Absceso mamario

Un área localizada de acumulación de pus dentro de las capas de tejido mamario se denomina absceso mamario.

Esta enfermedad no es muy común. Suele ser secundaria y aparecer como resultado de otros procesos inflamatorios en la glándula, como la mastitis. Sin embargo, a pesar de su baja incidencia, cualquier mujer que se preocupe por su salud debe conocerla.

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Causas absceso mamario

Un absceso mamario suele comenzar tras la penetración de una infección microbiana a través del pezón. Con mayor frecuencia, se observa con grietas en el pezón y la areola durante el primer período tras el inicio de la lactancia. En ocasiones, la enfermedad se debe a la incapacidad del pezón para soportar la irritación constante o al estancamiento de la leche (cuando el bebé no succiona lo suficiente o la madre, por alguna razón, no quiere o no puede amamantar). Si se presentan grietas e irritaciones en los pezones, la infección puede ser consecuencia de no seguir las normas de higiene, es decir, de tener las manos sucias.

Otras posibles causas de absceso mamario incluyen:

• La obstrucción de los conductos lácteos puede provocar la aparición de quistes y la adición de una infección, en este caso, un absceso;
• La mastitis y otras enfermedades inflamatorias de la mama pueden provocar la propagación de la infección al tejido subcutáneo de la glándula.

El agente causal de la enfermedad es con mayor frecuencia estafilococos y estreptococos, o una combinación de infección estafilocócica con bacterias gramnegativas: Proteus o E. coli.

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Síntomas absceso mamario

Los síntomas de un absceso mamario suelen comenzar con un aumento de la temperatura y fiebre. La glándula afectada se vuelve extremadamente dolorosa, tanto que resulta imposible alimentarla. Los lóbulos de la glándula más cercanos al foco de infección se vuelven más densos y grandes.

Poco a poco, el proceso inflamatorio se extiende a otras zonas del seno. La piel que las recubre se enrojece y se inflama hasta formar un absceso visible.

La enfermedad puede presentarse en varias formas patológicas:

• forma superficial del absceso (subareolar), cuando el proceso se forma en la zona de la areola en el tejido subcutáneo;
• Absceso intramamario, cuando la enfermedad se presenta en el contexto de una mastitis estancada. Con esta patología, pueden formarse zonas aisladas de necrosis y, en casos graves, el absceso se rompe y el contenido purulento se expulsa.
• Absceso retromamario: se forma en la parte posterior de la glándula. En este caso, también puede salir pus, rompiendo el tejido entre el órgano y la fascia torácica externa.

Casi todas las etapas del proceso inflamatorio ocurren en el contexto de temperatura alta: la fiebre puede disminuir un poco después de que se abre el absceso.

Diagnostico absceso mamario

El diagnóstico de un absceso mamario no suele ser problemático. Los síntomas característicos de la enfermedad suelen permitir un diagnóstico y un tratamiento correctos. Solo en algunos casos, con abscesos crónicos a largo plazo, se puede establecer el diagnóstico diferencial entre un absceso y un tumor maligno o benigno.

La mayoría de las veces, el diagnóstico se establece sobre la base de síntomas característicos, exámenes de laboratorio e instrumentales y manipulaciones diagnósticas (biopsia de absceso).

Un análisis de sangre generalmente indica la presencia de un proceso inflamatorio persistente: un aumento en el nivel de leucocitos, una VSG acelerada.

El análisis de orina puede revelar proteinuria y leucocituria.

El cultivo bacteriológico de la secreción del pezón puede revelar microflora patógena.

Al palpar la glándula afectada, se detecta una formación redondeada y convexa, que fluctúa debido al contenido líquido del absceso. La glándula afectada está aumentada de volumen, tensa y presenta un dolor intenso.

La ecografía de la glándula mamaria permite detectar un foco hipoecoico de forma redondeada sobre el fondo de la glándula edematosa. Gracias a la ecografía, es posible determinar con precisión la ubicación y el tamaño del absceso, así como realizar una punción de control y extraer el contenido para determinar el patógeno.

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Tratamiento absceso mamario

El tratamiento del absceso mamario agudo es urgente y quirúrgico. La apertura oportuna e inmediata del absceso, su limpieza y la instalación de un drenaje garantizan la plena funcionalidad del órgano en el futuro.

Además, se prescribe tratamiento para la patología que causó el absceso (mastitis, quistes, grietas, etc.) y se toman medidas para prevenir su reaparición. Se administra antibióticos (cefalosporinas: cefazolina y cefalexina; fluoroquinolonas: ofloxacino y moxifloxacino; aminoglucósidos: kanamicina, tobramicina, amikacina e isepamicina), se administran soluciones desintoxicantes por vía intravenosa y se administra inmunoestimulante. Para aliviar el dolor, se recetan analgésicos (de venta libre: paracetamol y analgin).

Si se ha formado un absceso mamario durante la lactancia, se suspenderá la lactancia del pecho afectado durante todo el tratamiento y la recuperación.

Una vez eliminado el proceso agudo se prescribe fisioterapia y masaje terapéutico.

Prevención

Para prevenir el absceso mamario, debes seguir cuidadosamente las reglas de higiene personal:

• Lávese las manos con agua tibia corriente y jabón inmediatamente antes de cada alimentación o extracción de leche;
• Todos los días, lava las glándulas con agua tibia y detergente (evitando el área del pezón) y cambia tu sujetador por uno limpio;
• Todos los días, durante un corto período de tiempo, debes dejar tus senos descubiertos;
• Si aparecen grietas, puedes utilizar aceite de espino amarillo o de melocotón, solución de vitamina A, ungüentos Bepanten o Purelan;
• Al utilizar protectores mamarios, es necesario cambiarlos a tiempo;
• Hay que alimentar al bebé hasta que suelte el pecho por sí solo, o separarlo del pecho con cuidado, ayudándole con el dedo meñique, abriendo la boca y soltando el pecho;
• no permita que la leche se estanque, extraiga la leche regularmente;
• evitar la hipotermia y las lesiones en el pecho;
• Trate la mastitis y otros procesos inflamatorios en la glándula de manera oportuna, fortalezca el sistema inmunológico y coma bien.

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Pronóstico

La consulta médica oportuna y el tratamiento de la enfermedad garantizan un pronóstico favorable y la preservación de la función glandular. La limitación de la capacidad laboral solo se observa durante la enfermedad.

El tratamiento incorrecto y tardío conlleva el riesgo de extirpación forzada del órgano afectado, ya que en casos avanzados pueden observarse cambios cicatriciales en la glándula, fusión del tejido purulento y formación de fístulas con secreción purulenta y lechosa.

Para prevenir complicaciones e iniciar el tratamiento a tiempo, debe consultar a un médico si siente dolor en la glándula, nota enrojecimiento, compactación, si le aumenta la temperatura, si aparecen síntomas de intoxicación: dolor de cabeza, dolor muscular, náuseas y vómitos.

Un absceso mamario no es tan aterrador si se toman medidas para eliminarlo a tiempo.

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