Adherencias ováricas

Las adherencias en los ovarios son formaciones de tejido conectivo. Este es un problema común que provoca dolor en ginecología, cuya causa suele ser difícil de determinar. Con mayor frecuencia, las adherencias pueden ser causa de infertilidad, que requiere un tratamiento riguroso y un diagnóstico oportuno. Esta patología se presenta en mujeres en edad fértil y, por lo tanto, a pesar de su baja prevalencia, puede ser una patología grave que impida un embarazo normal. Por lo tanto, es necesario conocer los principales síntomas de la enfermedad y sus posibles soluciones.

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Epidemiología

La epidemiología de este problema indica que las adherencias ováricas son la causa más común de infertilidad en mujeres en edad reproductiva. Esto se debe a que recientemente la incidencia de infecciones ováricas inflamatorias crónicas ha aumentado progresivamente y su diagnóstico ha disminuido. En cuanto a la estructura de las causas prioritarias en el desarrollo de adherencias, se encuentran, en primer lugar, las intervenciones quirúrgicas y, en segundo lugar, las patologías inflamatorias. En el 45 % de los casos, la causa del síndrome de dolor de etiología desconocida son precisamente las adherencias ováricas, que son difíciles de diagnosticar.

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Causas adherencias ováricas

Hablando de la importancia de cuidar la salud, es necesario saber que cualquier enfermedad puede provocar el desarrollo de las siguientes patologías en el futuro. Por lo tanto, es fundamental conocer las causas que pueden provocar esto.

La causa más frecuente de las adherencias en el ovario es un proceso que altera su integridad, es decir, generalmente se trata de una intervención quirúrgica. Cualquier operación de cesárea o extirpación de quistes siempre conlleva una alteración de los procesos normales de coagulación sanguínea y regeneración celular. Cuando se produce daño tisular, el cuerpo intenta restaurar la estructura del tejido dañado. Normalmente, este proceso de regeneración se produce debido a la intensa división de las estructuras celulares. Si el proceso de regeneración celular no tiene tiempo para recuperarse, el cuerpo reemplaza el defecto tisular mediante la intensa síntesis de fibroblastos y la formación de tejido conectivo. Así es como aparecen las adherencias en los ovarios, que son tejido conectivo por su estructura. Por lo tanto, cuando el peritoneo de la pelvis pequeña y el tejido ovárico se dañan, se desencadena el proceso de regeneración y se forman adherencias, que pueden afectar no solo al propio ovario, sino también al peritoneo de la pelvis pequeña y a los órganos vecinos. De esta manera el tema del propio ovario se ve alterado debido a su posible tensión por estos procesos adhesivos.

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Factores de riesgo

En primer lugar, es necesario identificar el grupo de riesgo en el que se forman adherencias con mayor frecuencia. Este grupo incluye:

1. mujeres que hayan tenido un aborto inducido;
2. mujeres después de una cesárea;
3. enfermedades inflamatorias de los ovarios: anexitis aguda crónica o pasada, ooforitis;
4. quiste ovárico, principalmente operado;
5. apoplejía ovárica;
6. hipoplasia ovárica de etiología congénita o adquirida;
7. endometritis ovárica;

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Patogenesia

La patogenia del desarrollo de adherencias en los ovarios reside en los mecanismos que desencadenan reacciones de síntesis activa de tejido conectivo. En este caso, la activación de la síntesis celular y la estimulación de la regeneración se producen gracias a la participación de mediadores, que a su vez conducen a la activación de los fibroblastos. Como resultado de estos procesos, aumenta la síntesis de fibrina, que puede acumularse en la superficie de los ovarios en los lugares de regeneración, profundizando aún más estos cambios.

Los procesos inflamatorios crónicos de los ovarios y las trompas son la segunda causa más común de adherencias. Esto crea condiciones muy favorables para el mantenimiento de un proceso inflamatorio lento, apoyado por numerosas células. Así, la inflamación crónica en el ovario se acompaña de la presencia constante de leucocitos neutrófilos, granulocitos, monocitos y fibroblastos. Todas estas células dañan la membrana celular del estroma ovárico, lo cual es condición para el proceso constante de proliferación y regeneración. Estas condiciones favorables son la causa de las adherencias.

Las adherencias ováricas tras una cesárea son muy comunes, ya que esta operación es muy común y también provoca los procesos descritos anteriormente. Por lo tanto, se puede identificar un grupo de riesgo en las mujeres que se han sometido a cirugía uterina u ovárica, y se debe realizar un seguimiento de estas adherencias. Esto ayudará a reducir no solo el problema de los trastornos del ciclo ovariomenstrual, sino también la infertilidad femenina, que aún es curable en esta etapa de cambios fibroplásicos.

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Síntomas adherencias ováricas

Con frecuencia, esta patología se presenta de forma asintomática y los cambios progresan hasta el punto de que no se pueden realizar medidas terapéuticas. En ocasiones, tras la cirugía de ovario, se produce una síntesis inicial compensatoria de tejido conectivo, que con el tiempo progresa tanto que los síntomas aparecen varios años después de la cirugía.

Los primeros signos de adherencias ováricas pueden manifestarse cuando una mujer intenta concebir. En este caso, numerosos intentos resultan infructuosos y, tras numerosas pruebas y exámenes, el método de exclusión conduce al diagnóstico de adherencias ováricas. Esto se debe a que el tejido conectivo que se forma en el ovario impide que el óvulo salga del folículo, por lo que el proceso de ovulación es incompleto. En este caso, el óvulo simplemente no llega a la cavidad uterina y no se produce la fecundación. Por lo tanto, las adherencias ováricas pueden manifestarse clínicamente en forma de infertilidad, que es lo que ocurre con mayor frecuencia.

Además, los síntomas clínicos de la formación de adherencias pueden ser el síndrome doloroso. El dolor asociado con las adherencias ováricas tiene sus propias características: es sordo, constante y se localiza en un lado del abdomen inferior. Puede intensificarse con la menstruación, lo que puede deberse a la compresión de las terminaciones nerviosas cuando el útero crece. Este síndrome doloroso no es intenso y responde bien al tratamiento con antiespasmódicos. La peculiaridad de este dolor es que es uniforme, no se intensifica ni progresa. Si la naturaleza o la localización del dolor han cambiado, vale la pena considerarlo, ya que podría ser un signo de complicaciones.

Además, los síntomas de adherencias pueden manifestarse como problemas con la permeabilidad de las trompas de Falopio. Se presentan síntomas de un proceso inflamatorio crónico de las trompas o de los ovarios, debido al mantenimiento de un foco crónico de infección. En este caso, los síntomas de una intoxicación crónica se manifiestan como fiebre subfebril, letargo y debilidad, disminución del rendimiento y dolor leve, periódico o constante. Se debe prestar atención a estos síntomas, ya que pueden indicar dicha patología.

En ocasiones, las adherencias en los ovarios pueden alterar su funcionamiento normal hasta el punto de alterar la estructura del estroma y la estructura glandular del órgano, provocando una disfunción. Esto se manifiesta principalmente por trastornos del ciclo ovariomenstrual. A menudo, estas dos patologías no están relacionadas, pero es importante recordar que también pueden existir causas similares. En este caso, los trastornos más frecuentes son la insuficiencia ovárica, que se manifiesta como amenorrea. Estos retrasos pueden durar hasta dos o tres meses, y luego, al restablecerse la producción hormonal, se puede reanudar la menstruación normal.

Los síntomas de adherencias ováricas también pueden manifestarse como secreción patológica. Esta secreción puede ser verde o amarilla, en pequeñas cantidades, con inflamación del mismo ovario. También puede haber secreción sanguinolenta si las adherencias se acompañan de un cambio en la ubicación de las trompas de Falopio y un traumatismo secundario. También puede haber una secreción sanguinolenta leve después de un esfuerzo físico activo.

Complicaciones y consecuencias

¿Cuál es el peligro de las adherencias ováricas? Esta pregunta no tiene una respuesta clara, ya que todos los cambios dependen de la edad de la mujer y la gravedad de los síntomas. La principal complicación de estas adherencias en mujeres en edad reproductiva es la infertilidad. Esto ocurre si el proceso se ha extendido a las trompas de Falopio y ha provocado una alteración en la estructura de los órganos. Esto plantea la pregunta de si es posible concebir con adherencias ováricas. A pesar de la irreversibilidad de los cambios, la naturaleza ha dotado a la mujer con dos ovarios y dos trompas de Falopio para este caso. Por lo tanto, dado que el proceso es predominantemente unilateral y los cambios son asimétricos, es posible concebir. En casos extremos, existen métodos alternativos.

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Diagnostico adherencias ováricas

Es fundamental diagnosticar las adherencias en la pelvis antes de que causen infertilidad. Por lo tanto, al examinar a una mujer con cualquier patología, es fundamental no descartar la presencia de adherencias en los ovarios basándose no solo en datos generales, sino también en la realización de estudios adicionales si es necesario.

En primer lugar, la consulta debe comenzar con la anamnesis. Es importante establecer y detallar las molestias, así como la historia clínica de la paciente. Es necesario conocer la naturaleza del dolor, su localización, duración, respuesta a los analgésicos, así como la dinámica de los síntomas y si han cambiado recientemente. Este detalle de las molestias también es necesario para el diagnóstico diferencial. A partir de la anamnesis, es necesario averiguar qué cirugías se ha sometido la mujer, si hubo embarazos y cómo transcurrieron los partos, así como la presencia de enfermedades ováricas y uterinas. Es importante determinar la fecha de la última menstruación, su regularidad y naturaleza. Además, durante la exploración, se pueden detectar signos indirectos del proceso de adherencias. Durante la palpación bimanual del útero, se puede determinar su movilidad insuficiente y, en caso de adherencias grandes, se puede detectar un infiltrado unilateral, indoloro o moderadamente doloroso, en la proyección de los ovarios. Esta puede ser la etapa inicial para realizar diagnósticos adicionales y diagnósticos diferenciales de dicho proceso. Sin embargo, al examinar a una mujer en el espejo, es posible que no se observen cambios específicos, por lo que se requiere investigación adicional.

Las pruebas necesarias para detectar adherencias no son específicas y solo se pueden realizar con fines de diagnóstico diferencial. En caso de un proceso inflamatorio crónico en el ovario y la formación de adherencias como resultado, se pueden determinar cambios en el análisis de sangre general: leucocitosis con desplazamiento neutrofílico de la fórmula hacia la izquierda y aceleración de la VSG. Esto debería sugerir la posibilidad de un proceso inflamatorio crónico. También es necesario realizar un estudio del frotis vaginal para la flora bacteriana, lo que permitirá identificar el agente causal de esta infección crónica.

También es obligatorio un examen histológico del frotis cervical para comprobar si hay displasia.

El diagnóstico instrumental de las adherencias ováricas no es el método más informativo, pero se utiliza en la primera etapa de la exploración. No presenta síntomas específicos y la naturaleza de los cambios depende del tamaño de los conglomerados de adherencias. Las adherencias ováricas presentan ecoseñales heterogéneas de intensidad variable en la ecografía, pero es difícil diferenciarlas y confirmarlas. Por lo tanto, se prefieren métodos más informativos.

La histerosalpingografía es un método que consiste en rellenar la cavidad uterina y las trompas con un medio de contraste y realizar una radiografía. En este caso, se pueden observar los defectos en el llenado de las trompas en la parte ampular y el grado de llenado con contraste, lo que sirve de base para diagnosticar el proceso de adherencias. Es posible determinar el grado de alteración del tejido ovárico y de la trompa de Falopio debido al desarrollo de tejido conectivo, así como determinar el estadio de la enfermedad. Existen tres etapas principales en este proceso:

1. el proceso de adhesión se limita únicamente a los ovarios sin procesos graves en las trompas y no existen obstáculos para la liberación del óvulo;
2. las adherencias se desplazan desde los ovarios a las trompas y se interrumpe la captura del óvulo por las fimbrias;
3. El proceso de adhesión deforma la trompa de Falopio, provocando que se doble o cambie de ubicación.

La etapa del proceso es importante para aclarar el diagnóstico y elegir la táctica de tratamiento.

El método de referencia para el diagnóstico de adherencias ováricas es la laparoscopia. Este método de diagnóstico visual consiste en insertar una cámara a través de un conductor especial en la cavidad pélvica, lo que permite observar directamente la naturaleza de los cambios y su prevalencia. El valor diagnóstico de este método aumenta gracias a la posibilidad de realizar simultáneamente una intervención quirúrgica, durante la cual se revisa la cavidad pélvica. Este método es accesible y mínimamente invasivo, y también permite diagnosticar las adherencias y el diagnóstico diferencial del proceso volumétrico en la pelvis.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de las adherencias ováricas debe realizarse con diversas patologías si una mujer presenta infertilidad por este motivo. En la segunda y tercera etapa del proceso de adherencias, es necesario descartar, en primer lugar, las patologías que puedan acompañarse de trastornos de la ovulación. Si la fase lútea es insuficiente, es posible que no se produzca la ovulación, lo cual debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de las adherencias, que pueden ir acompañadas de una alteración en la liberación del óvulo. Por lo tanto, para descartar causas hormonales de los trastornos de la ovulación, es necesario realizar un cribado hormonal y, solo después, considerar los factores mecánicos.

Cuando se detecta un conglomerado significativo de etiología adhesiva en el ovario durante la palpación, se debe realizar un diagnóstico diferencial con procesos tumorales. En este caso, el tumor ovárico suele ser indoloro, inmóvil y con contornos irregulares. En ocasiones, para diferenciar estos dos procesos, es necesario realizar una resonancia magnética, que permite aclarar la naturaleza del proceso y su crecimiento infiltrativo, en caso de tumor.

A menudo es necesario diferenciar las adherencias ováricas de un quiste. La clave está en la ecografía, que permite determinar con precisión los cambios característicos de un quiste, como una cavidad con bordes nítidos y contenido econegativo. En ocasiones, la diferenciación precisa solo puede realizarse visualmente, observando los cambios durante la laparoscopia.

Es muy importante realizar una gama completa de estudios diagnósticos no sólo para establecer un diagnóstico, sino también con el propósito de realizar diagnósticos diferenciales.

Tratamiento adherencias ováricas

El tratamiento de las adherencias ováricas debe considerar necesariamente el principio etiológico y patogénico, así como la gravedad de los síntomas. Si esta patología es asintomática y no afecta la función reproductiva, el tratamiento no debe ser activo.

El tratamiento farmacológico debe realizarse en el período agudo, considerando la causa que provocó las adherencias. Si la causa de estos cambios es una inflamación crónica del ovario, es necesario eliminarla, ya que favorece la síntesis de tejido conectivo. Por lo tanto, en el tratamiento, es necesario utilizar un complejo de antibióticos y antiinflamatorios. La ventaja reside en el antibiótico al que es sensible la flora aislada de la vagina.

1. Vilprafen es un agente antibacteriano disponible para el tratamiento de patologías ginecológicas, perteneciente al grupo de los macrólidos. El principio activo de este fármaco es la josamicina, especialmente eficaz en infecciones intracelulares. Estas infecciones suelen causar inflamación crónica, ya que los microorganismos intracelulares son difíciles de tratar. Este fármaco actúa inhibiendo la síntesis de fragmentos proteicos de la pared celular, lo que produce un efecto bacteriostático. La dosis del fármaco en comprimidos vaginales es de 500 mg. El tratamiento de la inflamación crónica de los ovarios con supositorios consiste en dos supositorios vaginales al día. En este caso, los supositorios deben colocarse después de la higiene bucal. Pueden presentarse efectos secundarios como dispepsia, disbiosis, aumento de las transaminasas hepáticas e ictericia. Precauciones: no exceda el tratamiento debido a posibles cambios locales en forma de candidiasis. Es necesario tener en cuenta el posible efecto sobre la audición al aumentar la dosis del medicamento.
2. Flamax es un medicamento antiinflamatorio que se utiliza en terapia combinada con un fármaco antibacteriano para el síndrome de dolor intenso, así como para acelerar la reabsorción de adherencias. Esto se logra activando las células de defensa inmunitaria en el foco de inflamación y reduciendo la gravedad del edema. El principio activo de este medicamento es ketoprofeno (un antiinflamatorio no esteroideo ni narcótico). Está disponible en comprimidos vaginales, con una dosis de 100 miligramos de principio activo por comprimido. Modo de empleo: se debe usar un supositorio al día por vía vaginal, tras las medidas de higiene. También es necesario esperar una hora después de usar otros supositorios vaginales. Se pueden producir efectos secundarios en el tracto gastrointestinal, como glositis, daño en el esófago, estómago e intestinos con dispepsia y alteración de la función de evacuación intestinal. También pueden producirse reacciones alérgicas de diversa gravedad. Cuando el medicamento afecta al sistema hematopoyético, puede producirse anemia y disminución del número de plaquetas y neutrófilos granulocíticos. Cuando el medicamento afecta el corazón y el sistema vascular, puede causar taquicardia, dolor en la zona cardíaca, alteraciones del ritmo cardíaco, labilidad de la presión arterial y síndrome de edema. Precauciones: No debe usarse al inicio del embarazo.
3. Longidaza es un preparado enzimático que puede utilizarse en la segunda etapa del tratamiento, una vez controlado el proceso inflamatorio. Este preparado enzimático tiene un efecto específico sobre el tejido conectivo, ya que rompe los enlaces glucopeptídicos. Gracias a ello, su acción específica facilita la aplicación de una terapia proteolítica específica. El principio activo del preparado es la hialuronidasa (una enzima proteolítica natural). El preparado está disponible en ampollas para administración intramuscular y la dosis es de 1500 y 3000 unidades internacionales. La vía de administración es intramuscular, con 3000 unidades al día, y la duración del tratamiento es de diez días a tres semanas. El tratamiento puede repetirse si es necesario. Los efectos secundarios solo son posibles en forma de reacciones alérgicas e irritación en el lugar de la inyección. Precauciones: no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia. No se recomienda combinar este medicamento con diuréticos de asa.
4. La tripsina es un agente proteolítico que incluye la enzima natural tripsina. Este agente tiene actividad proteolítica contra el tejido conectivo, por lo que puede utilizarse con éxito para mejorar la dinámica de la reabsorción de adherencias ováricas como terapia combinada. El fármaco está disponible en ampollas y su dosis es de 10 miligramos. El método de administración del fármaco puede ser intramuscular, pero el tratamiento local puede combinarse con el tratamiento parenteral. En este caso, es necesario preparar un tampón con la solución de tripsina de la ampolla e insertarlo en la vagina dos horas antes de acostarse. Es posible que se presenten efectos secundarios como ardor o molestias vaginales. Los efectos secundarios sistémicos incluyen aumento del ritmo cardíaco y sensación de calor intenso en el rostro. Precauciones: no utilice tampones con el agente en caso de daño en la cavidad uterina o después de cirugías recientes.
5. Atsilakt es un medicamento del grupo de los probióticos, cuyo principal ingrediente activo son los lactobacilos. Se recomienda su uso en la etapa final del tratamiento de adherencias ováricas, cuando se restablece la microflora vaginal normal. Tras el tratamiento con antibióticos, antiinflamatorios y enzimas proteolíticas, este medicamento ayudará a restaurar rápidamente el endometrio y a normalizar la composición bacteriana. Está disponible en comprimidos vaginales y la dosis es de un comprimido al día. Modo de empleo: vaginalmente, inserte el supositorio no muy profundamente en la vagina, después de mantener todas las medidas de higiene y sin tomar otros remedios locales. Los efectos secundarios son poco frecuentes; es posible que se presenten reacciones alérgicas a los componentes del medicamento. Precauciones: los comprimidos deben usarse durante todo el tratamiento; el almacenamiento prolongado y un tratamiento incompleto reducen la eficacia del medicamento.

Estos son los principales medicamentos que deben usarse solo según el plan, porque el complejo de medicamentos está dirigido a diferentes enlaces del proceso y es necesario realizar el tratamiento por turno.

El tratamiento fisioterapéutico de las adherencias ováricas es fundamental, ya que consiste en un efecto específico sobre el proceso patológico mediante métodos físicos. Un requisito previo para la fisioterapia es la ausencia de inflamación aguda y crónica en el ovario, por lo que es recomendable utilizar este tratamiento durante la remisión. El método más común de tratamiento fisioterapéutico es la electroforesis con enzimas: lidasa, tripsina y quimotripsina. Estas enzimas, mediante iones, penetran profundamente en las adherencias y descomponen mejor sus enlaces. Se recomienda un ciclo de siete a diez sesiones de electroforesis. La magnetoterapia también es eficaz, ya que mejora la ionización celular y reduce la gravedad del proceso.

Las vitaminas no tienen un efecto específico en el tratamiento de las adherencias, pero como parte de una terapia compleja mejoran la circulación sanguínea y normalizan el estado inmunológico, incluido el local.

El tratamiento quirúrgico de las adherencias ováricas se utiliza en la segunda y tercera etapa de la enfermedad, cuando el folículo se introduce en el proceso y se interrumpe la ovulación. En este caso, se recomienda la intervención quirúrgica a las mujeres que planean un embarazo. El tratamiento puede ser mínimamente invasivo si se utilizan métodos alternativos al bisturí. Con frecuencia, durante la laparoscopia diagnóstica, cuando las adherencias se pueden visualizar y evaluar la extensión del proceso, se realiza el tratamiento quirúrgico de inmediato. El método más accesible es la disección de las adherencias con bisturí. Sin embargo, esta intervención quirúrgica tiene un inconveniente, ya que las adherencias suelen reaparecer después. También existen métodos alternativos, como el uso de un bisturí eléctrico o la escisión láser. En este caso, además de eliminar las adherencias, se produce una cauterización paralela de las células del tejido conectivo, por lo que el proceso de síntesis posterior no es tan significativo. Esta es la ventaja de la cirugía láser: las adherencias se reaparecen muy lentamente, pero este método no está disponible en todas partes. Durante dicha cirugía, se pueden aplicar agentes absorbibles especiales en los ovarios, lo que puede prevenir cambios posteriores durante mucho tiempo.

Al hablar de tratamiento farmacológico y quirúrgico, es necesario tener en cuenta el síntoma principal en este caso: la etapa de la enfermedad, así como la edad y las características individuales.

Tratamiento tradicional de las adherencias ováricas

La prioridad en el uso de métodos de tratamiento tradicionales se da solo en la primera etapa de la enfermedad, cuando el proceso aún no está extendido. Se utilizan hierbas y métodos tradicionales que mejoran la circulación sanguínea y linfática, restableciendo así el flujo sanguíneo normal, lo que reduce la gravedad de los procesos displásicos y la síntesis de tejido conectivo. Los principales métodos tradicionales son los siguientes:

1. El lino es un remedio natural con buenas propiedades antiinflamatorias y proteolíticas. Para prepararlo, se hierven las semillas de lino en agua caliente durante tres minutos, se cuela la solución y se deja enfriar. Se empapa una gasa en esta solución y se inserta en la vagina durante la noche. Estos procedimientos deben realizarse diariamente durante al menos una semana; después, se recomienda cambiar a baños de asiento con la misma solución; esto mejorará el efecto del tratamiento.
2. El hipérico actúa aumentando el drenaje linfático, lo que mejora el trofismo ovárico y reduce la gravedad de las adherencias. Para preparar una solución medicinal, se debe tomar un litro de agua caliente y verter cinco cucharadas de hojas secas de hipérico. Esta solución se deja en infusión durante tres horas y luego se debe realizar una ducha vaginal. Es preferible hacerlo por la noche con una pera pequeña. El tratamiento dura tres semanas.
3. Las compresas de hierbas medicinales son muy útiles y eficaces para tratar las adherencias de los órganos pélvicos. Para prepararlas, se toman hojas de milenrama y morinda, se vierte agua caliente sobre ellas y se prepara una compresa de gasa. Esta compresa debe colocarse en la parte baja del abdomen y cubrirse con un paño de lana caliente. La duración del tratamiento debe ser de al menos dos días.
4. El aloe vera contiene enzimas proteolíticas naturales, por lo que su jugo es muy efectivo para la reabsorción de adherencias. Para el tratamiento, se debe exprimir el jugo de una planta joven de aloe vera en un frasco de vidrio unos veinte mililitros, agregar una cucharadita de miel y cinco gotas de vitamina A. Esta solución mejora la proteólisis de las adherencias después de unos días de tratamiento. Se debe tomar una cucharadita en ayunas una vez al día; el tratamiento dura cinco días.

Un tratamiento muy bueno se consigue combinando diferentes métodos de medicina tradicional, por ejemplo duchas vaginales y compresas: esto potencia el efecto de estas sustancias.

El uso de hierbas también es muy extendido:

1. El uso de la raíz de peonía, como planta perenne, tiene un efecto muy beneficioso sobre el sistema reproductor femenino, especialmente en el tratamiento de las adherencias. Para el tratamiento, se utiliza una tintura alcohólica: por cada 300 gramos de vodka, se toman dos raíces pequeñas de esta planta y se deja reposar durante al menos una semana. Posteriormente, se toma una cucharadita dos veces al día después de las comidas.
2. La Orthilia secunda es una planta muy utilizada en ginecología, gracias a sus numerosas propiedades: antitumoral, reabsortiva y antiinflamatoria. Para su tratamiento, se utiliza una infusión acuosa de esta hierba, preparada según las reglas habituales: por cada tres cucharadas de hierba seca, se necesita un litro de agua hervida. Se debe tomar medio vaso de esta infusión dos veces al día; el tratamiento dura siete días.
3. Los brotes de abedul también son un remedio muy eficaz para tratar adherencias de cualquier etiología, y en el caso de las adherencias en el ovario, se utiliza una forma local. Para ello, se prepara una decocción de brotes de abedul, vertiéndola en un vaso de agua. Media hora después de la infusión, se prepara un tampón de gasa e se introduce en la vagina durante dos horas. El tratamiento dura dos semanas.

Los métodos homeopáticos para tratar las adherencias ováricas también se utilizan ampliamente:

1. Acidum fluoricum es un remedio homeopático de origen inorgánico (ácido fosfórico). Este remedio mejora el metabolismo de las células del tejido conectivo y promueve su reabsorción, con una marcada afinidad por los ovarios. Este remedio está disponible en forma farmacológica de gránulos homeopáticos y se administra en dosis de siete gránulos dos veces al día. Es un remedio muy potente que promueve la proteólisis de las adherencias, incluso las más pronunciadas. Precauciones: al tratar a mujeres embarazadas, es necesario consultar a un médico. Los posibles efectos secundarios del medicamento incluyen rechinar de los dientes y un sabor metálico en la boca.
2. Silicea es un preparado homeopático de origen inorgánico natural que se recomienda tomar en combinación con Acidum fluoricum, lo que aumenta la eficacia de ambos preparados. La dosis es de siete gránulos tres veces al día. Modo de empleo: disolver los gránulos hasta su completa disolución. Precauciones: no sobrepase el horario de administración, ya que esto afecta al efecto del tratamiento. No se detectaron efectos secundarios.
3. La tuya es un remedio homeopático de origen vegetal, eficaz en enfermedades inflamatorias concomitantes del ovario. Dosis y forma de administración: siete gránulos tres veces al día, con agua en la boca hasta su completa disolución. Posibles efectos secundarios: tos seca. Precauciones: los pacientes con asma bronquial deben usar el medicamento con precaución.
4. El grafito es un remedio homeopático a base de material inorgánico. Se utiliza para tratar adherencias en pacientes con un componente exudativo pronunciado. Modo de aplicación: sublingual. Dosis: diez gotas de solución tres veces al día. Los efectos secundarios son poco frecuentes; es posible que se produzcan reacciones alérgicas.

Los remedios homeopáticos deben utilizarse durante un tiempo prolongado: con un tratamiento de al menos seis meses, es posible una dinámica positiva, hasta llegar a la recuperación completa.

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Prevención

La prevención de las adherencias ováricas no es específica:

• controles regulares con su médico;
• diagnóstico y tratamiento de quistes ováricos, procesos inflamatorios;
• higiene de la vida sexual con evitación de relaciones promiscuas y reducción del nivel de infección por organismos intracelulares;
• planificación familiar y relaciones sexuales regulares;
• evitación de intervenciones quirúrgicas no programadas y de la interrupción artificial del embarazo.

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Pronóstico

El pronóstico de vida para las adherencias ováricas es favorable, pero si el problema se presenta en una mujer joven y el tratamiento es inoportuno, cabe esperar complicaciones, dado que este proceso es irreversible. Por lo tanto, es necesario implementar no solo la prevención primaria, sino también la secundaria; es mejor tratar las adherencias en la etapa inicial.

Las adherencias ováricas son un problema común entre las mujeres que desean tener hijos. Esto se debe al aumento de su incidencia y a la disminución de las manifestaciones clínicas y el diagnóstico oportuno de las enfermedades ováricas crónicas, principales responsables de su formación. Las adherencias postoperatorias presentan un tratamiento más complejo y son menos tratables, especialmente con métodos conservadores. Por ello, es fundamental cuidar la salud desde una edad temprana para cumplir con el rol de madre.

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