en el abdomen y el cuello.
• Inflamación de la mucosa nasal y faríngea. Esta inflamación puede deberse tanto a un resfriado o una enfermedad infecciosa como a cambios hormonales. En la segunda mitad del embarazo, algunas mujeres presentan una rinorrea específica (también llamada rinorrea hormonal), acompañada de congestión nasal y dificultad para respirar. En caso de rinorrea o dolor de garganta, la probabilidad de roncar aumenta significativamente.
• Diabetes gestacional. Los ronquidos durante el embarazo pueden deberse a una digestión deficiente de los carbohidratos, lo cual, a su vez, se debe a un aumento hormonal.
• Adicciones dañinas. Fumar es un potente factor tóxico que provoca falta de oxígeno en la sangre y contribuye a la aparición de edemas en las mucosas, que se manifiestan en forma de ronquidos.

Además de las razones mencionadas, los ronquidos durante el embarazo pueden deberse al estrés, crisis nerviosas o alergias. La constricción de las vías respiratorias superiores puede deberse a amigdalitis crónica o enfermedad tiroidea. Sin embargo, las causas no siempre son tan graves. A menudo, el problema se debe a factores triviales: una almohada incómoda, condiciones incómodas para dormir (por ejemplo, la habitación congestionada), ropa ajustada, comer en exceso, etc. [ 1 ]

Factores de riesgo

Los ronquidos durante el embarazo son más comunes en mujeres embarazadas con sobrepeso o que han aumentado quince kilos o más durante el embarazo. Si una mujer ya ha roncado, durante el embarazo tiene mayor riesgo de apnea (una breve interrupción de la respiración durante el sueño). Esto ya crea un problema más complejo asociado con el riesgo para el feto.

Es más común que las mujeres embarazadas ronquen:

• Hipersensible, propenso a reacciones alérgicas;
• Con estructura anormal del cráneo y de la mandíbula;
• Sufriendo de patologías respiratorias crónicas, enfermedades de los órganos auditivos;
• Sufrir enfermedades cardiovasculares, hepáticas o renales;
• Que padecen amigdalitis crónica, sinusitis, crecimientos adenoides de tercer grado y superiores.

Las futuras madres que fuman o beben alcohol corren riesgo: deben eliminar los malos hábitos antes del embarazo.

Patogenesia

El sistema nervioso central es responsable de la respiración adecuada durante el sueño. Es el que se asegura de que la mucosa faríngea, la úvula y la superficie del paladar blando se toquen y se abran durante la inhalación y la exhalación.

Los especialistas identifican dos causas comunes que explican la aparición de los ronquidos en el embarazo:

• Reducción de la luz de las vías respiratorias, por ejemplo, como resultado de un proceso inflamatorio o alérgico, debido a la presencia de un cuerpo extraño en la fosa nasal o a la inflamación de las amígdalas. La causa también puede ser la toxemia, que causa no solo inflamación de las extremidades, sino también de la mucosa.
• La disminución del tono muscular se debe a la hiperproducción de progesterona, necesaria para el desarrollo normal del embarazo. Además, las hormonas tiroideas también desempeñan un papel importante.

Los ronquidos durante el embarazo requieren verificar la permeabilidad de las vías respiratorias y la calidad del tono muscular. Un peligro especial es la apnea (suspensión de la respiración) que se produce en el contexto de un cierre prolongado de las paredes laríngeas. [ 2 ]

Síntomas ronquidos durante el embarazo

Los ronquidos durante el embarazo suelen ir acompañados de otros síntomas, como hinchazón de las extremidades y dificultad para respirar (sobre todo después de la actividad física). Estos síntomas son especialmente comunes en mujeres con sobrepeso.

Si los ronquidos están asociados a procesos inflamatorios o alérgicos, la sintomatología es la siguiente:

• Secreción nasal mucosa;
• Lagrimeo;
• Picazón en el cuerpo;
• Dolor o sensación de sequedad en la garganta.

En ocasiones, por ejemplo, si las vías respiratorias son demasiado estrechas, las mujeres pueden experimentar mareos, debilidad, dificultad para respirar y hemorragia nasal. En tal caso, se recomienda buscar atención médica de inmediato.

Las primeras señales de que debes buscar atención médica son las siguientes

Si la futura madre se despierta con frecuencia durante el sueño, no duerme lo suficiente o tiene mucho sueño durante el día, si detecta signos de enfermedades cardiovasculares, definitivamente debería consultar a un médico. Estos signos parecen no tener relación, pero pueden indicar problemas graves, como apnea central u obstructiva del sueño.

Durante la noche de sueño, una mujer puede verse perturbada por:

• Despertares frecuentes;
• Sensación de asfixia o falta de aire;
• Dificultad para conciliar el sueño;
• Nicturia, sudoración excesiva.

Los efectos secundarios de los ronquidos se manifiestan también durante el día:

• Aumento de la fatiga, somnolencia;
• Ansiedad, irritabilidad, depresión;
• Alteraciones del ritmo cardíaco, dolor de cabeza, mareos;
• Hinchazón, círculos debajo de los ojos.

Si están presentes los síntomas descritos, es obligatorio acudir al médico.

Ronquidos al final del embarazo

Se sabe que ciertos factores influyen en la aparición de ronquidos en las últimas semanas del embarazo. Estos pueden ser la gestosis tardía, la diabetes mellitus y el aumento de la presión arterial. En este caso, el signo principal es la hinchazón en ambas extremidades, la cara y las vías respiratorias.

Sin embargo, si el problema ocurre poco antes del parto, no siempre indica complicaciones: en el 90% de las futuras madres en esta situación, no hay consecuencias negativas. Tras el nacimiento del bebé, los ruidos molestos durante el sueño desaparecen. Al 10% de las mujeres se les diagnostica síndrome de apnea obstructiva, que se desarrolla debido a la obstrucción de la luz de las vías respiratorias. Es decir, la mujer deja de respirar durante un tiempo (generalmente unos segundos), tras el cual se restablecen los movimientos respiratorios. [ 3 ]

Cuando se diagnostica apnea obstructiva del sueño, pueden presentarse algunas alteraciones que afecten a la salud:

• Complicaciones durante el parto;
• Enfermedad cardiovascular;
• De un trastorno del desarrollo del niño.

Sin embargo, no se asuste: en muchos casos, roncar durante las últimas semanas del embarazo no indica peligro para la madre ni para el bebé. El problema desaparece por completo casi inmediatamente después del parto.

Complicaciones y consecuencias

Durante los ronquidos, y especialmente con la apnea, la oxigenación sanguínea se ve significativamente afectada. Esto, por supuesto, repercute negativamente en el estado del feto, ya que también sufre deficiencia de oxígeno.

En cuanto a la propia mujer, con la aparición de ronquidos en el embarazo, corre el riesgo de desarrollar graves problemas de salud:

• Aumento de la presión arterial;
• Enfermedad cardiovascular;
• Ataque;
• Estados depresivos.

Las mujeres embarazadas que sufren de ronquidos fuertes están en riesgo de desarrollar diabetes mellitus y preeclampsia. Los especialistas señalan que estas embarazadas tienen mayor probabilidad que otras de someterse a una cesárea.

Los ronquidos fuertes intercalados con apneas periódicas pueden causar estas complicaciones:

• Retrasos en el desarrollo intrauterino del bebé;
• La aparición de anomalías fetales;
• Embarazo vacilante;
• Trastornos respiratorios en el recién nacido.

Para evitar consecuencias negativas es necesario diagnosticar el problema a tiempo acudiendo a un médico.

Diagnostico ronquidos durante el embarazo

En primer lugar, debe estar alerta si los ronquidos durante el embarazo son muy pronunciados y se acompañan periódicamente de apnea. Otros síntomas desfavorables son sueño inquieto, sensación de ahogo, apatía, dolores de cabeza en la primera mitad del día y pérdida de energía.

Ante la sospecha de alguna disfunción en el organismo de la embarazada, es necesario realizar un examen objetivo exhaustivo, como una polisomnografía o una monitorización cardiorrespiratoria durante el sueño. La oximetría de pulso computarizada puede ser un método de detección que indique la presencia del síndrome de apnea obstructiva del sueño.

La polisomnografía se considera el principal método para diagnosticar los ronquidos. El estudio se realiza por la noche, mientras el paciente duerme, lo que permite determinar la presencia de retraso respiratorio, la duración y frecuencia de los ronquidos, su dependencia de la posición corporal durante el sueño, etc. Tras analizar los datos obtenidos, el médico prescribe el tratamiento adecuado y ofrece recomendaciones individuales.

Entre los procedimientos diagnósticos comunes para los ronquidos se incluye la endoscopia de las vías respiratorias superiores. Este procedimiento se realiza mientras el paciente está inmerso en un sueño medicado. Con la ayuda de un endoscopio, se examinan cuidadosamente las vías respiratorias superiores y se registran los trastornos y cambios patológicos. [ 4 ]

El diagnóstico de ronquidos no requiere preparación específica. Tras los procedimientos, el paciente suele ser dado de alta. El médico decide si es necesario un tratamiento conservador o quirúrgico según los resultados.

Tratamiento ronquidos durante el embarazo

Los ronquidos durante el embarazo se pueden tratar con diferentes métodos, ya que cada futura madre tiene diferentes motivos para el problema:

• La terapia conservadora implica el uso de diversos medicamentos y accesorios que promueven la relajación de los músculos durante el sueño, facilitan la respiración y ayudan a mantener la posición correcta de la mandíbula durante el descanso nocturno (hablamos de insertos especiales, protectores bucales, boquillas, etc.).
• El tratamiento quirúrgico no se prescribe a todas las mujeres, sino solo en casos de indicaciones estrictas, por ejemplo, en caso de pólipos en las vías respiratorias superiores, úvula elongada, adenoiditis, etc. La uvulopalatoplastia con ondas de radio o láser se utiliza como método quirúrgico terapéutico. Esta intervención no se prescribe si el ronquido se complica con apnea, ya que durante la regeneración postoperatoria, el edema del tejido mucoso puede obstruir el paso del aire a las vías respiratorias.
• La terapia Sipap consiste en el uso de un dispositivo especial para eliminar los ronquidos (apnea) asociados con el crecimiento excesivo de los tejidos del paladar blando, las amígdalas faríngeas, etc. El dispositivo aumenta la presión en el sistema respiratorio, mejorando así su permeabilidad y estimulándolo para superar los obstáculos en el flujo de aire.
• El tratamiento farmacológico consiste en el uso de medicamentos destinados a erradicar las patologías asociadas que podrían causar ronquidos durante el embarazo. Estos medicamentos incluyen medicamentos para corregir el equilibrio hormonal, estabilizar la presión arterial, etc.

Si la futura madre tiene problemas de sobrepeso, se recomienda seguir una dieta. Los principios básicos de los cambios en la dieta son los siguientes:

• Exclusión de azúcares simples y productos de harina;
• Aumentar la proporción de alimentos proteicos, cereales, verduras y frutas en la dieta;
• Comidas frecuentes y pequeñas.

También es necesario establecer un régimen de sueño y descanso, caminar más a menudo al aire libre y realizar ejercicio ligero. El yoga para embarazadas es perfecto para este propósito.

¿Cómo eliminar los ronquidos durante el embarazo?

En primer lugar, debería intentar eliminar los ronquidos durante el embarazo con remedios caseros. Por ejemplo, es necesario estabilizar la humedad de la habitación, abrir las ventanas con más frecuencia para ventilar, limpiar el suelo con un paño húmedo y cambiar y ventilar la cama, incluyendo almohadas y mantas. Los médicos recomiendan prestar especial atención a estas recomendaciones:

• Intente respirar profundamente, usando la respiración nasal. El aire debe ser fresco y limpio, así que ventile la habitación con frecuencia y duerma con la ventana abierta.
• No duermas boca arriba. Es mejor dormir sobre el lado izquierdo. Es aún mejor si usas una almohada y un colchón ortopédicos.
• No coma ni beba durante la noche y vigile su peso.
• Controle la humedad y la temperatura de su habitación. La humedad óptima es del 50-60 % y la temperatura ideal para el descanso nocturno es de entre 18 y 20 °C.
• Durante el día y poco antes de acostarse, se recomienda realizar un paseo al aire libre.
• Si tienes tendencia a tener la nariz tapada, deberás enjuagártela con una solución salina antes de acostarte.
• Deje de fumar y otras adicciones y no tome ningún medicamento sin prescripción médica.

Si los ronquidos durante el embarazo te molestan, intenta comer bien. Elimina de tu dieta los platos picantes, salados y dulces. Estos alimentos no solo contribuyen a la aparición de sobrepeso, sino que también estimulan la hinchazón. [ 5 ]

Medicamentos que se pueden recetar

Sonilux	Se toma durante un mes, y el efecto se nota aproximadamente 14 días después del inicio del tratamiento. Es obligatorio el control médico durante todo el tratamiento. Tome una cucharada del medicamento con agua unas 2 horas antes de acostarse. Precaución: el medicamento puede causar alergias.
Snorex	El medicamento en aerosol se usa una vez al día: durante el día, media hora antes de las comidas, o por la noche antes de acostarse, 1 o 2 presiones con efecto en el paladar superior, las amígdalas y la laringe. El medicamento se considera biodisponible y no suele presentar efectos secundarios.
Spray Noche de Paz	El medicamento en aerosol se usa durante el día media hora antes de las comidas y por la noche, con 1 o 2 inyecciones en la nasofaringe. El medicamento es bien absorbido por el cuerpo humano y no causa efectos secundarios.
Aceite de espino amarillo	Úselo como gotas nasales, inyectando 1 o 2 gotas en cada fosa nasal antes de acostarse. Posibles efectos secundarios: alergia.
Apifarm antirronquidos	Preparado natural que previene la sequedad nasal. Aplicar 1 o 2 gotas en la nariz 2 o 3 veces al día. Se han observado efectos secundarios poco frecuentes como reacciones de hipersensibilidad.

Prevención

Durante el embarazo, incluso en ausencia de ronquidos, las medidas preventivas son muy importantes:

• Adherencia a todas las recomendaciones del médico;
• Eliminar cualquier automedicación;
• Visita oportuna al médico en caso de enfermedades de las vías respiratorias, patologías infecciosas, procesos alérgicos;
• Lavado de la nasofaringe con agua de mar o solución salina;
• Elegir la postura correcta durante el descanso nocturno (la posición boca arriba no es deseable);
• Evitar los malos hábitos;
• Corrección de sobrepeso.

Las mujeres embarazadas son especialmente sensibles al estrés y a cualquier enfermedad, por lo que es importante prevenir su aparición con antelación. Es necesario fortalecer el sistema inmunitario y llevar un estilo de vida excepcionalmente saludable.

Pronóstico

El pronóstico puede variar según la mujer, dependiendo de muchos factores. La mayoría de las embarazadas se preocupan, incluyendo directamente el sonido de los ronquidos, ya que las futuras mamás se sienten incómodas frente a sus familiares y su pareja. Sin embargo, toda mujer debe ser consciente de que los ronquidos durante el embarazo afectan tanto al cuerpo femenino como al feto, empeorando en cierto modo el curso del embarazo y su desarrollo. La aparición de consecuencias adversas depende de la causa del problema. En algunos casos, el médico debe prescribir el tratamiento adecuado para eliminar el problema.

¿Qué amenaza los ronquidos durante el embarazo en la mayoría de los casos? Se trata de la falta de sueño regular, la sensación constante de fatiga, el dolor de cabeza sistemático, el retraso de la memoria y la dificultad para concentrarse. En casos más complejos, se desarrollan enfermedades cardíacas y vasculares, hipoxia, y aumenta el riesgo de hipertensión e infarto de miocardio. Para evitar problemas, es necesario consultar a un médico sin avergonzarse: los ronquidos se tratan con éxito, incluso en mujeres embarazadas.